Антеспондилолистез позвоночника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какую опасность несет антеспондилолистез позвоночника и что это за болезнь?

При постановке диагноза, звучащего, как антеспондилолистез позвоночника, что это такое знают далеко не все люди, имеющие подобную проблему. Антеспондилолистез является крайне опасным состоянием, при котором наблюдается смещение одного позвонка по отношению к другому вперед. Это патология при значительном смещении может привести к различным неврологическим осложнениям.

Антеспондилолистез может быть как врожденным, так и приобретенным. В действительности он встречается достаточно редко у людей, которые ведут здоровый образ жизни. Обычно позвонки от смещения защищает мощный связочный аппарат, синхондроз, дугоотростчатые суставы и сильные мышцы. Таким образом, для смещения позвонков требуется направленное воздействие неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды.

Главные причины заболевания

В настоящее время не существует единого мнения касательно причин появления такого состояния, как антеспондилолистез. Наиболее часто патология начинается с возникновения дегенеративно-дистрофических изменений, но о причинах заболевания дискуссия еще ведется. Стоит отметить, что существует несколько видов антеспондилолистеза, в том числе:

  • истинный;
  • спондилолитический;
  • ложный;
  • травматический;
  • паралитический.

Заболевание может протекать как в острой, так и затяжной форме. Как правило, в первом случае наблюдается сразу же характерная и отчетливо выраженная симптоматика, причем смещение позвонков является следствием травмы. Затяжные варианты антеспондилолистеза отличаются постоянно прогрессирующим течением, причем в большинстве случаев развиваются на фоне хронических заболеваний позвоночника или при наличии врожденных аномалий его строения.

Наиболее часто появление патологии связано со спондилезом, при котором имеет место сращивание дуг позвонков. Кроме того, развитие антеспондилолистеза может состоять в тесной связи с другими аномалии формирования позвоночного столба. К возможным предрасполагающим факторам такого смещения относятся:

  • различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
  • травматические повреждения позвонков;
  • частые физические перегрузки;
  • операции и иные вмешательства;
  • осложнения онкологических заболеваний;
  • тяжелые инфекционно-воспалительные болезни;
  • внутриутробные аномалии развития;
  • наследственная предрасположенность.

Кроме того, к предрасполагающим факторам развития антеспондилолистеза относится сидячий и малоподвижный образ жизни, так как в этом случае происходит постепенное ослабевание мышечного и связочного аппарата, поддерживающего позвоночный столб.

Симптоматические проявления патологии

Симптомы антеспондилолистеза зависят от степени и характера смещения позвонка. При таком патологическом состоянии могут проявляться следующие типы синдрома:

Как правило, неврологический синдром проявляется, если имеет место повреждение нервных корешков, располагающихся в зоне L4-S1. Учитывая, что нервные окончания, располагающиеся в данной области, отвечают за иннервацию нижних конечностей и органов малого таза, могут наблюдаться следующие признаки смещения позвонков:

  • болезненность в паху и ногах;
  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • ослабление коленных рефлексов;
  • ограничение подвижности тазобедренных уставов;
  • слабость в ногах после ходьбы.

При нарушении кровяного оттока в области смещения позвонков может развиться сосудисто-вегетативный синдром. В этом случае может наблюдаться:

  • возникновение воспалительных процессов;
  • сужение артерий в мягких тканях;
  • спастическое сокращение мышц;
  • появление лордоза в поясничном отделе позвоночника;
  • нарушение процесса мочеиспускания и дефекации.

Как правило, корешковый синдром развивается при наличии антеспондилолистеза на уровне позвонков L4-L5. Нередко подобное состояние сопровождается серьезным болевым синдромом.

Диагностика и лечение

При появлении признаков антеспондилолистеза обязательно нужно получить консультацию у ряда узконаправленных специалистов, в том числе невролога, вертебролога, ортопеда, нейрохируга. После проведения осмотра и сбора анамнеза врачами для подтверждения диагноза, как правило, назначается:

  • магнитно-резонансная томография;
  • обзорные спондилограммы;
  • компьютерная мультиспиральная томография;
  • электронейромиография.

