Причины появления крови из носа

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Кровь из носа: возможные причины, первая помощь

Кровь из носа: причины, что делать

Кровотечение из полости носа (эпистаксис) является проявлением патологии носа. Также оно развивается вследствие заболеваний сердечнососудистой системы. Известны случаи врожденной предрасположенности к носовым кровотечениям, которые развиваются у человека на протяжении всей жизни. Носовые кровотечения по различным причинам могут развиваться у 60% всех людей, причем у мужчин они развиваются несколько чаще, чем у женщин. По статистике, у детей кровь из носа идет гораздо чаще, чем у взрослых.

Почему у ребенка часто идет кровь из носа? Как проходит диагностика носовых кровотечений и какие существуют методы лечения? Ответы на эти вопросы мы рассмотрим ниже.

Особенности анатомического строения полости носа

Полость носа представляет собой анатомическую структуру, которая окружена костными стенками, имеет костно-хрящевую перегородку и выстлана слизистой оболочкой. С окружающей средой полость носа сообщается посредством ноздрей, сзади она соединяется с ротоглоткой. Основная физиологическая функция полости носа – это согревание и увлажнение вдыхаемого воздуха, поэтому ее слизистая богата венозными и артериальными сосудистыми сплетениями, которые расположены близко к поверхности. Именно васкуляризация обеспечивает согревание воздуха, но поверхностное расположение сосудов часто приводит к повреждению их стенок и развитию кровотечений. Большинство носовых кровотечений (свыше 90%) развиваются из переднего отдела полости носа, в котором расположено много сосудистых сплетений (Киссельбахово сплетение). В остальных 5-10% случаев из задней части полости носа.

Кровь из носа: причины

Носовое кровотечение развивается при повреждении одного из сосудов, кровоснабжающих его слизистую оболочку. К таким повреждениям приводят 2 группы факторов – локальные и системные причинные факторы.

Факторы, связанные с полостью носа

К этой группе причин относятся различные повреждающие факторы, которые воздействую на сосуд непосредственно в полости носа, и повреждают его. К таким факторам относятся:

  • Травма – наиболее часто к травмированию носа приводят различные удары в области лица, которые могут сопровождаться переломом его перегородки с развитием выраженного кровотечения. В детском возрасте к травмам слизистой носа приводит привычка ковыряться в носу пальцем или какими-либо предметами (карандаш, ручка).
  • Инородные тела полости носа – причина кровотечений из носовой полости у детей в возрасте до 6-7 лет, у которых есть привычка тянуть различные небольшие предметы в рот или полость носа.
  • Воспалительный процесс слизистой полости носа (ринит) или его пазух (гайморит, фронтит) – воспаление ослабляет стенки сосудов, делает их более ломкими. К развитию воспалительного процесса могут приводить острая респираторная вирусная инфекция, аллергический ринит, бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).
  • Врожденные анатомические дефекты сосудов полости носа – патологические расширения участков сосудов, из которых периодически развивается кровотечение (телеангиоэктазии).
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования носа, которые развиваются из слизистой оболочки (карцинома).
  • Перенесенное хирургическое вмешательство на тканях носа и его полости – коррекция носовой перегородки, ринопластика, носовые кровотечения могут развиваться в течение нескольких дней после операции.
  • Длительное применение назального спрея с терапевтической целью – в первую очередь к развитию кровотечений приводит использование спрея, содержащего противовоспалительные гормональные средства (глюкокортикоиды), которые вызывают атрофию (истончение) слизистой носовой полости.
  • Кровотечение из носа в виде осложнения после применения носового кислородного катетера – прохождение через нос воздуха, со значительной концентрацией кислорода в нем, приводит к повреждению стенок сосудов с последующим кровотечением.
  • Вдыхание холодного воздуха с низкой относительной влажностью – приводит к пересушиванию слизистой оболочки носовой полсти и повышению ломкости ее сосудов.
  • Баротравма – резкое изменение атмосферного давления вызывает повреждение сосудов полости носа и барабанной перепонки.
  • Вдыхание наркотиков через нос – наиболее часто при вдыхании кокаина развивается хроническое воспаление и атрофия слизистой носа.

Все эти этиологические факторы приводят к носовым кровотечением различной интенсивности. При повторном воздействии повреждающего факторы, интенсивность кровотечения становится больше.

Заболевания, провоцирующие носовые кровотечения

Эта группа факторов приводит к нарушениям гемостаза (свертываемость крови), изменению давления крови в сосудах или снижению прочности их стенок, что проявляется появлением носовых кровотечений. К таким системным факторам относятся:

