Отравление дихлорэтаном

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что делать при отравлении дихлорэтаном

Дихлорэтан (хим. формула СlСН2СН2Сl) относится к хлорорганическим соединениям и является бесцветной летучей жидкостью со специфическим сладковатым ароматом, напоминающим хлороформ. Отравление дихлорэтаном обычно происходит при вдыхании паров во время работы с ним в непроветриваемом помещении. По характеру воздействия дихлорэтан относится ко II классу опасности.

Где используется

Вещество является хорошим растворителем (не растворяется в воде) и используется преимущественно в производственной сфере. Находится в составе многих красок, клеев, пятновыводителей, полирующих препаратов и других средств. Из него изготавливают ПВХ, с помощью которого получают самые различные материалы (жесткий пластмасс, профили для окон или дверей, линолеум и т. д.). Вещество прекрасно подходит для склеивания различных материалов. Дихлорэтан иногда применяется и в сельском хозяйстве для обеззараживания виноградников и различных зерновых культур.

Каким образом происходит отравление

В большинстве случаев вещество попадает в организм в виде паров через органы дыхания, например, во время применения бытовой химии, в состав которой входит ДХЭ. При несоблюдении правил безопасности может случайным образом попасть в организм через кожные покровы или желудочно-кишечный тракт (прием внутрь).

Ядовитость дихлорэтана чрезвычайно высока. Всего 10-15 мл вещества, попав в организм, вызывает тяжелейшее отравление, которое может привести к смерти.

Симптомы острого отравления дихлорэтаном

Отравление парами дихлорэтана вначале проявляется:

  • головной болью, а также общей слабостью;
  • головокружением и состоянием эйфории;
  • легким раздражением слизистых оболочек.

Через некоторое время развиваются более выраженные симптомы в виде тошноты и рвоты с примесью желчи, болей в области живота, кашля. Нередко наблюдается жидкий стул и зрительные или слуховые галлюцинации. При оказании первой помощи через три-пять дней симптомы начинают утихать.

В более тяжелых случаях отравления к данным симптомам через один-два дня присоединяются и другие признаки. У пострадавшего наблюдается увеличение и болезненность печени, начинается выраженная картина токсического гепатита. При прослушивании легких слышны влажные и сухие хрипы.

В тяжелых случаях поражается также сердечно-сосудистая система, в результате чего наблюдаются боли в области сердца, очень низкий сердечный ритм, а также дистрофия миокарда. Наряду с сердечными нарушениями также повышается артериальное давление.

В выраженных случаях у пострадавшего, кроме физических проявлений, наблюдаются также психические нарушения. В результате психомоторного возбуждения человек начинает себя вести агрессивно и неадекватно. Он находится в дезориентации и начинает проявлять различные немотивированные действия.

Если в эти дни лечение не проводить, присоединяются более грозные осложнения, которые могут привести к плачевным результатам. Так, со стороны крови обнаруживается нейтрофильный лейкоцитоз, а также анемия. При отеке легких вероятность летального исхода в разы повышается.

При случайном попадании вещества в органы пищеварения симптомы отравления дихлорэтаном более ярко выражены. Буквально в течение 10-15 минут (иногда до трех часов) начинается резкая симптоматика. Наряду с описанными выше проявлениями наблюдаются также:

  • резкие боли в области пищевода и живота;
  • стул вместе с кровью;
  • уменьшение суточного выделения мочи или анурия.

В течение первого часа ко всем признакам добавляются азотемия, атаксия, судороги, нарушение сознания, а также коллапсы. В результате всего этого может наступить кома.

Смертельный исход чаще всего возникает при тяжелейшей интоксикации наряду с экзотоксическим шоком. У около 4% больных летальный исход наступает в результате печеночно-почечной недостаточности.

Дихлорэтан приводит к отравлению и через кожу. При незначительном попадании ядовитого вещества на кожный покров наблюдается жжение и покраснение. Через несколько часов симптомы исчезают. При длительном контакте с веществом на коже возникают стойкие дерматиты и эритема.

Симптомы хронического отравления

Возможно хроническое отравление у людей, регулярно работающих с дихлорэтаном. В этом случае проявляются постоянные головные боли, быстрая утомляемость и астения, головокружение, сонливое состояние в дневное время, бессонница ночью, одышка, вегетативная дистония, гастрит, похудение, нарушения со стороны почек и печени.

