Отопластика – что это? 2018

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Отопластика – что это? 2018

Академик Б. В. Петровский в середине 70-х годов двадцатого столетия говорил, что хирургия «должна быть реконструктивной, а не органоуносящей». Для современной хирургии эти принципы являются основополагающими.

В настоящее время проведение любой хирургической операции строится на методах, являющихся базовыми в относительно новом направлении хирургической специальности – пластической хирургии. Именно отсюда внедряются в практическую деятельность хирургов разных специальностей методы бережного отношения к тканям и возможностям их разумного использования.

Компетенцией пластической хирургии является лечение сложных анатомических и функциональных дефектов поверхности всего тела, головы, конечностей. А такие состояния, как патологии из-за врождённых пороков, острые травмы – это случаи, требующие квалифицированного вмешательства пластического хирурга, а не врачей, имеющих другую хирургическую специализацию.

Чтобы стать пластическим хирургом, нужно пройти полноценное обучение в рамках данной специальности. В тоже время специалисты этого профиля активно сотрудничают с челюстно-лицевыми хирургами, оториноларингологами, офтальмологами, онкологами, гинекологами, неврологами, анестезиологами и дермато-косметологами.

Наличие родимых пятен на теле может доставлять большой дискомфорт, болевые ощущения или просто портить внешний вид человека. Представим, что родинка находится на шее, спине или на других частях тела, где её постоянно цепляет и натирает одежда. Приятного здесь мало, тем более есть ещё и опасность того, что доброкачественная родинка может перерасти в меланому, если её травмировать или при воздействии ультрафиолета.

Эстетическая хирургия объединяет все виды оперативного вмешательства по улучшению или изменению внешней формы тела, которая пострадала от обычной жизнедеятельности или, если пациент считает это своими дефектами. По мере развития медицины эстетическое направление будет интегрироваться в новые области хирургии.

Как направление лечебной деятельности, эстетическая хирургия использует для решения своих задач перемещение тканей или использование имплантатов. От других хирургических специальностей её отличает отсутствие обязательной составляющей оперативного вмешательства – медицинской необходимости.

Последние публикации

Популярные материалы

В настоящее время о пластической хирургии отзываются, как о филигранном искусстве по восстановлению формы и функций тела человека. Благодаря профессионализму специалистов этой области хирургии, огромному количеству людей удалось избавиться от природных дефектов, и тем самым изменить качество жизни.

Представление о том, что красивым нужно родиться, в чём-то можно считать устаревшим. Если доверить собственное тело истинным профессионалам, человек может достичь желаемой гармонии. Главное, не ошибиться в выборе специалиста, которому вы вверяете самого себя.

Нужно отметить, что большинство практикующих высококвалифицированных хирургов регулярно повышают свой профессиональный уровень на курсах специализированной подготовки по «Пластической и эстетической хирургии», «Косметологии», имеют соответствующие дипломы и сертификаты.

Приоритетным направлением пластической хирургии является лечение больных с социально-значимыми заболеваниями, врождёнными дефектами лица, шрамами и рубцами после ожогов и травм.

Самой популярной из косметических операций считается – пластика тела (коррекция фигуры). Однако эксперты советуют не спешить отдавать предпочтение хирургической пластике, если можно решить те же проблемы щадящими, но эффективными нехирургическими методами эстетической медицины и косметологии.

Источник: http://plastika.guru/

Негативные последствия отопластики

Многие люди, страдающие от лопоухости, не раз задумывались как бы исправить эту несправедливость природы. Не все хотят или могут (зависит от степени лопоухости) прятать или маскировать ее. Есть и смельчаки, которые отваживаются пойти и сделать то, что называют «отопластика ушей». Но не все задумываются о том, какова реабилитация после отопластики. Записавшись на прием, многие уже видят себя преображенными, слабо представляя, как выглядят уши после отопластики.