  • Гипертоническая болезнь – повышение системного артериального давления может привести к повреждению артериол носовой полости и кровотечению. Особенно выраженным кровотечение может быть при гипертоническом кризе – состояние, характеризующееся резким и значительным увеличением артериального давления. В этом случае могут развиваться кровотечения и другой локализации, самым опасным из которых является кровоизлияние в головной мозг (инсульт).
  • Острая или хроническая сердечная недостаточность, приводящая к застою крови в сосудах полости носа и периодическим кровотечениям.
  • Прием нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают свертываемость крови.
  • Систематическое употребление алкоголя, который является сосудистым токсином и приводит к ослаблению стенок артерий и вен полости носа.
  • Недостаточное поступление витамина С в организм – одна из основных причин снижения прочности сосудов и повышения их ломкости с развитием кровотечений.
  • Нарушения свертываемости крови вследствие недостатка витамина К в организме (основное соединение, участвующее в синтезе и активации факторов свертывания крови).
  • Системная воспалительная патология соединительной ткани – врожденное аутоиммунное состояние, приводящее к воспалению стенок сосудов и снижению их прочности.
  • Патология крови, которая сопровождается снижением ее свертываемости – гемобластозы, тромбоцитопеническая пурпура, анемии.
  • Патология сосудистой стенки, сопровождающаяся повышением ее ломкости – системные заболевания, сопровождающиеся откладыванием холестерина в артериальных сосудах.

Опасность большинства системных причинных факторов развития носовых кровотечений, заключается в возможном выходе крои из сосудистого русла и другой локализации. Самыми опасными и представляющими угрозу для жизни являются кровотечения во внутренние органы (головной мозг, печень).

Симптоматика носовых кровотечений

Развитие носового кровотечения трудно не заметить. Оно обычно сопровождается выходом крови из одной или обеих ноздрей. В случае развития кровотечения из задних отделов носовой полости, кровь скапливается в глотке и не выходит наружу. В этом случае заподозрить кровотечение из носа сложнее. С помощью клинической симптоматики определить причину развития носового кровотечения практически невозможно.

Часто идет кровь из носа: диагностика

Диагностические мероприятия при носовом кровотечении направлены на выявление причины его развития. Для этого используются различные методы инструментальной и лабораторной диагностики, которые включают:

  • Клинический анализ крови – базовый метод лабораторной диагностики, который позволяет определить наличие воспаления в организме или заболевания крови (анемия, гемобластоз).
  • Риноскопия – метод визуального обследования слизистой оболочки полости носа с помощью специального оптического прибора риноскопа. Этот метод позволяет диагностировать локальные причины возникновения носовых кровотечений. Параллельно для диагностики злокачественных или доброкачественных новообразований проводится биопсия – прижизненное взятие тканей участка слизистой для лабораторного гистологического исследования.
  • Измерение артериального давления с целью диагностики гипертонической болезни или гипертонического криза.
  • Проведение гемограммы – лабораторное исследование основных показателей свертываемости крови.
  • Рентгенография полости носа и его пазух (синусов) – методика, позволяющая определить грубые нарушения анатомической целостности основных структур носа.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография – современная методика послойного сканирования области тела человека. При проведении такого сканирования полости носа, в ней определяются даже небольшие структурные или анатомические изменения – опухоли, объемные новообразования, телеангиоэктазии, которые могут стать локальной причиной носовых кровотечений.

Объем и виды диагностического обследования выбирает врач на основании данных жалоб, частоты и выраженности носовых кровотечений.

Что делать, если пошла кровь из носа?

В случае развития кровотечения из полости носа, в первую очередь проводятся мероприятия, направленные на его остановку. К мероприятиям, которые относятся к доврачебной помощи в остановке кровотечения из носа, относятся:

  • Человека с носовым кровотечением усаживают на стул с наклонением головы вперед – это предотвратит поступление крови в носоглотку, гортань и трахею.
  • Обеспечение притока свежего воздуха – открывают форточку, расстегивают воротник.
  • Использование локального холода на область носа, который усиливает процесс образования тромба для остановки кровотечения – на нос накладывается марлевая салфетка, смоченная в холодной воде или небольшой мешочек со льдом. В случае травмы носа с заметным изменением его формы и контуров, прикладывание холода необходимо проводить очень осторожно.
  • Применение сосудосуживающих средств – на этапе оказания доврачебной помощи в нос можно закапать средства от заложенности носа, которые суживают сосуды и способствуют остановке кровотечения (Риназолин, Нафтизин, Санорин). Эти средства нельзя применять детям в возрасте до 12 лет.
  • Прижимание носового хода (ноздри) к перегородке носа для сдавливания сосудов – выполняется на промежуток времени, необходимый для формирования тромба в поврежденном сосуде (7-10 минут).
  • Передняя тампонада носа – используется при кровотечении из переднего отдела полости носа, небольшой турундой из марлевой салфетки, которую вводят в ноздрю, тампонируют передний отдел полости носа. Это приводит к пережатию сосудов и остановке кровотечения.

Если самому остановить кровотечение не удалось

В случае отсутствия эффекта от доврачебных мероприятий, остановка кровотечения проводится в условиях поликлиники или стационара ЛОР врачом. Для этого он использует несколько методик, выбор которых зависит от интенсивности и локализации кровотечения. К ним относятся:

  • Передняя тампонада носа – специальным зажимом врач вводит в передний отдел полости носа стерильную марлевую турунду, смоченную в растворе гемостатика (средство, стимулирующее тромбообразование).
  • Задняя тампонада носа – введение марлевой турунды в задний отдел полости носа со стороны носоглотки, это более сложная процедура, которую врач проводит под визуальным контролем с помощью риноскопа.
  • Хирургическая эндоскопическая операция – с помощью специального микроинструментария врач хирург проводит перевязку и ушивание сосуда, повреждение которого является причиной носового кровотечения. Такая методика остановки кровотечения проводится в условиях специальной операционной, при выраженном диффузном выходе крови из поврежденного крупного сосуда.