Очень важно дифференцировать данное отравление от острой алкогольной интоксикации, отравления этиленгликолем или бледной поганкой.

Первая помощь и лечение

Как только у пострадавшего начали проявляться первые симптомы отравления, следует немедленно вызвать скорую помощь. Во время ожидания врачей больному следует оказать первую помощь при отравлении дихлорэтаном. Для этого помещение необходимо проветрить, обеспечивая приток свежего воздуха. Обязательно больного нужно переодеть или снять с него одежду, так как пары токсического вещества легко впитываются в ткани и могут еще больше усилить характер отравления.

Если вещество попало в организм перорально, то обязательно нужно промыть желудок. Для этого понадобиться не менее 15 литров теплой воды. Чтобы вызвать рвоту, пострадавшему следует выпить 1 или 2 литра воды, после чего пальцем надавить на корень языка. Данную процедуру нужно несколько раз повторить.

Для нейтрализации токсического вещества, необходимо принять активированный уголь, а также слабительный препарат быстрого действия. Большим успехом для этого пользуется вазелиновое масло (в данном случае применять 100 или 150 мл). Данное масло не всасывается в кишечнике и прекрасно связывает жирорастворимые вещества токсического характера.

Кроме всего прочего, врачи рекомендуют пить обволакивающие напитки, например, кисель или желе. С помощью них можно значительно снизить всасывание дихлорэтана в желудке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вреден ли озон для человека

После промывания желудка, уже в условиях стационара, вводят слабительное из соли, а также ставят сифонную клизму. Для очищения крови от яда применяется гемодиализ и перитонеальный диализ. Нередко применяется также метод гемосорбции.

Для восстановления печени и всего организма назначается витаминотерапия (главным образом, B, C), антиоксиданты, инсулин с глюкозой и глюкокортикоиды. По показаниям могут быть назначены сердечно-сосудистые препараты, липотропные средства, гормонотерапия и другие методы терапии.

Профилактические меры от отравления

Дихлорэтан отличается высокой ядовитостью, в силу чего при работе с ним необходимо следить за техникой безопасности. Для этого в производственных помещениях необходимо установить приточно-вытяжную вентиляцию. Работать следует в специальной одежде (при высокой концентрации паров в противогазе), а после принять душ и переодеться. Регулярно раз в год необходимо проходить медицинский осмотр (с участием терапевта и невропатолога).

В бытовых условиях работать со средствами, содержащими дихлорэтан, необходимо на свежем воздухе или в хорошо проветриваемом помещении, вдали от источников огня. Склеенные изделия необходимо вынести из дома до полного высыхания.

Источник: http://otravlenye.ru/vidy/himicheskie/chto-delat-pri-otravlenii-dihloretanom.html

Острое и хроническое отравление дихлорэтаном

Дихлорэтан – органическое соединение, содержащее хлор. Представляет собой бесцветную летучую жидкость, широко используется как растворитель. Обладает сладковатым запахом, похожим на хлороформ. Отравление дихлорэтаном может развиться в острой или хронической форме.

В связи с достаточной дешевизной, используется в качестве растворителя при изготовлении поливинилхлоридов, применяется в лако-красочном производстве, для экстракции растительных масел, в качестве дезинфицирующего средства — в сельском хозяйстве, в быту – как пятновыводитель.

Химическая формула представлена углеводородом и двумя атомами хлора. Именно хлор является высокотоксичной составляющей. Дихлорэтан испаряется даже из очень плотно закрытой упаковки. Является тяжелым химическим элементом, его пары не поднимаются вверх в воздух, а стелются параллельно поверхности пола.

Влияние на организм

Высокотоксичный хлорированный углеводород обладает канцерогенным и наркотическим действием. Попадая в клетки организма, вытесняет белковые фракции, разрушая органеллы. Дихлорэтан – гепато- и нефротропный яд. Приводит к необратимому повреждению паренхимы печени и почек, вызывая острую гепато-целлюлярную и почечную недостаточность. Токсическое влияние на головной мозг обусловлено наркотическим эффектом.