Лечение может проводиться как консервативными, так и хирургическими методами. При консервативном подходе назначаются нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики или эпидуральная анестезия, если обычные препараты не действуют и болевой синдром не удается снять. В некоторых случаях требуется ношение ортопедического корсета.

Кроме того, больным требуется физиотерапия, позволяющая безопасно укрепить мышечный каркас позвоночника и брюшной стенки.

После снижения остроты симптоматических проявлений пациенту может быть необходим комплекс физических упражнений. Они должны быть крайне дозированными и выполняться под наблюдением физиотерапевта.

В тяжелых случаях, когда позвонок отличается повышенной мобильностью и имеет место серьезный компрессионный и неврологический синдром, может быть показано срочное оперативное вмешательство. В большинстве случаев фиксация смещающегося позвонка проводится посредством лапароскопической операции, которая является достаточно малотравматичной и более безопасной, чем другие виды хирургического лечения. При таком оперативном вмешательстве значительно снижается риск осложнений.

Источник: http://lecheniegryzhi.ru/antespondilolistez-pozvonochnika-chto-eto-takoe/

Чем опасен спондилолиз, и какими признаками проявляется заболевание?

Далеко не все люди, которые слышат диагноз антеспондилолистез позвоночника, знают, что представляет заболевание, и в чем заключается его опасность. Оно часто бывает причиной появления осложнений неврологического характера. Диагноз антеспондилолистез устанавливают больному, который обратился с сильными болями, после прохождения процедуры обследования при помощи МРТ.

Что это такое спондилолиз?

Это дефект, который образуется в районе дужки позвоночника. Чаще всего отмечается спондилолиз l5 позвонка. Эта патология очень распространена во всем мире. Согласно показателям, которые приводит статистика, спондилолизом страдает примерно 4−7% населения. Он может быть как врожденным так приобретенным. Приобретенный спондилолиз может появиться из-за постоянной и сильной перегрузки позвоночника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Коксартроз тазобедренных суставов

У лиц, которые еще не достигли двадцатилетнего возраста, появление спондилолиза встречается абсолютно с одинаковой частотой, независимо от принадлежности пациента к полу. А вот в старшем возрасте, этот недуг встречается чаще у представителей мужского пола.

Причины и симптомы болезни

Причины и симптомы могут быть разнообразными. Спондилолиз бывает трех видов:

  • врожденный (появляется из-за нарушений, происходящих во время слияния 2 ядер окостенения, которые в итоге формируют дефектную дугу);
  • приобретенный (возникает из-за нарушения поступления питательных веществ в кость и тяжелых физических нагрузок);
  • смешанный (возникает во время больших физических нагрузок, на фоне ранее появившейся дисплазии дужки позвонка).

Спондилолиз приобретенного и смешанного видов формируется из-за кумуляции воздействий силового характера, которые превышают параметры упругости костной ткани, которая расположена в дужке позвонка. Основной причиной появления этого недуга является неоднократные и в то же время интенсивные разгибания в отделе позвоночника, которые часто могут сопровождаться поднятием тяжелого груза. В результате больших нагрузок в области дужки начинает формироваться зона Лозера. Потом в той области возникает усталостный перелом.

Учитывая область, в которой располагается дефект, существуют такие типы спондилолиза:

Иногда спондилолиз протекает без видимых симптомов, не причиняя каких-либо неудобств пациенту, и может стать неприятным сюрпризом во время прохождения рентгенографии позвоночника по какому-то другому поводу. Этот недуг может сопровождаться появлением болей стойкого, но не интенсивного характера, которые обычно возникают в поясничной области.

Для заключения окончательного и достоверного диагноза, при подозрении на появление спондилолиза, больному назначается рентгенография в области позвоночника. Такой метод исследования и заключения диагноза дает возможность выявить этот недуг в 85% из всех случаев. Также в качестве инструмента диагностики спондилолиза используют сцинтиграфию.