При необходимости дополнительно врач может назначить препараты гемостатики системного действия в виде инъекции или внутривенно капельного введения (аминокапроновая кислота, этамзилат).

Частое повторение эпизодов кровотечения из полости носа, усиление его интенсивности, требуют дополнительного обследования и устранения основной причины. Затем проводится адекватное лечение основного заболевания, которое стало локальной или системной причиной носовых кровотечений.

Источник: http://bezboleznej.ru/krov-iz-nosa

Кровь из носа коричневая

Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой он живет и работает. Слизь, вырабатываемая эпителием носовой полости, служит для защиты от проникновения извне различных микроорганизмов, грязи или пыли, а также согревает вдыхаемый воздух.

При отсутствии насморка слизь образуется в очень небольшом количестве, в наружных отделах носовых проходов из прозрачных выделений она превращается в корочки белого цвета. Если изменяется цвет отделяемого из носа и его объем, если появляются обильные или очень скудные зеленые, желтые или коричневые сопли, то это говорит о различных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Появление выделений из носа с кровью при насморке

При насморке инфекционного происхождения, самой частой патологии верхних дыхательных путей, носовое отделяемое по мере развития воспаления меняется по объему, консистенции и цвету. В первые дни болезни оно обильное, серозное или серозно-слизистое и прозрачное. На 2-3-й день, когда к вирусному компоненту воспалительного процесса присоединяется бактериальный, слизистая оболочка носа начинает продуцировать гной.

С каждым днем его становится больше, за счет чего выделения приобретают желтый или желто-зеленый цвет и более густую консистенцию. В последние дни насморка выделения из носа становятся скудными, превращаются в сухие желто-зеленые корочки и далее исчезают совсем.

Коричневый цвет носовому содержимому придает примесь крови, причем не свежей – гемоглобин начинает изменяться и трансформироваться, за счет чего его оттенок из красного становится коричневым. Такого при обычном простудном насморке не происходит. Появление алых кровяных прожилок или сгустков говорит о ломкости капилляров слизистой оболочки носа из-за нескольких причин.

Это может быть сильное сморкание взрослого человека или искривление носовой перегородки, травмирующие эпителий слизистой оболочки. Повышение артериального давления, недостаток витамина С, сухость слизистой из-за неправильного лечения насморка тоже могут вызвать появление в соплях примеси крови красного цвета.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Эффективные способы лечения насморка у ребенка

Почему цвет выделений из носа становится коричневым

Чтобы оттенок стал коричневым, кровь должна происходить из более удаленных отделов верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа – вот главная причина образования коричневых выделений. Их появление при затянувшемся насморке является очень нежелательным признаком, свидетельствующим о неправильном или позднем лечении болезни и ее осложнениях, о распространении воспаления на синусы, о значительном и глубоком поражении слизистой оболочки.

Воспаление пазух носа

Из всех синуситов самым частым является гайморит и фронтит. Клиническая картина этих заболеваний складывается из комплекса симптомов. Это интоксикация организма, специфический болевой синдром, а также выделения из носа, имеющие густой и слизисто-гнойный характер.

Разрушение сосудов слизистой оболочки синусов, в результате чего носовые выделения становятся коричневыми, может произойти из-за поздно начатого лечения, хронического воспалительного процесса, неконтролируемого использования сосудосуживающих препаратов, травматично проведенной пункции пазухи или промывания носа, а также из-за инородного тела в околоносовой полости.

Причина появления коричневых выделений в связи с нахождением в носовой полости инородного тела относится, прежде всего, к гаймориту одонтогенного происхождения. Удаление верхнего малого или большого коренного зуба, его лечение или имплантация штифта могут привести к перфорации дна гайморовой пазухи и попаданию в нее костных осколков или пломбировочного материала.

В этих случаях начинается не только воспалительный процесс, но и происходит постоянное травмирование слизистой оболочки гайморовой пазухи. Кровь из разрушенных капилляров попадает в слизисто-гнойное отделяемое, проходит через дренажные каналы и оказывается в носовой полости, став из красной коричневой.

Такие темные выделения при одонтогенном гайморите всегда являются односторонними, происходящими на стороне произошедшей перфорации пазухи. Также односторонним будет коричневое отделяемое при нахождении инородного тела в носовой полости. Эта ситуация типична для детского возраста, когда ребенок что-нибудь засовывает себе глубоко в нос.

Длительная травматизация слизистой оболочки инородным телом приводит к инфицированию, воспалению и разрушению эпителиального слоя с постоянным истечением крови. Но ее отток может быть затруднен из-за обструкции (закупорки) носового прохода. Поэтому слизисто-гнойное отделяемое, характерное для инфекционного насморка, приобретает коричневый оттенок по причине застаивания крови.