Пути попадания

В организм человека яд попадает при вдыхании паров, при контакте с кожными покровами, реже – через желудочно-кишечный тракт. В последнем случае одновременный прием алкоголя и жирной пищи стимулирует всасывание в кровь.

Острое отравление: клиника

Острое отравление развивается в течение 4-5 минут после вдыхания паров. Наступает при использовании этих химикатов в домашних условиях (например, для изготовления клея) или при авариях на производстве. Первые симптомы типичны для всех видов отравления: головокружение, тошнота, рвота. Развиваются признаки раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей – першение в горле, кашель. Во рту чувствуется сладковатый привкус.

Полная клиническая картина разворачивается при всасывании химиката в кровь. Нейротоксическое действие схоже на алкогольное отравление: пьяная походка, возбуждение, эйфория, неадекватные действия, дезориентация в пространстве и времени.

Поражение паренхиматозных органов проявляется желтухой кожных покровов и видимых слизистых оболочек, нарушением мочевыделения. Токсическое повреждение сосудов приводит к падению артериального давления и мелким кровоизлияниям в кожу.

При попадании хлорсодержащего углеводорода в желудочно-кишечный тракт острое отравление развивается молниеносно, что обусловлено его высокой резорбцией. Достаточно выпить 10 мл химиката для развития смертельных осложнений. Раздражение слизистых оболочек проявляется сладким привкусом, многократной рвотой, не приносящей облегчения, поносом. Отчетливо слышен запах хлора в выдыхаемом воздухе, рвотных массах, испражнениях.

При несвоевременном оказании медицинской помощи симптоматика отравления нарастает, дыхание угнетается, развивается печеночно-почечная недостаточность, анурия, токсический шок, который может привести к остановке сердца. При попадании дихлорэтана на кожные покровы возможно его всасывание в кровь с развитием общих симптомов отравления. В месте контакта развивается гиперемия, отек, чувство жжения.

Хроническое отравление: клиника

Хроническое отравление развивается при длительном контакте с малыми дозами яда. Чаще всего это происходит на производстве при несоблюдении правил техники безопасности. На первый план выступают симптомы хронической нейроинтоксикации: головная боль, головокружение, тошнота, периодическая рвота, слабость, вызванная стойким снижением артериального давления.

Хроническое поражение печени проявляется желтушностью кожи и слизистых оболочек, необъяснимой геморрагической сыпью, тупыми болями в области печени, связанными с ее увеличением. Хроническая почечная недостаточность характеризуется накоплением азотистых шлаков в крови, отёками, анемией.

Повреждение слизистой оболочки пищеварительного тракта с образованием эрозий и язв проявляется желудочно-кишечными кровотечениями. При длительном воздействии ДХЭ на кожные покровы развивается контактный дерматит: отёк и покраснение кожи, повышение чувствительности, периодический зуд. Хроническое отравление может осложниться злокачественными процессами верхних дыхательных путей, лёгких, кожи, гемобластозами.

Неотложная помощь

При оказании первой помощи необходимо:

  • вывести пострадавшего на свежий воздух из зоны действия химиката;
  • при авариях на производстве объявляют срочную эвакуацию всех работников, ликвидаторы действуют в защитной одежде и противогазах;
  • снять заражённую одежду;
  • при попадании яда в пищеварительный тракт поэтапно промыть желудок большим количеством воды;
  • для быстрого очищения кишечника применить слабительные средства;
  • при попадании на кожу промыть проточной водой.

В любой ситуации отравления хлорированными углеводородами обязателен вызов скорой медицинской помощи. В стационаре проводят симптоматическую терапию, вплоть до использования аппарата «искусственная почка».

Профилактические меры

В качестве профилактики рекомендовано применение защитных средств, мелкие работы с химикатом проводить на открытом воздухе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Туберкулёзная интоксикация у детей и взрослых

Задумайтесь перед тем, как сделать клей в домашних условиях: может дешевле и безопаснее купить готовый?

Что нужно знать о первой помощи при отравлениях дихлорэтаном и другими веществами — смотрите в этом видео.

