Виды ОРВИ в картинках

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Признаки различных видов ОРВИ

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) представляет собой группу морфологически и клинически подобных острых воспалительных болезней, которые поражают органы дыхания. Возбудители этой патологии – различные пневмотропные вирусы, которых насчитывается не менее 170 видов. Самыми распространенными считаются вирусы парагриппа, гриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирусы и риновирусы. Если у человека появились симптомы ОРВИ, то ему необходимо лечение, ведь болезнь может привести к развитию бактериальной инфекции.

Каждый из возбудителей в наибольшей степени поражает один из участков дыхательных путей, например, вирус парагриппа – гортань, а риновирус – нос. Этим и объясняется появление специфических симптомов, которые помогают врачу поставить точный диагноз и назначить верное лечение.

Как видно на картинке основными общими симптомами ОРВИ являются головная боль, повышение температуры тела, озноб, боль в мышцах и слабость. Но это общие характерные симптомы для всех видов ОРВИ, далее разберем более детально симптомы для каждого вида ОРВИ, к которым относится грипп, парагрипп, риновирусная инфекция, аденовирусная инфекция, также отдельно поговорим о симптомах ОРВИ для детей.

Признаки риновирусной инфекции

Риновирусную инфекцию называют еще заразным насморком, ведь при ней происходит поражение слизистой оболочки глотки и носа. Болезнь может начаться как остро, так и постепенно. Прежде всего, возникают симптомы интоксикации: мышечная слабость, головные боли и ощущение тяжести в голове, озноб и недомогание на фоне немного повышенной температуры.

Появляются и специфические признаки болезни: заложенность носа, першение, незначительная охриплость голоса, чихание, затруднение носового дыхания, а также выделения из носа, которые вначале обильные и слизистые, а потом – густые, сероватого или желтоватого оттенка. Обычно эта болезнь протекает не тяжело и заканчивается полным выздоровлением человека.

Признаки аденовирусной инфекции

При аденовирусной инфекции происходит не только поражение органов дыхания, но еще и лимфатических узлов, а также глаз. Начинается болезнь остро, с повышения температуры, которая может сохраняться на протяжении 7-14 дней. Возникают и симптомы общей интоксикации: головные и мышечные боли, чувство слабости и разбитости, отсутствие аппетита, озноб. Иногда наблюдается расстройство функции кишечника, которое усугубляет состояние больного.

Клиническая картина этой разновидности ОРВИ включает в себя и другие симптомы: боль при глотании, першение, отечность век, конъюнктивит, кашель, налет белого цвета в виде пленок и нитей на небных миндалинах, а также крупнопятнистая сыпь. Как только появились первые тревожные симптомы болезни, пациенту необходимо обратиться за медицинской помощью, так как велик риск развития пневмонии.

Признаки респираторно-синцитиальной инфекции

Для этой патологии характерно поражение бронхов и легких. Причем чаще всего она встречается у детей, провоцируя у них развитие бронхитов и пневмоний. Сначала у заболевшего немного поднимается температура, возникает насморк, кашель, першение и боли в горле. Потом состояние пациента может ухудшиться, о чем свидетельствует появление следующих симптомов:

  • сильный кашель с мокротой;
  • одышка;
  • значительное повышение температуры тела.

Эти признаки говорят о развитии тяжелых осложнений – бронхита либо воспаления легких.

Признаки парагриппа

Симптомы этой разновидности ОРВИ очень сильно напоминают грипп, но для парагриппа характерно более тяжелое поражение верхних дыхательных путей и затяжное течение. Это заболевание развивается постепенно, причем уже на четвертые сутки могут появиться осложнения – пневмония или же бронхит. Поэтому, как только появились первые симптомы, необходимо обратиться к врачу.

Признаки этого ОРВИ следующие:

  • боль в горле;
  • осиплость;
  • головные боли;
  • ощущение слабости и разбитости;
  • боли при глотании;
  • потливость;
  • озноб;
  • сухой, иногда «лающий» и грубый кашель;
  • незначительное повышение температуры;
  • ломота в теле;
  • насморк.

Иногда из-за отека голосовых связок и их рефлекторного спазма может возникнуть затруднение дыхания.

Признаки гриппа

Грипп вызывают РНК-содержащие вирусы рода А, В, С. Это заболевание характеризуется интоксикацией, не длительным лихорадочным периодом, поражением слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Грипп часто встречается как у взрослых, так и у детей, особенно он распространен в холодное время года. Начинается эта болезнь, как правило, остро, с подъема температуры до 38-40 градусов и появления выраженных симптомов интоксикации: головной боли (причем она локализуется преимущественно в области висков, надбровных дуг и лба), слабости, ломоты в суставах и во всем теле, разбитости.

Затем появляются симптомы поражения трахеи и бронхов – сухой кашель, першение и боли в горле, боль и саднение за грудиной. Лицо и шея у больного становится гиперемированным, носовое дыхание затруднено. Артериальное давление немного снижается, а частота сердечных сокращений, напротив, увеличивается. Иногда наблюдаются носовые кровотечения и герпес на крыльях носа и губах.

У взрослых лихорадка может сохраняться на протяжении пяти дней, после чего состояние пациента начинает улучшаться. Но так происходит не всегда, ведь грипп может вызвать тяжелые осложнения, например, такие опасные как инфекционно-токсический шок или же пневмония.

Больше всего внимания следует уделить людям пожилого возраста, заболевшим гриппом, ведь у них риск развития осложнений наиболее высок. У них на фоне инфекции могут обостриться имеющиеся хронические патологии, что существенно ухудшит их самочувствие. Опасен грипп и для детей до года, поэтому за их самочувствием надо следить особенно внимательно.

Признаки ОРВИ у ребенка

У детей заболевание начинается с подъема температуры, озноба и появления симптомов интоксикации – головной боли, слабости, вялости, ломоты в теле. Малыш может стать очень капризным и раздражительным.

Лицо ребенка становится гиперемированным. Нос у него будет заложен, из него могут появляться обильные выделения. У малыша возникает першение и боли в горле, слезотечение, резь в глазах, а также сухой или влажный кашель. При появлении у детей таких признаков, следует обратиться к врачу, который знает, какие симптомы характерны для той или другой разновидности ОРВИ, а значит, сможет установить верный диагноз и назначить лечение.

