Насколько безопасно удаление аденоидов в детском возрасте?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Насколько необходима операция по удалению аденоидов?

Аденоидами называют воспаленные, увеличенные в размерах разрастания небной миндалины, затрудняющие дыхание человека вследствие значительного увеличения в размерах.

Активный рост миндалин происходит в возрасте от 3 до 6 лет, и именно в этом возрастном промежутке врачи рекомендуют производить аденотомию у детей.

Специалисты выделяют три степени тяжести аденоидов

  1. При первой степени аденоиды увеличены незначительно, вследствие чего затрудняется дыхание через нос. Ночью возможно похрапывание во сне. На нарушения этой степени родители обращают внимание достаточно редко.
  2. При второй степени ребёнок стабильно храпит во сне, а, кроме того, днём не может нормально дышать через нос.
  3. Аденоиды 3 степени — наиболее опасная патология. Разрастание небной миндалины при этом могут закрывать до 90% просвета носоглотки. Ребёнок в этом случае может дышать только через рот, сильно храпит во сне, речь становится гнусавой.

Нарушения, вызываемые аденоидами

  1. Аденоиды второй и третьей степени могут спровоцировать удушье в ночное время.
  2. Вторая и третья степени аденоидов приводят к частому развитию простудных воспалительных заболеваний дыхательных путей.
  3. Наличие аденоидов тормозит развитие речи у детей, благодаря им формируется голосовая нечеткость речи.
  4. Общее состояние ребёнка с такой патологией характеризуется постоянная усталость, быстрая утомляемость, повышенная сонливость.
  5. Аденоиды, даже при первой степени, могут явиться причиной существенного снижения слуха у детей.

Лечение аденоидов

Удалять или не удалять?

Часть специалистов считает, что нужно удалять аденоиды в возрасте от пяти до семи лет независимо от степени их выраженности.

Однако, есть и другая точка зрения. В частности, известный детский специалист Евгений Комаровский, в свою очередь, утверждает, что с оперативным вмешательством спешить не следует. Проводить удаление аденоидов следует исключительно в тех случаях если есть реальная необходимость. При своевременном начале лечения, при условии соблюдения всех предписаний, доктор Комаровский считает безоперационное (консервативное) лечение аденоидов у детей вполне осуществимым.

Радикальный способ лечения (аденотомия) является крайней мерой и применим в том случае, когда консервативные методы лечения оказались неэффективными; и, несмотря на них, состояние ребенка продолжает ухудшаться.

Доктор Комаровский небезосновательно считает, что даже когда хирург настаивает на немедленной операции, несмотря на наличие противопоказаний, родителям спешить не следует; у них всегда должно быть время и возможность проконсультироваться с другими специалистами, чтобы узнать альтернативное мнение. Поскольку результаты операции не зависят от возраста ребенка, не следует стремиться успеть в определенные временные рамки провести операцию по удалению.

Наличие показаний к проведению операции по удалению аденоидов определяет оториноларинголог, наблюдающий ребенка; затем их подтверждает хирург. Только после этого родителям требуется дать своё разрешение.

Оперативное лечение аденоидов

Показания к удалению аденоидов

  1. Ребёнку тяжело дышать носом, или носовое дыхание вовсе отсутствует.
  2. При обследовании выявляется нарушение слуха.
  3. Прерывистый нестабильный сон. Ребёнок часто просыпается по ночам
  4. Ночной храп, нехарактерный для детей от трех до семи лет.
  5. Частая заболеваемость отитом, синуситом, респираторными заболеваниями.
  6. Деформация лица (изредка наблюдается у детей старше пятилетнего возраста).

Противопоказания к операции по удалению аденоидов

  1. Возраст менее трех лет.
  2. Диагностированная аномалия онтогенеза мягкого или твердого неба.
  3. Какие-либо заболевания системы крови.
  4. Наличие острых инфекционных заболеваний.
  5. Период менее месяца после проведения вакцинации.
  6. Период эпидемии острых респираторных заболеваний.

Варианты оперативного вмешательства

Удаление аденоидов возможно несколькими способами. Ознакомившись с ними и проконсультировавшись со специалистами, родители могут определиться, как удалят аденоиды наиболее безопасным и наименее травматичным для ребёнка способом. Важную роль играет моральная подготовка ребенка.