Лечение заболевания

Лечение заболевания назначается исходя из результатов диагностики и проявлений симптоматики. Часто для лечения спондилолиза применяют консервативную терапию. Она применяется на первой и второй стадиях появления этого заболевания и включает в себя проведение мероприятий:

  • применение нестероидных препаратов, которые снижают процесс воспаления;
  • назначение физиотерапевтических процедур;
  • использование эпидуральной анестезии (когда на компрессионный синдром не влияет применение фармацевтических анальгетиков);
  • назначение корсетотерапии, основной задачей, которой — предотвращение развития болезни.

Вместе с проведением консервативной терапии, спондилолиз можно лечить, используя средства, применяемые в народной медицине. К наиболее эффективным из них, можно отнести применение горчичной мази, настойки редьки на водке, мумие. Для приготовления горчичной мази используется горчица, которую в одинаковых пропорциях смешивают с камфарой и спиртом.

Когда это заболевание протекает у больного без ярко выраженных симптомов, то в этом случае лечение не назначается. Так как, несмотря на появление этой болезни, человек без ограничений продолжает вести привычный образ жизни. Когда спондилолиз сопровождается возникновением небольших болей в районе поясницы, тогда пациенту назначается ЛФК.

Как выглядит турмалиновый магнитный пояс, и как он действует можно прочитать тут.

Врожденный спондилолистез

Врожденный спондилолистез — патология, которая носит врожденный характер. Этот вид спондилолиза появляется в тех случаях, когда тело позвонка соскальзывает вместе с определенным отделом позвоночника. В большинстве случаев встречается спондилолитез l5 поясничного позвонка в отношении к I крестцовому. Этим заболеванием страдает не больше 30% населения.

Как правило, врожденный спондилолиз проявляется у мужчин, возраст которых больше 20 лет. По наследству это заболевание передается в 60% из выявленных случаев.

Упражнения для лечения спондилолистеза позвоночника на видео:

Источник: http://beregispinu.ru/diseases/other/spondiloliz-priznaki-zabolevaniya.html

Антеспондилолистез: симптомы, диагностика, лечение

Это диагноз, который устанавливается после МРТ в болях спине. Не каждому понятно, что это за заболевание. Антеспондилолистез – это смещение одного позвонка по отношению к другому позвонку. Процесс происходит из-за дистрофических изменений, разрушений в области межпозвоночного диска. А смещенным будет считаться вышележащий позвонок.

В клинике доктора Игнатьева опытные специалисты проводят лечение, замаются диагностикой различных заболеваний позвоночника, в т.ч. и антеспондилолистезом.

Виды антеспондилолистеза ↑

Антеспондилолистез L4 – это патология достаточно грозная, которая с выраженным течением приводит к инвалидности. Основной причиной является процесс ущемления нервов сегментарного характера конского хвоста, что расположен в нижних отделах спинного мозга.

Антеспондилолистез L5 в пятом поясничном позвонке – это частое проявление среди всех случаев при смещении позвонков. Это напрямую указывает на присутствующие большие нагрузки, приходящиеся на нижние позвоночные отделы. Как правило, болезненные ощущения сопровождаются спастическими сокращениями в мышечной системе, онемениями в конечностях за счет ущемления в седалищном нерве.

До настоящего времени не изучены причины дегенеративного антеспондилолистеза. В зависимости от влияющих провоцирующих факторов, заболевание может быть:

Также есть классификация типов патологии:

В каждом организме человека имеется противостояние смещению позвоночных тел относительно горизонтальной плоскости или иными словами, сдвиговым нагрузкам. Это обуславливается полужесткой возможной фиксацией позвонков в один столб позвоночника с помощью синхондрозов, связочного мощного аппарата, дугоотростчатых суставов с паравертебральными мышцами.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Берут ли в армию при сколиозе 2 степени?

В позвоночном грудном отделе имеется дополнительная фиксация за счет структур грудной клетки и частично помогает верхне-плечевой пояс. Такая конструкция препятствует различным сдвиговым нагрузкам. В итоге, здесь невозможно проявление антеспондилолистеза.