Источник: http://otravleno.ru/himicheskie-otravleniya/dihloretanom.html

Отравление дихлорэтаном

Дихлорэтан – химическое вещество, которое представляет собой хлорорганическое соединение с химической молекулярной формулой в виде: ClCH2—СН2. Запах у дихлорэтана специфический, по которому его можно спутать с этиловым спиртом или хлороформом.

В отношении водной среды данное вещество проявляет высокий уровень устойчивости. А вот отличается он хорошей растворимостью в жирах и спиртах.

Поскольку пары дихлорэтана в сравнении с воздухом в несколько раз плотнее и тяжелее, то скопление их происходит непосредственно над поверхностью земли. А при нагреве или сжигании вещества образуются пары высокой токсичности и едкости.

С сильными окислителями и металлами щелочноземельными не исключена бурная реакция, в виде пожара или взрыва.

Поскольку дихлорэтан – это вещество с высоким уровнем летучести, то его накопление в почве или воде невозможно, но зато оно достаточно легко проникает и впитывается через кожные покровы внутрь организма и так же легко сорбируется его тканями.

Именно это свойство и делает его достаточно опасным для здоровья человека и нередко вызывает отравления. Ведь применение дихлорэтана в качестве растворителя в разных клеях и прочих средствах бытовой химии достаточно широко и не только на производственных предприятиях, но и в бытовой сфере жизни человека.

А в медицине дихлорэтан классифицируется как мощный наркотик, который по силе своего воздействия стоит на ведущих позициях среди галогенпроизводных веществ.

Пути и причины отравления

Получить отравление дихлорэтаном можно тремя способами:

  • приняв внутрь, то есть через пищевод;
  • через вдыхание паров вещества, то есть через дыхательную систему;
  • и через кожные покровы, барьер, который данное вещество легко преодолевает.

Наиболее часто, случайное отравление дихлорэтаном происходит путем вдыхания его паров при работе со средствами бытовой химии, в которых он содержится. Реже дихлорэтан вдыхают специально с целью наркотического опьянения.

Токсический объем

Смертельная доза дихлорэтана составляет 10-20 мл вещества, принятых внутрь.

Оказывает дихлорэтан мощное негативное воздействие на центральную нервную систему.

Симптомы отравления

При отравлении дихлорэтаном проявляется симптоматический комплекс, в который входят сразу четыре ведущих клинических синдрома.

Начальная стадия интоксикации будет выглядеть примерно таким образом:

  • головная боль;
  • эйфорическое состояние;
  • в ротовой полости ощущение сладости;
  • общая слабость организма;
  • начальная стадия опьянения;
  • головокружение;
  • галлюцинации слуховые и зрительные.

Все эти симптомы отражают первый клинический синдром – поражение центральной нервной системы.

В тяжелых случаях интоксикации далее может развиться коматозное состояние, нарушения дыхания (западание языка, бронхорея, обильное слюноотделение).

Примерно через 0,5-2 часа после первых симптомов развивается синдром острого гастрита и гастроэнтерита. При этом повреждаются клеточные мембраны в печени и нарушается процесс внутриклеточного обмена. Его проявления:

  • рвота с желчью;
  • сонливое состояние;
  • жидкий стул в виде хлопьев и с резким запахом;
  • дезориентация, агрессивность.

Третий синдром – острой сердечной недостаточности – наиболее опасный:

  • развивается экзотоксический шок, в следствии которого резко падает уровень артериального давления;
  • на периферических артериях пульс отсутствует, и ощущается только на фоне коматозного состояния или же психомоторного возбуждения;
  • перед падением уровня давления развивается резко тахикардия.

Этот синдром является наиболее опасным, поскольку в течение трех суток приводит к летальному исходу.

И четвертый синдром – токсического гепатита. Его проявления – развитие почечно-печеночной недостаточности. Его развитие начинается примерно через 20-23 суток после отравления токсином. Клиническая картина при этом такова:

  • увеличение объема печени;
  • спастические печеночные боли;
  • желтушность;
  • альбуминурия различной степени;
  • азотемия;
  • уремия.

Все эти признаки так же могут привести к смерти пострадавшего.

При внутренним отравлении, через пищевод симптоматика нарастает очень быстро и интенсивно.