Признаки ОРВИ, при которых требуется срочная медицинская помощь

Многим людям ОРВИ кажется не слишком серьезным заболеванием, но это совсем не так. Симптомы ОРВИ иногда принимают весьма опасный характер. Вызывать скорую помощь рекомендуется в следующих случаях:

  • подъем температуры от 40 градусов и выше;
  • отсутствие эффекта от приема жаропонижающих при температуре выше 38;
  • очень сильная головная боль;
  • появление на коже сыпи;
  • нарушение сознания (обмороки, спутанное сознание, галлюцинации);
  • боли в грудной клетке, возникающие при дыхании;
  • затруднение выдоха либо вдоха;
  • появление мокроты коричневого или зеленоватого оттенка либо с примесью крови;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • отеки и боли за грудиной, никак не связанные с процессом дыхания.

Такие разновидности ОРВИ как грипп могут привести к появлению осложнений, особенно у людей преклонного возраста и у маленьких детей. А у тех, кто страдает от серьезных хронических заболеваний (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания и патологии дыхательных путей), существует опасность их обострения. Осложнения ухудшают прогноз заболевания. а порой могут стать даже причиной летального исхода.

Источник: http://ingalin.ru/orz/simptomy-orvi.html

Грипп: виды, признаки, опасность, как лечить, вакцинация

Одна из самых массовых инфекционных болезней 20 и 21-го века, поражающая целые страны и континенты – это привычный всем грипп. Свое название он получил от французского grippe – подхватывать, что указывает на невероятно высокую контагиозность заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем, легко проникает через слизистые оболочки человека и быстро распространяется среди населения. Вирус распространяется по всему земному шару, вызывая пандемии – масштабные вспышки заболевания, захватывающие страны или ряд стран.

Несмотря на множество исследований, проведенных блестящими врачами и учеными, разработку вакцины и противовирусных препаратов, вирус гриппа по-прежнему таит в себе огромный поражающий потенциал для населения планеты. Во всем мире ведется тщательный учет и регистрация случаев заболевания, а собранные данные подаются во Всемирную Организацию Здравоохранения. Проблема настолько значима и широко распространена, что еще в 1967 году в нашей стране был создан Научно-исследовательский институт гриппа, который активно действует по сей день.

Ежегодно в мире гриппом заболевают от 3 до 5 миллионов человек, до 500 тысяч из них погибают от болезни или ее осложнений. Наиболее опасен вирус для людей с хроническими заболеваниями дыхательной и сердечно-сосудистой систем, смертность среди них в 100 раз превышает среднестатистические показатели. Каждая эпидемия гриппа наносит урон не только здоровью населения, но и экономике стран в целом, так как инфекция временно нарушает трудоспособность работающих людей.

История человечества знает несколько впечатляющих примеров гриппозных пандемий. Так, во время Первой мировой войны по планете прошел грипп-испанка, заразив 29% от ее населения, что составляло на тот момент 550 млн человек. По подсчетам, количество его жертв составило от 50 до 100 млн человек – эта цифра превышает смертность за все время проведения боевых действий. На сегодняшний день существует реальная угроза очередной мутации вируса с последствиями в виде пандемии аналогичной силы.

Возбудитель

Возбудитель гриппа является одним из самых изученных вирусов на сегодняшний день, так как за ним пристально наблюдаю ученые по всем миру. Однако, это до сих пор не приблизило человечество к управлению гриппозной инфекцией, что связано с ее невероятной изменчивостью. Вирус гриппа относится к семейству Orthmyxoviridae и подразделяется на 3 типа:

  • тип А – встречается у людей и животных, наиболее часто вызывает массовые вспышки болезни;
  • тип В – человеческий, на его долю приходится менее 20% случаев болезни;
  • тип С – человеческий, обнаруживается не более, чем в 5% случаев.

Схема строения вируса гриппа

Типы различаются по виду белков наружной оболочки – гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Например, наиболее часто встречающийся вирус типа А несет на себе гемагглютинин 1-го вида и нейраминидазу 1-го вида, что кратко обозначается, как H1N1. На сегодняшний день от человека выделены вирусы с антигенами H1, H2, H3 и N1, N2, остальные виды антигенов встречаются у возбудителей гриппа животных и птиц.

Вирус гриппа довольно просто устроен: он имеет белковую капсулу, окружающую молекулу РНК – его наследственную информацию. Она кодирует всего 11 молекул белка, из которых и происходит сборка цельного вириона. Возбудитель был выделен из материала больного человека еще в 1931 году, а после развития электронной микроскопии появилась возможность визуально изучить его строение. Вирион имеет сферическую форму и размер до 120 нм, поверхность его усеяна «шипами» — молекулами нейраминидазы.

Патогенность вируса гриппа обеспечивается его структурными белками:

  • Гемагглютинин (НА) – служит для прикрепления вирионов к клеткам организма, является основной мишенью для иммунных антител;
  • Нуклеопротеин (NP) – переносит вирусную РНК из ядра в цитоплазму во время сборки вирусных частиц;
  • Нейраминидаза (NA) – отвечает за высвобождение новых вирионов из клетки и препятствует их склеиванию между собой, чем обеспечивает высокую эффективность заражения новых мишеней;
  • Внутренний мембранный белок (М2) – формирует канал в толще клеточной мембраны для проникновения вируса;
  • Неструктурный белок NS1 – подавляет синтетическую активность клетки-хозяина, запускает механизм ее самоуничтожения (апоптоз).

Переносчиками вируса гриппа типа А являются дикие и домашние водоплавающие птицы: утки, гуси, ржанки. Окончательными хозяевами ему служат человек, лошади, свиньи. Хозяевами и источниками остальных типов (В,С) является только человек.

Попеременная циркуляция вируса в организме людей и животных раз в несколько десятилетий приводит к существенным изменениям в его геноме. В итоге один или оба поверхностных антигена сменяются на другие, как это было с возбудителем птичьего гриппа в Китае в 2013 году. Он приобрел структуру H7N9, сохранив при этом способность заражать людей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вопрос №37 - Допускается ли курение во время ангины?

Птицы – это природный резервуар инфекции, в котором сохраняются все существующие генетические модификации вируса. Следовательно, гены гриппа-испанки, отвечающие за высокую контагиозность и летальность инфекции по сей день циркулируют в природе, создавая опасность повтора пандемии. ВОЗ пристально следит за готовностью вируса к новым опустошительным шествиям по планете, оценивая нынешнюю ситуацию, как половину пути к приобретению вирусом высокопатогенных свойств.