Отопластика – далеко не такая простая и быстрая операция, как любят говорить пластические хирурги. Симультанные операции (операции на парных органах или частях тела) считаются одними из наиболее сложных, так как задачей хирурга становится не только устранение дефекта, как в случае с лопоухостью, но и придание симметрии.

Процедура отопластики сводится к этим пунктам:

  • Производится надрез на задней поверхности уха.

  • Кожа и ткани уха отделяются от хряща, чтобы дать хирургу к нему свободный доступ.

  • Часть хряща усекается или ломается, чтобы сформировать завиток или противозавиток (ели такое необходимо).

  • Накладываются фиксирующие швы.

  • Накладывается специальная повязка, которая держит только что прооперированные уши в нужном положении.

    Реабилитация после отопластики

    Реабилитация — это довольно длительный и болезненный период. Не стоит верить врачам, которые говорят, что через 2 недели вы будете наслаждаться своими новыми ушами. Через 2 недели вы в лучшем случае сможете ходить днем без фиксирующей повязки. Спать на боку вы сможете минимум через полгода.

    Очень часто отопластику стремятся сделать детям. Стоит отметить, что ухо ребенка растет и формируется до 9 летного возраста. Странно слышать от многих врачей, что проводить отопластику детям они рекомендуют с 6 лет. Сомнительное и серьезное вмешательство в растущий организм подводит нас к первому и самому распространенному последствию отопластики:

    Ваши уши могут вернуться в первоначальное положение. Более того, сделать они это могут несимметрично, что сделает ваш облик еще более непривлекательным, чем если бы уши были просто оттопырены.

    Другим вариантом может быть повторная операция, т.к. уши могут начать возвращаться в первоначальное положение. Это может произойти по нескольким причинам – хирург оказался недостаточно опытным, использовал саморассасывающийся шовный материал, который недостаточно долгое время держал ушную раковину в нужном положении. Возможно сам пациент слишком рано снял фиксирующую повязку, что и привело к такому результату.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Союз – клиника, где работают опытные врачи (больше 40 лет работы)

    Разумеется, в таком случае, вам скорее всего придется делать повторную операцию. И вам снова никто не даст гарантии, что эта операция будет последней.

  • Кровотечения и гематомы.

    Поскольку во время операции хирург ломает и иссекает хрящевую ткань в ваших ушах, кровотечений и гематом в послеоперационный период не избежать. Проблема состоит в том, что гематомы не проходят долгое время, и, скорее всего, в течение полугода вы не сможете спать на боку, а прикосновения к ушам будут вызывать болезненные ощущения. Например, избыточное давление, которое оказывает гематома на хрящ может привести к его некрозу.

  • Раневая инфекция. Может развиться вокруг прооперированного участка на 3 или 4 день после отопластики ушей. Может показаться незначительной (проявляется как небольшое покраснение и небольшая болезненность) – и в этом ее коварство. Запущенная инфекция может потребовать оперативного вмешательства.

  • В период реабилитации после отопластики может наблюдаться прорезывание швов и гиперкоррекция. В основном и то и другое связано с недостаточной компетенцией хирурга, неправильным подбором шовного материала, а также недостаточной предоперационной диагностикой. Уши после такой отопластики выглядят не эстетично, а такие швы требуют хирургического удаления.

  • Коробление ушного хряща. Самое неприятное, это если уши после отопластики приобретают неровности. В основном это заметно на месте сформированного противозавитка и возникает из-за того, что хирург накладывал швы недостаточно близко, а ушной хрящ стремился вернуться в свое первоначальное положение.

    Неудачная отопластика, последствия которой были описаны в этой статье, не частое, но и не такое редкое явление. Тем, кто все же решится на отопластику стоит помнить обо всех этих последствиях, а также о том, что во многих случаях, даже после снятия компрессионной повязки и швов, хирург все равно посоветует вам носить ушные корректоры. Их рекомендуют носить около года после отопластики ушей. Они послужат хорошим гарантом того, что ваши уши будут наиболее плотно прилегать к голове, станут симметричными, а вы будете довольны новой внешностью.