Инородное тело в носу

Скудные темные выделения из носа, коричневые или почти черные, могут появиться и без насморка, на фоне полного здоровья. Их причиной становится повышенное содержание грязи или пыли во вдыхаемом воздухе. Такие ситуации характерны для людей некоторых профессий.

Диагностика

При появлении коричневой или красной примеси крови в носовом отделяемом следует обязательно проконсультироваться с ЛОР-врачом. Диагностика проходит в несколько этапов. Прежде всего, врач узнает все жалобы пациента, определяет наличие болевого синдрома и интоксикации организма, уточняет характер выделений из носа и длительность заболевания.

Второй этап – это проведение осмотра. Для этого используется риноскоп, с помощью которого осуществляется передняя и задняя риноскопия. ЛОР-врач осматривает слизистую оболочку во всех носовых отделах, определяет наличие ее отека или гиперемии, характерных для инфекционного насморка.

Диагностируются анатомические дефекты или инородное тело, которые могут стать причиной кровотечений. По наличию носового содержимого на задней стенке глотки, по его цвету врач определяет источник кровопотери и часто предварительно диагностирует синусит.

Чтобы уточнить этот диагноз, необходимо проведение дополнительного исследования. Рентгенография и диафаноскопия являются традиционными методами, из более современных способов используется УЗИ, компьютерная томография, МРТ, которые помогут быстро получить нужную информацию.

Коричневый цвет носового содержимого чаще всего свидетельствует о запущенном воспалительном процессе и глубоком поражении слизистой оболочки. Это состояние требует длительного лечения, поэтому не следует откладывать визит к ЛОР-врачу.

Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.

Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.

Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.

В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.

Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.

Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.

Почему идет кровь из носа: внешние факторы

Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:

Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.

Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.

Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).

Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.

Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.

Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.

Местные причины носового кровотечения

Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна. Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.

Лор-заболевания

При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.

Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки

Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.

Опухоли, аденоиды, полипы носа

Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.

Попадание инородных тел — мелких предметов, клещей, паразитов

У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).

Общие причины появления крови из носа

Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:

Изменение стенки сосудов

Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита. Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта. Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов. Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.

Изменение гормонального фона

При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.

Повышение артериального давления

Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:

Гипертоническая болезнь Атеросклероз Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД Аортальный стеноз, митральный стеноз Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит Пневмосклероз и эмфизема легких Опухоли надпочечников Перегрузки — эмоциональные и физические

Заболевания крови

Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями. Апластическая анемия или лейкоз. Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура). Цирроз печени

Прочие причины

частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям системная красная волчанка заболевания почек болезнь Ослера агранулоцитоз эмфизема легких мигрень и нервные расстройства

Симптомы, признаки переднего и заднего кровотечения

Нажмите для увеличения

Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:

шум в ушах головокружение тахикардия (сердцебиение), одышка снижение артериального давления зуд в носу, щекотание головная боль общая слабость бледность кожных покровов (незначительная)

При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.

При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека. При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.

Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.

При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента. При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу. При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.

Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Развитие мастоидита, стадии и симптоматика

Первая помощь при носовом кровотечении

Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед. Приложите холод на переносицу на 10 минут. Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами. Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке. Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри. Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».

После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.

Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.

Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.

При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др

При кровотечении нельзя

Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье. Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.

Когда нужно срочно обратиться за медицинской помощью?

В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:

высокое АД (артериальное давление)

Нажмите для увеличения

у больного сахарный диабет произошла травма носа у больного был обморок, потеря сознания кровотечение интенсивное и угроза быстрой кровопотери очень велика у больного рвота с кровью, что может указывать на кровотечение из пищевода или желудка, а также при повреждении легких (кровь из носа пенящаяся) если больной принимает (особенно длительное время) НПВС, гепарин, аспирин или у ребенка или взрослого диагностировано нарушение свертываемости крови (гемофилия и пр.) после травмы головы кровь идет носом и с ней течет прозрачная жидкость, в этом случае есть подозрение на перелом основания черепа.

Врачебная помощь

Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.

Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:

удалить полипы, инородное тело заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств использовать гемостатическую губку при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.

После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.

Профилактика

по показаниям прием Аскорутина для укрепления стенок сосудов увлажнение воздуха в отопительный сезон полноценное питание, богатое натуральными витаминами и минеральными веществами предупреждение травм.

Источник: http://net-prostuda.ru/2017/11/01/krov-iz-nosa-korichnevaya/

Кровь из носа: причины

Порой человек встречается с таким явлением как кровь из носа.

Причины носового кровотечения могут быть различными. Причем связаны они могут быть как с серьёзными заболеваниями, так и с незначительными изменениями в организме человека.

Сущность процесса

Чаще всего появляется кровь из носа у ребенка, причины этого связанны в основном с перепадами внутричерепного давления. Однако у детей носовое кровотечение может пойти и по другим причинам. Главной особенностью этого явления будет то, что кровотечение из носа может появиться на «пустом месте». Человек может не чувствовать боли или недомогания, а кровь просто появиться сама по себе. Для ликвидации этого явления необходимо знать какие имеет, кровь из носа, причины. Это важно так же и для предотвращения повторного кровотечения. Большинство людей совершают большую ошибку, не придавая кровотечению большого значения. Однако появления крови из носа говорит о наличии отклонений в организме, кроме того, кровотечение может быть симптомом многих заболеваний.