Механизм развития болезни

Вспышки гриппа носят строго сезонный характер и приходятся на холодное время года. Как правило, они начинаются после незначительной оттепели, которой предшествуют морозы. Воздух становится влажным и прохладным, что является идеальной средой для длительного сохранения вируса во внешней среде. Короткий световой день и низкая солнечная активность также способствуют выживанию вирусных частиц. Возбудитель быстро накапливается в местах массового скопления людей: в общественном транспорте, учебных аудиториях, рабочих офисах.

Больной человек выделяет вирус гриппа со слюной, отделяемым из носа при кашле, чихании, разговоре. Наиболее опасны капельки слизи, образующиеся при чихании – они имеют крайне малый размер, разносятся на большие расстояния и легко проникают в дыхательных пути других людей. Попав на слизистую оболочку носа и глотки, вирус закрепляется на ее клетках – эпителиоцитах и проникает внутрь.

В клетке он сбрасывает белковую оболочку и запускает режим считывания своей генетической информации, передавая ее на станции синтеза белка – рибосомы. Процесс трансляции обеспечивает вирусный фермент обратная транскриптаза, который выстраивает комплементарную гриппозной РНК цепочку ДНК и встраивает ее геном клетки. Вирус полностью подчиняет клеточный метаболизм своим нуждам и ее компоненты расходуются на сборку вирусных частиц. Когда достаточное их количество накапливается в цитоплазме, они выходят наружу, разрывая клетку и приводя к ее гибели. Новые вирусные частицы поражают соседние клетки и цикл их размножения повторяется.

Погибшие эпителиоциты слущиваются с поверхности слизистой оболочки, оголяя подслизистую пластинку. В ответ на происходящие изменения запускаются механизмы иммунной защиты с развитием воспалительной реакции. Клетки иммунитета стремятся локализовать очаг вирусного поражения, поглощая зараженные эпителиоциты и их останки. Реагирует и кровеносная система: кровь приливает к месту воспаления, жидкая ее часть выходит в ткани и образуется отек в качестве заградительного вала.

Оголенные участки слизистой оболочки теряют свою барьерную функцию и пропускают вирусные частицы в подлежащие ткани. Так, они попадают в кровоток, разносятся по всему организму и совместно с продуктами клеточного распада вызывают лихорадку, местные и общие токсические реакции. Вирус оказывает повреждающее воздействие на сосудистую стенку, она становится ломкой, увеличивается ее проницаемость для жидкой части крови и форменных элементов. Он подавляет активность иммунной системы, препятствуя синтезу противовирусных и других классов антител. Существенно страдает защита слизистых оболочек во всех системах органов, что облегчает проникновение и размножение различных патогенных бактерий.

В ответ на присутствие вирусных частиц в тканях организма клетки иммунной системы вырабатывают специфические антитела, связывающие и уничтожающие возбудителя. В месте входных ворот вируса – слизистой оболочки верхних дыхательных путей синтезируются иммуноглобулины класса А, М, G, которые препятствуют его повторному проникновению. Они сохраняют свою высокую активность в течение 3-5 месяцев после перенесенной инфекции.

Иммуноглобулины класса М к геммаглютинину и нейраминидазе нарабатываются в достаточном количестве на 10-14 день заболевания, достигая своего пика через 2 недели. Их наличие в крови говорит об острой инфекции и широко используется в диагностике. Иммуноглобулины класса G накапливаются в достаточном количестве несколько позднее – через 1-1,5 месяца от начала болезни. Они сохраняются пожизненно и защищают человека от повторного заражения тем же самым видом вируса. В свою очередь, другие антигенные варианты возбудителя могут вызвать повторный случай гриппа уже в следующем эпидемическом сезоне.

Вирус гриппа полностью выводится из организма в среднем на 10-14-е сутки от начала заболевания, однако, осложнения могут возникнуть и в более поздние сроки. Те из них, что связаны непосредственно с циркуляцией вирионов в крови, называются ранними. Среди них выделяют отек легких, головного мозга, массивные кровотечения. Поздние осложнения возникают после того, как вирус полностью исчезнет из крови и связаны с глубокими нарушениями иммунной системы и микроциркуляции. Наиболее тяжелым и опасным среди них считают бактериальную пневмонию, которая крайне плохо поддается терапии, особенно у людей пожилого возраста.

Классификация

Формально, грипп можно отнести к широкой группе острых вирусных респираторных инфекций – ОРВИ, так как он полностью подходит под ее критерии. Болезнь имеет вирусную природу и протекает в острой форме, мишенью для действия возбудителя является слизистая оболочка дыхательных путей. Однако, характерная клиническая картина, заболеваемость в виде эпидемий и пандемий, а также неуправляемость вируса несмотря на арсенал лечебных и профилактических средств вынуждает отдельно регистрировать каждый случай гриппа.

По степени тяжести выделяют грипп:

  • Легкого течения – температура тела нормальная или не превышает 38 градусов С, лихорадка сохраняется не более 3-х дней, симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей выражены слабо.
  • Среднетяжелого течения – температура тела поднимается до 38,5-39,5 градусов С, лихорадочный период длится до 5 суток, симптомы интоксикации и поражения дыхательных путей выражены в достаточной мере. Кашельсухой или влажный, болезненный, присоединяются боль в горле, насморк.
  • Тяжелого течения – температура тела повышается до 40-40,5 градусов С, лихорадка длится более 5-ти суток. Выраженная интоксикация проявляется симптомами поражения центральной нервной системы: заторможенность, возбуждение, галлюцинации, психоз. Возникают сосудистые расстройства в виде кровотечения, кровохарканья, петехиальной сыпи на коже. Присоединяются ранние осложнения гриппа: инфекционно-токсический шок, острая дыхательная недостаточность.
  • Гипертоксическое течение – характеризуется лихорадкой более 5-ти суток, поражением центральной нервной системы (менингоэнцефалит, энцефалит, отек мозга), кровотечениями различной локализации, нарушением работы всех систем органов.

По характеру течения гриппа выделяют:

  1. Неосложненное.
  2. Осложненное:
    • ранние осложнения – связаны с непосредственным воздействием вируса на организм;
    • поздние осложнения – связаны с изменениями, которые оставляет после себя вирус гриппа. Могут проявляться в виде присоединения бактериальной инфекции и обострения хронических болезней.