    Источник: http://arilis.ru/posledstviya-otoplatiki/

    Отопластика

    Эта отметка установлена 30 апреля 2015 года.

    Отопластика (от греческого слова οὖς, oûs, — ухо + πλάσσειν, plassein — формировать) — пластическая операция по исправлению ушных раковин и избавлению от лопоухости.

    Отопластика проводится в случаях нарушения анатомического строения ушной раковины (лопоухость и т. д.) и предполагает хирургическое вмешательство, затрагивающее хрящевые и мягкие ткани ушной раковины. Нередко рекомендуется проведение операции в детском и подростковом возрасте (с 6 лет), поскольку лопоухость и другие врождённые проблемы могут вызвать психологические расстройства у ребёнка.

    Отопластика также может проводиться при травмах ушной раковины.

    Отопластика подразделяется на:

    • эстетическая (меняется форма ушей)
    • реконструктивная (создание полностью или частично отсутствующей ушной раковины)
    • декоративная (бодимодификация — эльфийские уши)

    Содержание

    Античные времена Править

    Начало Отопластике положил в 5 столетии до нашей эры в Древней Индии врач Сушрута (Sushruta). Он вместе со своими учениками разработал первые методы отопластики и других видов пластической хирургии по восстановлению и коррекции ушей, носа, губ и гениталий. Знания и опыт древнеиндийского учёного и врача, описанные в аюрведическом трактате «Sushruta-samhita», легли в основу некоторых современных методик хирургии уха.

    Девятнадцатое столетие Править

    Пионером европейской отопластики считается немецкий учёный Иоганн Фридрих Диффенбах (1794—1847). В трактате «Die operative Chirurgie» (1845) Диффенбах описал первый хирургический метод коррекции лопоухости. Он заключался в иссечении проблемной избыточной части хряща уха.

    Двадцатое столетие Править

    Новое развитие Отопластика получила благодаря трудам Гарольда Гиллиса (D Harold. Gillies) (1882—1960) — пионера пластической хирургии, известного как врача, впервые восстановившего челюсть, оторванную снарядом при взрыве во время Первой мировой войны, а также первым пересадившего мужской пенис женщине (1946) и удалившего пенис мужчине, заменив его вагиной (1951). В 1920 году он сделал первую операцию по устранению лопоухости, сохранив целостность внешнего каркаса уха. Гиллису принадлежат работы по восстановлению ушной раковины с применением хряща из ребра самого пациента. Однако результаты ранней отопластики нельзя считать успешными из-за проблем с приживаемостью пересаженного хряща, его способностью к рассасыванию и неспособностью в то время бороться с сопутствующими инфекциями.

    Во второй половине 20 века Рэдфорд Танзер (1921—2004) вернулся к идее использования хрящей от органов самого пациента для увеличения ушной раковины при Микротии (аномально маленькие уши).

    В конце XX века был разработан современный метод восстановления ушных раковин — лазерная отопластика. Первым применил лазер в отопластике российский пластический хирург Ашрафов Рауф Ашрафович в 1989 году.

    Наше время Править

    В настоящее время отопластика включает в себя более 170 методик коррекции лопоухости, деформации и дефектов ушной раковины.

    Чаще всего в коррекции методом отопластики нуждается лопоухость (торчащие уши), которая является выраженной врождённой деформацией ушной раковины, делающей уши торчащими, оттопыренными. При такой деформации форма и размеры самих ушных раковин, как правило, находятся в пределах нормы, но располагаются не параллельно височной кости, а под почти прямым углом. Признаками лопоухости являются: увеличенный угол расположения ушной раковины к затылочной части головы, а также более гладкий контур ушной раковины и противозавитка.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Липофилинг лица: суть процедуры и ее преимущества 2018

    Наружное ухо у плода начинает формироваться и расти уже в конце первого триместра беременности, а внутренние складки и рельеф ушной раковины развиваются на шестом месяце. Лопоухость, чётко видна уже при рождении, и как раз в этот период изменить форму ушей новорождённого можно даже без хирургического вмешательства. Если у ребёнка зафиксировать уши, требующие изменения формы, они могут принять иные форму или положение. Если деформированное ухо не было корректировано до полугодовалого возраста, ввиду дальнейшей стабилизации хряща, выполнить коррекцию без оперативного вмешательства в дальнейшем уже невозможно.

