Возможно ли лечение асцита при циррозе

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение асцита при циррозе печени

Выявить асцит можно при наличии в брюшной полости больше 1 л жидкости. Она появляется при циррозе печени, сдавливает внутренние органы и отягощает состояние больного. Не выявлено окончательно, какие процессы приводят к выделению в брюшную полость большого количества жидкости, но этот момент является поворотным в течение основного заболевания.

Асцит – осложнение при циррозе печени

Множество негативных факторов может послужить причиной разрушения печени:

  • злоупотребление спиртными напитками;
  • любые формы гепатита;
  • отравление организма токсичными веществами.

Эти факторы убивают печеночные клетки. Взамен их формируется мышечная ткань, не выполняющая очистительную функцию печеночных клеток. Асцит – скопление большого количества жидкой субстанции в животе. Он возникает при развивающемся циррозе как осложнение.

Механизм этого процесса таков:

  • Соединительная ткань закрывает просветы сосудов в печени.
  • Через нее не проходит кровь.
  • Давление в венах возрастает, а органы отравляются продуктами жизнедеятельности.
  • Жидкость крови – плазма, просачивается через тонкие стенки сосудов и наполняет пространство кишечника.

Признаки асцита

Объем жидкости в животе быстро увеличивается. Она представляет собой желтоватую прозрачную субстанцию абсолютно стерильную. В ней содержится 2,5% белка.

  1. Живот пациента надувается и отвисает. При воздействии на него чувствуется движение жидкости внутри.
  2. Бывают внутренние кровотечения в пищевод.
  3. Подкожные вены на животе становятся выпуклыми и заметными.
  4. Увеличение веса происходит за счет скопления жидкости в брюшной полости.
  5. Сдавленные органы плохо функционируют, появляется рвота, боли в желудочно-кишечном тракте.
  6. Отекают конечности, нарушается мозговое кровообращение, слабеет память и мозговые функции.

Прогрессирующий асцит характеризуется:

  • вздутием живота, натяжением кожи на нем;
  • расширенными кровеносными сосудами;
  • вывалившимся пупком;
  • появлением грыжи.

Разновидности асцита

Существует три степени заболевания:

  1. Небольшое количество жидкости (менее 3 литров) выявляется при лапароскопии или УЗИ. Вовремя начатое лечение дает хорошие результаты.
  2. Объем жидкости более 3 л, живот увеличен. Проявляются признаки нарушения мозговой деятельности.
  3. Большой живот содержит больше 10 л жидкости, дышать больному трудно, сердце работает затруднено. Отекает все тело. Человек теряет силы.

По характеру содержащейся жидкости болезнь классифицируется на транзиторный асцит, стационарный и напряженный.

  1. Транзиторный тип излечим.
  2. Стационарный – консервативное лечение не дает результата.
  3. Напряженный – несмотря на лечение, количество жидкости увеличивается.

Причинами развития отека живота являются:

  • нарушение очистительной функции печени;
  • низкое качество работы сердца и почек;
  • разрушение сосудов печени;
  • прекращение венозного и лимфатического тока в печени.

Лечение асцита при циррозе печени сводится, прежде всего, к лечению основной причины – цирроза. Современная медицина не имеет эффективного медикаментозного средства для полного излечения этой болезни. Манипуляции врачей направлены на устранение последствий причин, вызвавших ее – вируса, интоксикации, алкоголя и так далее.

Если удается затормозить процессы распада печеночной ткани, то исчезает угроза водянки. В этом может большую роль сыграть правильное питание.

Диета способна:

  • повысить интенсивность работы долей печени;
  • активизируется работа органа;
  • восстанавливаются функции обменных систем;
  • улучшается иммунитет, восстанавливаются силы организма;
  • отпадает угроза осложнений

Компенсированный тип заболевания требует полноценного белкового питания. Белки в достаточном количестве содержатся в молочных продуктах, в нежирных сортах мяса и рыбы, сое, пшене, гречке. Белок помогает восстановить гепатоциты.

При декомпенсированном типе заболевания больной близок к коме. Это тяжелое состояние. В питании, в этом случае, надо ограничить белок до 20 г в день.