  1. Срезание аденоидных разрастаний так называемым классическим методом. Данная операция производится под местным обезболиванием. Аденоиды в носу смазываются анестетиком (лидокаином); в случае локализации в горле они обрабатываются анестезирующим спреем. Дождавшись наступления анестезии, хирург удаляет наросты, используя специальный кольцевидный режущий инструмент. Поскольку в течение всей операции ребёнок находится в сознании, многие специалисты, в том числе и известный детский врач Евгений Комаровский выступают против такого вида оперативного вмешательства. Ребенка пугает операция; на протяжении всего вмешательства он может сопротивляться. Манипуляция причинит ему физическую и психическую травму. Еще один аргумент против такой методики — болезненность процедуры и большая кровопотеря, а также вероятность рецидива, поскольку операция происходит практически вслепую.
  2. Удаление аденоидов лазером. Этот метод рекомендуется детям до 6 лет. Вместо скальпеля в этом случае используется лазер, которым и срезают разрастания. Методика имеет неоспоримые преимущества: быстрое заживление послеоперационных ран, отсутствие вероятности рецидива, безболезненный послеоперационный период после удаления аденоидов. Операция производится под общим наркозом. Специальной подготовки не требует.
  3. Эндоскопическое оперативное вмешательство. В этом случае хирург производит аденотомию при помощи специального прибора, позволяющего видеть операционное поле, что практически полностью исключает вероятность рецидива. После срезания аденоидных разрастаний рану на несколько минут сдавливают, что предотвращает развитие кровотечения и ускоряет процесс заживления послеоперационных ран.
  4. Основными преимуществами являются минимальная длительность операции, полная ее бескровность и безболезненность, отсутствие повреждений на здоровых тканях и безболезненный послеоперационный период. Перед такой операцией необходимо будет сдать общий анализ крови и пройти эндоскопическое обследование носоглотки для точного определения локализации аденоидов. Удаление производится натощак.

Методы обезболивания при оперативном лечении

  1. Общий наркоз. Преимущество заключается в том, что он полностью исключает стресс во время аденотомии. Однако некоторые специалисты протестуют против такой методики, аргументируя тем, что при общем наркозе в некоторых случаях есть вероятность развития осложнений.
  2. Местное обезболивание. Носоглотка смазывается анестетиком, однако чувствительность полностью не теряется. В некоторых случаях болевые ощущения охраняются. Недостаток методики в том, что ребенок во время операции остается в сознании, видит, окружающую обстановку — операционную, врачей и инструменты. В результате аденотомия вызывает у ребенка серьезный стресс, который в последующем может отразиться на психике.
  3. Комбинация. Иногда местное обезболивание дополняют введением седативных препаратов; такая комбинация позволяет ребенку оставаться в сознании, но во время операции он спит или дремлет.

Возможные последствия аденотомии

  1. Кровотечение.
  2. Болевой синдром.
  3. Гипертермия тела (в течение двух суток после операции).
  4. Отит. Гнойный отит может развиться в случае занесения инфекции.
  5. Рвота, как правило, вызванная заглатыванием большого количества крови. Если рвота в течение суток не прекратится, ребенка необходимо показать врачу.
  6. Рецидив — чаще всего возникает после удаления аденоидов у детей в возрасте до трех лет. Чаще — у детей, имеющих склонность к аллергическим реакциям.
  7. Травмы носоглотки — такое возможно в связи с недостаточной квалификацией специалистов или по причине неисправности инструментов или аппаратуры.

Безоперационное лечение аденоидов

Если родители по какой-то причине не соглашаются на оперативное лечение, доктор Комаровский рекомендует прохождение курса криотерапии. Эта методика, представляющая собой воздействие на аденоиды холодом, в ряде случаев, действительно является альтернативой аденотомии.

Аденоидные разрастания орошают парами жидкого азота. Манипуляция совершенно безболезненна и безопасна для ребенка. В нос пациента вводится трубочка распрыскивателя; во время процедуры изо рта ребенка выходит пар; за эту особенность дети прозвали данную манипуляцию «Дракончиком».

Процесс занимает около четверти часа; курс состоит из четырех-пяти процедур с интервалами от месяца до трех.

Источник: http://lor.guru/procedury/naskolko-neobhodima-operaciya-po-udaleniyu-adenoidov.html

Нужно ли ребенку удалять аденоиды?

Для начала поговорим о том, как может разрастаться аденоидная ткань и какую опасность для здоровья она представляет, чтобы потом принять правильное решение: в каком случае можно вылечить аденоиды самостоятельно, а когда операцию по их удалению лучше надолго не откладывать.