Грипп протекает циклично с прохождением определенных стадий развития. Сразу после заражения вирус начинает размножаться в клетках эпителия, ничем себя не проявляя – так проходит инкубационный период болезни. Он длится при гриппе типа А до 2-х суток, при гриппе типа В до 3-4-х суток. Как только возбудитель накапливается в достаточном количестве для проникновения в кровь, начинается следующий период – разгар заболевания.

Активная фаза заболевания начинается остро с выраженного озноба, слабости и повышения температуры до 38-40 градусов С. Лихорадка достигает своего максимума на второй день болезни и затем постепенно снижается. Она связана с массивным выходом вирусных частиц в кровь и редко сохраняется более 5-ти суток. Лихорадка в более поздние периоды болезни связана, как правило, с присоединением бактериальной инфекции.

Люди, больные гриппом, имеют характерный внешний вид «заплаканного ребенка»: лицо становится одутловатым, кожа и конъюнктива гиперемированы, глаза блестят. Нередко из-за рези в глазах у больных усиливается слезоотделение, возникает светобоязнь. Рот у больных приоткрыт, так как носовое дыхание затруднено.

В целом симптомы гриппа укладываются в 2 обширных синдрома: интоксикационный и катаральный.

  • Выраженной головной болью, которая локализуется обычно в лобной части и носит распирающий характер;
  • Болезненностью в мышцах, суставах, мышечной слабостью;
  • Разбитостью, слабостью, недомоганием;
  • Чувством сердцебиения, подъемом артериального давления в начале болезни и его стойким снижением ниже нормы в раннем периоде выздоровления;
  • Кровотечениями из слизистых оболочек, мелкой сыпью на коже, усиленным тромбообразованием.

Катаральный синдром – это следствие воспаления и отека слизистой оболочки дыхательных путей. Он проявляется:

  • Сухим раздражающим кашлем в начале болезни и кашлем с небольшим количеством слизистой мокроты ближе к выздоровлению;
  • Першением и сухостью в горле;
  • Заложенностью носа с незначительным отделяемым;
  • Осиплостью голоса.

Так протекает неосложненный грипп легкой или средней степени тяжести. Симптомы постепенно слабеют и через 7-10 дней человек выздоравливает. Однако, специфическое действие вируса на организм приводит к тому, что человек в течение нескольких месяцев после болезни страдает от головных болей напряжения, слабости, повышенной утомляемости.

Гораздо тяжелее протекает гипертоксическая форма гриппа, которая характерна для пожилых людей и больных с выраженным иммунодефицитом. Она проявляется симптомами поражения центральной нервной системы и полиорганной недостаточности:

  1. Судороги;
  2. Бред;
  3. Рвота фонтаном;
  4. Зрительные галлюцинации;
  5. Спутанность сознания или его полная потеря;
  6. Резкое падение артериального давления;
  7. Возбуждение и психоз;
  8. Выраженная одышка;
  9. Кровотечения;
  10. Изнуряющий кашель;
  11. Боль в грудной клетке.

Осложнения гриппа развиваются у 10-15% заболевших и чаще всего представлены пневмонией, так как вирус способен размножаться непосредственно в клетках бронхиального дерева и альвеол. Вирусная пневмония характеризуется тяжелым течением, выраженной дыхательной недостаточностью и устойчивостью к антибактериальной терапии. Больного беспокоит выраженный кашель с обильной слизистой мокротой, в которой нередко наблюдаются прожилки крови. Кожа его становится бледной с равномерным синюшным оттенков, кисти рук и стопы ног холодные на ощупь. Возникает тяжелая одышка при незначительной физической нагрузке и в покое, которая усугубляется при присоединении отека легких.

Грипп у беременных

Беременные женщины в силу своего состояния – одна из наиболее уязвимых категорий для вируса гриппа. В организме будущей матери под действием гормонов снижается активность иммунной системы, что необходимо для нормального вынашивания ребенка. В связи с этим беременные женщины легко заражаются гриппом и чаще других страдают от его осложнений. Замечено, что тяжесть болезни увеличивается начиная с 3-го триместра – летальность в этот период составляет около 17%. Риск развития осложнений и неблагоприятного исхода гриппа существенно увеличивается при наличии у беременной женщины хронических соматических заболеваний.

Общая клиническая картина мало отличается от описанной выше: повышается температура тела, появляются сухой кашель, боли в передней части головы, мышцах, суставах. Усиливается одышка, отекают стопы, голени, кисти рук.

К признакам развивающихся осложнений относят:

  • Увеличение частоты дыхательных движений свыше 30 в минуту;
  • Нарушение сознания;
  • Тахикардия;
  • Боли в грудной клетке.

Вирусная пневмония при беременности развивается крайне быстро: всего несколько часов требуется возбудителю, чтобы вызвать обширное поражение легких. Осложнения, в свою очередь, увеличивают риск преждевременных родов и гибели плода. Это связано с повреждением сосудов плаценты и нарушением плодово-плацентарного кровотока. Кесарево сечение или роды во время разгара болезни нередко заканчиваются гибелью матери из-за массивных акушерских кровотечений, тяжелой дыхательной недостаточности, послеродовых гнойных осложнений.

Атипичный грипп

Изменение в белковой структуре вируса неизменно влечет за собой появление новых способов взаимодействия с организмом хозяина, в связи с чем видоизменяются симптомы болезни. Так, для птичьего гриппа H5N1 характерен более длительный инкубационный период – он длится от 1-го до 7-ми дней, после чего развивается типичная картина инфекции. Однако, он в большей мере способен размножаться в нижних отделах дыхательных путей – бронхиолах и альвеолах, вызывая изматывающий кашель с кровавой мокротой. Тяжелое течение болезни сопровождается респираторным дистресс-синдромом – выраженным нарушением газообмена в легких с необходимостью в искусственной вентиляции легких.

Свиной грипп H2N3 характеризуется присоединением симптомов поражения желудочно-кишечного тракта: рвотой, болью в животе, жидким стулом. В остальном он протекает аналогично типичной форме гриппа, начинаясь с повышения температуры тела, кашля, выраженной общей слабости.

