Характерные признаки появления полипов в носу

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины, симптомы появления полипов в носу, методы лечения

Полип носа – разрастание слизистой, выступающее в полость или пазуху носа. Возникают они в результате доброкачественных изменений в слизистой. Предрасполагают к полипообразованию искривление носовой перегородки, изменения в эндокринной, иммунной, нервной системе.

Причины образования и симптомы полипов

Слизистые разрастания в носу возникают при полипозном аллергическом рините (насморке) или риносинусите. При распространении процесса на все синусы одновременно наблюдается явление полипозного пансинусита.

Виды полипоза

Причинами полипоза считают аллергены, поступающие в организм извне, и аутоаллергены, вырабатывающиеся самим организмом в ответ на инфекцию. Аутоаллергены образуются в ответ на нарушение работы иммунной системы, которая начинает воспринимать слизистую оболочку носа, как чужеродную ткань.

Изменения в слизистой оболочке

При частых воспалениях, травмирующих раздражениях слизистый слой изменяет свою структуру, соединительные клетки подслизистого слоя разрастаются, начинается фиброзное перерождение полипа. Образующийся полип может по своему внешнему виду напоминать папиллому, аденому, фиброму.

Полип – доброкачественное образование неопухолевой природы, не угрожающий жизни. Полипы никогда не перерождаются в злокачественные опухоли.

Полипы чаще возникают у взрослых. У детей это явление наблюдается редко. К симптомам полипов относится храп во время сна, затруднение дыхания через нос, частые простуды. Больного могут мучить частые головные боли, выделения из носа.

При крупных разрастаниях, препятствующих дыханию, могут наблюдаться симптомы кислородного голодания. У больного ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон.

Образования могут достигать размеров куриного яйца, но чаще они небольших размеров. Они отличаются скоростью роста, локализацией. Крупные полипы могут травмироваться и кровоточить, а с чиханием или высмаркиванием отрываются и удаляются.

Полипоз может отмечаться на одной стороне лица, в основном при образовании полипов в гайморовой полости или ячейках решетчатой кости. Двусторонний полипоз возникает как вторичное заболевание атопического аллергического процесса.

Единичный полип

Единичный (солитарный) полип всегда возникает только у взрослых. Местом его образования, как правило, становится гайморова полость, иногда – решетчатый лабиринт или синус клиновидной кости.

Вокруг полипа, образовавшегося в верхнечелюстной полости носа, отмечаются полипозные разрастания, на фото можно видеть измененную слизистую ткань.

Рост солитарного полипа может происходить в сторону полости носа или в сторону носоглотки.

При крупных размерах полип препятствует свободному носовому дыханию. Большие разрастания вызывают нарушение голоса, приводят к появлению закрытой гнусавости.

При особенно крупных полипах в носу наблюдается раздражение задней стенки носоглотки, что вызывает рвотный рефлекс. Изменения касаются и слуховой трубы, нарушается ее вентиляционная функция. В результате наблюдается заложенность уха со стороны полипа, снижение слуха.

Множественный полипоз

Процесс образования полипов может идти длительно и проводить к множественному их разрастанию в пазухах носа. Образования могут распространяться на все пазухи носа, проникать в среднее ухо, слуховую трубу.

Деформирующий полипоз

Встречается у молодых, имеет инфекционно-аллергическую природу, отмечается наследственная предрасположенность к заболеванию. Деформация носовой перегородки наблюдается в случаях недостаточного лечения при появлении полипов в носу до 20 лет.

Деформацию носовой перегородки вызывает давление растущих полипов у детей, на фото пациентов, не получивших лечение, отмечается асимметрия носа и изменение его формы.

Симптомы образования полипов в носу проявляются у детей неспособностью дышать через нос, такой ребенок постоянно с приоткрытым ртом. В детском возрасте это приводит к такому неприятному последствию, как нарушение прикуса.

Несформировавшиеся еще в силу детского возраста ткани костей черепа, испытывая давление разрастающихся полипов, деформируются, что вызывает искажение очертаний лица, видимому нарушению пропорций.

Давление полипов в носу и околоносовых пазухах вызывает нарушение циркуляции крови и лимфы, приводит к венозному застою, что сопровождается симптомами гидроцефалии, водянки мозга. Признаком полипа в носу может служить полное отсутствие обоняния.

Утрата обоняния при деформирующем полипозе носит необратимый характер.

Локализация полипов носа

Появление полипов вызывается повышением общей аллергической чувствительности организма, а формирование их в носу вызвано ослаблением иммунитета именно этого органа. Подход к лечению зависит от характера процесса, различают:

  1. Полипы в полости носа, решетчатом лабиринте. Процесс обычно двусторонний.
  2. Полость носа, все пазухи заполнены полипами, деформирована перегородка, асимметрично выглядит нос в целом. Полипоз наблюдается с двух сторон.
  3. Единичный полип исходит из верхнечелюстной полости, закупоривает полость носа, нарушая носовое дыхание. Отмечается с одной стороны.

Полипоз обычно носит двухсторонний характер, исключая единичные образования. Односторонние разрастания в пазухах носа могут быть симптомами папилломы, рака.

Диагностика

Диагностируют полипоз с помощью гистологического исследования и компьютерной томографии. Чтобы правильно назначить лечение, полип дифференцируют от других образований в носу: миксомы, аденомы на ножке, опухоли.

Больным проводят обследование на аллергию и рентгенологическое исследование на выявление разрастаний в околоносовых синусах.

Лечение полипоза комплексное, состоит из лечения противоаллергическими средствами и операции. Терапевтические мероприятия составляют, учитывая результаты обследования аллерголога, пульмонолога. Перед операцией назначают трехдневный курс преднизолона.

Операция удаления полипов носа

При ограниченном распространении полипов в носу и ячейках решетчатой кости операцию делают полипной петлей, микродебридером, щипцами Брэксли.

Удаление полипной петлей

Операцию делают под местным обезболиванием лидокаином. Петлю вводят в носовой ход, надевают на тело образования, постепенно сдвигая к ножке. Затем затягивают петлю и срезают.

Удаление щипцами Брэксли

Обезболивают местно лидокаином. Специальными щипцами Бэксли под визуальным контролем захватывают полип, стараясь сразу захватить его основание, затем удаляют.

Удаление микродебридером

Анестезию проводят лидокаином. Полип срезают микродебридером (шейвером) – инструментом, оснащенным острым лезвием, срезающим разрастание под самое основание, а затем всасывающим его. При удаление этим способом возможно кровотечение, которое останавливают введением тампона или турунды.

Удаление множественных полипов носа

При полипозном пансинусите, когда все околоносовые пазухи заполнены полипами, удаление делают под общим наркозом. Перед проведением операции обязательно проводят компьютерную томографию, устанавливают характер полипоза.

Полипоз нередко наблюдается при деформации носовой перегородки. В этих случаях начинают вмешательство с септопластики – операции по исправлению формы носовой перегородки.

Затем очищают от полипов ячейки решетчатой кости, проникают в задние ячейки, переходят к пазухе клиновидной кости. С помощью скальпеля перфорируют стенку клиновидного синуса, расширяют щипцами и проникают в полость клиновидной кости.

Затем удаляют разрастания слизистой из ячеек решетчатого лабиринта и исследуют лобные пазухи. Завершают операцию удалением полипов из гайморовой пазухи, удаляя их щипцами Бэксли из операционной раны. Закончив операцию на одной стороне, выполняют те же действия на другой.

Эндоскопическая полипотомия

Методом эндоскопической операции можно удалять одиночные полипы, растущие из гайморовой полости, перекрывающие носовой ход, мешающие дыханию.

Операцией удается полностью восстановить дыхание через нос, но причина, вызвавшая заболевания, не устраняется таким способом. После операции необходимо пройти противоаллергическое лечение, установить причину полипоза.

Операцию выполняют под общим наркозом при помощи эндоскопа и микродебридера. Сначала удается устранить ту часть, которая выходит в полость носа. Затем определяют околоносовую полость, из которой растет полип, и удаляют его оставшуюся часть.

Обычно приходится удалять остаток, заполняющий собой всю полость, из верхнечелюстной пазухи.

Операция по поводу удаления полипов носа относится к плановым. Пациента готовят заранее, проводят лечение, поэтому осложнений практически не бывает.

Удаление полипов лазером

Удаление полипов в носу лазером – эндоскопическая операция, проводится под визуальным контролем. Относится к щадящим методам. Процедура удаления единичного полипа не занимает более 20 минут, проводится под местной анестезией.

Метод удаления полипов в носу лазером подходит и при единичных разрастаниях, и при обширных, цена операции зависит от степени полипоза. Удаление одиночного полипа в носу обойдется примерно в 300 долларов, лечение лазером тяжелой степени заболевания стоит несколько дороже.

Операция стерильная, не сопровождается кровотечениями, отличается отсутствием послеоперационных осложнений.

Выполняется эндоскопическое лазерное удаление полипов носа под визуальным контролем. Лазер разрезает ткани, через разрез лучом выпаривают образования, уничтожают разросшуюся ткань. После операции больному назначают лечение лекарственными препаратами, витаминами, ингаляциями.

Полипы после удаления могут возникнуть повторно. Чтобы предотвратить рецидив, больной должен проходить диагностическое обследование и выполнять предписания врача. Лучшим средством от рецидивов считается спрей фликсоназе.

Средство от полипов не следует использовать как капли, в виде спрея точнее соблюдается дозировка в нос, препарат попадает на слизистую в виде мельчайших капель. Хороший эффект при полипозе оказывают спреи альдецин, авамис, насобек, беклометазон, беконазе, бенорин, ринокленил, назарел.

Применять препараты можно под контролем врача, средства помогают после проведения операции по удалению разрастаний. Нельзя пытаться их использовать вместо операции, это может ухудшить состояние.

Лечение полипов носа без операции

Нередко после удаления слизистых образований хирургической операцией они возникают повторно. Объясняется это тем, что операция не устраняет саму причину, вызвавшую появление полипа.

К безоперационным методам лечения полипоза относятся процедуры промывания околоносовых пазух, солевые ингаляции, действие озоном, лазером.

Физиотерапевтические способы лечения полипов в носу позволяют обойтись без операции за счет улучшения циркуляции крови и лимфы в тканях, улучшения состояния слизистой.

Лечение народными средствами

Отдавая предпочтение народным средствам лечения полипов носа, следует учитывать, что причинами разрастания слизистой являются нарушение иммунитета, аллергия к различным веществам. Многие лекарственные растения в народных рецептах способны вызвать аллергию и ухудшить состояние больного.

Выбирая способ лечения полипов в носу народными средствами, нужно ориентироваться не только на отзывы других людей, но и на данные собственного обследования на аллергены. Приступать к самостоятельному лечению полипов носа в домашних условиях можно только после определения обследования у аллерголога и выявления аллергенов, способных вызвать реакцию.