Для работы сердца особенно важен калий. Его уровень снижается и должен быть пополнен за счет сухофруктов, соков, ягод. Полезны для больных циррозом печени разгрузочные дни на фруктах, ягодах и твороге 1 раз в неделю. Употребление жидкости даже в разгрузочные дни нельзя увеличивать.

Лечение медицинскими препаратами

При асците диуретики малоэффективны. Надо ограничить больного в питье. Важно наладить регулярный стул, исключить возможность запоров. Эффективно помогают в этом слабительные препараты дюфалак, сенаде.

Если медикаментозное лечение и диета не помогают, врачи применяют крайнюю меру – пункцию. Толстую иглу вводят в брюшную полость чуть ниже пупка и отводят значительное количество жидкости. После этой процедуры больному назначают мочегонные средства и прописывают диету. Потерю белка восполняют внутривенными инъекциями альбумина.

При первых подозрениях на асцит при наличии заболевания печени, надо обследоваться. Умеренные нагрузки, здоровое питание, отказ от алкоголя повышают шансы на выздоровление.

Поскольку асцит является результатом сложного процесса разрушения печени, лечить его сложно. Асцит осложняет жизнь пациента, ухудшает самочувствие. Простое применение мочегонных препаратов не дает эффекта. Для выведения жидкости без применения пункции надо при помощи диуретиков доставить жидкость к почкам, где она будет отфильтрована и выведена естественным путем.

Диета при асците

Соль задерживает воду в организме. Каждый грамм соли удерживает стакан воды. Поэтому надо исключить ее из рациона больного. Если это невозможно, то ограничьте потребление соли до 5 г в сутки. При этом количество выпиваемой жидкости – не больше 1 л. Если не уменьшить натрий, то применение диуретиков не даст положительного эффекта.

Главной целью питания при заболевании является ограничение соли и восполнение питания вегетарианской пищей. Энергетическая ценность рациона в день – 2000 Ккал.

Больным асцитом нельзя активно двигаться и испытывать физические нагрузки. В положении лежа так же усиливается отток крови в печени.

Асцит можно успешно лечить на начальных стадиях заболевания.

Источник: http://pechen1.ru/cirroz/lechenie-astsita-pri-tsirroze-pecheni.html

Диагностика и лечение асцита при циррозе печени

Печень – самый крупный орган в нашем организме. Она выполняет важные функции, которые заключаются в фильтрации крови и переработке питательных элементов, требующихся для нормальной жизнедеятельности.

При воздействии негативных факторов – алкоголя, токсинов, гепатита – клетки печени начинает постепенно отмирать. На их замену встаёт соединительная ткань. Однако последняя не в состоянии в полной мере выполнять функции печени. Как следствие, развитие цирроза.

Эта болезнь достаточно сложно поддаётся лечению и становится причиной возникновения серьёзных осложнений. Одним из таковых является асцит брюшной полости. При таком диагнозе состояние пациента ухудшается, а шансы на выздоровление уменьшаются. Можно ли вылечить болезнь, обязательна ли диета при асците и каким должно быть питание при циррозе печени, узнаем.

Что это за болезнь

Асцит при циррозе печени – это концентрация жидкостной массы в животе. При этом размер брюшной полости заметно увеличивается из-за застаивания и усиления давления в венозной системе.

Асцит в животе нельзя назвать самостоятельным заболеванием. Это лишь осложнение, возникающее при запущенной стадии цирроза печени, которое обостряет течение недуга и в разы сокращает шансы на исцеление. Жизненный прогноз при таком заболевании зачастую неблагоприятный.

Механизм развития заболевания

Развивается асцит при циррозе печени следующим образом. После умерщвления клеток ткань, выполняющая соединительные функции, начинает стремительно разрастаться. При этом кровеносные сосуды затягиваются и разрушаются. Печень утрачивает свои способности и уже не может выступать в роли фильтра, а также продуцировать нужное количество белков и ферментов (именно они отвечают за множественные важные процессы, происходящие в организме). Как следствие, усиление давления в венах и интоксикация организма продуктами обмена. В итоге сокращение печёночного кровотока приводит к интервенции плазмы крови через сосуды и заполнению брюшного пространства жидкостью.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины и последствия желтухи у новорожденных

Причины накопления жидкости в животе

Основными виновниками развития водянки в животе являются.