При попадании токсического вещества на кожные покровы оно оставляет ожоги в виде побледнения и чувства жжения. Но эти признаки быстро (в течение 5-8 минут) проходят, оставляя после себя покрасневшие места на коже, которые также исчезают в течение двух-трех часов.

Первая помощь при отравлении

При первых же симптомах отравления организма дихлорэтаном необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

А до приезда врача необходимо принять следующие меры:

  1. Проветрить помещение.
  2. Переодеть пострадавшего в чистую одежду, чтобы не усилилась интоксикация (при отравлении парами).
  3. Промыть кишечник и желудок (при пероральном отравлении) (1,5 л воды и искусственная рвота, путем нажатия пальцами на основание языка).
  4. Прием слабительного (идеальным вариантом станет вазелиновое масло – оно не всасывается в кишечнике, но связывает токсины).
  5. Питье напитков с обволакивающим эффектом – кисель, желеобразные напитки и прочее.

Медицинская помощь

В больничном стационаре лечение интоксикации дихлорэтаном проводится так:

  • Назначается прием солевых слабительных.
  • Проводится сифонное промывание.
  • Для выведения ядов применяют комбинированная терапия, включающая в себя метод гемосорбции и перитонеальный диализ.
  • Назначаются для приема антиоксидантные лекарства.

Возможные последствия

В самых тяжелых случаях отравления дихлорэтанам может наступить летальный исход. Также при несвоевременной или отказе от квалифицированной медицинской помощи у человека могут развиться недостаточность в хронической форме – печеночная, почечная, сердечная, то есть, заболевания, которые не поддаются лечению и восстановлению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Очистка печени лекарственными препаратами

Профилактика

В качестве профилактики данного вида отравления рекомендуется проводить все работы с данным веществом на открытом воздухе или же в хорошо проветриваемых помещениях. А склеенные предметы необходимо до полного высыхания клея вынести на улицу.

На производствах работа с токсином должна проводиться в спецодежде, а по ее окончании – каждый рабочий должен принять душ и переодеться в чистую одежду.

Источник: http://otravlen.net/otravlenie-dixloretanom/

Отравление дихлорэтаном: симптомы и лечение

Отравление дихлорэтаном является одним из самых жизнеугрожающих. В эндоплазматической сети при участии цитохрома Р-450, флавопротеида (НАДФ-SH) и оксидаз со смешанной функцией происходит дехлорирование дихлорэтана с образованием токсичных метаболитов — 2-хлорэтанола, 2-хлорацетальдегида, монохлоруксусной кислоты. Как показывают многочисленные исследования при тяжелых отравлениях дихлорэтаном происходит снижение уровня естественного антиоксиданта — глутатиона SH, поддерживающего в норме активность альдегиддегидрогеназы. В условиях сниженной активности альдегиддегидрогеназы, в крови происходит накопление альдегидов, в частности, малонового диальдегида, с избытком образующегося при активации процессов ПОЛ.

Летальная доза дихлорэтана при приеме внутрь составляет 15-20 мл.

Клиника. Ингаляционное отравление проявляется общетоксическим эффектом: головной болью, разбитостью, общей слабостью. При приеме дихлорэтана внутрь, в связи с его высокой жирорастворимостью и быстрым всасыванием в желудке, уже через 5-15 мин. после приема развивается первый симптом отравления — токсическая энцефалопатия. Клинические проявления интоксикации определяет доза токсиканта: от головокружения и заторможенности при приеме 5-10 мл до психомоторного возбуждения и комы при дозе более 50 мл. Характерным является острый гастроэнтерит: тошнота, рвота, хлопьевидный зловонный стул со специфическим запахом дихлорэтана.

В первые 12-18 ч после отравления отмечаются сердечно-сосудистые нарушения, в тяжелых случаях проявляющиеся экзотоксическим шоком. В результате повышенной сосудистой проницаемости происходит значительная экстравазация жидкости. Гематокрит увеличивается до 55-60%. Снижение ОЦК сопровождается стойкой гипотонией. Нарушение внешнего дыхания протекает по аспирационно-обтурационному типу, вследствие гиперсаливации, бронхореи, западения языка у больных без сознания.