кровотечение из носа может появиться на «пустом месте»

Факторы, вызывающие появление кровотечения

Как и у малышей, кровь из носа у взрослых причины имеет множественные. Они могут быть как незначительными, так и достаточно серьезными. Основные причины кровотечения из носа заключаются в следующем:

1. Повышение внутричерепного давления. Эта причина является наиболее встречающейся, так как она является главным фактором почти всех случаев появления крови из носа. Вследствие повышения давления происходит увеличения кровяного напора, приходящегося на стеночные капилляры. Сильный напор разрывает капилляры в силу чего и появляется кровь из носа.

2. Механические травмы в носовой области. Другой распространенной причиной появления носового кровотечения являются травмы области носа. Причем это не обязательно должен быть сильный удар или еще что-то подобное. Кровь может пойти и после того, как человек поковыряется в носу. Кроме того, стоит отметить, что в период заболевания болезнями из группы ОРВИ, капилляры в носовой области крайне воспалены и легко травмируются под наружным или внутренним воздействием.

распространенной причиной появления носового кровотечения являются травмы области носа

3. Пересыхание слизистой оболочки носовой области, также часто становится фактором, вызывающим кровь из носа. Причины пересыхания могут быть различны, это может быть, как чрезмерно холодный, так и чересчур горячий воздух.

4. Недостаточный уровень свёртываемости крови. При плохой свертываемости кровотечение из носа, является обычным делом. Кроме того, появление крови из носа может быть вызвано приёмом ацетилсалициловой кислоты, которая, как известно, разгоняет кровь и делает её «более жидкой».

5. Недостаток витамина К в организме. Эта причина относится к недостаточному уровню свёртываемости, так как из-за недостатка в организме витамина К, кровь часто приобретает данное свойство. Источником этого витамина могут быть такие продукты, как оливковое масло, шпинат, молоко и все молочные продукты, латук салатный, яйца, капуста всех видов, мясо, авокадо, соя, бананы и пшеничные отруби.

Недостаток витамина К в организме

6. Недостаток в организме витамина С. Недостаток данного витамина в организме приводит к повышенной хрупкости сосудов. При недостатке витамина С сосуды становятся крайне ломкими. Эта причина является объяснением частого кровотечения из носа у детей, после перенесения какого-либо заболевания, когда организм еще не окреп и переживает дефицит витаминов. Поэтому необходимо следить за рационом ребенка, особенно зимой и после перенесения недугов.

Что еще может повлиять на кровотечение?

1. Появление полипов в носовой области. Полипы представляют собой новообразования поражающие слизистую оболочку носовой области. Полипы мешают нормальному функционированию носовой полости. Отростки полипов не только оказывают физическое давление на сосуды, но и мешают нормальному дыханию. После образования полипов кровь из носа становится для человека обыденным явлением, вплоть до тех пор, пока их не удалят. Особенно часто кровотечение появляется по утрам.

Дистония вегетососудистого характера

2. Дистония вегетососудистого характера. Частая головная боль и кровь из носа являются признаками заболевания вегетососудистой дистонии. Помимо головной боли вместе с появлением кровотечения из носовой полости отмечаются шум в ушах и частые выделения из носа водянистого характера. Связан этот недуг с перепадами атмосферного давления и появляются у людей, которые ощущают эти перепады. У таких людей на фоне перепада давления происходит резкое сужение или расширение сосудов. Вследствие частых резких сужений и расширений, стенки сосудов лопаются.

3. Гормональный сбой у девочек. Кровотечение при гормональном сбое именуется заместительным. Причина появления крови из носа объясняется схожестью тканей половых органов и носовой полости. Поэтому при наступлении у девочек менструального цикла, ткань носовой полости набухает и также выделяет кровь. Подобным образом объясняется также появление кровотечения и при беременности, так как в этот период происходит настоящий гормональный «взрыв».

Перегрев организма

4. Перегрев организма. Часто появляется в летнее время при солнечном ударе. Также может появиться при сильном подъеме общей температуры тела при гриппе или ОРВИ.

Источник: http://antirodinka.ru/krov-iz-nosa-prichini

Почему идет кровь из носа?

Внезапно возникающие кровотечения всегда пугают или хотя бы настораживают по той причине, что в идеале кровь должна быть внутри сосудов, а не выходить из них на поверхность. Такое же беспокойство всегда вызывает и кровь из носа – причины ее могут лежать в двух разных плоскостях – проблем местного характера и общих заболеваний.

Виды носовых кровотечений

Нос – обонятельный орган, богато иннервированный и снабженный огромным количеством сосудов. Травмированные или слабые сосуды иногда дают течь, которая характеризуется разной степенью интенсивности: в одних случаях вытекает всего несколько капель, в других – развивается умеренное или тяжелое (профузное) кровотечение.

Носовые кровотечения различают по следующим признакам:

  • Локализации;
  • Частоте появления;
  • Механизму и типу поврежденных сосудов;
  • Объему потери крови.

