Вакутейнеры и вакуумные системы для взятия крови

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Вакутейнер

Вакутейнер или вакутайнер (Vacutainer) — одноразовое приспособление, предназначенное для забора проб венозной крови. Название Vacutainer является зарегистрированной торговой марки компании Becton Dickinson International (США) [1] [2] .

Представляет собой комплекс из стерильной одноразовой иглы и пробирки (непосредственно вакутайнера). Пробирки изготавливаются из пластика (полиэтилентерефталат), силиконизированы и содержат внутри дозированный вакуум и различные реагенты для забираемой крови.

Обеспечивает быструю скорость забора крови, использования нескольких пробирок вакутейнера без необходимости повторного введения в кровеносный сосуд иглы. Данная система также обеспечивает оптимальные условия для транспортировки забранного материала крови, высокий уровень безопасности для медицинского персонала, простоту дальнейшей маркировки пробирок с помощью индивидуальных штрих-кодов, исключает вероятность контакта забранного образца крови с окружающей средой.

Содержание

Вакутейнеры различаются по ряду признаков [3] :

  • Назначению (биохимическое исследование крови, гематологическое исследование, коагулограмма и т. д.)
  • Объему пробирки (наиболее распространенные объемы — 2,7; 4; 4,5 и 8 мл)
  • Цвету колпачка. По цвету определяется наполнитель-реагент, который содержится в вакутайнере, и наличие геля.

Вначале прокалывается вена медицинской иглой, которая переходит в полупрозрачный пластиковый колпачок. Игла двусторонняя, второй конец которой покрыт безопасным колпачком. Когда пробирка Vacutainer выталкивается вниз в колпачок, другая сторона иглы пробивает резиновый колпачок и разность давления между объемом крови и вакуумной пробиркой силой перегоняет кровь по игле. Так же можно убрать пробирку, а на её место поставить другую, таким же способом. Очень важно убрать пробирку перед извлечением иглы, так как там всё еще может быть некоторое всасывающее давление, которое вызывает боль при извлечении.

Пробирки покрыты цветной пластиковой крышкой. Они часто включают в себя дополнительные вещества, которые при взятии смешиваются с кровью, и цвет пластиковой крышки указывает на то, какое вещество добавлено в пробирку.

Для пробирок со стандартным значением вакуума колпачки делаются непрозрачными. Пробирки с полупрозрачным верхом содержат меньшей величины вакуум при тех же размерах пробирки, вследствие будет получен меньший объем крови. Уменьшение всасывания делает их более подходящими для небольших вен, так как стандартная величина вакуума может вызвать разрушение вен у пожилых людей либо у людей с хрупкими сосудами. В этом случае взамен нужно использовать шприц.

Пробирки могут содержать дополнительные вещества, которые сохраняют кровь для обработки в медицинской лаборатории. Использование неправильной пробирки может привести к непригодности образца для исследований. Эти вещества, как правило, тонкой пленкой нанесены с помощью ультразвукового сопла, процесс можно наблюдать на видео: Blood Collection Tube Coating Video.

Вещества могут включать в себя антикоагулянты (ЭДТА, цитрат натрия, гепарин) или гель с промежуточной плотностью между клетками крови и плазмы крови. Кроме того, некоторые пробирки содержат вещества, которые сохраняют определенные химические соединения или вещества в крови, например глюкоза. Когда пробирка центрифугируется, клетки крови оседают на дне, покрытым слоем геля, а сыворотка остается наверху. Гель в пробирке препятствует смешиванию клеток крови с сывороткой при опрокидывании во время транспортировки. Когда пробирка, содержащая антикоагулянт центрифугируется, получается полупрозрачная жидкость — плазма, которая содержит факторы свертывания крови.