Значительные изменения выявляются со стороны агрегатного состояния крови. Коагулопатия проявляется мелкоточечными кровоизлияниями на коже и слизистых, развитием желудочно-ки-шечного кровотечения из острых эрозий и язв.

Одновременно поражаются паренхиматозные органы, преимущественно печень. Внутриорганные изменения нарастают постепенно. Определить окончательную альтерацию паренхиматозных органов и степень гепато- и нефропатии удается лишь к 5-8 суткам, когда состояние больных более или менее стабилизируется. К этому сроку определяется увеличенная и болезненная печень, развивается желтуха. При гепатопатии 11-111 степени на фо¬не выраженной гипербилирубинемии и гиперферментемии выяв¬ляются значительные расстройства кровообращения в печени (РИ менее 64-75 % от нормы) и нарушения всех видов обмена. Уровень МСМ повышается до 0,750-0,900 у. е.

К особенности клинического течения отравления дихлорэтаном относится постепенное нарастание симптомов токсической нефропатии. На 4-6 сутки после отравления нарастает азотемия. В более поздние сроки — на 9-20 сутки — токсическая нефропатия может осложниться гипергидратацией.

Отравления хлорированными углеводородами относятся к неотложным состояниям. Методы лечения проводятся в экстренном порядке и включают симптоматическую терапию, методы активной и консервативной детоксикации.

В токсикогенном периоде отравления применяют комплекс методов по удалению из организма токсиканта: при пероральном отравлении проводят промывание желудка и кишечный лаваж, форсированный диурез, гемодиализ, гемосорбцию и перитонеальный диализ. Осуществляют физио- и химиогемотерапию.

Учитывая высокую гепатотоксичность хлорированных углеводородов, с первых суток отравления проводят гепатопротекторную терапию. При сохраненной мочевыделительной функции почек лечение обязательно включает внутривенную водную нагрузку с форсированием диуреза салуретиками для выведения из организма экзо- и эндогенных токсических веществ, профилактики канальцевой обструкции клеточным детритом и протеинами первичной мочи. В случае отрицательного диуреза детоксикация почечным путем резко ограничивается и для дальнейшего лечения используют внепочечные методы очищения: диализно-фильтрационные и сорбционные методы детоксикации крови и лимфы.

Для удаления из организма низко- и среднемолекулярных токсических соединений , а также коррекции гомеостаза применяют повторные сеансы ГД, ГДФ, а при развитии гипергидратации легких 2-3 степени — изолированную Уф и ГФ.

При гипергидратации легких однократное проведение изоли-рованной ультрафильтрации, как правило, не приводит к стойкому купированию отека. В большинстве случаев спустя 6-8 часов после процедуры вновь появляются влажные хрипы в легких, разви¬вается энцефалопатия, что связано с непосредственным воздействием СС14 на легочную паренхиму (ингаляционное отравление) и спецификой полиорганного воздействия СС14 и его метаболитов на клеточные мембраны и внутриклеточные структуры.

В связи с дисфункцией печени, снижение интоксикации можно достичь не только выведением низко- и среднемолекулярных метаболитов с помощью диализно-фильтрационных методов лечения, но и удалением крупномолекулярных плохо диализирующихся токсических соединений с помощью сорбционных и аферетических методов. При ОНГП все шире используется высокообъемный плазмообмен и методы биологической детоксикации организма («клеточный диализ»). Хорошие результаты лечения печеночной недостаточности получены при проведении альбуминового диализа с помощью аппарата «MARS» и « Prometheus» (Фрезениус).

Для коррекции гомеостаза при неустойчивых гемодинамических показателях применяют низкопоточные методы в непрерывном режиме — ВВГДФ и ВВГФ. Детоксикацию по широкому спектру эндотоксинов в непрерывном режиме можно достичь проведением лимфосорбции и лимфодиализа. Консервативное лечение включает энтеросорбцию и кишечный лаваж. Внутрипортально через бужированную пупочную вену вводят витамины группы В, С, гормоны, антиоксиданты и др.

Только при проведении комплексной детоксикации и эффективной коррекции гомеостаза можно рассчитывать на успешное лечение отравлений хлорированными углеводородами.

Источник: http://prizvanie.su/otravlenie-dihloretanom-simptomy-i-l/

Ссылка на основную публикацию