Совокупность данных, полученных врачом в ходе обследования (осмотра) больного, позволяет определить характер кровотечения, причины, а также оценить возможные риски и оказать первую помощь. При необходимости назначается дальнейшее лечение.

Причины кровотечения

Кровотечения из носа могут быть вызваны разными причинами, так, среди них:

  • Повышенное давление– самая распространённая причина кровотечения из носа. Увеличение напора крови на стенки хрупких капилляров зачастую разрывает их, отчего и идёт кровь из носа. Обычно повышенное давление часто наблюдается у людей пенсионного возраста.
  • Травмы. Механические травмы – также одна из частых причин носового кровотечения. Кровь может пойти, если человек поковырял в носу, или во время насморка – когда нос травмируется платками, легко травмируемые сосуды носа при ОРВИ отекают и лопаются.
  • Пересыхание. Пересыхание слизистой случается на морозе или при сухом воздухе в помещении и может привести к кровотечению.
  • Плохая свёртываемость крови. Кровотечение из носа может возникать при плохой свёртываемости крови, а также у тех, кто принимает ацетилсалициловую кислоту и другие «разжижающие» кровь препараты.
  • Витамин К. Кровотечения, вызванные плохой свёртываемостью крови, могут быть связаны с недостатком витамина К. Его источником являются шпинат, салат латук, все виды капусты, авокадо, бананы, пшеничные отруби, соя, мясо, яйца, молоко и молочные продукты, оливковое масло.
  • Витамин С. На состоянии сосудов сказывается витамин С, при дефиците которого повышается их ломкость. Это объясняет кровотечения у детей после болезней, когда организм ослаблен и ощущает нехватку витаминов, а также зимой и весной. Поэтому важно следить за питанием, особенно после болезни и в холодное время года.
  • Полипы в носу.Полипы представляют собой разрастание в слизистой оболочки носа, которое не позволяет ей нормально функционировать. Отростки мешают дышать и оказывают физическое давление на сосуды. При полипах кровь из носа идёт довольно часто, особенно по утрам. Кроме этого, сухость носа и образование корок приводит к сковыриванию и новому кровотечению.
  • Вегетососудистая дистония. Если спонтанному кровотечению из носа предшествует головная боль и шум в ушах, а кровь из носа идёт на фоне водянистых выделений, то, скорее всего, причина в вегетососудистой дистонии. Многие люди, особенно дети, плохо переносят перепады погоды, из-за которых артериальное давление тоже резко меняется, сосуды то расширяются, то сужаются, в результате чего их стенки не выдерживают и лопаются.
  • Гормоны. Эта причина объясняет носовые кровотечения у девочек во время гормональной перестройки, такое явление называют заместительными кровотечениями. Ткань носа и ткань половых органов – одного типа, она называется кавернозной тканью. Если рассмотреть её под микроскопом, то можно увидеть теснейшее переплетение клубков кровеносных сосудов. Поэтому, когда перед началом менструации кровь приливает к половым органам, рефлекторно набухают и кавернозные ткани носа, сосуды переполняются кровью, иногда не выдерживают, лопаются, из носа идёт кровь. Обычно с установлением постоянного менструального цикла эти проблемы у девочек проходят, однако это не мешает рассказать о них эндокринологу и гинекологу во время приёма. Кстати, подобные гормональные причины кровотечения из носа могут быть и при беременности.
  • Перегрев. Кровь из носа часто бывает связана с перегревом организма, например, летом при солнечном ударе, а зимой – при повышении температуры во время гриппа и респираторных инфекций.
  • Резкие перепады барометрического давления. Носовыми кровотечениями нередко страдают альпинисты и водолазы из-за того, что им приходится переносить резкие перепады давления.
  • Переутомление. Носовые кровотечения могут появиться вследствие сильного переутомления, загруженности работой или учёбой, в отсутствие свежего воздуха, при недосыпании, стрессах и так далее. В результате всех этих факторов стенки сосудов становятся хрупкими и ломкими, из-за чего идёт кровь из носа. Поэтому важно внимательно следить за своим образом жизни, полноценно отдыхать и хорошо питаться. У детей 90 % спонтанных носовых кровотечений происходит из зоны сплетения Киссельбаха – это место у нижнего края перегородки носа, где находится очень густая сеть разветвлённых кровеносных сосудов. У детей сосуды расположены близко к поверхности, при этом слизистая оболочка тонкая, поэтому любое повреждение слизистой и резкое расширение сосудов может вызвать кровотечение.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вопрос №40 - Можно ли полоскать горло водкой при ангине?

Заболевания организма как причина носовых кровотечений

В некоторых случаях непросто установить причину повторяющихся приступов у взрослого человека, в особенности, если болезнь затаилась глубоко в недрах организма.

Гипертоническая болезнь

У большинства взрослых, перешагнувших сорокалетний рубеж, отмечается высокий уровень артериального давления. Повышение АД в начале заболевания ощущается шумом в ушах и головными болями. Однако у людей с тонкими стенками сосудов носа нередко возникают кровотечения. Повторяющиеся негативные симптомы – повод измерить артериальное давление.