С вдыхаемым воздухом ребенок получает массу микробов. Защиту от их агрессии наш организм поручил небным миндалинам. Это такие маленькие железы, расположенные в носоглотке и вырабатывающие клетки-киллеры (лимфоциты) для сокрушительного удара по инфекции. Задача не простая, весьма ответственная, и до поры до времени детские миндалины с ней прекрасно справляются. Однако, после перенесения острых инфекционных заболеваний железы разрастаются и занимают значительно больше места в носоглотке. Они сохраняют в себе опасные бактерии и превращаются в хронический очаг инфекции. Теперь железы называются аденоидами или гландами и вместо пользы приносят вред ребенку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рентгенологические результаты при гайморите

В норме после любого воспаления в носоглотке миндалины должны возвратиться к первоначальным размерам. Но, если воспаления повторяются слишком часто, они не просто не успевают уменьшиться, но и увеличиваются в размерах, перекрывая ребенку возможность свободно дышать носом. Чаще всего болеют дети дошкольного возраста. Это самая распространенная причина пребывания мам на больничном. В подростковом возрасте ткань небных желез сама уменьшается в размерах.

Основные симптомы аденоидов и возможные последствия

  1. Отсутствует или резко затруднено носовое дыхание с появлением храпа.
  2. Ребенок постоянно дышит ртом, особенно ночью, поэтому у него рот всегда открыт.
  3. Нет насморка, а носом малыш не дышит.
  4. Насморк длится долго и не поддается лечению.

Из-за отсутствия своевременного лечения аденоидов или их не долечивания может снизиться слух, возникнут изменения прикуса, нарушения речи у маленьких детей. У подростков возможно развитие искривления позвоночника.

Почему так происходит?

  • Ухудшение слуха связано с перекрытием носоглоточной миндалиной слуховой трубы, через которую проходит воздух в среднее ухо. Страдает барабанная перепонка, снижается ее подвижность. Проверить слух ребенка можно простым способом, позвав его шепотом с расстояния не менее 6 метров. Если ребенок не отозвался, повторите попытку, возможно он увлекся игрой. При действительном отсутствии реакции на ваш голос, необходимо обратиться к врачу. При несвоевременно проведенном лечении ребенку грозит развитие тугоухости.
  • Увеличенные в размерах гланды имеют более глубокие складки, которые становятся местом обитания многих инфекционных возбудителей. Орган, который должен беречь нас от болезней, сам становится инкубатором для микробов. Часто при аденоидах ребенок болеет воспалением бронхов, трахеи, ангиной. Насморк становится постоянным, нередко возникают отиты.
  • Так как ребенку тяжело дышать, то он становится беспокойным, часто плачет, плохо спит, боится задохнуться. На фоне болезни может развиться ночной энурез. Если случаи ночного недержания мочи повторяются, это также причина обратиться к врачу.
  • Ребенок с аденоидами не может правильно выговаривать слова, возникает нарушение развития речи. Он постоянно говорит в нос. Из-за открытого рта неправильно развиваются лицевые кости, может измениться внешний вид.
  • При плохом носовом дыхании организм ребенка недополучает до 18% кислорода. В первую очередь страдает кора головного мозга. Поэтому у школьников снижается успеваемость.

Диагностика заболевания и методы борьбы с гландами

Диагноз устанавливает ЛОР-врач при осмотре. Если степень разрастания аденоидной ткани невелика, то проводят консервативную терапию: подбираются капли в нос, назначаются витамины, физиотерапевтические процедуры, ингаляции.

При далеко зашедшем процессе, вызвавшем осложнения со стороны органов дыхания, снижение слуха и другие симптомы, необходима операция аденомотомия. Она заключается в удалении частично или полностью разросшейся лишней ткани.

Операция по удалению аденоидов

Нужно ли оперировать ребенка? Этот вопрос задают себе все родители. С одной стороны, своевременная операция позволит не допустить осложнений, нежелательных последствий затруднения дыхания. С другой, это не срочное хирургическое вмешательство и есть время испробовать другие методы консервативного лечения.

Многие ученые не советуют оперировать ребенка до 5 лет. Основная причина в том, что удалению подлежат клетки, отвечающие за иммунитет ребенка. Именно такое воздействие может привести к иммунодефициту, что крайне нежелательно. Но, если все-таки аденоидная ткань разрослась очень сильно (3 стадия), то операция неизбежна. Дело все в том, что изменения костей в будущем исправить будет невозможно.