  1. Цирроз печени. Треть болеющих асцитом страдают этим заболеванием.
  2. Злокачественные образования печени. 10% всех болеющих имеют рак печени.
  3. Сердечная недостаточность. У 5% болеющих асцитом обнаружено это опасное заболевание.

Кроме того, водянка живота может возникать по другим причинам:

  • увеличение давления в портальной, или воротной, вене печени – происходит отнюдь не по вине цирроза, а из-за блокировки кровотока (тромбоз печёночных вен, тромбоз портальной вены из-за передавливания её спайками и опухолями);
  • тяжёлые почечные болезни;
  • неправильное питание при циррозе печени;
  • рак кишечника, молочной железы, желудка;
  • туберкулёз брюшины.

Асцит при циррозе печени прогрессирует в результате дефицита белков. Недостаточность альбуминов не даёт возможность крови сосредотачиваться в сосудах. Затем сквозь вены начинает просачиваться жидкость, которая легко проникает в живот.

Симптомы болезни

Если в животе скопилось незначительное количество жидкости, то особого беспокойства больному это не доставляет.

Однако болезнь имеет свойство прогрессировать. А по мере развития появляются характерные симптомы.

  1. Живот заметно увеличивается в размерах. Причём расширяться брюшина может с каждым днём всё больше и больше. Кожные покровы становятся гладкими, наблюдаются наличие Розовых полосок. В положении лёжа у больного боковые стенки живота выпячиваются. Если человек стоит – живот свисает.
  2. Стремительно набирается вес.
  3. Появляются болевые ощущения в области живота.
  4. Наблюдаются проблемы с дыханием. Большой живот давит на диафрагму. В результате возникает одышка, ощущение нехватки воздуха, головокружение. В особенности, данный симптом наблюдает в лежачем положении.
  5. Губы синеют, кашель.
  6. Нарушается пищеварение. При сильном давлении на желудок больной быстро насыщается пищей. В некоторых случаях наблюдается сильная изжога, отрыжка, метеоризм, тяжесть в животе.
  7. Тошнота. В рвотных массах может быть желчь или кусочки непереваренной пищи.
  8. Диарея, непроходимость кишечника, сильный запор.
  9. Возникают регулярные позывы к мочеиспусканию, пиелонефрит, цистит.
  10. Пупок сильно выпячивается вперёд. Часто появляется грыжа.
  11. Ноги и руки отекают.

Симптомы начинают проявлять себя, когда жидкость в животе достигает количества в 1 литр. Максимальная концентрация — 25 литров. Помимо этого, болеющего беспокоят симптомы цирроза печени, которые прежде всего проявляются в быстрой утомляемости, слабости, усталости, сильной боли в правом подреберье.

Водянка брюшной полости. Разновидности

Водянка печени подразделяется в зависимости от количества скопившейся жидкости на 3 вида.

  1. В животе находится до 3 литров жидкости. В данном случае признаки вообще могут не беспокоить больного. Определить наличие цирроза печени и асцита можно только на ультразвуковом исследовании, лапароскопии, МРТ и КТ. Прогноз жизни при таком виде всегда положительный.
  2. В брюшине скопилось более 3 литров жидкости. На этой стадии у больного наблюдается незначительное увеличение живота в размерах. Брюшинная стенка при этом не растянута. Давления на диафрагму пока не происходит. На данном этапе часто наблюдается развитие печёночной недостаточности, а также нарушения в мозговой деятельности.
  3. Последняя стадия – жидкость достигает концентрации 20 и более литров. Здесь больному уже сложно передвигаться и дышать из-за больших размеров живота. Сердечная деятельность при этом нарушается. Беспокоит сильная слабость, усталость даже при незначительных физических нагрузках.

Водянка живота также подразделяется в зависимости от стадии развития.

  1. Транзиторная (преходящая). Такой вид легко поддаётся лечению. Прогноз жизни в данном случае всегда положительный.
  2. Стационарная. При таком типе заболевания консервативная терапия не оказывает эффекта.
  3. Напряжённая (прогрессирующая). Концентрация жидкости постоянно увеличивается. Лечение уже не приносит результатов.