  1. Полезно съедать по 2 горсти калины в день на протяжении месяца.
  2. Пьют от этой болезни соки свеклы, отстоянной 3 часа в холодильнике, моркови, с добавлением лука чеснока.
  3. Полезно делать промывания носа физраствором, морской водой.
  4. Закапывают в нос при полипах масло облепихи, туи, багульника, зверобоя.

Осложнения

Присутствие полипов в полости носа и околоносовых пазух вызывают осложнения со стороны дыхательной системы, вызывая заболевания бронхов, провоцируя приступы бронхиальной астмы. Полипы способствуют изменениям пищеварительной системы, вызывая вздутие живота, аэрофагию – заглатывание воздуха с последующим его отрыгиванием.

Среди осложнений деформирующего полипоза отмечают также катаральный, гнойный отит, астматический бронхит, холецистит, колит, панкреатит.

Профилактика

Профилактика появления полипов состоит в противоаллергическом лечении, направленном на снижение чувствительности организма к аллергенам. К профилактике относится лечение гайморита, этмоидита, своевременном устранении очагов инфекции.

Больной должен несколько раз в год проходить плановый осмотр отоларинголога и принимать поддерживающее лечение.

Прогноз благоприятный при соответствующем лечении

Источник: http://loramed.ru/bolezni/nos/polipyi-lechenie.html

Симптомы полипов в носу

Содержание:

Заложенность носа – главный признак полипов в носу. Дело заключается в том, что кровеносные сосуды сдавливаются полипами, в результате чего нарушается кровоснабжение тканей. Из-за этого ткани более подвержены инфекциям, следствием чего является возникновение частных воспалений глоточной и небных миндалин (ангины, хронические тонзиллиты), а также воспалений среднего уха (отит).

Признаки полипов в носу

О полипах в носу также будет свидетельствовать факт потери обоняния. Обоняние нарушается из-за того, чтобы полипы блокируют долю слизистой оболочки в носу, которая отвечает за обоняние. Если ничего не предпринимать, то вернуть обоняние будет сложно даже с помощью хирургического вмешательства.

Если полипы в носу большого размера, то человек начинает гнусавить. Кроме того, в ряде случае закрывается отверстие слуховых туб, что приводит к нарушению речи и проблемам со слухом.

У детей можно легко обнаружить полипы в носу: приоткрытый рот, сглаженные носогубные складка, отвисание нижней челюсти. Затрудненное дыхание в течение долгого времени приводит не только к изменению зубочелюстной системы и формы лица, но и к нарушению в развитии грудной клетки.

Очень опасно, если полипы в носу возникают у грудного ребенка, потому что у него начинают нарушаться сосание и сон, что становится причиной воспаления легких и бронхов, потери веса и недоедания.

У взрослых и подростков бывает ярко выраженная головная боль, которая возникает из-за нарушенного кровообращения. Могут наблюдаться нарушения в желудочно-кишечном тракте, возникают рвота, поносы, плохой аппетит.

К основным симптомам полипов в носу можно отнести:

  • Головная боль;
  • Чихание и насморк;
  • Затрудненное носовое дыхание;
  • Слабость и утомляемость;
  • Выделения из носа;
  • Нарушение обоняния.

Полипы в носу представляют собой доброкачественные, округлые и безболезненные при пальпации образования, которые возникают из-за разрастания носовой слизистой оболочки. По внешнему виду они походят на горошины, грозди винограда.

Полипы в носу являются наиболее распространенным осложнением хронического ринита. Около 3-4% населения страдают полипозом носа. По статистике, более 70% больных – мужчины. У взрослых чаще всего возникают антрохоанальные полипы, у детей – этмоидальные.

Болезнь проявляется обильными слизистыми выделениями и постоянной заложенностью носа. Если заболевший будет использовать сосудосуживающие капли, дыхание не улучшится, поэтому человеку приходится постоянно дышать ртом, результатом чего становится попадание сухого воздуха в легкие, недостаточно очищенного от аллергенов и пыли. Это, в свою очередь, становится причиной возникновения заболеваний дыхательных путей. Как итог – полипоз может сократить жизнь человека на несколько лет.

Причины полипов носа

В процессе развития инфекционных заболевания слизистая оболочка становится местом размножения различных микроорганизмов, из-за чего начинает отслаиваться верхний слой клеток оболочки. У человека во время этого начинает возникать жжение в носу, заложенность, меняется голос. Наблюдаются слизистые выделения, что является результатом активной работы слизистых желез, и экссудат (жидкость, образующаяся при воспалениях). При нормальном иммунитете и правильном лечение через 7-14 дней наступает полное выздоровление. Слизистая оболочка восстанавливается и снова выполняет свои функции.

Если лечение заболевания проводиться не будет, то оно обычно затягивается и переходит в хроническую форму. Продолжительный воспалительный процесс отрицательно сказывается на иммунитете и работе слизистой оболочки, которая старается нормализовать выполнение своих функций посредствам увеличения площади. В результате этого слизистая оболочка разрастается и утолщается из-за роста соединительных тканей. Зачастую такой процесс наблюдается в околоносовых пазухах. Через некоторое время разросшаяся (гиперплазированная) слизистая оболочка начинает выходить в полость носа из отверстия пахузи. Это и называется полипом.

Причины возникновения полипов:

  • Постоянные инфекционные и простудные заболевания, которые сопровождаются насморком;
  • Аллергический насморк, возникающий из-за вдыхания домашней пыли, шерсти животных, спор грибов, пыльцы растений, запахов бытовой химии и т.д.;
  • Хронические синуситы (фронтит, этмоидит, гайморит и другие воспаления околоносовых пазух);
  • Сильно искривленная носовая перегородка, которая нарушает нормальное дыхание и приводит к росту слизистой оболочки;
  • Наследственная склонность к возникновению полипов;
  • Патологические реакции иммунитета.

На возникновение полипов влияние оказывают некоторые заболевания: кистозный фиброз, астма, назальный мастоцитоз, аспириновая непереносимость, синдром Янга.

По месту локализации полипы разделяются:

  • Этмоидальные. Развитие полипов происходит из слизистой оболочки, которая выстилает решетчатый лабиринт. Появляются с обеих сторон носовой перегородки. Характерны для взрослых людей;
  • Антрохоанальные. Появляются из гайморовой слизистой пазухи. Расположены с одной стороны. Характерны для детей.

От размеров полипов и вызванных ими изменений принято разделять три стадии:

  • Первая – полипами закрыта только небольшая часть носового пространства;
  • Вторая – происходит активное разрастание соединительной ткани, которая перекрывает практически весь просвет носовой полости;
  • Третья – полная блокировка дыхательного хода.

Факторы риска возникновения полипов в носу

Любые нарушения, вызывающие хронические воспаления в носовых проходах и синусах, могут быть причиной возникновения носовых полипов. К подобным нарушениям можно отнести:

  • Астма. Заболевание, вызывающее сужение и воспаление дыхательных путей;
  • Грибковый аллергический синусит;
  • Аллергическая реакция на аспирины или другое обезболивающее средства (напроксен, ибупрофен и др.);
  • Муковисцидоз. Результатом этого генетического расстройства является секреция и выработка вязкой и густой слизи в организме;
  • Синдром Чарга-Стросса. Достаточно редкое заболевание, которое становится причиной воспаления кровеносных сосудов.

Многие ученые предполагают, что определенные генетические особенности организма могут сделать человека более предрасположенным к возникновению носовых полипов.

Возможные осложнения из-за полипов в носу:

  • Обострение астмы;
  • Обструктивное апноэ сна. Достаточно серьезное нарушение, при котором во время сна зачастую останавливается дыхание;
  • Инфекции синусов. Носовые полипы делают человека подверженным инфекциям синусов, которые могут быть рекуррентными или хроническими;
  • Инфекция может распространиться на глазницы, что приводит к отечности глаз, снижению подвижности мышц глаза, потере остроты зрения и слепоте;
  • Образование сгустков крови (аневризмы). Носовые полипы нарушают кровоток в венах, которые окружают синусы, что приводит к возникновению сгустков крови и повышает вероятность инсульта;
  • Менингит. Инфекция распространяется на жидкости и оболочки, которые окружают спинной и головной мозг.

Если вам удалось избавиться от полипов в носу, то нужно немедленно принимать меры для их профилактики.

Не допускайте воздействия табачного дыма и других химических раздражителей. Старайтесь избегать попадания пыли в дыхательные пути. Не забывайте о правилах гигиены, проветривайте и увлажняйте помещение, в котором находитесь большую часть дня, промывайте нос растворами. Лучше всего полностью исключить употребление острой и соленой пищи, алкоголя и кофе. Следите за своим рационом питания. Отдавайте предпочтение только свежим натуральным продуктам. Включите в свой рацион рыбу, растительные масла, кисломолочные продукты. Снизьте до минимума потребление соли и сахара. Употребляйте морковный сок и ягоды калины.

Занимайтесь спортом, делайте по утрам гимнастику. Также рекомендован массаж тройничного нерва, который расположен сбоку от крыльев носа. В этих точках нужно 10 раз прокрутить пальцев в одну сторону и в другую. Как раз тройничный нерв отвечает за эффективность работы носовой полости.

Источник: http://neprostudis.ru/g/polipy-v-nosu-simptomy

Рубрики журнала

Полип носа или назальный полип – это доброкачественное безболезненное разрастание слизистой оболочки носовой полости или околоносовых пазух. Данная патология весьма распространена, полипы в носу регистрируются у 1-4% людей, преимущественно у взрослых, чаще — у мужчин.

Основные причины возникновения полипов в носу – кто в группе риска?

Назальные полипы – полиэтиологическое заболевание, то есть причин гипертрофии слизистой оболочки носа и околоносовых пазух немало.

Перечислим основные из них:

  • Особенности анатомического строения полости носа (узкие носовые ходы, искривление перегородки носа).
  • Воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
  • Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхит, бронхиальная астма, поллиноз).
  • Прочие заболевания и синдромы (назальный мастоцитоз, кистозный фиброз, синдром Янга и др.).

Выделяют три стадии разрастания полипов:

    1. Первая стадия – полипы закрывают небольшую часть полости носа.
    1. Вторая стадия – разросшаяся соединительная ткань перекрывает значительную часть носового пространства.
    1. Третья стадия – полипы занимают всю полость носа и полностью перекрывают дыхательный ход.

Как определить заболевание?

Чаще всего полипы появляются в верхних отделах носовой полости и в решетчатой пазухе.

В начале заболевание протекает бессимптомно. По мере роста полипов отмечаются следующие симптомы:

  • Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа – результат присоединения вторичной инфекции и усиленной работы слизистых желез.
  • Чихание. Возникает из-за раздражения ресничек полости носа полипами.
  • Нарушение обоняния вплоть до полной его потери (аносмия). Симптом обусловлен нарушением работы клеток-рецепторов.
  • Изменение голоса. Нарушение проходимости воздуха через нос вызывает гнусавость.
  • Ухудшение слуха. Полипы большого размера могут перекрывать вход из носоглотки в слуховую трубу.
  • Нарушение носового дыхания приводит к головной боли, повышенной утомляемости, бессоннице. У детей возможно неправильное формирование зубочелюстной системы.