Значение различных цветов являются стандартными для производителей. [4] [5] [6]

Порядок создания относится к последовательности, в которой эти пробирки должны быть заполнены. Иглы, которые прокалывают пробирки могут перенести часть материала из одной пробирки в следующую. Последовательность стандартизирована таким образом, что любое перекрестное загрязнение не будет влиять на результаты лабораторных исследований.

Источник: http://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%92%D0%B0%D0%BA%D1%83%D1%82%D0%B5%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D1%80

Вакуумные системы взятия крови

Вакуумные системы взятия крови

Каталог продукции

Пробирки для исследования сыворотки

Вакуумные пробирки для клинических исследований сыворотки

  • Пробирки для исследования коагуляции

    Вакуумные пробирки для коагулологических исследований

  • Пробирки для исследования цельной крови с ЭДТА

    Вакуумные пробирки для гематологических исследований

  • Пробирки для исследования плазмы

    Вакуумные пробирки для клинических исследований плазмы

    • Пробирки для исследования СОЭ

      Вакуумные пробирки для определения СОЭ

    • Пробирки для исследования глюкозы

      Вакуумные пробирки для определения глюкозы в крови

    • Пробирки для бактериологических исследований

      Вакуумные пробирки для бактериологических исследований

    • Принадлежности

      Иглы и принадлежности к вакуумным пробиркам

    • Контейнеры для утилизации игл

      Контейнеры для использованных игл

    • Пробирки для капиллярной крови

      Микропробирки для взятия капилярной крови

    • Ветеринарные принадлежности

      Системы для взятия венозной крови в ветеринарии

      О преаналитическом этапе

      В связи с автоматизацией и централизацией клинических лабораторно-диагностических исследований роль преаналитического этапа подготовки проб венозной крови в процедурных кабинетах существенно возросла. На практике это потребовало изменений в организации их работы и оснащении. В комплект оборудования для современного процедурного кабинета нового типа входят:

      • специально разработанный процедурный стол
      • специальное кресло для взятия крови с фиксаторами руки пациента;
      • блок регистрации с персональным компьютером;
      • дополнительный блок преаналитической обработки проб с лабораторной центрифугой и холодильником;
      • комплект расходных материалов для взятия крови и вакуумных пробирок для разных типов лабораторных исследований;
      • оборудование и материалы для безопасной утилизации отходов.

      Вакуумные пробирки с различным объемом вакуума и необходимыми добавками предназначены для сбора, хранения и транспортировки образцов венозной крови. Дозированный вакуум обеспечивает заполнение пробирки определенным количеством крови, в расчете на которое в пробирку внесены реактивы (активатор свертывания, антикоагулянты или др.), что обеспечивает стандартное соотношение крови и реагентов.

      При необходимости взятия крови в сложных случаях используют держатели RusTech с иглой-бабочкой для вакуумных пробирок. Прозрачный катетер игл-бабочек RusTech позволяет определить момент пункции вены. Для безопасной утилизации игл, держателей, пробирок, шприцев и жидких отходов предназначены специальные контейнеры, имеющие особую конструкцию (щитки от переполнения, двойные крышки, кнопочное открытие крышек, жесткая герметизация системы после заполнения).

      Материалы, необходимые для сбора образцов венозной крови

      • Для защиты от контакта с кровью: средства индивидуальной защиты (перчатки, маска, халат).
      • Спиртовые салфетки или смоченный спиртом ватный тампон.
      • Одноразовая марлевая салфетка.
      • Бинт медицинский стерильный.
      • Жгут.
      • Устройство для забора крови RusTech.
      • Игла или игла-бабочка.
      • Бактерицидный пластырь.
      • Контейнер для сбора острых и колющих изделий (игл).
      • Контейнер для сбора, хранения, транспортировки и утилизации опасных отходов класса Б или В.

      Подготовка к венепункции

      • Продезинфицируйте руки.
      • Наденьте одноразовые перчатки.
      • Наложите жгут на несколько сантиметров выше места пункции. Максимальное время наложения жгута 1 минута.
      • Проверьте состояние вены.
      • Продезинфицируйте место пункции.
      • Выполните взятие проб вакуумной техникой в соответствии с установленным порядком последовательности для различных типов устройств.