Водянка печени также бывает рефрактерной и нерефрактерной. В первом случае болезнь легко поддаётся лечению. При рефрактерной прогноз жизни зачастую является отрицательным.

Обычно водянка живота развивается через 10 лет после диагностирования цирроза печени. Для определения прогноза жизни следует выявить, компенсированный тип болезни наличествует или декомпенсированный. В первой ситуации больной проживает 7 и более лет с момента постановки диагноза «цирроз печени и асцит». Второй тип говорит о том, что пациент проживёт от 3 до 11 лет (40%). Если заболевание стремительно развивается, то шансы у больного небольшие. Всего 25% людей с асцитом в данном случае выживают. Если болезнь сопровождается поражением нервной системы, то продолжительность жизни пациента сокращается до 1 года.

Диагностика при циррозе печени с асцитом

Диагностировать заболевание можно с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии, КТ, МРТ, ангиографии. Рентгенография брюшинного пространства и грудины обнаруживает асцит при наличии 0,5 литра воды в животе. Кроме того, при жалобах пациента на боли в правом подреберье доктор назначит анализ крови на биохимию, анализ мочи, исследование уровня альфа-фетопротеина, коагулограмму и т. д.

Лечение при циррозе печени с асцитом

Лечить прежде всего необходимо причину, вызвавшую болезнь, — цирроз печени. К сожалению, лекарства, которое смогло бы в короткие сроки победить этот страшный недуг, медициной ещё не придуманы. Лечение должно заключаться в комплексном подходе – это и диета при асците, и приём медикаментозных препаратов.

Обратите внимание: оперативное вмешательство предполагает трансплантацию печени. Этот кардинальный шаг может улучшить состояние больного и увеличить шансы на выздоровление. Однако эта операция достаточно сложная и дорогостоящая. Чтобы её провести, необходимо найти донора.

Если удастся остановить процесс распада печёнки, то серьёзных осложнений можно избежать. Лечение основывается не только на приёме медикаментов, соблюдаться должна и строгая диета при асците.

Питание при циррозе печени способно:

  • активизировать работу долей печени;
  • возобновить функции печени и обменных систем;
  • усилить регенерацию печёночных тканей;
  • сократить угрозу осложнений;
  • укрепить защитные функции, восстановить силы.

Питание при асците способно замедлить или вовсе остановить развитие болезни.

Препараты для лечения

Диета при асците должна соблюдаться в обязательном порядке. Важен в данном случае и приём медикаментозных препаратов. Обязательное условие – налаживание стула, устранение запоров. В данном случае окажет помощь как диета при асците, так и приём слабительных препаратов – «Дюфалак», «Сенна» и т. д. Мочегонные средства – «Фурасемид», этакриновая кислота также часто назначаются, однако такое лечение малоэффективно.

Если диета при асците, медикаментозная терапия не дала результатов и заболевание продолжает развиваться, то в данном случае проводится пункция. Для этого больному вводят в живот толстую иглу и отводят жидкость.

После этого пациентом в обязательном порядке должна соблюдать диета при асците, а также приём мочегонных препаратов.

Важно: дефицит белка восстанавливается с помощью внутривенного введения альбумина.

Правильное и рациональное питание при циррозе печени должно совмещаться с умеренными нагрузками, полным отказом от алкоголя. Только в этом случае шансы на выздоровление увеличатся.

Диета при асците и циррозе печени

Правильное питание при циррозе печени – обязательное условие. Зачастую назначается диета №5. Главным правилом такого рациона является низкая калорийность потребляемой пищи – всего 2500—2900 ккал в день. Кроме того, больному с таким диагнозом необходимо отказаться от грубой, жирной, жареной, острой, солёной еды.

Правильное питание при циррозе печени позволит сократить выработку желчи и соков, что поспособствует сократить угрожающее воздействие на печень. Как следствие, восстановление работы желчевыводящей системы, ЖКТ и печени.

Однако это не значит, что пациент должен полностью ограничить себя в еде и употреблять в пищу только протёртые продукты. Диета при асците предполагает измельчение только мяса с прожилками и некоторых овощей, содержащих грубую клетчатку.