    Считается, что в норме угол между раковиной уха и головой должен равняться 30°, причём ушная раковина должна быть параллельной щеке, а расстояние между черепом и краем уха должно составлять около 2 см. Очертания раковины уха и его конфигурация индивидуальны и уникальны подобно рисунку на подушечках пальцев.

    Деформация может коснуться одного или обоих ушей. Вид и степень деформации ушей при лопоухости очень разнообразны, в связи с этим нет единой врачебной тактики по её исправлению.

    • неправильная форма ушных раковин.
    • лопоухость.
    • сглаженная передняя поверхность ушной раковины и противозавитка.
    • увеличение угла между затылочной частью и ушной раковиной.
    • частичное или полное отсутствие ушной раковины (врождённого и приобретённого характера).

    При планировании коррекции важно правильно определить положение торчащего уха. Лопоухость может быть вызвана особенностями внутриутробного развития ушной раковины. Чаще всего лопоухость — это следствие недостаточного развития, сглаженности противозавитка, то есть выступа на внутренней части уха, которое располагается параллельно завитку. Сама сглаженность противозавитка может полностью или частично отсутствовать, в то время, как торчит только верхняя часть ушной раковины.

    Причиной чрезмерного выступания уха может быть гипертрофия хрящевой структуры ушной раковины. Считается, что более сглаженные хрящевые рельефа завитка и противозавитка, как правило, располагаются на прочном хряще наружного уха, при этом его увеличение приводит к выступанию ушной раковины в целом. В ухе, расположенном в рамках нормы, иногда встречается лишь выпячивание мочки, причиной этому служат гипертрофированный размер раковины уха или особая форма хвоста завитка.

    Оттопыренные уши встречаются и при равномерном увеличении ушной раковины в целом. Лопоухость такого рода носит название «макротия». Размеры нормального уха в норме являются весьма вариабельными, но иногда они не пропорциональны лицевому скелету. Лопоухость в таком варианте встречается в случае изолированного врождённого чрезмерно стремительного роста уха или быстрого роста одной из половин лица. Вышеупомянутая макротия может наблюдаться при нейрофиброматозе (болезни) Реклингхаузена или сосудистой аномалии.

    Противопоказанием к оперативному вмешательству являются онкологические заболевания и проблемы со свертываемостью крови.

    Перед операцией необходимо сдать анализы. Если противопоказаний не выявлено, специалист назначает дату проведения операции. Как правило, применяется местная анестезия для взрослых и общая для детей.

    Методика проведения коррекции зависит от индивидуальных особенностей строения ушной раковины и предпочтений хирурга. В случае устранения лопоухости разрез проводится на задней стенке ушной раковины и не заметен. Хрящ рассекается и иссекаются его избытки, формируется новая форма ушной раковины.

    Хирург определяет новую форму и расположение хряща заранее с учётом антропометрических данных пациента. Пациент подвергается местному или общему обезболиванию, после чего производится разрез за складкой ушной раковины. Хрящу придаётся форма, обеспечивающая близкое прилегание уха к голове. Иногда вместе с отопластикой проводят пластику мочки уха. Данная операция занимает около получаса — часа, и переносится пациентами довольно легко. Для поддержания нового положения хряща на уши накладывают специальные валики, а сверху — фиксирующая повязка или бандаж, которые необходимо носить в течение одного месяца.

    Классическая отопластика с применением хирургического скальпеля может быть заменена лазерной отопластикой. Применение лазерного скальпеля позволяет моделировать ушной хрящ, не оставляя при этом следов от операции.