Полипы препятствуют нормальному носовому дыханию, вынуждают пациентов частично или полностью дышать ртом, что может привести к развитию фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и другим воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

Современные методы диагностики

    1. Для установки диагноза «полип полости носа» необходимо провести риноскопию (осмотр полости носа при помощи специальных зеркал), которая выявляет характерные для полипов разрастания слизистой.
    2. Для оценки степени разрастаний проводится компьютерная томография околоносовых пазух.
    3. При отсутствии возможности проведения КТ-исследования состояние пазух исследуют при помощи ретгенографии.
    4. Для исключения осложнений проводятся дополнительные исследования: фарингоскопия, микроларингоскопия, отоскопия.

  1. Для оценки активности воспалительного процесса показано исследование крови (уровень СОЭ, степень лейкоцитоза).
  2. Если полипы возникли на фоне аллергических заболеваний, то проводятся аллергологические пробы.
  3. Для исключения инфекционных осложнений рекомендовано бактериологическое исследование отделяемого из носа и мазка из зева.

Источник: http://www.operabelno.ru/polipy-v-nosu-osnovnye-prichiny-simptomy-i-diagnostika-polipov-v-pazuxax-nosa/

Полипы в пазухах носа лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как диагностировать и вылечить полипы в гайморовых пазухах?

Предназначение гайморовых пазух состоит в очищении воздуха, который вдыхает человек. Респираторные болезни могут спровоцировать в них процесс образования слизистых масс, в которых впоследствии начнется быстрое размножение различные болезнетворные микроорганизмы.

При ненадлежащей терапии или отсутствие вообще таковой слизь может спровоцировать рост полипов в носу у больного, и как следствие развивается полипозный гайморит. Далее речь пойдет о таком явлении как полип в гайморовой пазухе, о лечении, симптомах, а также диагностики этой патологии.

Что собой представляют полипы

Полипы – доброкачественные наросты, которые развиваются из слизистой оболочки носовой полости. Представляют собой нечувствительные либо болезненные наросты розоватого, либо серо-красного цвета. Они растут в виде целых гроздей или парами, при этом свисая вниз со слизистых стенок в носу. По обыкновению, формируются они в самой верхней части носа.

Опасность патологии кроется в том, что образования приобретают такие размеры, что могут полностью перекрыть проходы носа, поэтому главнейший признак, который свидетельствует о возникновении и развитии такого процесса — дыхание через рот.

Полипозный гайморит обладает продуктивным характером, то есть процесс развития воспаления слизистой в полости носа сопровождается изменением ее структурных качеств.

Причины образования полипов

Явных причин появления таких образований на сегодняшний день не выявлено.

Врачебная статистика указывает на то, что довольно часто аномальный рост тканей в слизистых оболочках носа происходит под комплексным влиянием различных факторов.

Основными причинами, по которым развивается данный вид патологии, являются:

  • аллергические недуги;
  • генетическая предрасположенность;
  • воспаление в пазухах носа;
  • аномалии в строении носа;
  • наличие сопутствующих хронических и соматических патологий.

Если брать во внимание многие исследовательские работы, то можно сделать вывод, что образование наростов – многофакторный и рецидивирующий недуг, который спровоцирован фактором аллергического происхождения и аутоиммунной реакцией.

Справка. Аномальное деление клеток в слизистой носа могут провоцировать вирусы гриппа, которые оказывают мутагенное влияние на клеточном уровне.

Полип в гайморовой пазухе: симптомы

Процесс формирования наростов в носу характеризуется определенными чертами, которые помогут пациенту выявить перемены в своем организме и вовремя посетить специалиста.

К основным симптомам данной патологии относятся:

  1. Затрудненное дыхание носом или отсутствие такового.
  2. Головная боль без возможности определения ее локализации.
  3. Отсутствие терапевтического эффекта при применении сосудосуживающих и противоотечных препаратов.
  4. Понижение или потеря обоняния.
  5. Чувство нахождения в носу инородного тела.
  6. Обильность гнойных выделений из носа.
  7. Общая интоксикация организма (утомляемость, бессонница либо же сонливость, раздражительность).

Если заболевание приобрело хронический характер, то у больного довольно часто может отмечаться развитие глазных заболеваний (кератит или конъюнктивит).

Также довольно часто в этом случае отмечаются жалобы на сильный кашель, приступы которого возникают в основном ночью. Лечить кашель в подобной ситуации невероятно сложно, так как все лекарственные средства просто беспомощны.

Виды полипов

Полипы верхнечелюстной пазухи могут формироваться следующих видов:

  • наросты, достигающие решетчатого лабиринта;
  • образования, целиком заполняющие полость носоглотки и затрагивающие придаточные пазухи;
  • наросты больших размеров, которые видно невооруженным глазом.

Последний из вышеперечисленных видов образований получил название атрохальные полипы. Именно они являются причиной самой серьезной и опасной для человека формы данной болезни.

Особенности лечения патологии

Лечение недуга связано с некоторыми трудностями.

Следует акцентировать внимание, что полипозный гайморит не приемлет консервативного способа терапии.

Преимущественно лечение выполняется в отделении хирургического стационара.

Справка. Лишь совсем небольшие полипы, наличие которых определить крайне сложно, подлежат стероидному лечению.

Удаление полипов в гайморовых пазухах начинается с терапии, направленной на уничтожение болезнетворной микрофлоры. Из-за того, что закрытая пазуха – это идеальный вариант для беспрепятственного развития бактерий врач перед операцией назначает пациенту системные антибиотики.

Обычно это такие антибактериальные препараты:

Довольно часто отмечается возникновение повтора данной патологии даже после успешного оперативного вмешательства. В таком случае гормональное лечение может снизить риск развития рецидивов. В некоторых случаях местные гормоны способны воздействовать на мелкие наросты, тем самым замедляя их рост, а иногда уменьшая их в размере.

Еще до недавнего времени такие наросты удалялись с помощью специально предназначенной петли, однако недостатков у такой операции было слишком много. Процедура у оперируемого вызывала сильнейшие болевые ощущения, кровоточивость, к тому же образования удалялись не полностью, и присутствовал высокий риск повторов заболевания.

Сегодня в медицине существует новая методика – эндоскопическое удаление полипов с помощью электромеханических инструментов (микродебридер или шейвер). Такой метод хирургического вмешательства более безопасный и надежный, поскольку при нем осуществляется контроль над всеми действиями хирурга.

Единичные наросты небольшого размера также легко удаляются при помощи луча медицинского лазера, под действием которого полипы просто испаряются, оставляя после себя, пустую оболочку.

После проведенной операции пациенту обязательно назначаются глюкокортикостероидные препараты для носа, причем курс лечения может составлять несколько месяцев. Это необходимо для того, чтобы свести к минимуму риск повторного образования полипов.

Наш организм – очень сложная система и заболевание одного органа может «аукнуться» неприятными и болезненными последствиями в совершенно неожиданном месте. Казалось бы, обычно насморк и мы машем на него рукой, мол, успеется вылечить, сейчас не до этого. Но какая это ошибка.

Затягивание с лечением может спровоцировать образование полипов в носу, от которых избавиться крайне сложно, а в 50% случаях патология приобретает рецидивирующий характер. Согласитесь, куда проще выделить немного времени и побеспокоиться о своем здоровье своевременно.

Симптомы и лечение полипов в носу

По различным причинам на слизистой оболочке носоглотки или на внутренней поверхности околоносовых пазух иногда появляются доброкачественные образования – полипы в носу. Они не болят, а лишь доставляют дискомфорт. Зрелые полипы имеют округлую форму, бывают единичными или могут появляться группами. Для взрослых это заболевание не редкость и часто напоминает астму или аллергию. Несвоевременное лечение этих неболезненных опухолей приводит к довольно негативным последствиям.

Группы риска

Полипы носа – воспаление неизвестного происхождения, ведь науке до сих пор неизвестно, почему они появляются в носовой полости. Статистические данные свидетельствуют о том, что:

  1. Полипоз носа у женщин встречается вдвое чаще, чем у мужчин.
  2. После 20 лет риск образования полипов возрастает.
  3. Полипам наиболее подвержены люди из возрастной категории после 40 лет.
  4. У ребенка с муковисцидозом чаще возникают подобные проблемы.
  5. Люди с чувствительностью к аспирину склонны к полипозу.

Стадии развития и виды

Полипы носа, учитывая их размеры и провоцируемые ими изменения, делятся на три стадии:

  • I. Первая. Полипы появляются, заполняя лишь малую часть носового пространства и не доставляя лишнего дискомфорта.
  • II. Вторая. Опухоли увеличиваются быстро, разрастаясь, закрывают значительную часть носовой полости, затрудняя дыхание человека.
  • III. Третья. Образования полностью перекрывают дыхательный ход, и человек плохо дышит носом, пропадает обоняние. Вследствие этого органы и клетки недополучают кислород, ведь его поступления через рот недостаточно.

Исходя из места возникновения, полипоз может быть:

  1. Этмоидальный, развивающийся из решетчатой слизистой. Поражает обе стороны носовой перегородки на решетчатой ткани в основном взрослых людей.
  2. Антрохоанальный, возникающий из гайморовых пазух. Больше встречается в детском возрасте и располагается с одной стороны.

Очень часто встречается хоанальный полип, растущий из гайморовых «карманчиков», как и антрохоанальный. Хоанальный тип развивается из ретенционной кисты.

Причины и условия появления

Причинами, которые создают благоприятную почву для возникновения полипов, ученые называют:

  • наследственную предрасположенность;
  • регулярные простуды и инфекционные заболевания с насморком (например, вазомоторные риносинуситы);
  • патологические иммунные реакции;
  • полип перегородки носа возникает при сильном ее искривлении, поэтому человек плохо дышит;
  • воспалительные процессы в околоносовых пазухах, хронические гайморит, фронтит;
  • аллергический насморк из-за вдыхания пыли, пыльцы, животной шерсти и прочих.

Факторы возможного риска

Медики обозначили, какие болезни могут сопровождаться полипозом и наоборот. Вот их перечень:

  1. Бронхиальная астма – вызывает воспаление дыхательных путей и их сужение.
  2. Аллергический ринит и грибковый синусит.
  3. Кистозный фиброз.
  4. Алкогольная непереносимость.
  5. Генетические нарушения – мусковидоз.
  6. Хронический гайморит в комплексе с ринитом (иногда вазоматорным) и риносинусит.
  7. Непереносимость аспирина.
  8. Синдром Янга.
  9. Наличие инородных тел в носу.
  10. Синдром Чарга–Стросса.