Важно: лишь в исключительных случаях, при обострении заболевания, доктор может назначить диету №5А, основным условием которой является употребление только протёртой пищи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить жировую дистрофию печени

Итак, диета при асците предполагает пятиразовое питание. Кроме того, должны соблюдать следующие правила.

  1. Обязательно в этот период необходимо сократить количество потребления соли – максимум 10 гр. в день. В идеале лучше вообще от неё отказаться.
  2. Больной должен употреблять не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Причём 1 стакан рекомендуется выпивать натощак.
  3. Диета при асците также предполагает употребление тёплой пищи. Горячие блюда, как и холодные вредны для организма.
  4. Готовиться продукты должны только на пару или тушиться и запекаться.

Питание при циррозе печени, сопровождающемся асцитом, должно выглядеть так.

  1. Белки – не более 100 гр. в день.
  2. Углеводы – 80 гр.
  3. Жиры (только растительного происхождения) – 400-450 гр. в сутки.

Если заболевание находится в компенсированной стадии, то продукты, включающиеся в рацион больного, должны содержать большое количество белка. Это объясняется способностью фермента регенерировать ткани печени за счёт содержащегося в нём холина клетки и аминокислот.

Правильное питание при циррозе печени с асцитом основывается на регулярном употреблении:

  • кисломолочной продукции (творога, кефира);
  • нежирного молока;
  • говяжьего мяса;
  • морепродуктов;
  • рыбы (не должна быть жирной);
  • яичного белка;
  • риса – при диарее, пшена, гречки, овсяной крупы;

Диета при асците также предполагает обязательное употребление молочных супов, овощных и фруктовых пюре.

В тяжёлой стадии болезни количество белка следует сократить. Если при необходимой норме – до 20-30 гр. в сутки – недуг продолжает развиваться, белок из рациона исключается полностью.

Питание при циррозе печени с асцитом в декомпенсированной стадии должно быть таковым.

  1. В рацион включаются любые овощи, кроме белокочанной капусты, болгарского перца, лука, редиса и т. д. Предпочтение следует отдавать моркови и свекле.
  2. В меню должны обязательно входить растительные жиры (сыр, масло растительное).

Ограничить в данном случае следует употребление молока, кефира, творога, говядины, яичного белка.

Диета при асците включает в себя продукты, которые рекомендуется при обеих формах болезни. Это:

  • постное печенье;
  • втородневный хлеб, сухари;
  • овощи и фрукты;
  • мёд;
  • домашние кисели, желе, фруктовые компоты (из сухофруктов – при запоре), пудинги.

Побороть запоры помогут такие продукты:

Если болезнь сопровождается диареей, то такая пища не разрешена к употреблению.

Питание при циррозе печени. Что не следует употреблять?

Под запрет попадают такие продукты:

В период, когда соблюдается диета при асците и циррозе печени, нельзя есть жареные, солёные, острые, кислые, пряные, жирные блюда.

Диета при асците. Чего нельзя?

При наличии водянки в животе больной должен питаться каждые 3 часа. В тяжёлых случаях питание при асците должно быть вегетарианским, то есть, без содержания мясных блюд. Не разрешены к употреблению:

Строгое табу при циррозе печени с асцитом накладывается на кетчупы, горчицу, соусы, в особенности, заводского производства. Кроме того, не рекомендуется кушать некоторые овощи – белокочанную капусту, сладкий перец, редьку, редис, лук, чеснок, сельдерей, баклажаны, петрушку, шпинат и щавель.

Питание при циррозе печени и асците должно быть сбалансированным. Однако самостоятельно составлять себе рацион не рекомендуется. Согласовывать меню обязательно нужно только с доктором. Диета при асците позволит остановить развитие болезни и улучшить жизненный прогноз.

Источник: http://lechitpechen.ru/zabolevaniya/astsit-pri-tsirroze-pecheni.html

Асцит при циррозе печени

Скопление жидкости в брюшной полости при развитии цирроза печени носит название асцит. Состояние трудно поддается корректировке! Патогенез этого нарушения достаточно сложный и связан с уменьшением функционирования кровообращения в портальной венозной системе. За счет хронического застоя происходит выпот жидкости через сосудистую стенку. Обычно асцит при циррозе печени сигнализирует о резком ухудшении состояния больного человека и переходе заболевания в термальную (предсмертную) стадию.