До удаления гландов необходимо провести санацию очагов инфекции в полости рта у стоматолога. Из лабораторных данных наибольшую ценность будет иметь коагулограмма, т.е. определение свертываемости крови. Операция сопровождается кровотечением, и нужно быть уверенным в том, что организм в силах будет с ним справиться.

Само по себе оперативное вмешательство выполняется довольно просто и не занимает большого количества времени. Суть операции заключается в проведении местного обезболивания и быстрого удаления аденоидов специальным инструментом.

Послеоперационный период не требует принятия каких-либо особых мер и занимает около трех-четырех дней. Главное на этом этапе — соблюдение правильного режима. Ребенок не должен много бегать и скакать в эти дни. Лучше не употреблять в пищу горячих напитков. Блюда следует давать протертые и пюреобразные, так как в первые дни проглатывать пищу будет болезненно. Полость носоглотки можно по назначению врача обрабатывать антисептиками, возможно применение внутрь средств, снимающих воспаление.

Как лечиться в домашних условиях?

Если разрастание зараженной ткани миндалин у ребенка не столь велико, то нужно набраться терпения и упорства для лечения гландов самостоятельно. Отоларингологи и педиатры рекомендуют ежедневное промывание носа и носоглотки. Это замечательная процедура, но все зависит от того, будет ли ее терпеть ребенок.

Вы должны приобрести самую маленькую резиновую спринцовку в аптеке. Во время процедуры ребенка лучше всего наклонить над ванной. Спринцовка наполняется приготовленным теплым раствором и осторожно вводится в носовой ход малышу. Одновременно сжимая ее, вливаете жидкость в носоглотку.

Желательно продемонстрировать ребенку саму процедуру, попробовав сначала на себе. Если вам удастся объяснить малышу, что это безболезненная, но неприятная процедура, и он все поймет, значит у вас в руках замечательный способ лечения аденоидов. Некоторым мамам удается спокойно промывать нос грудничкам при насморке. Нужно поочередно промыть несколько раз обе ноздри.

Чем лучше промывать нос?

Как всегда, при консервативных методах терапии нас выручают народные средства. Существует много лекарственных травяных сборов, которые вы можете чередовать. Если не удается промыть нос, попробуйте закапывать целебный отвар.

Метод приготовления одинаков: по столовой ложке каждой из трав помещают в эмалированную посуду, добавляют стакан воды, кипятят 10 минут, затем настаивают 2 часа. После процеживания раствор готов. Можно просто заваривать сбор в термосе.

Рекомендуется использовать такие лекарственные растения как:

  • трава хвоща полевого, тысячелистника, зверобоя, череды;
  • листья мать-и-мачехи, подорожника, кипрея, лесной земляники, березы;
  • цветы календулы, ромашки, клевера;
  • семена льна и моркови.

Промывания и закапывания травяными сборами рекомендуется проводить перед применением лечебных капель или мазей.

Для закапывания лекарства, ребенка надо уложить на спину и даже запрокинуть голову (лучше поместить его на край кровати). В таком положении закапайте в нос несколько капель, и удержите ребенка 5-6 минут. Лекарство попадет к месту назначения. Повторяйте эту процедуру не реже 2-х раз ежедневно в течение 2-х недель. После месячного перерыва проведите повторный курс.

Если у ребенка нет пищевой аллергии, можно принимать лекарственные настои внутрь по четверти стакана в теплом виде несколько раз в день.

Профилактика аденоидов у ребенка сводится к терпеливому лечению простудных заболеваний.

Видео: мнение доктора об аденоидах

Источник: http://stylebody.ru/adenoidy-u-detej.html

4 самых безопасных хирургических способа удаления аденоидов у детей

С аденоидным разрастанием сталкиваются многие родители, но мало кто понимает, что означает этот термин. Еще больше вопросов у мам и пап возникает, когда врач рекомендует аденоиды удалять. Конечно, любая операция в детском возрасте – серьезное испытание для организма малыша и для нервной системы родителей. Но иногда оперативное лечение – единственный верный выбор.

Окончательное решение — соглашаться на операцию или продолжать консервативную терапию — принимают родители. Они должны понимать, с чем имеют дело, чего ждать от операции и когда можно повременить, а когда стоит немедленно бежать к врачу. Тем более что к проведению операции есть четкие показания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и способы заражения скарлатиной у взрослых

Что такое аденоиды

В ротовой полости и носоглотке располагаются скопления лимфоидной ткани — миндалины. Глоточное лимфатическое кольцо состоит из 6 миндалин, основная функция которых — защитная. Находясь на пути вдыхаемого воздуха, миндалины предохраняют организм от попадания инфекционных агентов.