Что делать, если человек нашел в этом списке знакомое заболевание? Немедленно обращаться к специалисту.

Когда инфекционное заболевание затрагивает полость носа, на ней начинают активно размножаться микроорганизмы. В результате происходит отслоение первого слоя клеток, проявляются такие признаки, как зуд, заложенность, изменение тембра голоса, вытекает слизь. Все это лечится за 10 дней. Некоторые люди сами отказываются от лечения, обрекая себя на хронические процессы оболочки носа. Слизистая оболочка теряет силы, и в попытке выполнять свое предназначение полноценно, начинает распространяться и утолщаться. В один момент разросшаяся соединительная ткань проникает в пространство носа и начинается состояние, при котором говорят, что вышел полип, который является итогом различных заражений разных частей носа и представляет собой полупрозрачные, не злокачественные образования, который растут на решетчатой ткани, в пазухах, их клиника и локализации разнообразна.

Процесс формирования полипов не раскрыт полностью, но большинство докторов сходятся во мнении, что полипоз – это одновременно и первопричина воспалительного процесса, и его результат.

Психосоматика

Это своеобразный подход к проблемам со здоровьем, в основе которого лежит учение о единстве психологического и телесного состояния. Исходя из ее принципов, нос – это источник информации, и если его способность дышать пропала, то информация перестает поступать. Заложенность показывает желание человека скрыть что-то, убежать от проблем и обид. Это неуверенность в себе, своих силах, значит, пропало желание чего–то достичь.

Полипы – это симптомы скрытой ранимости, чувство неприязненности окружающих, обиды на упреки, желание понять, почему так сложно быть полезным. Психосоматика утверждает, что если воспалился полип – это значит, что человек желает скрыть свою разочарованность, чтобы «не уронить» лицо в обществе.

Симптоматика

Симптомы полипоза у взрослого такие:

  1. Длительное время человек затруднительно дышит из-за заложенного носа, что вызвано перекрытием хода для воздуха.
  2. Пропало обоняние при сбое работы рецепторов, перекрытых кистой.
  3. Насморк.
  4. Храп.
  5. Сильная головная боль, клиника которой может быть разной.
  6. Чувство, как будто ломит кости.
  7. Постоянное чихание из-за раздражения кистой ресничек в носу.
  8. Изменения голоса, гнусавость.

У детей симптомы схожие, но с некоторыми дополнениями:

  • храп;
  • пропало обоняние;
  • хрипота;
  • гнойные, кровянистые выделения (из кровоточащего полипа);
  • головная боль как следствие нарушенного кровообращения;
  • заложенный нос и ринит (в том числе вазомоторный);
  • одышка;
  • слабый аппетит;
  • расстройства кишечника.

Верные признаки того факта, что у малыша есть полипоз, — это постоянно открытый рот, нижняя челюсть отвисает, носогубные складки сглаживаются, меняются очертания лица и зубочелюстная система. В худшем случае впоследствии они проявляются в неправильном формировании кости грудной клетки. У грудничков могут прослеживаться нарушения сна и сосания, они слабеют и теряют вес, становясь уязвимыми к инфицированию легких, бронхов. А такие последствия опасны для жизни.

При беременности мамы сами могут определить, есть ли у них кровоточащий полип или без видимых проявлений киста. Симптомы идентичны предыдущим категориям, но может добавиться зуд вокруг глаз и слезливость, болят лобные кости из-за повышенного давления, мама выглядит нездоровой, ухудшается произношение речи.

Возможные прогнозы

Осложнения запущенного состояния полипоза довольно опасные:

  1. Если кистообразный нарост достигает средних параметров, он может спровоцировать гайморит, вазомоторный ринит.
  2. Если полип вырос еще больше, то возможно осложнение работы всей дыхательной системы.
  3. Клиника запущенной стадии влечет за собой апноэ сна (остановке дыхания во сне, вначале ее сопровождает храп). Возможна блокировка околоносовых и гайморовых «карманов».
  4. Из-за того, что человек начинает вдыхать холодный воздух ртом, отмечаются обострение бронхита, пневмонии.
  5. Вследствие нарушенного кровообращения в тканях носа воспаляются миндалины, аденоиды. Иногда воспаленные аденоиды вырезают, их промывание и лекарственное воздействие нечасто уменьшает аденоиды.
  6. При беременности несвоевременное лечение полипов приводит к частичной или полной потере слуха, речи, возможна утрата способности распознавать запахи и вкусы. А болезни мамы (бронхиты, вазомоторные риносинуситы, воспаленные аденоиды) негативно влияют на малыша внутри нее.

Диагностика

Чтобы узнать, есть ли у человека полипы в носу, необходимо обратиться к ЛОР–врачам, которые сами проведут опрос пациента и осмотр в носоглотке с помощью эндоскопа и риноскопа. С кистой, которая расположилась вблизи ноздрей, проще, ведь ее легко обнаружить визуально. Если полип вырос в глубине носового хода, потребуются дополнительные методы дифференциальной диагностики. Список необходимых вспомогательных обследований:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография околоносовых пазух, что поможет узнать габариты полипов, места их расположения;
  • рентген, позволяющий рассмотреть область поражения;
  • нужно делать аллергические пробы, показывающие реакцию на медикаменты, с помощью введения аллергенов в предплечье и получения результатов наличия или отсутствия аллергии;
  • методы гистологии предлагают биопсию для рассмотрения, как выглядит киста и является ли она злокачественной;
  • анализ крови;
  • тест на муковисцидоз, указывающий на наследственную предрасположенность к формированию новообразования, иногда именуемого кистой.

Такая дифференциальная диагностика (гистология) исключает другие возможные воспалительные процессы и структурные аномалии (злокачественные и доброкачественные). В период беременности КТ и МРТ применяется редко, доктора чаще назначают рентген, который меньше влияет на ее протекание. В детском возрасте также назначается в первую очередь рентген.

Способы лечения

Чтобы ответить на вопрос, как лечить полипы в носу, нужно определить причины заболевания, ставшие толчком для их появления, и на какой стадии их удалось обнаружить. Вылечить человека от полипоза можно несколькими способами:

Консервативное лечение

Основные направления консервативного лечения:

  1. Устранение таких факторов:
    • исключить контакт с аллергенами (основные их виды – пыльца, пыль, лекарства, химикаты);
    • агенты грибкового и инфекционного происхождения, не выходящие с мочой;
    • остановить прием противовоспалительных нестероидных препаратов, их часть остается в организме, а другая выводится с мочой;
    • отказаться от продуктов с природными салицилатами, вредными добавками и химическими красителями.
  2. Промывание растворами с солью морской, чтобы хорошо промывать полость носа, дыхательные ходы и застои слизи в пазухах.
  3. Применение метода Бутейко, при котором человек дышит по специальным схемам, гимнастики Стрельниковой, техник самомассажа.
  4. Гомеопатическая терапия.
  5. Медикаментозное лечение, в схему которого входит одно лекарство или несколько:
    • антигистаминные;
    • коркостероиды;
    • деконгестанты;
    • кромогликаты;
    • антибиотики. Антибиотики помогают убрать проявления инфекционных процессов.
  6. Иммунотерапия, в основе которой лежит восстановление иммунной системы, применяются иммунокорригирующие препараты.
  7. Фитотерапия, если нет аллергии.
  8. Консервативный метод с применением кварцевого волокна. В носовой полости располагают кварцевое волокно, которое должно греть ткань и способствовать тому, чтобы киста отходила от оболочки носа, а врач снимает образование, избавляя больного от недуга.

Сейчас практически любая клиника предлагает широкий выбор способов, чтобы вылечить полипы, люди сами выбирают из предложенного им перечня.

Оперативное вмешательство

При обращении к доктору на поздней стадии или когда медикаменты не приносят желаемых результатов, назначается операция, во время которой полипы удаляются. Показаниями к операции служат:

  • частые астматические приступы;
  • храп;
  • нарушенное обоняние;
  • искривление носовой перемычки;
  • повышенная заложенность носа;
  • кровоточащие выделения с неприятным ароматом, который источает кровоточащий нарост.

Полипы носа удаляются несколькими способами:

  1. Полипотомия. Позволяет убрать полипы отсекающей петлей, причем исчезнуть могут сразу несколько кист. Проводится строго в стационаре, имеет существенную недоработку – возможно повторное появление наростов. Есть противопоказания:
    • недуги сердца;
    • плохая свертываемость крови;
    • острая простуда.
  2. Эндоскопия. В отверстие носа вводят эндоскоп с миниатюрной камерой, картинка с которой выводится на большой экран, что помогает разузнать размеры и число полипов (даже кровоточащих), а потом удалять их, не затрагивая кости в носовой полости. Никаких шрамов и видимых повреждений. Не рекомендуется такой способ людям, у которых наблюдается обострение хронического бронхита и астма, женщинам с менструацией.
  3. Удаление микродебридером. Это подвид предыдущего метода, отличие которого в инструменте, в этом случае это микродебридер (шейвер). Он позволяет исчезнуть максимальному числу полипов вплоть до здорового слоя слизистой оболочки носа, измельчая хоанальный полип и прочие в пазухе и всасывая их. Такие виды вмешательств исключают рецидивы. Неблагоприятные условия для проведения – острое воспаление, простудное заболевание, возможные аллергические реакции.
  4. С помощью лазера. Позволяет избавиться от полипоза амбулаторно. Процедура безопасна в любом возрасте и ее суть такова:
    • в полость носа вводиться обезболивающее лекарство:
    • затем эндоскоп с лазером, им врач может греть клетки, входящие в состав полипов, в итоге последние испаряются;
    • лазерным лучом запаиваются все сосуды, что поможет снизить вероятность кровотечений. Люди, которым удалили таким образом полипы носа, могут не переживать за занесение инфекции. После этого следует пару дней посещать врача для слежения за состоянием слизистой. Нельзя делать процедуру женщинам в период беременности, людям с обструктивным бронхитом, множественным полипозом. Недостаток: отсутствует вскрытие пазух, полипозная ткань не убирается полностью.

Лечение природными средствами

Они устраняют причины, вызвавшие заболевание. Травяные сборы восстанавливают полноценную работу слизистой носа и способны уменьшить размеры полипозных кист. Когда полипозная ткань разрастается слишком обильно и формирует большие полипы в носу, натуральные отвары малоэффективны. Полипоз лечится:

  1. Каплями, которые нужно капать прямо в нос из таких составляющих, как чистотел, анис, зверобой, череда, хвощ. Но капать нужно строго по назначению доктора.
  2. Мазями, в состав которых входит прополис, мед, микс масел (облепиха, багульник, зверобой, прополис).
  3. Хорошо помогают ингаляции с прополисом, чистотелом, аптечной ромашкой. Ингаляции окажут благотворное влияние и на сопутствующие проблемы.