Вторичная артериальная гипертензия

Высокое давление – не всегда следствие гипертонической болезни. Напряжение сосудистого русла регулируется многими факторами. Наибольшую роль играет вещество ангиотензин, выделяемое почками. Любое нарушение их работы – воспаление (пиелонефрит, гломерулонефрит) или дефицит крови из-за холестериновых бляшек в почечных сосудах приводит к повышению артериального давления. Кроме того, тонус сосудистой стенки регулируется гормонами: альдостероном, тироксином, вазопрессином, адреналином, норадреналином, кортизолом. Неконтролируемое увеличение их выработки также приводит к повышению артериального давления. Прежде чем сделать вывод о наличии гипертонической болезни, необходимо исключить другие возможные факторы.

Болезнь Рондю-Ослера

Ещё одной причиной повторяющихся эпизодов носовых кровотечений является редкая наследственная болезнь сосудов – синдром Рондю-Ослера. В норме сосудистая стенка довольно прочная и состоит из трёх слоёв: внутренней интимы, мышечной медии и наружной соединительнотканной адвентиции. Наследственное заболевание приводит к врождённому дефекту строения сосудистого русла: отсутствию средней и наружных оболочек. Такие сосуды очень тонкие, в связи с чем незначительное воздействие может привести к обильному носовому кровотечению.

Системные васкулиты

Причиной носовых кровотечений могут стать заболевания, вызывающие воспаление сосудистой стенки – васкулиты. В основе большинства из них лежит агрессия иммунитета против собственных тканей и органов, в том числе и сосудов.

К подобным патологиям относятся:

  • гигантоклеточный височный аортоартериит;
  • аортоартериит;
  • болезнь Токаясу;
  • гранулематоз Вегенера;
  • синдром Чардж-Стросса;
  • болезнь Кавасаки;
  • микроскопический полиангиит;
  • узелковый периартериит.

Все эти заболевания приводят к снижению прочности сосудистой стенки, которая становится причиной крови из носа. Патология требует подтверждения – гистологического исследования образца ткани носовой полости.

Болезни кроветворения

Болезни кроветворения – ещё одна возможная причина частых носовых кровотечений. Клетки крови – лейкоциты, эритроциты, тромбоциты – образуются в красном костном мозге, проходя несколько последовательных превращений. Любое нарушение этих процессов может привести к повторным эпизодам. Болезнь может затрагивать только одно звено кроветворения – образование эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов.

К подобным патологиям относятся:

  • анемия (малокровие);
  • злокачественная опухоль белого ростка костного мозга – лейкоз;
  • миеломная болезнь – опухоль из определённого вида белых клеток крови;
  • тромбоцитопения – заболевание, при котором в костном мозге образуется недостаточно кровяных пластинок – тромбоцитов.

Для подтверждения болезни кроветворения требуется общий анализ крови и микроскопическое исследование образца костного мозга, взятого при помощи прокола грудины.

Болезни печени

Печень – чрезвычайно важная часть человеческого организма. Она выполняет множество разных функций. Среди них не последнее место занимает образование веществ, с помощью которых происходит свёртывание крови. Хроническое воспаление в печени (гепатит), разрастание соединительной ткани (цирроз) неизбежно приводит к нарушению этого процесса. Недостаток факторов свёртывания крови может проявляться не только носовыми кровотечениями, но и гематомами на коже или внутренними кровоизлияниями. Подтверждение болезни печени требует комплексного обследования с использованием анализа, ультразвука, томографии.

Инфекционные заболевания

Кровь из носа часто возникает на фоне общего инфекционного заболевания. Особенно распространённой причиной становится грипп – тяжёлая вирусная патология. Возбудитель, проникая в организм, выделяет специфические токсины. В результате нарушается целостность сосудистой стенки не только в полости носа, но и по всему организму, включая головной мозг. Кроме того, патологический процесс может вызвать не только носовые кровотечения. Большую опасность представляют участки кровоизлияний по ходу сосудов, расположенные по всему организму. В настоящее время диагностика гриппа требует лабораторного подтверждения.

Меры первой помощи при кровотечении из носа

Обычно при возникновении кровотечения из носа мы по привычке рефлекторно запрокидываем голову вверх, прижимая к носу платок или салфетку. К сожалению, это распространенное и опасное заблуждение, запрокидывать голову вверх при носовых кровотечениях нельзя.

Это может привести к заглатыванию и вдыханию крови, особенно при сильном кровотечении, возникновению рвоты и обструкции (закупорки кровью) бронхов. Необходимо сесть и наклониться головой вперед, смотря между разведенными ногами, это необходимо, чтобы кровь с крыльев носа стекала вперед.

Помимо этого, необходимо успокоиться и дать доступ воздуха, расстегнув тугой пояс, ворот сорочки или бюстгальтер у женщины. Если кровотечение возникло дома, приложите к переносице кусок мороженого мяса или кубик льда, это сузит сосуды и быстрее остановит кровотечение.