Случается, что частые простудные заболевания ведут к снижению функции лимфоидной ткани, а сама миндалина разрастается. Самые известные миндалины – небные, а их воспаление называется тонзиллит, или ангина. Для обнаружения увеличенных небных миндалин не нужно специального обследования. Чтобы поставить диагноз, врачу-педиатру достаточно просто заглянуть в рот ребенку.

Сложнее обстоит ситуация с аденоидами, ведь аденоиды – разрастание единственной миндалины, которая находится в носоглотке. Увидеть патологическое состояние глоточной миндалины без специальных зеркал невозможно. Но симптомы аденоидов очень специфичны, заподозрить заболевание могут сами родители.

Как выявить аденоиды у детей?

Догадаться о разрастании глоточной миндалины несложно, достаточно быть внимательным к ребенку и знать основные симптомы аденоидов у детей.

Увеличенная миндалина мешает свободно проходить потоку воздуха, малышу становится сложно дышать носом. Заложенность может проявляться на фоне насморка, обильного серозного отделяемого или без катаральных проявлений.

Заболевание приводит к ухудшению состояния слизистой оболочки носа, небных дужек, носовых раковин. Часто возникают риниты, синуситы, которые сложно вылечить.

Недостаточное поступление кислорода отражается на качестве сна, малыш плохо спит, нередко его мучают кошмары. Утром кроха просыпается раздраженным и капризным, нарушается общее состояние ребенка. Возникает храп, изменяется дыхание, имеют место приступы удушья, связанные с западением корня языка.

Часто родители обращают внимание на изменение голоса ребенка, малыш начинает гнусавить.

Разросшаяся лимфоидная ткань закрывает отверстие слуховой трубы, ухудшается слух малыша. Наблюдается боль в ухе, появляются признаки отита.

В случае, если на разросшуюся ткань наслаивается инфекция, возникает аденоидит. Воспаление аденоидов приводит к повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов, интоксикации.

При длительном течении процесса нарушается развитие костной ткани лица, нижняя челюсть удлиняется, нарушается прикус. Ребенок привыкает держать рот приоткрытым, возникает «аденоидный» тип лица. При вовремя начатом лечении эти изменения можно обратить. Если же лечение вовремя не назначено, ребенок остается с последствиями аденоидов навсегда.

Малыш постоянно находится в условиях недостатка кислорода, это отражается на общем состоянии, самочувствии ребенка. Нередко у ребят встречается анемия, проблемы с аппетитом.

  • Ухудшение общего состояния ребенка.

Постоянная нехватка кислорода проявляется повышенной утомляемостью, у младших детей замедляются темпы развития.

Степени аденоидов у детей

Осматривая ребенка, доктор обращает внимание, насколько увеличена глоточная миндалина и указывает в диагнозе степень аденоидов.

Глоточная миндалина увеличена умеренно, в течение дня ребенок не чувствует дискомфорта. Первые проявления возникают ночью, когда появляются признаки дыхательной недостаточности.

Миндалина увеличена значительно, закрывает 2/3 высоты носовых ходов. Проявления болезни увеличиваются, дыхание нарушено днем и ночью, появляется храп. Ребенок часто держит рот приоткрытым.

Разросшееся образование закрывает практически полностью поступление воздуха в носоглотку. Малыш дышит открытым ртом, воздух поступает только через ротовую полость.

Нужна ли операция?

Значительное увеличение миндалины ведет к появлению тяжелых осложнений, которые влияют на здоровье и качество жизни ребенка. Но удалять ли аденоиды ребенку или можно справиться консервативной терапией?

Во всем мире существуют четкие показания по удалению аденоидов у детей.

Показания к удалению аденоидов у детей таковы.

  • Затрудненное носовое дыхание.
  • Нарушение сна, изменения дыхания ночью, одышка, храп.
  • Ухудшение слуха, повторные эпизоды отитов.
  • Синуситы, частые обострения болезни.
  • Изменение костей лицевого черепа, «аденоидный» тип лица.

Принимая решение о том, надо ли удалять аденоиды ребенку, обращают внимание на дыхание ребенка. Если у малыша случаются эпизоды одышки, откладывать проведение вмешательства становится опасным для здоровья.

Выбрать правильное лечение поможет врач-отоларинголог с учетом возраста ребенка, его клинического состояния, визуального осмотра аденоидов. Осматривая аденоиды и решая вопрос, стоит ли удалять аденоиды ребенку, доктор оценивает состояние глоточной миндалины.