    В первые дни после отопластики может наблюдаться отёк в области хирургического вмешательства. В течение 2 недель после коррекции проводятся перевязки периодичностью 1 раз в 2—3 дня. Перевязки не должны быть слишком тугими, так как ношение таких перевязок может замедлить заживление раны [1] . На 8—10 сутки снимаются швы, если они не саморассасывающиеся.

    Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%9E%D1%82%D0%BE%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0

    Отопластика или пластика ушей: как проходит эта операция, ее виды, показания

    Отопластика или пластика ушей – это хирургическая коррекция формы, размера или восстановление ушной раковины и слухового прохода.

    Пластические операции на ушной раковине можно разделить на два вида – эстетические и восстановительные (реконструктивные). Эстетические операции направлены на изменение формы и уменьшение размера ушей, восстановительные предполагают воссоздание ушной раковины или её частей в случае утраты или врождённого недоразвития.

    Эстетическая пластика ушей не оказывает никакого влияния ни на рост ушей (в случае пластики в детском возрасте), ни на остроту слуха.

    Кому показана такая операция

    К пластике ушной раковины прибегают в следующих случаях:

    • оттопыренность ушей (лопоухость);
    • чрезмерно большой или малый размер ушной раковины или её фрагментов;
    • деформации ушей;
    • асимметрия ушей;
    • полное или частичное отсутствие ушной раковины, заращение наружного слухового прохода.

    При лопоухости отопластика может выполняться с момента полного формирования хряща ушных раковин, которое заканчивается к 4-5 годам. Реконструктивные операции по поводу выраженных дефектов рекомендуется производить с 10-14 лет. Для сохранения симметрии операция чаще всего выполняется на обеих ушных раковинах даже в случае одностороннего дефекта.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  «Бест Клиник» на Красносельской: в чем уникальность (2018)

    Противопоказания к операции:

    • тяжёлые нарушения функций жизненно важных органов и систем организма (например, сердечно-сосудистая недостаточность, нарушения свёртываемости крови);
    • хронический отит;
    • злокачественное новообразование (пластическая операция выполняется после радикального лечения);
    • оперативное вмешательство не рекомендовано в остром периоде воспалительных заболеваний, во время менструации.

    Возможные осложнения:

    • гематома с последующим некрозом хрящевой ткани;
    • инфицирование раны;
    • деформация ушной раковины;
    • прорезывание швов, фиксирующих хрящ, через кожу;
    • возвращение ушной раковины в изначальное положение;
    • келоидный рубец;
    • аллергическая реакция на анестетик.

    Эстетическая отопластика

    Пластика ушей проводится, как правило, амбулаторно, под местной анестезией. Отдельные группы пациентов (например, дети младшего возраста) могут нуждаться в дополнительной внутривенной седации. Длительность операции составляет от 40 до 120 минут.

    По методу доступа пластическая операция по изменению формы ушей может быть открытой или закрытой. Первый вариант предусматривает проведение всех манипуляций через достаточно широкий разрез, второй – через несколько небольших разрезов, не требующих наложения швов. Способ доступа зависит как от характера дефекта, так и от субъективных предпочтений хирурга.

    Для выполнения операции применяется скальпель (холодно-ножевая операция), электронож, лазер и другие современные методы. Каждый метод имеет свои преимущества и недостатки.

    Подготовка к операции

    На первом этапе пациент и врач обсуждают оптимальный результат операции в данном конкретном случае и приходят к обоюдному согласию, после чего планируется операция.

    В ходе подготовки к операции пациенту назначают консультацию терапевта и кардиолога, а также анализы крови, которые позволяют выявить некоторые инфекционные заболевания и возможные нарушения функций жизненно важных органов, чтобы в случае необходимости стабилизировать состояние перед операцией.

    За две недели до операции отменяются некоторые лекарственные препараты (в частности, влияющие на свёртываемость крови).

    Накануне хирургического вмешательства необходимо вымыть голову. Операция выполняется натощак, поэтому последний приём пищи должен состояться не позднее, чем за 8 часов.