Наука не стоит на месте, поэтому не нужно опасаться диагноза полипоз носа, его лечение и ответственное отношение к самочувствию помогут избавиться от этой болезни надолго. К числу нетрадиционных средств избавления от полипов относится антисептик – стимулятор Дорогова (асд). Созданный из тканей лягушек высокотемпературной выгонкой, асд на практике показал невероятные положительные результаты. Оказалось, что асд помогает справиться с такими проблемами, как туберкулез, сердечно-сосудистые недуги, кожные болячки и, конечно, полипы. По сути, асд – это стимулятор биогенного характера с антимикробным действием.

Профилактика

Для снижения вероятности рецидива, необходимо:

  1. Наблюдать за состоянием имеющихся аллергий и астматических проявлений, выполнять рекомендации врача и при отсутствии видимых позитивных изменений сменить курс лечения.
  2. Ликвидировать раздражители пазух носа, то есть минимизировать вдыхания табачного дыма, пыли, испарений химикатов, что провоцирует воспаление или раздражение в носовых пазухах.
  3. Профилактика невозможна без увлажнения воздуха в доме, ведь сухой воздух ухудшает общее состояние носоглотки.
  4. Соблюдать правила личной гигиены посредством тщательного мытья рук для исключения заражения вирусами.
  5. Нужно промывать нос солевым раствором, что улучшает отток слизи для удаления вредных микроорганизмов и предотвращает развитие гайморита, вазомоторного ринита.
  6. Необходимо обеспечить правильное функционирование пищеварительной системы, периодическую очистку кишечника и печени. Поэтому врачи советуют пациентам перейти на раздельное питание, исключить из рациона острую пищу и тонизирующие напитки.

Эти правила действуют для всех, а для женщины в период беременности особенно, ведь она отвечает за двоих. Младшему поколению, которое имеет более крепкий иммунитет, необходимо ввести в привычку закаливание, промывание, употребление витаминов, сбалансировано питаться, проходить периодические медосмотры. Лучшая профилактика – это своевременное посещение врача, а после прохождения лечения эти посещения должны проходить несколько раз в год, чтобы не упустить повторное возникновение полипов (хоанальных и других). Профилактика – надежный способ сохранить здоровье!

Полипы пазух носа диагностика

Фото: пример локализации полипа в носу

1. Элиминация факторов, стимулирующих рост полипов:

4. Иммунокорригирующая терапия препаратами бактериального происхождения и пр.

Противопоказания к оперативному вмешательству

При хирургическом лечении ПР могут быть использованы различные методы, однако само вмешательство должно следовать принципам минимальной травматичности и сохранения неизмененной слизистой оболочки.

Подготовка больного к операции

Полипы в носу – основные причины, симптомы и диагностика полипов в пазухах носа

Основные причины возникновения полипов в носу – кто в группе риска?

Назальные полипы – полиэтиологическое заболевание, то есть причин гипертрофии слизистой оболочки носа и околоносовых пазух немало.

Перечислим основные из них:

Чаще всего полипы появляются в верхних отделах носовой полости и в решетчатой пазухе.

Современные методы диагностики

Кисты и полипы пазух носа. Одонтогенный гайморит. Лечение в клинике «Эхинацея»

Наша клиника уже много лет занимается оториноларингологией. Мы располагаем солидным опытом и оборудованием для диагностики и лечения кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты верхнечелюстной пазухи, кисты носовой пазухи), лечения одонтогенных гайморитов, подготовки гайморовых пазух к проведению имплантации зубов.

    Неприятный запах из носа и рта, который чаще возникает при одонтогенном гайморите, чем при обычном. Головная боль, напоминающая сосудистые нарушения или мигрень. Временная или постоянная заложенность носа, отмечается затруднение в дыхании (плохо дышит нос). Частые простуды, вызванные распространением инфекции из очага. Стекание жидкостного отделяемого по задней стенке глотки (скопление слизи и мокроты в горле). Светлые слизистые или мутные гнойные выделения из носа. Нарушение обоняния (отсутствие или извращение восприятия запахов).

Будем рады Вам помочь в диагностике, лечении, удалении кист и полипов пазух носа (в т.ч. удаления кисты гайморовой пазухи, кисты в гайморовой пазухе, кисты носовой пазухи). При необходимости мы проведем малоинвазивную операцию по удалению кисты гайморовых пазух, полипов в носу и т.д.!

Нужна ли операция по удалению кист и полипов в носу?

    Рентгенография пазух. Метод простой, недорогой, но дающий только общую информацию о состоянии пазух носа. Ортопантомограмма (панорамная рентгенография челюстей) дает информацию о состоянии корней зубов и верхнечелюстных (гайморовых) пазух. КТ (компьютерная томография) или дентальная компьютерная томография – один из наиболее информативных способов диагностики состояния придаточных пазух носа и зубов. Видеоэндоскопия пазух используется редко, но позволяет увидеть пазуху изнутри. Чаще мы выполняем видеоэндоскопию полости носа и носоглотки . МР-томография не столь информативна, как КТ, возможны артефакты от металлоконструкций протезов зубов. Хорошо видны кисты и полипы, гной и жидкость в придаточных пазухах носа.

Эндоскопия полости носа и носоглотки

Полип носа

Термин «полип носа» используется для обозначения различных по локализации образований, возвышающихся над поверхностью слизистых оболочек. Полипы носа встречаются преимущественно у взрослых.

Наличие новосых полипов проявляется следующими симптомами:

Лечение полипов в носу

2. Лечение инфекционных заболеваний носа и околоносовых пазух.

3. Медикаментозное лечение полипов носа:

5. Специфическая иммунотерапия:

6. При неэффективности консервативной терапии следует рассмотреть вопрос о хирургическом лечении.

Показания к оперативному лечению носовых полипов

Как определить заболевание?

В начале заболевание протекает бессимптомно. По мере роста полипов отмечаются следующие симптомы:

Полипы препятствуют нормальному носовому дыханию, вынуждают пациентов частично или полностью дышать ртом, что может привести к развитию фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и другим воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

Причины и симптомы одонтогенного гайморита, кист и полипов пазух носа

Кисты и полипы гайморовых пазух (кисты верхнечелюстных пазух). Кисты верхнечелюстных пазух образуются из-за нарушения вентиляции пазухи: жидкостное отделяемое слизистой оболочки не испаряется и не оттекает из пазухи, нарушается работа секреторных клеток слизистой оболочки, слизистая оболочка разрастается и образует кисту, т.е. тонкостенный пузырь, заполненный жидкостью. Это может происходить из-за хронического воспаления в полости носа, поллиноза или воспалительных заболеваний зубов, корни которых находятся в непосредственной близости с пазухами. Полип верхнечелюстной (гайморовой) пазухи представляет собой разрастание слизистой оболочки носа, которое происходит по двум причинам: хроническое воспаление при недолеченных простудных заболеваниях или аллергии.

Одонтогенный гайморит (одотогенная киста верхнечелюстной пазухи) обычно вызван воспалением корней зубов, находящихся близко к гайморовой пазухе и проникновением из них в пазуху инфекции. Довольно часто одонтогенный гайморит связан со стоматологическими вмешательствами, когда воспаление гайморовых пазух (гайморит) вызвано оставшейся в лунке зуба инфекцией, либо попаданием инфекции через образовавшееся после удаления зуба отверстие (свищ) между полостью рта и верхнечелюстной пазухой. Иногда воспаление вызвано попаданием в придаточные пазухи носа пломбировочного материала.

Симптомы одонтогенного гайморита, кист и полипов носа сходны с симптомами многих заболеваний ЛОР-органов. Во многих случаях одонтогенный гайморит продолжается много лет без каких-либо явных симптомов, или сопровождается только головными болями. При одонтогенном гайморите, кисте или полипе в пазухе носа возможны один или несколько симптомов:

В нашей клинике работают опытные специалисты, мы предложим самый эффективный для Вас способ лечения.

Лечение и диагностика одонтогенного гайморита, кист и полипов пазух носа. Лечение в клинике «Эхинацея»

Далеко не все кисты и полипы пазух носа требуют удаления. Мы не будем настаивать на хирургическом лечении, если его можно избежать. В большинстве случаев гайморит поддается консервативному лечению с помощью правильного подбора и комбинации антибактериальных, противовоспалительных и противоаллергических препаратов.

Как распознать одонтогенный гайморит, кисты и полипы пазух носа:

Полипы носа – доброкачественные новообразования, образующиеся на слизистой оболочке околоносовых пазух.

Полипы в носу встречаются до 4 раз чаще у мужской половины человечества, чем у женской.

При запущенной форме полипов может наблюдаться закрытие носовых проходов, блокировка отверстий околоносовых пазух, вследствие чего теряется обоняние и развивается воспаление других болезней ЛОР-органов. Поэтому следует, как можно раньше начать лечение.

Существует несколько стадий развития полипов в носу:

На первой стадии развития полипы перекрывают верхнюю область носовой перегородки.

На второй стадии развития соединительная ткань обширно разрастается и закрывает больше половины пространства носовой перегородки.

На третьей стадии развития полипы перекрывают все пространство носовой перегородки.

Причины возникновения полипов в носу.

Причинами появления полипов могут являться такие инфекции, как грибковая. Это может произойти из-за неправильной работы околоносовых пазух или всей работы носа, из-за появления аллергии, хронического воспаления с гнойными выделениями. Также причиной может являться непереносимость салициловой кислоты и муковисцидоз .

Признаки и симптомы полипов в носу.

Самым явным симптомом является заложенность носа. Появляются воспаления глоточной и небных миндалин, отиты (воспаление уха). Происходит это из-за полипов, давящих на кровеносные сосуды, нарушая кровоснабжение тканей и делая их более подверженными к инфекциям.

Потеря обоняния тоже является одним из основных признаков появления полипов в носу. Она происходит из-за полипа, который блокирует часть носовой слизистой оболочки, отвечающей за обоняние. В том случае, когда болезнь запущена, становится невозможным вернуть восприятие запаха.

Изменение голоса, а точнее появление гнусавости, тоже является наличием полипов в носу. Они способны привести к снижению слуха и неправильному формированию речи из-за закрытия слуховых труб.

У детей не составит трудности определить наличие полипов. Это отличают по сглаженным носогубным складкам и открытому рту. Затрудненное дыхание может привести к изменению формы лица, челюсти и нарушению работы грудной клетки. Заболевание может сопровождать плохой аппетит, понос, рвота, неправильная работа ЖКТ, нарушение кровообращения.

Наличие полипов в носу опасно для грудных детей из-за неправильного сосания и нарушенного сна, которые могут привести к воспалению легких, бронхов, потере веса.

Диагностика полипов в носу.

Диагностировать наличие полипов совершенно не трудно. Для их нахождения делают компьютерную томографию или рентгенографию околоносовых пазух, позволяющих определить уровень поражения.

Но все же окончательный диагноз ставят после задней риноскопии (инструментального обследования) и прощупывания носоглотки.

Лечение полипов в носу.

Бывает двух видов: консервативным и оперативным.