Если кровь не останавливается, можно прижать ноздрю к носовой перегородке примерно на десять минут. За счет сдавливания сосудов и замедления в них тока крови там быстро образуется тромб, который закупорит сосуд.

Если эти меры не помогают, можно попробовать воспользоваться сосудосуживающими каплями, применяемыми при насморке — нафтизином, санорином. Сделав ватный тампон и смочив его в лекарстве, введите в носовую полость как можно плотнее и глубже. Если же кровотечение вызвано сухими корочками в носу от насморка, необходимо смазать носовую полость растительным маслом или вазелином, корочки от этого размягчатся и кровотечение остановится.

Если носовое кровотечение вызвано перегревом, необходимо увести пострадавшего в тень и положить на область носа прохладный компресс. При подозрении на тепловой удар необходимо немедленно осмотреть человека, вызвав скорую помощь и госпитализировав пострадавшего.

Когда необходима помощь медиков?

Иногда кровотечение из носа является одним из симптомов серьезных болезней, поэтому необходимо немедленно обратиться за помочью к врачам при:

  • подозрении на перелом носа, при кровотечении из носа и резкой деформации в области носовой кости, отечности и боли.
  • при возникновении кровотечения из носа на фоне или после приема аспирина, гепарина или любых других лекарственных средств, особенно гормональных.
  • при кровотечении из носа на фоне головной боли, потемнении в глазах или головокружении. При этом измерьте артериальное давление, лягте в постель или присядьте, если вы вне дома.

Необходимо вызывать медиков, если кровотечение не останавливается более пятнадцати минут или оно усиливается, сопровождается бледностью и похолоданием конечностей, потерей сознания или возникает на фоне травмы головы.

Обратитесь на прием к врачу и сдайте анализы и в случае повторяющихся эпизодов кровотечения с возникновением на теле синяков, кровоподтеков или кровоточивости десен. Еще одним поводом обращения к ЛОР-врачу является кровотечение из носа у ребенка или взрослого, особенно при подозрении на нахождение в носу инородного тела. Только врач может правильно и аккуратно вынуть предмет и остановить кровотечение.

При повторяющихся кровотечениях из носа вам нужно будет хорошенько обследоваться у терапевта и ЛОР-врача. При необходимости они могут отправить вас на дополнительные исследования — кровь на уровень гормонов, ЭКГ или УЗИ сердца. Однако в большинстве случаев эпизоды кровотечения имеют видимые и легко устранимые причины.

Лечение кровотечения из носа

После осмотра, определения степени и причины кровотечения врач выбирает способ его остановки и, если необходимо, дальнейшего лечения.

Специализированная медицинская помощь состоит из следующих мер:

  • Тампонада носа – способ остановки носового кровотечения с помощью введения в его полость тампонов, пропитанных одним их кровоостанавливающих средств, например, тромбопластином. Хорошо помогает гемостатическая губка, в состав которой входит тромбопластин и тромбин. В зависимости от ситуации врач делает переднюю тампонаду – со стороны ноздрей, либо заднюю – из глотки.
  • Прижигание кровоточащих сосудов. Существует множество способов. Средством прижигания служат некоторые кислоты – молочная, трихлоруксусная или хромовая. Также используются соли цинка, квасцы, танин, раствор азотнокислого серебра.
  • Высокоэффективны современные методы остановки носовых кровотечений – это ультразвуковая дезинтеграция (намеренное разрушение сложившегося кровоснабжения гипертрофированных носовых раковин с помощью ультразвукового волновода), лазеротерапия (коагуляция лазером), воздействие жидким азотом (прижигание холодом), электрокоагуляция (прижигание электричеством).
  • При частых кровотечениях, сопровождающихся значительной потерей крови, показана хирургическая операция, заключающаяся в перевязке крупных сосудов и артерий, а также в отслойке надкостницы в месте кровотечения, приводящей к запустению сосудов.

Важно знать, что носовое кровотечение далеко не всегда безобидно. Часто оно является симптомом серьезных болезней. Если оно сильное и долгое время не останавливается, а тем более часто повторяется, приводя к ухудшению состояния, то следует в обязательном порядке обратиться к врачу для детального обследования с целью определения причин возникновения эпистаксиса и выбора способа квалифицированного лечения.

Как предупредить повторные кровотечения?

Чтобы уменьшить вероятность появления повторных кровотечений из носа, необходимо соблюдать некоторые простые правила:

  • Не нужно прикасаться к носу во время процесса заживления, стараться как можно реже сморкаться.
  • Необходимо применять солевой раствор для увлажнения слизистой носа. Для этих же целей можно применять вазелин, капельку которого необходимо нанести на внутреннюю поверхность каждой ноздри.
  • Для профилактики повторных кровотечений также важно следить за влажностью воздуха в помещении. Используйте для этого увлажнители.
  • Для достаточного уровня влажности в носовой полости необходимо пить как можно больше жидкости: пять-шесть стаканов воды в день будет достаточно.
  • Прием аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств по возможности замените на ацетаминофен. Но не забудьте проконсультироваться у Вашего лечащего врача.

Источник: http://mfina.ru/pochemu-idet-krov-iz-nosa-2

Ссылка на основную публикацию