Диагностика

Диагностикой гриппа занимается врач-терапевт в случае амбулаторного приема и врач-инфекционист после направления к нему пациента или поступления его в стационар. Диагноз устанавливается в ходе сбора анамнеза, изучения жалоб, осмотра больного и подтверждается лабораторными исследованиями. В пользу гриппа говорит острое начало заболевания в холодное время года после контакта с больным человеком или посещения мест скопления людей. Характерное для гриппа сочетание симптомов – высокая температура с первого дня болезни с выраженной интоксикацией и сухим кашлем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие факторы могут приводить к нарушению слуха

При осмотре в первую очередь врач обращает на внешний вид пациента:

  1. Цвет кожи – бледный или излишне румяный из-за лихорадки и интоксикации, синюшный из-за дыхательной недостаточности;
  2. Наличие петехиальной сыпи на коже и слизистых – мелкоточечная сыпь, которая появляется вследствие повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

Осмотр зева выявляет гиперемию задней стенки глотки и ее зернистость. Небные миндалины не выступают за край дужек либо незначительно гипертрофированы. Слизистая оболочка их гладкая, блестящая, налетов на ней нет (если не присоединилась бактериальная флора).

Увеличение периферических лимфоузлов при гриппе встречается редко, как правило, реагируют подчелюстные, шейные и внутригрудные. При аускультации доктор отмечает увеличение частоты сердечных сокращений, приглушение тонов сердца, хрипов нет либо они сухие. Если грипп осложнился пневмонией, отеком или инфарктом легкого, то появляются влажные хрипы и немые зоны, дыхание в которых не прослушивается. Пульс быстрый, слабого наполнения и напряжения.

При поражении центральной нервной системы появляются признаки раздражения мозговых оболочек. К ним относятся напряжение мышц шеи, невозможность полностью разогнуть ногу, согнутую в тазобедренном суставе в положении лежа (симптом Кернига). Воспаление ткани мозга – энцефалит и отек мозга протекают с нарушением сознания, выпадением чувствительности и нарушением двигательной активности.

Окончательно диагноз гриппа доктор подтверждает, назначая ряд лабораторных исследований:

  • Общий анализ крови – в начале заболевания снижается количество лейкоцитов, с относительным увеличением доли лимфоцитов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле, повышается СОЭ.
  • Биохимический анализ крови – вирус гриппа вызывает увеличение концентрации фибриногена в плазме совместно с понижением значения протробинового индекса.
  • Выделение возбудителя методом ПЦР из крови, слюны – наиболее достоверный признак гриппозной инфекции.
  • Определение антител к вирусу методом ИФА в смывах из носо- и ротоглотки – косвенный признак гриппа.
  • Определение антител к вирусу гриппа методом РТГА в периферической крови – также является косвенным методом, применяется для определения давности заболевания и оценить сформировавшийся противовирусный иммунитет.

Всем людям старше 35 лет, поступающих в стационар по поводу гриппа выполняют ЭКГ с целью выявить возможные нарушения в работе сердца. При подозрении на пневмонию выполняют рентгенограмму легких, причем особенно важно провести исследование вовремя у беременных женщин. Беременную матку защищают от излучения свинцовым фартуком. Больным со среднетяжелой и тяжелой формой болезни проводят спирометрию – метод оценки функции дыхательной системы. При отеке легких и пневмонии снижается жизненная емкость легких, а пиковая скорость выдоха остается нормальной.

Лечением гриппа занимается врач-инфекционист совместно с педиатром (для детей), акушером-гинекологом (для беременных женщин) и другими профильными специалистами (для людей с хроническими заболеваниями). Легкие формы можно лечить в амбулаторных условиях, с выдачей листка нетрудоспособности на период заразности пациента. Больные со среднетяжелым, тяжелым, осложненным гриппом, беременные женщины и дети госпитализируются в инфекционный стационар.

На время разгара болезни рекомендован постельный режим с соблюдением легкоусвояемой диеты. Следует выпивать в сутки не менее 2-х литров теплой жидкости с высокими содержанием витамина С: смородиновый, клюквенный, брусничный морс, компот, чай с лимоном. Проводится комплексное медикаментозное лечение, которое направлено на предотвращение дальнейшего размножения вируса, устранение интоксикации и предупреждение бактериальных осложнений.

К противовирусным средствам от гриппа с доказанной клинической активностью относятся:

  1. Осельтамивир (тамифлю) – блокирует нейраминидазу вируса, чем нарушает его способность проникать в живые клетки и высвобождаться из них. Применяется для лечения беременных женщин;
  2. Занамивир (реленза) – обладает аналогичных механизмом действия, можно использовать для лечения беременных женщин после 1-го триместра;
  3. Ремантадин – воздействует на М2 белок вируса, блокируя образование каналов в клеточной мембране для проникновения возбудителя. Противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Среди других групп лекарственных препаратов для лечения гриппа назначают:

  • Индукторы интерфероногенеза – таблетки усиливают выработку противовирусных антител клетками иммунитета (кагоцел, ингавирин);
  • Препараты интерферона – увеличивают концентрацию защитных антител в крови больных (циклоферон);
  • Жаропонижающие – облегчают состояние больного при плохой переносимости лихорадки (парацетамол, ибупрофен);
  • Антиконгестанты – лекарства, устраняющие заложенность носа (ксилометазолин);
  • Витамин С – для защиты сосудистой стенки от токсического действия вируса;
  • Отхаркивающие – разжижают мокроту, облегчают ее выведение (амброксол, ацетилцистеин);
  • Антибиотики – снижают риск присоединения бактериальных осложнений (цефтриаксон, азитромицин, амоксиклав, метронидазол);
  • Солевые растворы, 5% раствор глюкозы – вводятся внутривенно для устранения интоксикации;
  • Гемостатики – для остановки кровотечения (этамзилат, аминокапроновая кислота).

Больным с выраженной дыхательной недостаточностью проводят респираторную поддержку – подают воздух, обогащенный кислородом через интраназальный зонд.

Народные средства можно использовать только в качестве дополнения к основной терапии с целью повышения устойчивости организма к бактериальным инфекциям. Противовирусные свойства приписывают фитонцидам лука и чеснока, но эффективны они лишь на стадии профилактики болезни. Вдыхание их испарений перед посещением мест скопления людей снижает риск заражения, но не исключает его полностью. Целесообразно принимать внутрь народные средства с высоким содержанием витамина С: отвар плодов шиповника, рябины, листьев черной смородины. Для восстановления защитных сил организма можно использовать экстракт эхинацеи, корня женьшеня, мед, прополис.

Профилактика

Профилактику гриппа проводят:

  1. Специфическими методами – вакцинация;
  2. Неспецифическими – карантинные мероприятия, укрепление неспецифических защитных сил организма.