Консервативное лечение заключается в устранении инфекций околоносовых пазух и носа, и факторов, которые стимулируют рост носовых полипов. Необходимо исключить контакт с лекарственными, бытовыми, пыльцевыми, профессиональными и эпидермальными аллергенами, с нестероидными противовоспалительными препаратами, инфекционными и грибковыми агентами. Стоит отказаться от продуктов питания, содержащих природные салицилаты, красители, пищевые добавки.

Противопоказано использование антигистаминных препаратов, лечение местными противовоспалительными средствами, использование антибактериальной терапии, иммунокорригирующей терапии, иммунотерапии бактериальными и небактериальными аллергенами.

Не всегда полипы в носу поддаются лечению консервативными методами. В противном случае приходится переходить к оперативному лечению.

К оперативному лечению необходимо заранее подготовиться. Следует выяснить информацию о принимаемых лекарственных препаратах, о наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы. Выявить наличие аллергической реакции на продукты питания, растения, медикаменты. Сделать общий и биохимический анализ крови.

Сама операция по удалению полипов из носа проводится под наркозом. Операция заключается в иссечение полипа из носа при помощи хирургического приспособления или лазера.

Во время операции проводится промывание носа, что исключает повторное появление полипов в носу. При кровотечении в носовые отверстия вставляют марлевые тампоны.

Осложнения после операции:

• Повторное появление полипов в носу

• Спайки в носовых проходах

Профилактика полипов в носу.

В целях профилактики и осложнений после удаления полипов назначают антибиотики.

Полипы носа

Полипы носа — это особые выросты гипертрофированной природы на слизистой оболочке полости носа (или околоносовых пазух). Полипы в носу характеризуются постепенным течением, которое приводит к особому нарушению носового дыхания, а также к снижению или и вовсе исчезновению обоняния. Нарушение сна, ухудшение слуха, головная боль, сниженная работоспособность, нарушение прикуса и нарушение развития речи у ребенка — всё это может стать последствиями затрудненного дыхания носом. Полипы носа обычно диагностируют после того, как станут известны результаты эндоскопического осмотра в полости носа. Также методами эффективной диагностики являются томографическое исследование и рентген околоносовых пазух. В качестве дополнительных методов диагностики может быть проведена фарингоскопия, общий анализ крови, отоскопия и бактериологическое исследование. Обычно полипы носа удаляют хирургическим путем с дальнейшим проведением послеоперационного лечения.

Полипы носа — достаточно распространенная патология. По статистике заболевание встречается у 4% людей. Чаще полипы носа наблюдаются у мужчин, нежели у женщин. Возникновение полипов в носу начинается с чрезмерного разрастания слизистой оболочки носа, что является последствием продолжительного воспалительного процесса в носу. Как известно, в слизистой носа постоянно проходит борьба с воспалениями. Именно слизистая носа ослабляет или компенсирует различные патологические реакции. С течением времени наблюдается истощение защитной функции самой слизистой оболочки. На следующим этапе происходит включение компенсаторного механизма, что увеличивает площадь слизистой, благодаря гипертрофическому разрастанию, что и приводит к развитию полипов в носу.

Осложнения полипов носа

Если дыхание нормальное, тогда оно выполняет свою главную функцию — обеспечивает согревание и увлажнение воздуха, который поступает в носовую полость, не говоря уже об очищении воздуха от частиц пыли, оседающих на слизистой оболочке носа. Появление полипов создает отдельные трудности, препятствуя нормальному прохождению воздуха через носовую полость и вынуждая пациента заменять носовое дыхание на дыхание через рот. Как результат, холодный воздух поступает в дыхательные пути, охлаждая их. Последнее может привести к развитию таких заболеваний как ларингит. ларинготрахеит. фарингит. бронхит и даже пневмония.

Следует также сказать, что полипы носа могут заблокировать проход из полости носа в полость околоносовых пазух, что приведет к началу воспалительного процесса и возможно даже к развитию синусита. Полипы больших размеров могут привести к сдавливанию сосудов, а значит, и нарушению кровоснабжения тканей носоглотки. Последнее служит причиной частого воспаления глоточных миндалин с дальнейшим развитием аденоидов, ангины или тонзиллита.

Прогноз и профилактика полипов носа

Конечно, ни один из перечисленных методов лечения не гарантирует полное и окончательное избавление от полипов в носу. Как показывает практика, данное заболевание является настолько паразитирующим, что практически всегда полипы появляются снова и снова. Считается, что опеарция проведена эффективно только тогда, когда полипы начинают рецидивировать не раньше, чем через шесть лет после их первоначального удаления. Если вовремя не оказать лечение, то данное заболевание может способствовать развитию стойкой аносмии. Последнее означает невозможность восстановить в полной мере чувство обоняния. Пациент может лишиться возможности воспринимать запахи даже после хирургического вмешательства.

Безусловно, главным в профилактике полипов является своевременное лечение и выявление аллергических заболеваний. Профилактика также подразумевает устранение причин и назначение правильного лечения. Проведение ранней диагностики какого бы то ни было инфекционно-воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, а также его ликвидация также является верным способом профилактики, дабы не допустить переход болезни в хроническую форму.

Причины возникновения полипов носа

В современной отоларингологии полипы в носу считаются полиэтиологическим заболеванием. Факторов, которые способствуют возникновению полипов в носу, множество: это и анатомические особенности строения носовой полости (узкий носовой ход или искривление носовой перегородки), и хронический воспалительный процесс, происходящий в придаточных пазухах (гайморит. фронтит, этмоидит и другое), и даже аллергические заболевания в дыхательных путях (аллергический ринит. бронхиальная астма и другое).

Симптомы и признаки полипа в носу

Рост полипов в носу начинается еще в решетчатой пазухе, а также в верхних отделах носовой полости. На начальном этапе своего развития все изменения в носу какое-то время остаются незаметными. С течением времени полипы увеличиваются в размерах, и это приводит к затруднению носового дыхания. С целью облегчить дыхание носом человек использует сосудосуживающие капли. Сначала они облегчают состояние больного, снимая отечность слизистой оболочки, но если полипы в носу достигли больших размеров, то такие капли не помогут.

Нарушение носового дыхания, которое связано с растущими в носу полипами, может привести к чрезмерной утомляемости пациента, а также к снижению его умственной работоспособности и появлению головной боли, не говоря уже о нарушении сна. Пациенты обычно жалуются на значительно ухудшенное обоняние, которое может привести к полной потере ощущать какие-либо запахи (так называемая, аносмия). Еще одним характерным симптомом, который появляется у пациента, является чувство присутствия инородного тела или чувство любого другого дискомфорта. Насморк — еще один важный симптом, свидетельствующий о присутствии полипов. Также нередко отмечаются боли в области придаточных пазух носа.

Интересен и тот факт, что у пациента, страдающего полипами в носу, часто изменяется и голос, который приобретает гнусавый оттенок. Разросшиеся полипы часто перекрывают вход, который соединяет носоглотку и слуховую трубу, что приводит к понижению слуха и развитию тугоухости. а у ребенка — к явному нарушению речевого развития.

Если полипы появляются у ребенка в раннем возрасте, это может свидетельствовать о неправильном формировании лицевого черепа или зубочелюстной системы, что проявляется нарушением прикуса. Дети на первом году жизни, страдающие от полипов, могут мучаться также от расстройства сосания или проглатывания, а это приводит к недоеданию и возможной гипотрофии.

Диагностика полипов носа

Нарушение носового дыхания можно определить даже если пациент не имеет никаких характерных жалоб. Последнее возможно при наличии у пациента гнусавого оттенка голоса. Проблемы с носом легко выявить у ребенка. Симптомами послужат: открытый рот с отвиснутой нижней челюстью, изменение носогубной складки и другое.

Безусловно, первое, что должен сделать врач, это выявить причину нарушения носового дыхания, ведь кроме полипов, причиной, вызвавшей проблемы с носом, могут стать аденоиды. инородные тела, доброкачественные опухоли, атрезия хоан и синехии носовой полости. Пациентам часто назначают риноскопию, которая способна обнаружить наличие или отсутствие гроздевидных разрастаний на слизистой оболочке.

Еще одним методом диагностики является КТ околоносовых пазух. Как известно, КТ представляет собой такое исследование, которое позволяет заранее определить объемы операции и заведомо разработать тактику проведения хирургического вмешательства. Альтернативой может послужить также проведение рентгенографии.

Фарингоскопия, отоскопия, микроларингоскопия, бакпосев — эти все методы диагностики помогут выявить заболевание носоглотки. Также проводя оценку воспалительного процесса, важное значение имеют результаты клинического анализа крови (уровень СОЭ и степень лейкоцитоза). Аллергологические пробы назначают тем пациентам, у которых полипы возникли как следствие аллергических заболеваний.

Полипы носа: лечение и его методы

Лечение полипов носа предполагает консервативное, хирургическое и противорецидивное лечение.

Консервативное лечение

Консервативное лечение, в первую очередь, направлено на устранение всех возможных факторов, спровоцировавших полипы в носу. К последнему относится и исключение инфекционных воздействий на организм, исключение действия пищевых аллергенов (вкусовых добавок, к примеру), а также процесс санирования самих очагов хронических инфекций. Консервативное лечение предполагает лечение воспалительных заболеваний носоглотки, проведение противоаллергической терапии, а также иммунокоррекцию. «Чисто» консервативное лечение полипов носа не может обеспечить желаемым результатом. Оно всегда является частью комбинированной терапии, после чего назначается хирургическое лечение с целью их удаления.

Под консервативным лечением понимается также тот вид лечения, при котором полипы удаляют, прибегнув к термическому воздействию. Его обычно назначают тем пациентам, которым противопоказано хирургическое вмешательство по причине дыхательной недостаточности, нарушений при свертывании крови, при наличии гипертонической или ишемической болезни, а также при тяжелых формах бронхиальной астмы. Осуществить термическое воздействие при лечении полипов носа можно при помощи тонкого кварцевого волокна. Как известно, при нагревании до температуры 70 градусов, полипы носа становятся белого цвета и спустя сутки-двое начинается их отторжения от слизистой носа, после чего производится их удаление при помощи пинцета или самостоятельно путем высмаркивания.

Хирургическое лечение

Обычно хирургическое лечение назначается пациентам с запущенной формой полипов носа, когда происходит частичная или полная потеря обоняния, болезнь сопровождается синуситами, частотными приступами сильной бронхиальной астмы, озеной и храпом. Конечно, если врач обнаруживает полипы в момент сильного обострения бронхиальной астмы, тогда хирургическое вмешательство откладывается до прихода ремиссии. Хирургическое удаление полипов носа выполняют разными методами, которые отличаются друг от друга как техникой выполнения, так и степенью возможной травматичности, а также эффективности.