    Классическая операция

    Отопластика классическим методом представляет открытое хирургическое вмешательство. Это наиболее отработанная техника, которая может применяться при любых показаниях.

    После обработки операционного поля антисептиком ухо обкалывается раствором анестетика местного действия. За ушной раковиной выполняется длинный разрез с иссечением небольшого участка кожи. Кожу отделяют от хряща, выполняют остановку кровотечения из мелких сосудов.

    Далее выполняется моделирование хряща в зависимости от характера дефекта – методик существует множество, и наиболее подходящую в каждом конкретном случае подбирает врач. Чаще на этом этапе происходит следующее: параллельным краю уха разрезом отделяется часть хряща, на которой выполняют насечки практически на полную толщину хряща, после чего хрящ подшивается к надкостнице сосцевидного отростка нерассасывающимися нитками, благодаря чему ушная раковина прижимается к черепу.

    В некоторых случаях выполняется удаление участков хряща. Моделирование может выполняться и без разреза хряща: в этом случае хрящ складывается и фиксируется в таком положении специальным швом. Разрез ушивается рассасывающимся материалом.

    По окончании операции накладывается фиксирующая повязка, плотно прижимающая уши к голове, и пациента отпускают домой.

    Закрытая отопластика

    Закрытый метод имеет ряд преимуществ перед классическим: меньшая травматичность и кровопотеря, снижение риска возникновения келоидных рубцов, сокращение длительности операции. Однако закрытая пластика применима не во всех случаях и требует особых навыков хирурга.

    Отличие от операции классическим методом заключается в том, что все манипуляции на хряще выполняются не через разрез, а через несколько проколов на задней поверхности ушной раковины, через которые вводится специальный инструмент. Этот метод в обиходе называют безоперационным, что, по сути, неверно.

    На проколы швы не накладываются. По окончании операции ушные раковины тампонируются марлей, пропитанной спиртовым раствором, после чего накладывается фиксирующая повязка и пациента отпускают домой.

    Послеоперационный период

    Следующая после операции явка к врачу для осмотра и перевязки назначается уже на следующий день. Тампоны после закрытой отопластики извлекаются тогда же. В течение ближайших 5 дней после операции пациенту предстоит ещё одна перевязка, после чего повязка снимается. Далее повязка рекомендуется для защиты ушных раковин только во время ночного сна.

    Если разрез на коже был ушит нерассасывающимися нитками, шов снимают через неделю.

    Пластика ушей может сопровождаться кровоподтёками и отёчностью в первые дни после операции. Эти последствия проходят самостоятельно в течение нескольких недель.

    В раннем послеоперационном периоде отмечаются интенсивные болевые ощущения. Для купирования боли врач назначает анальгетик. Для предупреждения инфекции рекомендуется приём антибиотика.

    Реконструктивная пластика ушной раковины

    Операции по восстановлению ушной раковины выполняются в связи с врождённым недоразвитием (микротия) либо утратой ушной раковины или её части. Для воссоздания наружного уха могут применяться как собственные ткани пациента, так и синтетические имплантаты.

    Восстановительная операция с использованием собственных тканей пациента (аутотрансплантация) проводится в несколько этапов, длительность процедуры может составлять несколько лет.

    Техника эндопротезирования подразумевает использование силиконового каркаса ушной раковины, который прикрывается собственной кожей пациента. Эта техника позволяет значительно сократить длительность восстановительной процедуры и выполнить операцию в один этап.

    Реконструктивная отопластика — намного более сложная процедура, чем эстетическая, но и потребность в ней возникает намного реже. Эстетическая пластика ушей – не самая сложная, но ответственная операция, поэтому с целью минимизации вероятности осложнений желательно выбирать клинику и хирурга с надлежащей репутацией.

    Источник: http://xn—-7sbkfax0adahceasemcipeqc0c2loc.xn--p1ai/otoplastika/

  • Ссылка на основную публикацию