Процесс включает в себя несколько стадий:

  • снижение тонуса и уровня сопротивления сосудистой стенки портальной вены;
  • снижение процентного содержания альбуминов в плазме крови;
  • онкотическое давление с увеличением этих параметров в воротной вене приводит к застою крови в полости брюшины;
  • ретин и альдостерон еще больше сокращают количество альбуминов;
  • они замещаются ионами натрия, которые притягивают к себе молекулы воды;
  • происходит быстрое нарастание объема свободной жидкости в забрюшинном пространстве.

Чем опасно это состояние?

При быстром нарастании объемов жидкости происходит сдавление органов пищеварения. Парализуется работа тонкого и толстого кишечника, снижается функция желудка. У части больных развивается острая почечная недостаточность за счет нарушения нормального оттока мочи по мочеточникам, сдавленным большим объемом воды. В дальнейшем начинается выпячивание диафрагмальной мышечной стенки в грудную полость.

Это приводит к сокращению полезной площади альвеолярной ткани. При большом количестве скопившейся воды может наблюдаться смещение сердечной мышцы вверх, к верхушке легкого. Развивается сердечная и дыхательная недостаточность, они приводят к еще большему увеличению давления в портальной и воротной вене. таким образом получается замкнутый патологический круг, разорвать который с помощью диуретиков не получается. Это неизбежно приводит к гибели больного человека.

  1. острая почечная недостаточностью и отравление организма кетоновыми телами и ацетонов;
  2. острая сердечнососудистая недостаточность и остановка сердца;
  3. дыхательная недостаточность и коллапс;
  4. кровотечение из портальной вены, которая не выдерживает нагрузки.

Стоит отметить, что, как следует из медицинской практики наблюдения за больными людьми, асцит при циррозе печени обычно появляется незадолго до гибели пациента. Только около 10 % больных живут дольше 1 месяца после развития данного грозного симптома. Однако это не касается случаев, когда удается компенсировать состояние с помощью диуретических средств в сочетании с препаратами калия и магния. Срок жизни таких больных даже при наличии асцита составляет в среднем 8 — 10 лет.

Как это состояние проявляется клинически?

Симптомы скопления жидкости в брюшной полости могут развиваться постепенно, на протяжении 2 — 4 недель с нарастающим плохим самочувствием пациента. Но чаще наблюдается стремительный рост объема живота с формированием сетки расширенных подкожных вен в виде головы медузы. Характерный симптом — вывернутый наружу пупок с выделением из него прозрачной серозной жидкости с неприятным запахом.

Перкуторно определяется разлитой приглушенный звук по всей поверхности передней брюшной стенки. Изолированные формы встречаются редко. Чаще отечность распространяется по всему подкожному жировому слою. В дальнейшем возникает патологическое расширение вен пищевода с частыми кровотечениями, проявляющимися рвотой с кровью.

Для подтверждения диагноза делается прокол брюшной стенки с целью забора пункции. Жидкость имеет низкую плотность с показателями в пределах 1001 — 1015 единиц. Белок содержится в концентрации, не превышающей 3 процента. При появлении лейкоцитов устанавливается диагноз воспалительного процесса. Свежие эритроциты и патологически измененные клетки в жидкости из брюшины характерны для онкологических заболеваний печени.

Возможно ли лечение?

Лечить асцит при циррозе печени вполне возможно, если упор делается на терапию основного заболевания. Восстановление тканей печени обычно способствует обратному развитию патологического процесса.

Вспомогательные методы лечения могут включать в себя:

  1. прием диуретических (мочегонных) средств в сочетании с препаратами калия и магния (аспаркам, панангин);
  2. использование препаратов, которые являются антагонистами гормона альдостерон;
  3. уменьшение явлений портальной гипертензии с помощью коррекционного лечения;
  4. парацентез с целью отведения жидкости из брюшной полости.