Если при осмотре миндалины врач обращает внимание на отечность, наличие гноя и слизи, признаков воспаления, то операцию стоит отложить. Вернуться к этому вопросу следует после исчезновения признаков воспаления.

Когда лучше удалять аденоиды у ребенка?

Чтобы добиться хороших результатов, нужно тщательно выбрать время для удаления аденоидов в носу у ребенка. Эта операция выполняется планово, а значит, нужно выбрать время, когда ребенок не болен. Не стоит соглашаться на вмешательство, если у крохи наблюдаются признаки ринита, обострение хронических заболеваний.

Поскольку дети болеют продолжительно, выбрать подходящий для операции момент бывает сложно. Часто период абсолютного здоровья крохи приходится на летние месяцы.

В каком возрасте удаляют аденоиды у детей?

На эффективность операции очень влияет возраст ребенка. Не стоит проводить операцию ребенку младше 2 лет, поскольку глоточная миндалина содержит лимфоидную ткань, формирует иммунную защиту организма.

Своего максимального размера носоглоточная миндалина достигает в возрасте от 3 до 7 лет. Именно в этом возрасте возможны повторные эпизоды заболевания.

У детей старше 7 лет значительно снижается активность лимфоидной ткани, а риск возвращения болезни уменьшается.

Лечение аденоидов у детей

Одной из причин появление аденоидов являются инфекции бактериального и вирусного происхождения. Правильное рациональное лечение респираторной инфекции способствует обратному развитию увеличенной миндалины. Если же ребенок болеет длительно и часто, миндалина просто не успевает вернуться к нормальному размеру.

К лечению аденоидов нужно подходить комплексно. Врачи рекомендуют принимать лекарственные препараты в комплексе с физиопроцедурами. Часто назначаются сосудосуживающие капли, промывание носа, противомикробные средства. Из физиотерапевтических процедур рекомендовано УФО, УВЧ, электрофорез.

В случае аденоидита аллергической этиологии хороший результат оказывает применение антигистаминных препаратов. С помощью противоаллергических препаратов уменьшается отек, миндалина принимает нормальные размеры.

Если аденоиды разрослись значительно и мешают нормальной жизни, решается вопрос об оперативном лечении заболевания. Как и к любой операции, к удалению аденоидов (аденотомии) существуют определенные противопоказания.

Противопоказания к аденотомии

  • Инфекционные заболевания.

Острый аденоидит, тонзиллит, ринит или обострение любого хронического заболевания требуют отсрочки оперативного вмешательства.

Не стоит проводить операцию в разгар инфекционных заболеваний, гриппа. Желательно дождаться более удачного времени для проведения процедуры.

Для проведения аденотомии лучше выбрать время, когда организм ребенка готов в полной мере противостоять повышенной нагрузке на иммунную систему. Период после вакцинации — не лучшее время для любых оперативных вмешательств.

Любые злокачественные болезни, особенно болезни крови – серьезное противопоказание к хирургическому лечению.

Нужно отложить вмешательство, если у малыша возникли любые проявления аллергии.

Способы удаления аденоидов у детей

Выбрав хирургическое лечение, родители должны определиться с методом удаления лимфоидной ткани. В наше время, помимо традиционной операции, существуют и другие способы провести вмешательство по удалению аденоидов. Помочь с выбором может врач-отоларинголог, который предложит оптимальный для ребенка способ.

Классическая операция

Такая операция проходит обычно под местным обезболиванием. Специальным кольцевидным скальпелем врач захватывает разросшуюся ткань и отсекает ее. Продолжительность вмешательства небольшая – до 10 минут, но недостатки этого способа очевидны.

  • иссечение происходит практически вслепую, поэтому требуется высокая точность и профессионализм оперирующего врача;
  • выраженный болевой синдром;
  • риск развития кровотечения;
  • поскольку обезболивание операции проводится под местным наркозом, высоки риски психологической травмы.
  • низкая цена, метод доступен абсолютно всем в любом возрасте.

Эндоскопическое удаление аденоидов у детей

Удаление аденоидов у детей с помощью эндоскопа – современный метод, позволяющий эффективно избавиться от проблемы.

Достоинства метода следующие.

Во время вмешательства малыш спит и не ощущает боли, быстро забывает об операции. Современные методы обезболивания обладают коротким действием, через несколько часов от анестезии не остается и следа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вопрос №6 - Как вылечить ангину у ребенка?