Во многих странах мира прививка от гриппа входит в национальный календарь прививок и является обязательной процедурой. В РФ бесплатной вакцинации подлежат беременные женщины, дети, люди с хроническими заболеваниями и пожилые. Им следует обратиться к терапевту по месту жительства за 1-1,5 месяца до начала прогнозируемой эпидемии гриппа, получить направление на вакцинацию и поставить прививку в прививочном кабинете. Всем остальным категориям граждан иммунизацию осуществляют на платной основе: за собственные средства приобретается сама вакцина в аптечной сети.

Основное условие успешной иммунизации – на момент введения вакцины человек должен быть здоров или находиться в стадии ремиссии хронического заболевания.

Вакцина от гриппа производится ежегодно с учетом ожидаемого штамма вируса. Возбудитель циркулирует между южным и северным полушариями земли, благодаря чему можно предположить, какой штамм вызовет эпидемию в грядущем сезоне. Прививка от гриппа может быть:

  • Живой – содержит ослабленный вирус гриппа, противопоказана людям с выраженным иммунодефицитом;
  • Инактивированной – содержит безопасный штамм вируса, содержащий иммуногенные белки. Ее можно использовать у всех категорий населения, противопоказана при аллергии на куриный белок.

Государственные лечебные учреждения снабжаются отечественной инактивированной вакциной, содержащей антигены вирусов гриппа типа А и В. Вакцинация беременных наиболее безопасна во 2-м и 3-м триместрах, рекомендовано ее начинать с 14-й недели беременности в эпидсезон. Вопрос об иммунизации решается в каждом случае индивидуально акушером-гинекологом с учетом риска заражения.

Вакцинация значительно снижает риск заболевания тяжелой формой гриппа и его осложнений, однако, она должна быть проведена своевременно – не менее чем за 2-3 недели до начала эпидемии.

Неспецифические методы

К ним можно отнести:

  1. Отстранение больных от посещения детских учреждений, рабочих коллективов, массовых мероприятий на срок от 3 до 7 дней – время клинических проявлений болезни;
  2. Частое проветривание помещений и ежедневную влажную уборку;
  3. Ношение марлевой или одноразовой маски в общественных местах, менять ее следует не реже 1 раза в 2 часа;
  4. Обработка носовых ходов в разгар эпидеми оксолиновой мазью – она предотвращает контакт вируса с эпителиоцитами;
  5. Прием поливитаминов, настойки эхинацеи в холодное время года.

Многие люди переносят так называемую «простуду» на ногах, продолжая вести активный образ жизни, чем только способствуют распространению эпидемии. Оценить имеющиеся симптомы крайне сложно без консультации специалиста, поэтому запаздывает необходимое лечение и повышается риск развития осложнений. Вовремя назначенные противовирусные препараты сводят вероятность негативного исхода гриппа к минимуму, благодаря чему срок нетрудоспособности укорачивается до 5-7 дней. У взрослых здоровых людей главная опасность болезни – это присоединение бактериальных осложнений на фоне выраженного снижения иммунитета. Самостоятельное лечение гриппа в домашних условиях недопустимо, поэтому при появлении характерных симптомов обратитесь к врачу как можно скорее.

Видео: грипп, доктор Комаровский

Источник: http://uhonos.ru/infekcii/gripp/

Лучшая профилактика гриппа и ОРВИ для детей

Несмотря на то, что за последние 50-70 лет современная медицина далеко шагнула вперед в лечении многих болезней, казалось бы, простые заболевания, например, ОРВИ и грипп, остаются непобедимыми до сих пор. Их лечение актуально из года в год. Особенно важно знать, что не так страшен грипп, как осложнения, которые могут появиться после него. В основной группе риска, к сожалению, находятся дети-дошкольники и люди старшего возраста (как говорится, и стар, и млад), а также беременные женщины.

Очень важно в сезон начала заболеваний своевременно начать правильные профилактические меры и не допустить болезни. Если людям старшего возраста сделать это под силу самим, то о маленьких детях нужно позаботиться родителям. В нашей статье рассмотрим и расскажем о видах эффективной профилактики ОРВИ и гриппа у детей.

ОРВИ и грипп. Различия

Мы часто слышим, что кто-то заболел гриппом, у кого-то обычное ОРВИ, и последним почему-то заразиться предпочтительнее, раз уж заражения не удалось избежать. А задумывался ли кто-либо о том, в чем разница между этими болезнями? Ведь обе они имеют вирусный характер.

Медики разъясняют, что ОРВИ – это общее название острых респираторных заболеваний, вызванных разными вирусами, список которых велик и достигает более трехсот видов. И в этом списке числится злополучный грипп. То есть грипп — это и есть один из видов ОРВИ, но не любая ОРВИ является гриппом.

Грипп также может быть нескольких видов – А, В и С, которые ежегодно видоизменяются и мутируют. Обособляют вирусы гриппа все из-за тех же опасных осложнений и высокой вероятности большого числа зараженных в короткие сроки (эпидемий). Безусловно, никто не даст стопроцентной вероятности того, что, даже соблюдая меры профилактики ОРВИ и гриппа у детей, можно избежать заражения, в особенности, если поблизости уже находится заболевший человек. Но все-таки стоит попытаться минимизировать риски, ведь некоторые виды профилактики, примененные вовремя и грамотно, действеннее многих лекарств.

Ограждающие меры по профилактике гриппа и ОРВИ у детей

Итак, начнем рассматривать конкретные меры. В первых строчках почти всех существующих памятках о профилактике гриппа и ОРВИ у детей можно прочесть те методы профилактики, которые относятся к так называемым ограждающим мерам, то есть исключающим контакты ребенка с источниками заражения.

К таким мерам относятся следующие действия:

  1. Стараться не попадать с ребенком в людные, общественные места в сезон эпидемии. Необходимость в посещении таких мест определяют родители, но школу/детсад, если ребенок здоров, посещать все же надо.
  2. Хоть и не на 100 %, но все же преградой попадания вирусам воздушно-капельным путем может служить одноразовая маска. Необходимо одевать ее и здоровому, и больному одновременно, менять как можно чаще.
  3. Проветривание комнаты и влажная уборка. Любой медик вам скажет, что вирус не живет долго в подвижном, влажном воздухе. По этой причине на открытом воздухе заразиться практически невозможно, так что если у ребенка нет температуры, прогулки отменять не следует.
  4. Тщательное мытье рук и протирание дезинфицирующим раствором предметов общего контактирования (дверных ручек, выключателей, пульта) дает большую вероятность снижения риска заражений. При отсутствии возможности помыть руки замечательным выходом станут влажные салфетки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Правильное и безопасное лечение насморка у грудничка

Контактная профилактика

Следующими простыми мерами профилактики ОРВИ и гриппа у детей можно и нужно воспользоваться при посещении общественных мест. Также это необходимо в тех случаях, когда риск заболеть от контакта с больным повышается в связи с близким присутствием болеющего. Обычно при контактной профилактике гриппа и ОРВИ у детей препараты можно использовать недорогие, но не менее действенные.