Последняя операция производится в условиях стационара с местным обезболиванием. В полость живота вводится троакар в серединной линии живота четь ниже пупка. Больной человек при этом находится в сидячем положении с предварительно опорожненным мочевым пузырем. Стоит остерегаться быстрого выхода жидкости в объемах, превышающих 5 л. Это может спровоцировать резкое падение артериального давления с последующим развитием коллапса. Осложнением может стать воспалительный процесс в брюшине спаечная болезнь в кишечнике.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какая диета лучше при циррозе печени

Источник: http://bigmun.ru/ascit-pri-cirroze-pecheni/

Асцит при циррозе печени: симптомы и лечение

Асцит – опасная болезнь, при которой по различным причинам происходит накопление излишней жидкости в разных органах человеческого тела. Чаще всего данное заболевание поражает печень, почки, сердце, оно развивается на фоне других патологий этих органов. Распространены асциты при циррозе печени, состоянии, при котором ткани органа гибнут и замещаются нефункциональными рубцами.

  • При асците на фоне цирроза происходит скопление жидкости в брюшной полости, это одно из осложнений, способное существенно ухудшить течение заболевания и прогноз. Застой жидкости в данном случае возникает из-за повышения давления в венозной системе.

    Асцит при циррозе печени: что это?

    Асцит – распространенное осложнение, с ним сталкивается до половины всех людей, у которых выявляют цирроз печени. Само деструктивное заболевание печени является одной из основных причин смертности из-за патологий желудочно-кишечного тракта, появление асцита еще больше снижает шансы выжить.

    Зачастую появление асцита брюшной полости при циррозе печени зависит от того, насколько быстро было выявлено деструктивное заболевание печени, усилий больного по борьбе с ним. Если цирроз выявляется на начальной стадии, сразу подобрано подходящее правильное лечение, вероятность развития осложнения снижается.

    Изменения, происходящие в организме при циррозе печени, ведут к скоплению лишнего объема жидкости в брюшной полости. В первую очередь, нормальная функциональная ткань печени заменяется фиброзной, из-за этого нарушается циркуляция крови, происходит сдавливание вены, снижается онкотическое давление плазмы.

    Объем крови снижается, организм реагирует выработкой особых веществ, провоцирующих задержку жидкости. Помимо этого, на фоне цирроза из-за патологических процессов может возникать сердечная недостаточность, которая также влияет на развитие асцита.

    Сколько живут с асцитом на фоне цирроза печени

    Сам по себе асцит редко становится причиной гибели, все зависит от того, каким образом протекает заболевание, цирроз печени, присутствуют ли другие осложнения, насколько успешно лечение. Чтобы оценить продолжительность жизни с данными патологиями, следует учитывать следующие факторы:

    1. Если цирроз печени не вступает в стадию декомпенсации, при которой орган уже никак не может справляться с негативными процессами самостоятельно, функции печени не утрачиваются, с асцитом в данном случае можно спокойно жить более десяти лет.
    2. При циррозе на стадии декомпенсации с асцитом вероятность прожить дольше пяти лет крайне мала.
    3. В течение полугода после развития асцита есть вероятность погибнуть, если заболевание оказывается устойчиво к терапии, часто рецидивирует.

    На данный момент при своевременном обращении к врачу, вероятность прожить более десяти лет достаточно велика. В целом асцит на фоне цирроза – опасная патология, которая требует скорейшего вмешательства.

    Важно! Асцит считается неблагоприятным осложнением.

    У асцита есть ряд признаков, по которым можно определить возникновение опасного процесса. Поначалу объемы жидкости небольшие, однако, по мере прогрессирования заболевания, симптоматика будет заметнее.

    1. Увеличение объемов живота. За короткий период времени он может существенно увеличиться, кожа при скоплении жидкости гладкая, могут просвечивать розоватые сосуды. В положении лежа живот будет выпячиваться, если слегка надавить или ударить по животу, возникнет симптом колебания.
    2. В области живота возникает дискомфорт, ощущение сдавливания. Больной начинает набирать вес.
    3. В результате давления объемов жидкости на диафрагму, могут возникать симптомы со стороны легких. При смене физического положения возникает кашель, ощущение давления, одышка, ощущение недостатка кислорода. По той же причине может наблюдаться посинение губ.
    4. Из-за давления жидкости на желудок и другие органы желудочно-кишечного тракта возникают различные нарушения со стороны пищеварительной системы. Возникает чувство тяжести, ощущение насыщения при небольших объемах пищи, может возникать рвота, отрыжка, изжога. При давлении на кишечник возникает кишечная непроходимость, запоры.
    5. При давлении на мочевой пузырь могут возникать различные проблемы с мочеиспусканием. Слишком частое мочеиспускание, пиелонефриты, циститы.
    6. Возникновение отеков в ногах.
    7. Возникновение выпяченного пупка, пупочной грыжи.