Во время операции доктор имеет возможность следить за проведением вмешательства, устранять кровоточивость ткани. Риск неполного удаления аденоидов уменьшается, снижается частота рецидивов, повторных разрастаний.

При отсутствии осложнений ребенка выписывают домой через 3-5 дней после процедуры.

Удаление аденоидов лазером

Для этой операции используется специальный лазерный скальпель. При воздействии скальпеля происходит нагрев и разрушение тканей.

Можно удалить даже мелкие разрастания.

Лазер обладает и дезинфицирующими свойствами, уничтожает болезнетворные микробы, что является профилактикой инфекционных осложнений.

Лазер моментально «закрывает» сосуды в месте разреза, не требуется дополнительных средств для профилактики кровотечения.

Лазерный луч мгновенно разрушает нервные клетки в месте разреза, поэтому не возникает выраженной боли.

Уже через день ребенок может приступать к своей обычной деятельности, а через 2-4 недели происходит полное заживление миндалины.

  • если разрастания выраженно значительно, лечения лазером может оказаться недостаточно. В таких случаях прибегают к классическому или эндоскопическому удалению;
  • стоимость операции.

Криотерапия аденоидов у детей

Криолечение, или удаление аденоидов жидким азотом, – современный, практически безболезненный способ избавления от разрастаний небольших размеров. Операция у детей проходит просто. В положении сидя ребенку вводят в рот специальную трубочки и избавляют от аденоидов.

Жидкий азот замораживает нервные клетки и закупоривает кровеносные сосуды, поэтому дети легко переносят операцию.

  • Небольшая продолжительность процедуры.

Длительность воздействия жидким азотом 2-3 секунды, манипуляцию повторяют несколько раз с интервалом 1-2 минуты.

После манипуляции доктор осматривает слизистую ребенка и отпускает домой. Полное заживление миндалины длится 2-4 недели.

  • невозможность оперировать аденоиды большого размера;
  • стоимость операции.

Восстановительный период

Насколько быстро ребенок придет в норму после операции, зависит от вида операции, величины аденоидов и сопротивляемости организма ребенка. Всем пациента даются рекомендации, благодаря которым процесс выздоровления проходит быстрее.

Рекомендации после операции следующие.

Если операция проведена классически или эндоскопически, нужно находиться в постели в первые сутки после процедуры. Прогулки разрешают через несколько дней после операции, а посещение садика или школы – минимум через неделю. Ограничить физические нагрузки стоит в течение 2 недель после вмешательства.

Не нужно забывать о ежедневной чистке зубов 2 раза в день. Дополнить гигиену ротовой полости и горла нужно полосканием дезинфицирующим раствором после еды. Промывание носовых ходов солевым раствором разрешено через 2-3 дня после вмешательства.

Если операция пришлась на холодное время года, нужно избегать длительного нахождения ребенка на морозе. Запрещены тепловые ингаляции, посещение бассейнов, саун, бань.

Стоит избегать продуктов, которые могут травмировать нежную слизистую оболочку после хирургического вмешательства. Рекомендовано принимать только жидкую, мягкую пищу в теплом виде. Отлично подойдут неострые супы, каши, тушеные овощи. Некоторые специалисты рекомендуют на 2-3-й день после лечения употреблять холодную пищу, мороженое. Это способствует скорому заживлению ран.

Заключение

Аденоиды – весьма распространённое заболевание среди часто болеющих детей. Вопрос о том, нужно ли удалять аденоиды и как лучше это сделать, возникает у многих родителей. Нужно ли хирургическое лечение или можно обойтись применением лекарственных средств, решается врачом-отоларингологом индивидуально в каждом случае.

Иногда отсрочка вмешательства ведет к тяжелым последствиям, может быть опасна для жизни крохи. Вовремя проведенное удаление аденоидов у детей гарантирует здоровье и безопасность.

Окончила Луганский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия» в 2010г., интернатуру по специальности «Неонатология» окончила в 2017 г., в 2017 г. присвоена 2 категория по специальности «Неонатология». Работаю в Луганском республиканском перинатальном центре, ранее — отделение для новорожденных Ровеньковского родильного дома. Специализируюсь на выхаживании недоношенных детей.

Источник: http://kroha.info/health/disease/udalenie-adenoidov-u-detej

Удаление аденоидов у детей

Действительно ли удаление аденоидов у детей является самым эффективным и оптимальным методом лечения? Безопасно ли удаление аденоиов для здоровья ребенка? Как проходит операция и что еще нужно знать родителям прежде, чем отвести ребенка к врачу на операцию. Об этом и многом другом — в нашей статье.