Сегодня до сих пор часто практикуют такой метод, при котором полипы удаляют, используя при этом особую полипную петлю, а также ряд других хирургических инструментов. Однако такой метод имеет большой недостаток — удаляются только полипы, расположенные в полости носа. Так как полипы чаще всего возникают еще в придаточных пазухах, то из-за оставшейся в ней полипозной ткани может происходить разрастание новых полипов, что часто наблюдается в первые два года после проведения операции. Еще одним недостатком удаления полипов при помощи петли является большой риск травмировать пациента и вызвать кровотечение.

Пожалуй, самым безболезненным методом удаления полипов является лазерное удаление. Проведение такой операции осуществляется амбулаторно с применением местного обезболивания. Врачи гарантируют безболезненность и стерильность. Окончательное восстановление пациента после операции происходит в течение следующих 2-4 дней.

Самым же эффективным и инновационным методом является эндоскопическое удаление полипов в носу. Этот метод сопровождается возможностью эндовидеохирургического выведения изображения на монитор. Удаление полипов происходит при помощи особого электроинструмента путем втягивания полипозной ткани в само отверстие наконечника этого инструмента. Благодаря высокой точности и четкой визуализации полипозная ткань удаляется более качественно, чем другими способами. Имеется в виду, что при удалении таким методом возникновение рецидивов бывает крайне редко. Интересен тот факт, что применяя на практике данный метод, хирург также может корректировать внутреннее анатомическое строение носа для улучшения дренажа придаточных пазух. Результатом является создание оптимальных условий для проведения самого эффективного послеоперационного лечения.

Противорецидивное лечение

Как известно, после удаления полипов спустя какое-то время они могут возникать вновь и вновь, тем самым имея склонность к рецидированию. Чтобы не происходило последнего, врачи советуют пациенту пройти обязательный курс послеоперационного (или противорецидивного) лечения. Обычно послеоперационный уход за только что прооперированной полостью носа должен проходить в течение последующих 7-10 дней. Лучше всего, чтобы соответствующие процедуры по промыванию и очистке носовой полости проводил отоларинголог. Если же такой возможности нет, тогда пациент должен самостоятельно выполнять все предписанные процедуры, пусть и в домашних условиях. Последнее предполагает промывание носовой полости при помощи физиологического раствора. Делается это с применением шприца или специальной резиновой груши. Сегодня врачи назначают также специальные спреи. Если операция по удалению полипов была проведена у человека, склонного к аллергии, то врач, как правило, назначает еще и антигистаминные препараты, которыми могут быть эриус, кларитин или лоратадин.

Также может назначаться 3-месячное лечение с применением кортикостероидов в виде дозированных ингаляций с целью прочищения носовой полости. Одним из лучших таких препаратов сегодня считается «Фликсоназ». Врачи отмечают, что местное лечение с применением кортикостероидов не оказывает каких-либо побочных действий. Наоборот, данный вид лечения является самым эффективным, тем более, если полипы удалялись эндоскопическим путем, способным обеспечить отличную проходимость каналов между полостью носа и околоносными пазухами. Именно эндоскопическое удаление поможет кортикостероидам проникнуть в пазухи.

Безусловно, любой пациент, страдающий полипами носа, должен постоянно наблюдаться у отоларинголога. Особенно это касается тех, кто сделал операцию по удалению полипов. Минимальный срок наблюдения таких пациентов у отоларинголога составит 1 год. Вообще посещать врача рекомендуется не реже одного раза в три месяца. Кроме того, пациенты, страдающие на аллергию, должны наблюдаться еще и у аллерголога.

при заболевании Полипы носа

Полипы в носу: симптомы, диагностика, лечение

Как же появляется полипы в носу?

Любой воспалительный процесс в носовой полости нужно лечить, не допуская, чтобы заболевание перетекало в хроническое, вызывающее полипы в носу. Современная медицина предлагает много эффективных препаратов, с помощью которых за короткое время снимается воспаление слизистой оболочки, и пациент полностью выздоравливает. Но, если заболевание придаточных носовых пазух не лечить или же, лечить, но долго и неправильно, у больных развивается хронический синусит.

Не стоит закрывать глаза на поставленный диагноз и дальше игнорировать заболевание, потому что именно из-за хронического синусита в носовой пазухе начинают разрастаться полипы. Дело в том, что слизистая оболочка каждого человека способна очень долго самостоятельно компенсировать хроническое воспаление. Так что больной только время от времени:

Но у слизистой оболочки есть предел, поэтому, если воспалительные процессы не лечить, у нее постепенно истощается защитная функция. Чтобы максимально увеличить способность к борьбе с инфекциями, слизистая начинается разрастаться, стараясь создать большую площадь для защиты организма от воспаления. Процесс можно сравнить с тем, как обычные лиственные деревья «сражаются за жизнь». Если на крону попадает мало солнечного света, дерево пытается обеспечить поступление жизненно необходимых элементов. И как оно это делает? Увеличивает площадь кроны!

Как видим – процесс разрастания слизистой при постоянном воспалительном процессе является естественной защитной функцией организма, которая «просит о помощи». И, если эту помощь не оказывать вовремя, не обращаться к ЛОРу, процесс образования полипов прогрессирует и заполняет не только придаточные пазухи, а уже переходит дальше – в полость носоглотки.

Известно, что гиперплазия слизистой бывает очень длительным процессом, поэтому часто пациенты пропускают период, когда нужно срочно обращаться к врачу. Проблема полипозного синусита в том, что симптомы, которые по-настоящему досаждают больному, начинают проявляться уже на стадии выпадения полипов из придаточных пазух. И именно та часть воспаленной разросшейся слизистой, которая вышла за пределы пазухи, называется носовыми полипами.

Симптомы полипоза носа

Как в этот период может чувствовать себя человек?

Нужно отметить, что полное перекрытие носовых пазух будет характерно только для двухстороннего воспаления слизистой. Одностороннее поражение оболочки придаточной пазухи будет влиять на затруднение дыхания только в одной стороне носовой полости.

Кроме того, часто пациенты жалуются на ощущение инородного тела в носовой полости, головную боль, тяжесть в околоносовых пазухах. Если полипы разрастаются в носоглотку, больному может стать трудно глотать пищу.

Возможные причины развития полипов в носовой полости

Невозможно точно определить причину, которая способствует появлению полипов в носу. Но существует список основных заболеваний, которые тесно связаны с полипозным синуситом:

Полипы могут образовываться по разным причинам, и в основном их развитие связано с совокупностью нескольких вышеперечисленных заболеваний.

Точная диагностика полипозного синусита

Квалифицированный отоларинголог сможет определить, есть ли у пациента полипозный синусит. Но для того чтобы узнать, насколько сильно он разросся в носовых пазухах, рекомендовано провести точное обследование с помощью компьютерной томографии. Такая диагностика позволит врачу увидеть полную картину заболевания и грамотно назначить методику лечения. Если пациента придется оперировать, то специалист сможет определить объем предстоящего хирургического вмешательства. КТ – это абсолютно безболезненная диагностика, поэтому больные с полипозным синуситом могут не бояться кратковременного процесса обследования.

Как лечить: хирургия или терапия?

Полипозный синусит может лечиться как с помощью хирургического вмешательства, так и с использованием медикаментозной терапии. Но на практике лучшие результаты показывает комплексный подход к лечению воспалительного процесса. Сначала назначают хирургическое удаление новообразований, а затем лечат подходящими эффективными методами до полного выздоровления пациента.

Начнем с хирургии… Существует 3 самых популярных метода удаления полипов:

Если хирургическое вмешательство проводится с помощью полипной петли – эта процедура довольно болезненна, отличается сопровождающимся кровотечением. Основной недостаток метода – возможность удаления или «выдергивания» только той части полипа, которая разрастается за область придаточной пазухи. Остальной объем разросшейся слизистой достать невозможно. Кроме того, полипные петли не дают возможности устранить анатомическую причину появления полипозного синусита в труднодоступных пазухах носа.

Далеко не каждое ЛОР-отделение оснащено более современными и прогрессивными хирургическими установками и материалами, которые позволяют максимально эффективно удалить образовавшиеся полипы. Конечно, существуют и другие инструменты, но, по сути, хирургическое вмешательство проводится с такими же результатами, как при использовании полипной петли.

В некоторых случаях, когда КТ показывает, что полипы разрастаются и в гайморовые пазухи, специалист может решить удалить их через подщечную кость, вскрывая ее хирургическим инструментом. Для того чтобы достать к стенке кости, хирургу необходимо сделать надрез под губой пациента. Такая операция достаточно болезненна, может быть причиной образования рубцов в гайморовых пазухах, которые в следствие могут постоянно провоцировать воспалительные процессы.

Другой метод – это лазерная хирургия. Главной особенностью процедуры является отсутствие кровотечений и небольшие болевые ощущения. Операция может проводиться в амбулатории, так как выполняется очень быстро и не требует использования любых других хирургических инструментов. Суть лазерной хирургии заключается в «выпаривании» полипов. Под действием лазерного луча полипная ткань теряет жидкость и значительно сокращается в размерах.

Но основным недостатком использования лазера является невозможность полного удаления полипозного синусита, а только сокращение его в объеме. Кроме того, если у пациента множественный полипоз, применять лазерную хирургию будет невозможно. Такая процедура рекомендована только тем, у кого наблюдаются единичные полипы в носовой пазухе.

Самым эффективным и результативным методом для удаления полипозного синусита считается эндоназальная эндоскопия. Такой метод хирургии позволяет удалить любые новообразования в области придаточных пазух и носовой полости. С помощью эндоскопического оборудования хирург может проводить операции во всех труднодоступных местах, даже при анатомических повреждениях носовых пазух.

Важной особенностью хирургической процедуры является возможность проведения операции эндоназально, то есть, через носовые отверстия, не вскрывая подщечных костей и не делая разрезов в области лобной кости.

Удалить полипозную ткань помогают специальные инструменты, такие как микродебридер и шейвер, которые вводят в носовую пазуху через естественные проходы. Современные эндоскопические инструменты позволяют проводить операцию с максимальной точностью, почти не травмируя здоровую область слизистой. Эндоназальную операцию можно делать под местной анестезией или под общим обезболивающим. Она отличается минимальной кровоточивостью.

Профессиональные хирурги предпочитают использовать именно этот метод удаления полипозного синусита, поскольку с помощью современного оборудования могут видеть весь процесс своей работы и обеспечить полное устранение всех полипов в носовой полости. Для того чтобы не возникало повторного образования полипоза, врачи назначают специальные ингаляторы. Послеоперационный период, который пациент должен находиться под присмотром врача в стационарном отделении, может составлять 3-7 дней.

Поскольку на сегодняшний день эндоназальная эндоскопия является самой эффективной и прогрессивной методикой лечения полипозного синусита, рассмотрим подробнее, как она проводиться и как проходит подготовка к операции:

Как проводится послеоперационное лечение?