В шейном позвоночном отделе антеспондилолистез проявляется очень редко. Проявления будут практически минимальными, поскольку даже небольшие смещения в данном позвоночном отделе приведут к развитию паралича, а может, к летальному исходу.

Максимальный объем нагрузки будет приходиться на пояснично-крестцовый позвоночный отдел. Величина со сдвиговой нагрузкой позвонков, сегментов на L4-5, L5—S1 будет максимальной. Во многом определится углом наклона самого таза. Это так называют инсиденс. При яркой выраженности поясничного лордоза замыкательная пластинка в верхнем крестцовом позвонке располагается вертикально. В итоге, большими будут сдвиговые нагрузки, которые попадут на поясничный нижний позвонок. Получается, что до 95% случаев возникает антеспондилолистез. Чаще встречается у женщин, а реже у мужчин.

Вышеописанные изменения появляются не только на основании смещения L4 или L5, а также из-за прогрессирующего остеохондроза, что сопровождает болезнь.

Симптоматика при антеспондилолистезе ↑

Такое заболевание, как антеспондилолистез, может сопровождаться такими синдромами:

Синдром неврологический появляется как следствие повреждения нервных корешков L4-S1. Они отвечают за функции иннервации малого таза с нижними конечностями. Синдром характеризуется такой симптоматикой:

  • болезненность в области ног, в промежности;
  • нарушенная кожная чувствительность;
  • ослабленный ахилловый, коленный рефлекс;
  • ограниченность подвижности в тазобедренном суставе;
  • быстро приходящая усталость после ходьбы.

Изменения сосудисто-вегетативного характера во время заболевания появляются после нарушения кровяного тока в области повреждения позвоночника. Развивающиеся процессы воспалительного характера в мягких тканях столба позвоночника будут затрагивать нервные волокна, что приводит к формированию рефлекторного синдрома. Следствиями данного процесса являются:

  • суженые артерии в мягких тканях;
  • стойкость спастических сокращений в мышцах;
  • усиленные проявления лордоза в пояснице;
  • нарушенный процесс мочеиспускания с дефекацией;
  • расстройство кишечника.

Компрессионный синдром развивается на фоне появления антеспондилолистеза L4-L5 после защемления корешков нервов. 3-я степень патологии сопровождается люмбаго, что является острой резкой болезненностью в области поясницы. Пациенту трудно разогнуться.

Симптоматика болезни будет в большей мере зависеть от степени выраженности:

  • смещение позвонка на ¼ его длины;
  • степень – на ½;
  • степень – на 2/3;
  • степень – сползание по всей длине.
Диагностика антеспондилолистеза

Помимо разнообразных консультаций больного с врачами-специалистами (вертебрологом, ортопедом, неврологом, нейрохирургом) пациенту будут проводить:

  • магнитно-резонансную томографию;
  • исследование рентгенографией (компьютерную мультиспиральную томографию, функциональные, обзорные спондилограммы);
  • электронейромиографию с дополнительными исследованиями;
  • консультации остальных специалистов.

Даже если в одном позвоночном отделе будут замечены признаки патологического антеспондилолистеза, то такие сокращение мышц, как спастические, могут привести сразу к болезненным ощущениям. Известно, что мышечный спазм – это следствие функциональных первичных нарушений. Поэтому, в клинике доктора Игнатьева перед тем, как приступать к мануальным релаксационным методикам, проводят лечение основного заболевания. Оно требует снятие функциональной блокады в позвоночном столбе. Чтобы повысить эффективность применяемых методик, нужно придерживаться таких правил:

  • нужно согревать напряженные мышцы, чтобы снять лишнее напряжение;
  • растяжение стоит выполнять постепенно, без рывков, плавно, усиливая с каждым разом;
  • все упражнения выполняются в удобной с физиологической точки зрения позе, которая позволит максимально растянуть мышцы в зоне воздействия;
  • если же с растягиванием нужно сделать поворот головы, туловища, то мышцы может одновременно расслабить движение глаз с поворотами головы;
  • мышцы достаточно легко расслабить, если направить глаза вниз. Это нужно учитывать, когда туловище наклоняется вниз;
  • чтобы полностью растянуть мышцы, следует использовать вес конечностей или головы. Данный вес можно усиливать свободной конечностью;
  • мышцы в сеансах мануальной терапии стараются растягивать максимально, но без болевых ощущений;
  • перед повторением растягивания, следует выполнить легкое движение без усилий к обратному направлению, в таком состоянии зафиксировать мышцу до полминуты;
  • несколько подходов с растяжением и спазм с мышцы снимется, что улучшит кровоток и уберет онемение в конечностях.

Источник: http://spine5.com/vertebrologiya/antespondilolistez/

Что такое антеспондилолистез, его симптомы и лечение

Антелистез позвонка — патология, заключающаяся в смещении элемента позвоночника вперед, относительно оси. Нарушение возникает вместе с полным разрывом или ослаблением связочного аппарата на участке развития болезни.

Заболевание чревато инвалидностью и необратимыми процессами в структуре опорно-двигательного аппарата.

Антеспондилолистез позвоночника часто путают с грыжей, но это две разных патологии: при грыже происходит выпячивание только межпозвонкового диска, а не всего позвонка.

Причины патологии

Данная патология относится к группе заболеваний, которые называются спондилолистезом — смещением позвонков. Такие изменения могут произойти на любом участке позвоночника, но чаще всего риск возникает в зоне поясничного отдела — l3-l5, l5-c1.

Причины антелистеза l5 позвонка и вопрос, чем эта патология может быть вызвана, вызывает всегда много вопросов. Спондилолиз развивается в результате травм позвоночника, слишком больших физических нагрузок и опухолей, давящих на позвонок. Помимо основных, выделяют менее распространенные факторы влияния:

  • генетически обусловленная врожденная ослабленность связочного межпозвоночного аппарата;
  • результат неправильного хирургического вмешательства;
  • возрастные изменения;
  • дегенеративные изменения в позвоночнике (частая причина смещения в локации l3, l4, l5);
  • очаги воспаления в зоне межпозвоночных дисков;
  • тетанический спазм мышечных тканей, возникающий при полиомиелите, провоцирует развитие такого заболевания, как антелистез l4 позвонка.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болезнь Осгуда-Шлаттера

Патология шейного отдела позвоночника возникает реже, чем в других локациях, так как эта зона наиболее подвижна.

Согласно статистике ВОЗ, в 92% случаев, заболевание развивается после травм позвоночника и физического перенапряжения. А в 6% случаев — смещение возникает, как результат дегенеративных процессов и опухолей, вытесняющих позвонок вперед.

Классификация

В современной медицине существует несколько видов спондилолистезов. В зависимости от уровня смещения положения позвонка выделяют четыре стадии развития болезни. Первая степень — сдвиг до 25%, вторая — смещение от 25% до 50%, третья — отклонение на 50%-70%, четвертая — более 75%.

Определение по такой классификации обязательно и учитывается при выборе терапии: 2 и 1 степень антелистаза поддается консервативному лечению, запущенные формы необходимо оперировать. Применение только медикаментозной методики будет неэффективным.

По механизму возникновения выделяют острую форму — возникает в результате механических нарушений вследствие травм, и затяжную — развивается, как последствие длительных дистрофических и дегенеративных процессов.

Группу спондилолистезов также разделяют по признаку направления смещения позвонков:

  • Антелистез – позвонки смещаются вперед, по направлению к брюшной полости;
  • Лaтepoлиcтeз — нарушение сразу нескольких сегментов, проявляющееся в смещении в любую сторону;
  • Ретролистез – позвонки смещаются назад, по направлению от брюшной полости;

Выделяют, также, ложное смещение, при котором не наблюдается структурных изменений и нарушений строения позвоночника, но позвонки меняют свое типичное положение под действием мышечных тканей и комбинированное смещение.