удаление аденоидов у детей лазером

Аденоидами называется лимфоидная ткань, которая расположена в носоглоточной полости и выполняет защитную функцию организма. В детском возрасте примерно до 8-10 лет аденоиды подвержены воспалению, данный вид заболевания носит название аденоидит.

Симптомами воспаления аденоидных образований являются:

— часто возникающий насморк;

— дыхание ртом, храп во сне;

— развитие респираторных вирусных заболеваний;

— нарушения слуха, воспаление органов слуха;

-ребенок говорит «в нос»;

— головные боли, рассеянность.

Окончательно поставить диагноз Вам поможет врач-отоларинголог.

Удаление аденоидов у детей

Существуют три степени тяжести воспаления аденоидов. Аденоидит первых двух степеней поддается консервативному лечению противовоспалительными средствами и промыванием полости носа. Аденоиды третьей степени зачастую требуют хирургического вмешательства. Аденотомия – такое название в медицине имеет хирургическое удаление аденоидов.

Показания к оперативному вмешательству:

-воспаление III степени;

— неэффективность консервативного лечения через месяц после начала его проведения;

Наиболее распространены три способа проведения операции по удалению аденоидных разрастаний:

1. эндоскопическое удаление;

2. радиоволновое удаление;

3. лазерное удаление.

Эндоскопическое удаление – хирургическое удаление, при котором врач хорошо видит аденоиды. После операции ЛОР-врач просматривает, полностью ли удалена воспаленная ткань, в случае необходимости «дочищает» носовую полость. Данный способ проводится под анестезией. Удаление проводится амбулаторно, через 1-2 часа ребенок может покинуть клинику.

Радиоволновое удаление подразумевает собой существенное сокращение в размерах аденоидных разрастаний под влиянием радиоволн. Эффект от данного способа проявляется в течение 2-3 недель.

Лазерное удаление осуществляется лазерным излучением низкой интенсивности. Лазерный луч снимает отек, действуя именно на воспаленное место. Как и в случае с лечением радиоволнами, лазеротерапия требует нескольких процедур, конкретное число которых определяет доктор. Следовательно, эффект также наступает не сразу, а в течение некоторого времени.

Последствия удаления аденоидов у детей

Очень часто даже при успешном исходе операции аденоиды вырастают снова. Это происходит на основании множества причин, основные из которых:

— неполное удаление аденоидных разрастаний;

— удаление аденоидов у детей, не достигших трехгодичного возраста, так как возможность повторного разрастания миндалин обратно пропорциональна возрасту малыша, т.е. чем меньше ребенок, тем выше вероятность рецидива;

— Ваш ребенок страдает аллергией – в таком случае повторное разрастание аденоидов является защитной реакцией организма на аллерген;

— наследственность – дети, родители которых в детстве болели аденоидитом, более подвержены развитию данного заболевания.

Уход за ребенком после операции

При уходе за ребенком после аденотомии прислушайтесь к следующим советам:

— при незначительном повышении температуры после операции не стоит давать жаропонижающие средства, организм ребенка должен справиться самостоятельно;

— не давайте ребенку горячую, холодную и острую пищу, еда и питье должны быть умеренной температуры;

— исключите физические нагрузки на 2 недели с момента проведения операции;

— придерживайтесь всех рекомендаций лечащего врача.

После операции зачастую назначают сосудосуживающие или содержащие коллоидное серебро капли. Не забывайте придерживаться точного времени между приемами лекарственных средств.

При возникновении рвоты с содержанием крови или возобновления кровотечения из носовой полости немедленно обратитесь к врачу!

И все-таки, прежде чем решиться на проведение операции по удалению аденоидов у ребенка, взвесьте все «за» и «против». Не забудьте учесть также тот факт, что обычно при достижении подросткового возраста проблема с увеличенными аденоидами может пройти сама по себе, так как объем носовой полости существенно увеличится, а аденоиды останутся прежних размеров. Но если у ребенка началось нагноение, резко падает слух или возникают другие осложнения, решение о проведении аденотомии следует принимать быстро.

А вы какой выбор сделали? Что нужнее в вашей ситуации? Удаление аденоидов у ребенка, или терапевтическое лечение? Поделитесь в комментариях.

Источник: http://detochki-doma.ru/udalenie-adenoidov-u-detey/

Ссылка на основную публикацию