    Первые признаки заболевания начнут возникать, когда количество жидкости в брюшной полости превысит один литр, максимальное количество жидкости, которое может образоваться, — около двадцати пяти литров.

    Температура при асците обычно не поднимается, данный симптом указывает на цирроз. Также повышение температуры тело возможно, если присоединяется осложнение асцита и цирроза в виде бактериальной инфекции или при появлении воспаления.

    Важно! Перед появлением симптомов асцита всегда усиливаются симптомы цирроза печени.

    Можно ли вылечить асцит? Данное заболевание является осложнением цирроза, при лечении данной патологии начнет исчезать само скопление жидкости. Однако стоит учитывать, что лечение заболевания печени может занять довольно много времени, терапия требует серьезного отношения больного к своему состоянию, четкого следования инструкциям врача. Самолечение в данном случае недопустимо.

    Как лечить?

    Основное лечение всегда направлено на борьбу с дегенеративным заболеванием печени, при скоплении жидкости используется дополнительная терапия. Без лечения цирроза любые меры по лечению асцита будут бесполезны. Обычно терапия состоит из приема ряда препаратов, специализированной диеты, иногда требуется хирургическое вмешательство.

    Обычно в зависимости от причин цирроза печени подбираются следующие препараты:

    1. Гепатопротекторы на основе различных веществ. Они защищают печень и останавливают разрушительные процессы в ней, снижают уровень холестерина. Они необходимы независимо от причин заболевания.
    2. Противовирусные средства. Они требуются, если заболевание печени было вызвано вирусной инфекцией, гепатитом групп B или С. Они подавляют активность вируса, вытесняют его из клеток органа.
    3. Если заболевание было спровоцировано аутоиммунными процессами, требуется прием противовоспалительных средств. Обычно используется Преднизолон.
    4. Альбумин. Данный препарат помогает восстановить недостаток белков в крови.
    5. Различные диуретики, обычно используются для профилактики асцита с началом лечения патологии печени или при его возникновении. Примеры диуретиков: Альдактон, Спирикс и другие.

    При циррозе в стадии декомпенсации часто требуется оперативное вмешательство, нужна трансплантация органа. Данная операция является достаточно сложной, зачастую у больного нет времени на ожидание донора.

    Если от приема лекарств количество жидкости в брюшной полости не снижается, используется методика под названием лапароцентез. С помощью специальной иглы выводятся излишки жидкости, ее удаление ведет к улучшению самочувствия. За раз нельзя убрать более пяти литров, может потребоваться несколько процедур.

    Важно! При данном заболевании следует соблюдать постельный режим.

    Питание при циррозе печени с асцитом

    Диета при асците и циррозе печени должна быть строгой. В первую очередь ограничивают потребление жидкости, соли, любых продуктов, способных спровоцировать задержку жидкостей в организме.

    Также важно избегать алкоголя в любых дозах, сладкого, жирной пищи и желчегонных продуктов. Следует включить в рацион больше овощей и фруктов, нежирных видов кисломолочных продуктов. Рекомендуют брать наиболее простые рецепты блюд из диеты №5, которая лучше всего подходит для людей с заболеваниями печени, желчного пузыря, поджелудочной.

    Можно ли лимон и другие кислые продукты при данном заболевании? Нет, их следует полностью исключить. Пища, раздражающая желудочно-кишечный тракт, может ухудшить течение болезни, спровоцировать развитие осложнений.

    В целом обычно при асците на фоне цирроза печени прогноз неблагоприятный, однако при четком контроле, правильно подобранном лечении, шансы вылечиться и долго прожить увеличиваются. Главное – не заниматься самолечением, в данном случае оно крайне опасно.

    Источник: http://www.lechim-prosto.ru/astsit-pri-tsirroze-pecheni.html

  • Ссылка на основную публикацию