Классификация по причине прогрессирования (типу): дегенеративный, патологический, диспластический, спондилоидный, травматологический.

Также объединяют заболевание по характеру смещения: стабильный — сосредоточненное смещение в одном отделе позвоночника, и нестабильный — смещение варьируется в зависимости от положения тела пациента.

От степени развития и локации смещения заболевания могут меняться и симптомы. Но у любого из видов данной болезни есть общие признаки, например:

  • головная боль и головокружение;
  • ухудшение зрения;
  • наличие звона в ушах;
  • потеря сознания;
  • нарушение сна;
  • бессонница.

Симптомы поражения грудного отдела: кашель становится сухим, появляются неприятные ощущения в органах этой локации, возникаютсложности при дыхании или одышка. Смещение в поясничном отделе может сопровождаться расстройством стула, геморроем, недержанием мочи, нарушением потенции и прерыванием беременности (выкидышем).

Антеспондилолистез l4 позвонка и других позвонков делится на компрессионный, сосудисто-вегетативный и неврологический синдромы.

Неврологические проявления ретроспондилолистеза возникают в результате механического поражения нервных корешков l4-s1.

Поражения нервных корешков выражаются в виде таких нарушений, как:

  • частичная потеряколенного, ахиллового рефлексов;
  • ограничение подвижности тазобедренных суставов;
  • частичное отсутствие чувствительности кожи;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • сильные боли в ногах, промежности.

Сосудисто-вегетативные симптомы заболевания антелистез с3 и других позвонков возникают из-за нарушения кровотока в зоне смещения: расстройство функционирования кишечника, стойкость спастических сокращений в мышечных волокнах, усиление лордоза, нарушение опорожнения мочевого пузыря и кишечника, сужение артерии в области мягких тканей.

Диагностика и лечение

Что такое антелистез, как его определить? Диагностировать заболевание можно, применив МРТ, КТ (мультиспиральная), обзорные спондилограммы, электронейромиографию.

Методики исследования позволяют не только определить патологию, но и выяснить степень ее развития.

На начальных стадиях формирования заболевания антелистез с4 и других позвонков применяют консервативные способы терапии. При запущенных (3-4) степенях, эффективным будет только хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение антелистеза l четвертого-пятого позвонков, как и в других локациях, направлено на снятие болевого синдрома и воспаления тканей. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, гормоны, новокаиновые блокады и анальгетики. После снятия острого проявления симптомов назначают физиотерапию по индивидуальной программе.

В случае третьей или четвертой степени прогрессирования патологии, неврологических осложнениях, выраженном болевом синдроме, который невозможно снять медикаментозно и если неэффективно консервативное лечение прибегают к операции.

Хирургическое вмешательство заключается в возвращении позвонка на его естественное место с дальнейшей фиксацией в указанной локации.

ЛФК и гимнастика при заболевании антеспондилолистеза l5, l4, l3 позвонка дает хорошие результаты: позволяет добиться стойкой ремиссии, избежать дальнейшего развития патологии и устранить ощущение дискомфорта в зоне поражения.

Результат будет более заметным, если курс гимнастических упражнений начать как можно раньше, и дополнить его физиопроцедурами, ношением специального корсета, уменьшением физических нагрузок в повседневной жизни.

Народные методы

Методы народной медицины малоэффективны для лечения антелистеза l4 позвонка и при смещении в других локациях. Суть заболевания заключается в смене положения позвонка, а такую ситуацию можно исправить лишь механическими действиями, которые направлены на его возвращение в исходное положение и надежную фиксацию. Используя средства народной медицины, достичь такого результата невозможно.

Смещения позвонков требует своевременного реагирования, а именно, обращения за квалифицированной помощью и выполнения рекомендаций лечащего врача. В случае самолечения или игнорирования болезни, возрастает вероятность серьезных осложнений, которые способны стать причиной инвалидности пациента.

Источник: http://moyortoped.ru/bolezni/chto-takoe-antespondilolistez-ego-simptomy-i-lechenie

Ссылка на основную публикацию