Полное выздоровление больного невозможно без использования различных медицинских препаратов, которые служат защитными средствами полости носа от развития новых воспалительных процессов. Сразу после перенесенной операции больной должен наблюдаться врачом и проводить ежедневный уход за носовой полостью около недели. ЛОР промывает полость носа, удаляет корочки, образовавшуюся слизь.

Если же пациент не может приходить к врачу каждый день, он может проводить туалет носоглотки самостоятельно с помощью рекомендованных ЛОРом препаратов и растворов. Это может быть спрей, типа Аквамарис или Физиомер. Если таких адаптированных спреев нет, можно использовать хлорид натрия (0,9%-й физраствор), который вводится в с помощью резиновой груши или большого шприца.

Кроме промывания больному в послеоперационный этап лечения назначают курс кортикостероидов. Чтобы терапевтические процедуры давали наиболее эффективный результат, средства должны достигать и носовых пазух, что возможно только после эндоназальной операции, при которой открываются естественные ходы к слизистой. Лучшим препаратом для орошения носовой полости считается Назонекс, который необходимо применять на протяжении от 3 до 6 месяцев после хирургического вмешательства.

Все дозированные ингаляторы в своем составе содержат гормоны, поэтому многие больные отказываются от их использования. Но не стоит волноваться, потому что интраназальные глюкокортикостероиды применяют местно, что не позволяет гормонам всасываться в кровь и оказывать какие-либо побочные эффекты на организм человека. Стоит сказать, что мометазона фуроат, то есть, Назонекс – это пока одно средство для лечения полипозного синусита, рекомендованное экспертным советом Российской Федерации.

Это нормально, если отечность слизистой носовых пазух будет сохраняться еще несколько месяцев после эффективной микрохирургии. Но для того чтобы полностью контролировать процесс выздоровления, пациент должен регулярно посещать ЛОРа для наблюдения за течением послеоперационного периода, а также точно придерживаться всех рекомендаций специалиста в домашних условиях. Если больной серьезно относится к лечению полипозного синусита, вероятность рецидива разрастания полипов снижается до минимума.

Важно учитывать тот факт, что даже самый высококвалифицированный специалист не может давать 100% гарантию на то, что рецидивов не возникнет. Успешным проведением операции и комплексного лечения считается тот результат, когда на протяжении 5-7 лет у пациента не начался новый этап разрастания полипов в носу. Но, даже если рецидив и произойдет, при качественном выполнении первой эндоскопической операции, следующее хирургическое вмешательство будет менее травматичным.

Специалисты рекомендуют проводить регулярные профилактические обследования у ЛОРа для того, чтобы снизить риск возникновения полипозного синусита, а при его наличии – определить наиболее эффективный метод лечения. Как только у Вас появятся симптомы этого заболевания, обязательно обращайтесь к профессиональному врачу, который сможет своевременно начать борьбу с воспалительным процессом слизистой оболочки.

Удаление полипов в носу:

Что покажет МРТ исследование придаточных пазух носа

Скидка до 30%! Запись на МРТ в клиники Москвы и Московской области +7 (499) 519-32-37

Краткое содержание статьи:

Проведение МРТ пазух носа позволяет обнаружить любые воспалительные процессы околоносовых пазух. Для обследований и выявления патологий данной области обычно используется компьютерная томография либо рентгенография, поэтому применение МР-сканирования для диагностики пазух носа – редкое явление.

Если с задачей обнаружения таких заболеваний, как гайморит или синусит справится обычный рентген, то для установления возможных рецидивов, либо для проверки эффективности лечения, как нельзя лучше подойдет именно МРТ-диагностика, ведь в этом случае не придется повторно облучать организм рентгеновскими лучами.

Преимуществом МРТ пазух носа перед рентгеном, помимо безопасности для здоровья, является и большая наглядность и информативность. Так как данный метод предназначен для диагностики мягких тканей то возможные воспаления, полипы либо опухоли слизистой оболочки будут лучше видны, чем на рентгеновском снимке.

Показания к проведению исследования МРТ придаточных пазух носа

    Воспалительные заболевания пазух носа (синуситы разных степеней проявления, в том числе и хронические: гаймориты, фронтиты, сфеноидиты и пр.). Аномалии строения придаточных пазух носа, в том числе и врожденные. Подозрение на опухоли и кисту. Аллергические реакции на внешние раздражители (шерсть, пух, пыльца растений и др.). Подозрение на полипы (чаще всего из-за неустановленной причины частых головных болей).

Противопоказания обследования

    Наличие металлических предметов в теле (в том числе зубных протезов, кардиостимуляторов, сосудистых клипс и прочего). Клаустрофобия и непереносимость контраста. Категорически запрещено оставлять в карманах, во время процедуры, включенные мобильные телефоны, цифровые носители, банковские карты (из-за магнитных полос) и подобные им предметы. Перед обследованием пациента обязательно попросят убрать все лишнее.

Подготовка к МРТ пазух носа

Никакой подготовки томография носовых пазух не требует: пациент может вести обычный образ жизни, не обязан соблюдать диету (как при сканировании желудка или кишечника), прекращать на время прием каких-либо лекарств. Если есть какая-либо медицинская документация, относящаяся к заболеванию, лучше взять ее с собой на диагностику.

Заключение МРТ-обследования, как правило, готово уже через час после процедуры. По желанию можно заказать дубликат получившегося снимка (в любой клинике оказывают услугу записи получившегося результата на цифровой носитель).

Стоимость процедуры

Цена МРТ придаточных пазух носа, пожалуй, самая дешевая по сравнению с МР-томографией других органов. В зависимости от клиники, цена обследования обойдется от 2500 до 5000 рублей, что не очень дорого за получение абсолютно точного результата.

Насколько опасны полипы в носу

Полипы в носу – чрезмерное разрастание слизистой оболочки носовой полости, напоминающее по форме виноградную гроздь или морскую капусту. Медицинским языком данную болезнь называют «полипозный риносинусит».

Термин «риносинусит» подразумевает воспалительные изменения слизистой оболочки полости носа и придаточных пазух.

Причины полипозного риносинусита

Болезнь наблюдается на фоне частого и длительного раздражения слизистых оболочек. Непосредственная причина патологии до настоящего времени становится предметом исследования ученых. Провоцирующие факторы заболевания:

  1. Хронические инфекции – наиболее частая причина полипоза. Они обеспечивают постоянное повреждение клеток эпителия, который активно восстанавливается. В определенный момент времени процесс регенерации становится слишком активным, а клетки начинают быстро размножаться, формируя полипообразные разрастания.
  2. При аллергических заболеваниях (полинноз, бронхиальная астма) формируется постоянное раздражение эпителия воспалительными веществами.
  3. Третьей причиной заболевания закономерно считается искривление носовой перегородки. Такое состояние создает затруднения для прохождения воздуха через носовые раковины и нарушает отток содержимого из придаточных пазух. Остальные патогенетические звенья заболевания развиваются аналогично, как при вышеописанных причинах.

Чем проявляются

Полипы фактически представляют собой доброкачественную опухоль, которая растет внутрь просвета. Вследствие этого затрудняется прохождение воздуха через носовые раковины.

Полипозный риносинусит становится причиной снижения слуха, если продолжается длительное время. При патологии возникает воспаление верхнечелюстных пазух, с которыми анатомически связан слуховой проход через небольшое отверстие. Такая «конструкция» физиологически предназначена для равномерного распределения давления между этими структурами.

Полипы в носу – причина хронической усталости. С течением времени данные образования начинают активно разрастаться и закрывают дыхательный проход. В такой ситуации увеличивается частота дыхательных движений, что приводит к быстрой утомляемости межреберных мышц.

Справедливости ради следует заметить, что в большинстве случаев полипы растут в течение нескольких лет, поэтому затруднения дыхания не возникают резко. Если своевременно удалить эти патологические разрастания, предотвращается поражение дыхательной системы.

Основные симптомы полипозного риносинусита:

  • Постоянная заложенность носа, которая не проходит после применения консервативных средств (капель, спреев, таблеток).
  • При больших размерах полипов или их обильном разрастании человек дышит через рот.
  • Длительное существование процесса приводит к тому, что утрачивается обонятельная функция. Типичным проявлением утраты обоняния является отсутствие «ароматов» еды.
  • Полипы – благоприятная среда для роста микроорганизмов. На фоне патологии из носа часто течет гнойная жидкость, увеличивается частота простудных заболеваний.

Отдельно следует выделить такой симптом патологии, как частые головные боли и головокружения. Они возникают из-за скопления жидкости в придаточных пазухах носа (2 верхнечелюстные и 2 лобные). В норме данные анатомические образования стерильны и через небольшие отверстия связаны с полостью черепа. Таким образом, выравнивается внутричерепное давление. Когда в полости пазух скапливается инфильтративная жидкость, повышается компрессия в головном мозге. На этом фоне сдавливаются сосуды головного мозга, и возникают головные боли.

Воспалительные инфильтраты в придаточных пазухах носа опасны также повышенной вероятностью попадания инфекции в оболочки головного мозга с формированием воспалительных изменений в них (менингит).

Лечение полипов в носовой полости

Заболевание лечится в большинстве случаев оперативными методами. Если они развиваются у детей, важно приступить к лечению образований на начальных стадиях. Принципы консервативного лечения полипозного риносинусита у детей:

  • Своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • Применение антибактериальных средств при осложненной простуде;
  • Соблюдение гигиены ротовой полости;
  • Ингаляции противовоспалительных препаратов.

Следует заметить, что в большинстве случаев, несмотря на активную терапию, полипы с течением времени увеличиваются в размерах. В такой ситуации понадобиться оперативное лечение.

Наиболее популярны в наши дни 3 метода ликвидации разрастаний в носовой полости:

Удаление полипозных разрастаний петлей – древнейший метод. Он предполагает вырывание образований специальной дугообразной петлей. Процесс не относится к ряду приятных, и тяжело переноситься детьми. Он сопровождается кровотечением, поэтому применяется редко.

Лазерное испарение – современная альтернатива удалению петлей. Суть процедуры заключается в воздействии на патологическую ткань лазерным излучением. При этом из тканей полипа испаряется вода и он становится нежизнеспособным.

  • Неприменим при единичных и небольших полипах.
  • Полипозная ткань остается и обуславливает повторное возникновение заболевания.

Самым эффективным способом лечения патологии является удаление образований шейвером (эндоскопическая внутриназальная хирургия). Во время выполнения процедуры врач удаляет разросшуюся ткань под контролем эндоскопа (тонкий зон с видеокамерой в хвостовой части). Манипуляция выполняется под местной или общей анестезией. Она является радикальной, так как удаляется вся патологическая ткань в носовой полости.

На практике врачи сталкиваются с тем, что немногие родители желают удалять полипы у своего ребенка. Такой подход рационален, только если образования поддаются лечению консервативными методами.

Источник: http://zhelaemzdorovya.ru/lechenie-nosa/polipy-v-pazuhah-nosa-lechenie

Ссылка на основную публикацию