К таким мерам относятся:

  1. Промывание носовых пазух солевыми растворами. Не обязательно это должен быть препарат с морской водой, подойдет даже недорогой физраствор. Любой солевой раствор сокращает концентрацию вирусов в носовых пазухах.
  2. Полоскания горла. По тому же принципу механически вымывает вирусы в носоглотке полоскание травяным отваром, фурацилином или простой теплой водой. Промывать нос и полоскать горло для большей эффективности нужно как можно чаще (минимум раз в час).
  3. Смазывание ноздрей оксолиновой мазью с хорошей вероятностью (но не 100 %) преградит путь вирусам в организм через нос.
  4. Распыление в воздухе эфирных масел антибактериального назначения (например, чайного дерева) вместе с проветриванием поможет уменьшить жизнедеятельность вирусов в помещении. С той же целью применяют несколько раскладок чеснока в комнате из-за высокого содержания в нем природных борцов с бактериями — фитонцидов.

Противовирусные

Родители в последнее время часто задают вопросы о возможности профилактики ОРВИ у детей с помощью противовирусных препаратов. Что можно сказать об этом? Да, применение таких препаратов в профилактики гриппа и ОРВИу детей возможно, и в аннотации к ним указаны схемы приема в профилактических целях. Но загвоздка состоит в том, что, грубо говоря, на каждый вид вируса есть свой противовирусный препарат.

Здесь на помощь придет опытный врач. Если ваш ребенок заразился, специалист может выписать действенное противовирусное средство, учитывая дозы и возраст ребенка. Следует или нет принимать противовирусные препараты еще до появления симптомов заражения? Порекомендовать также может только доктор. Нужно знать, что при приеме противовирусных препаратов в организме ребенка (да и взрослого) происходит адаптация вирусов к данному препарату, из-за чего препарат с каждым приемом становится менее эффективней.

Иммуностимуляторы

Еще одни препараты, полюбившиеся многим родителям в последнее время, — иммуностимулирующие средства. Сторонников и противников их множество, судя по отзывам о профилактике гриппа и ОРВИ у детей.

Прием таких средств оправдан только по назначению врача, так как большинство родителей не могут знать, в каком состоянии находится иммунная система ребенка, и его частые болезни – это не всегда показатель слабого иммунитета. Самостоятельный прием иммуностимуляторов может повысить риск появления аллергических реакций. Для укрепления иммунитета важны не препараты, а нормальный сон, регулярный режим дня без стрессов и перебоев, полноценное питание, благоприятная домашняя обстановка и доброжелательное отношение к ребенку, поддерживающее его увлечения и интересы.

Большинство медиков соглашаются с тем, что если ребенок действительно имеет проблемы с иммунитетом, то большинство популярных препаратов окажутся для него слабыми и неэффективными, если иммунитет сильный, то такие препараты ребенку не нужны. Лучше всего обратиться за рекомендациями по профилактике гриппа и ОРВИ у детей лекарствами к специалисту.

Волшебный укол от гриппа

Лучшей профилактикой гриппа и ОРВИ у детей на сегодняшний день остается вакцинация. Ежегодно вирусологи разрабатывают вакцину от определенного вида гриппа. Общей вакцины от всех видов ОРВИ пока не существует (в связи с их большим количеством). Поэтому одна вакцина содержит три антигена: два типа гриппа вируса А и один вирус В.

Не следует остерегаться и опасаться вакцинации, все родительские страшилки о ней – пережиток прошлого. Современные вакцины хорошо переносятся, сделать прививку рекомендуют в конце сентября — начале октября для своевременного действия.

Действительно, привитый ребенок может заболеть, но болезнь протечет в легкой форме и без осложнений. Важно привить детей с хроническими заболеваниями (с сахарным диабетом, астмой и др.), именно у них осложнения принимают тяжелые, иногда даже смертельные формы.

Через одну-три недели (зависит от вида вакцины) после прививки вырабатывается иммунитет к соответствующему вирусу гриппа. Если была введена живая вакцина, содержащая живой ослабленный вирус, после прививки может повышаться температура до 37,5° и появятся слабые симптомы заболевания. Живая вакцина не должна применяться при начавшейся эпидемии, не следует контактировать с заболевшими людьми в течении трех недель после прививки. О том, какой вид вакцины будет прививаться ребенку и о возможной постпрививочной реакции должен предупредить врач-педиатр.

При нарушении температурных норм хранения (более 1 дня при комнатной температуре или заморозке) вакцины пропадает ее эффективность. Пригодная вакцина увеличивает выработку интерферона в организме, вследствие чего повышается иммунитет. Поэтому прививка хоть и не защитит от ОРВИ, но после нее ребенок болеет реже простудными заболеваниями.

Общеоздоровительная профилактика

Еще с советских времен в памятках по профилактике гриппа и ОРВИ у детей есть картинки по оздоровительным мерам. Не стоит их недооценивать и скептически относиться.

И сегодня эти меры – одни из лучших профилактик гриппа для детей. К ним относятся:

  1. Закаливание. Есть несколько правил грамотного закаливания: оно обязательно должно быть регулярным, а не проводиться эпизодически; время закаливания постепенно нужно увеличивать, но процедуры проводят не дольше 20 минут; они должны быть в радость ребенку. К закаливанию относят солнечные и воздушные ванны, аквапроцедуры (начиная от протираний, затем постепенный переход к обливанию и затем купание). Рекомендуется обсудить тему закаливания ребенка со специалистом.
  2. Полноценное питание. Питание должно быть сбалансированным по составу, содержать витамины и микроэлементы и соответствовать возрасту ребенка. Обязательно включение кисломолочных продуктов, обеспечивающих нормальную микрофлору кишечника.
  3. Режим дня. Маленькому организму крайне важно все делать примерно в одно и то же время. Особенно это касается сна. Для качественного сна необходимы прогулки на свежем воздухе. Можно устроить 2-3 прогулки в день, общее время прогулок должно составлять не менее 3-4 часов в день.
  4. Физкультура и спорт. Активное движение способствует развитию мышц, скелета, а также иммунитета. Родителям будет лучше всего показать пример и заниматься физкультурой с ребенком вместе, еще можно отдать его в спортивный кружок или на танцы.

Профилактика гриппа и ОРВИ у грудных детей

С первых дней ребенка у его родителей появляются опасения ОРВИ и гриппа. К счастью, природой устроено так, что, давая грудное молоко, женщина дает и часть своего иммунитета младенцу. Действительно, дети до года на грудном вскармливании очень редко заболевают ОРВИ, в том числе и гриппом. Сегодняшняя норма по кормлению ребенка грудью — до достижения им двух лет.

Но мамам, по каким-либо причинам не сумевшим наладить ГВ, не стоит отчаиваться. Меры по профилактике гриппа и ОРВИ у новорожденных детей до года следующие:

  1. Не ходите на плановый прием к педиатру во время сезонной эпидемии и с осторожностью принимайте гостей, так как человек может не подозревать, что он носитель вируса.
  2. Прибегайте к промыванию маленького носика солевыми препаратами в случае вероятного заражения от посещений общественных мест или контакта с больным.
  3. Проветривать помещение, следить за влажностью воздуха (на этих моментах часто акцентирует внимание, говоря о профилактике гриппа и ОРВИ у детей Комаровский — известный педиатр, к которому стоит прислушаться).
  4. Одевать по погоде, не укутывать ребенка излишне, не игнорировать прогулки и процедуры купания. Можно попробовать растирания сухим полотенцем, посоветовавшись с врачом.
  5. При малейших симптомах болезни немедленно вызывать врача.

Грипп или ОРВИ?

Если все же не удалось избежать болезни, можно понять по следующим симптомам, чем заболел ребенок: гриппом или это другой вирус.

Вот основные признаки:

  • начало гриппа всегда бурное: буквально за несколько часов переход от нормального состояния к болезненному, а при других вирусах слабость нарастает постепенно;
  • при гриппе очень высокая температура (38,5 — 40°) держится примерно 3-4 дня, а при других вирус редко поднимается выше 38,5;
  • для гриппа характерны озноб и ломота тела, сильная головная боль и повышенное потоотделение, головокружение и светобоязнь, ощутимая при движении боль в глазных яблоках;
  • а вот насморка, боли в горле при гриппе не ощущается, но может проявляться со 2-го дня заложенность носа и покраснение глаз; насморк достаточно сильный, чихание и покраснение с болью в горле – значит, скорее всего, ОРВИ; кашель с первых дней характерен также при ОРВИ, кроме гриппа, при котором кашель с болезненными в груди ощущениями проявляется на 2-3 день.

Что делать родителям?

Увидев своего ребенка заболевшим, родителям следует взять себя в руки, вспомнить, что ни один ребенок не вырастает без болезней и предпринять в первую очередь следующие меры:

  • Исключить посещение ребенком детсада, школы и т. п. Остаться с ним дома, если ребенок еще мал для пребывания в квартире в одиночестве.
  • Вызвать врача на дом, предварительно измерив ребенку температуру, так как о ней вас спросят в регистратуре.
  • Дожидаясь врача, начинайте давать ребенку теплое питье. Лучше всего, чтобы ребенок пил маленькими глотками, но часто. Напиток может быть любой (вода с медом и лимоном, отвар шиповника), но не слишком сладким.

Во время болезни у детей часто отсутствует аппетит. Это связано с тем, что маленький организм борется с болезнью и ему не до еды. Не заставляйте ребенка есть насильно. По мере выздоровления аппетит появится, малыш сам попросит есть. Главное – помнить об обильном питье, проветривать комнату и соблюдать рекомендации врача. И на будущее родителям стоит задуматься о прививке от гриппа. Как уже сказано выше, это наилучшая и простая профилактическая мера.

Источник: http://www.syl.ru/article/375310/luchshaya-profilaktika-grippa-i-orvi-dlya-detey

Клинические проявления ОРВИ

Все изображения ОРВИ:

Противовирусные препараты для системного применения.

УП «Минскинтеркапс» Республика Беларусь

Аква Марис Норм

Препараты для применения при заболеваниях полости носа.

Jadran Galenski Laboratorij d.d. (АО Ядран) Хорватия

Ибуфен Юниор

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

ЦИКЛОФЕРОН таблетки по 150 мг

ООО «НТФФ «ПОЛИСАН» Россия

Анальгетики и антипиретики.

ООО «Фармлэнд» Республика Беларусь

ООО «Юрия-Фарм» Украина

Аква Марис Беби

Препараты для применения при заболеваниях полости носа.

Jadran Galenski Laboratorij d.d. (АО Ядран) Хорватия

Противовирусные и иммуностимулирующие средства.

СООО «Лекфарм» Республика Беларусь

Гриппомикс

Парацетамол в комбинации с другими препаратами (исключая психолептики).

СООО «Лекфарм» Республика Беларусь

Ибуфен®Д форте

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

Polpharma/Medana Pharma S. A. («Польфарма»/ Медана Фарма С. А.) Польша

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

ОАО «Борисовский завод медицинских препаратов» Республика Беларусь

Агри Детский

ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» Россия

Максиколд® Рино

Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды».

ОАО «Фармстандарт-Лексредства» Россия

Анальгезирующее средство комбинированное (анальгезирующее ненаркотическое средство + психостимулирующее средство).

ОАО «Биохимик» Республика Мордовия

Антигриппин для детей

Анальгезирующее ненаркотическое средство +витамин + Н1 -гистаминовых рецепторов блокатор.

Natur Produkt Europe B.V. (Натур Продукт Европа Б.В.) Нидерланды

Изопринозин

Teva (Тева) Израиль

Изопринозин

Teva (Тева) Израиль

Противовирусные и иммуностимулирующие средства.

ООО «НПФ «Материа Медика Холдинг» Россия

Инсти для детей

Комбинированные средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях.

Herbion pakistan, Private limited (Хербион Пакистан, Прайвет Лтд) Пакистан

Ибуфен® Ультра

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические средства. Производные пропионовой кислоты.

Источник: http://www.24farm.ru/show_img.php?img=857

Ссылка на основную публикацию