      Техника проведения венепункции

      • Выберите пробирки, соответствующие необходимым исследованиям.
      • Приготовьте иглу, держатель, спиртовые салфетки, пластырь, жгут.
      • Вставьте иглу в держатель и завинтите до упора. Проверьте, крепко ли игла закреплена, чтобы избежать ее соскальзывания во время использования.
      • Расположите руку пациента на инъекционном столе.
      • Наложите жгут, обработайте место прокола спиртовой салфеткой.
      • Снимите защитный колпачок с иглы и произведите венепункцию.
      • Вставьте заранее приготовленную пробирку в иглодержатель до упора (при этом необходимо указательным и средним пальцем придерживать выступы держателя, а большим пальцем проталкивать пробирку к игле) и удерживайте ее до тех пор, пока кровь не перестанет поступать в пробирку. Для визуального контроля уровня заполнения на этикетке пробирки имеется риска. Если кровь не поступает в пробирку – это значит, что игла прошла вену насквозь- в этом случае нужно немного вытянуть иглу (но не вынимать!), пока кровь не пойдет в пробирку. Уберите жгут, как только кровь появится в пробирке. При введении пробирки следите за ее положением по центру держателя, чтобы предотвратить боковой прокол крышки и последующую за этим преждевременную потерю вакуума.
      • Извлеките пробирку из держателя. Резиновая мембрана возвращается в исходное положение, перекрывая ток крови по игле. Если необходимо взять кровь в несколько пробирок, повторить процедуры. Повторно вводить иглу в вену для этого не нужно. Строго соблюдайте очередность взятия крови:
      1. Пробирки без наполнителя или с клот-активатором (красная крышка)
      2. Пробирки для исследования коагуляции и гемостаза (голубая крышка)
      3. Пробирки с прочими добавками -ЭДТА, гепарин и тд. (фиолетовая крышка, зеленая крышка и т.д.)
      • Извлеките иглу из вены и зажмите место пункции сухим стерильным тампоном.
      • Снимите иглу с держателя в специальный контейнер для использованных игл.
      • Сразу после заполнения любой из пробирок кровью, ее следует мягко перевернуть 4-6 раз для того, чтобы достичь полного смешивания с реагентами. Не встряхивайте пробирку: резкое смешивание может вызвать пенообразование и гемолиз.
      • Нанесите на этикетку пробирки идентификационные данные пациента, указанные в направлении.
      • Отправьте пробирку в лабораторию.

      Использование современных одноразовых пластиковых вакуумных систем для взятия венозной крови обеспечивает комфорт и безопасность персонала и пациента, а также высокое качество получаемого материала для лабораторных исследований. При комплексном обследовании пациента вакуумная система позволяет производить забор крови в несколько вакуумных пробирок полностью закрытым способом.

      На данный момент на рынке расходных материалов для лабораторий присутствуют вакуумные системы взятия крови как европейского (торговые марки BD Vacutainer, Vacuette, Vacutest Kima), так и китайского и корейского производства (Green Vac-Tube, Improvacuter, C.D.Rich и др.).

      Вакуумные системы забора крови европейских производителей отличаются широким ассортиментом вакуумных пробирок и принадлежностей к ним, а также более высокой ценой в сравнении с продукцией китайского и корейского производства. Компания «МК РУСТЕК» поставляет вакуумные системы забора венозной крови RusTech. Мы предлагаем вакуумные пробирки и аксессуары к ним по конкурентным ценам и гарантируем идеальное соотношение цены и качества. Данные вакуумные системы забора крови произведены по международным стандартам, что подтверждается соответствующими документами.

      Источник: http://rustech.ru/labor/vakum/

      Взятие проб венозной крови с помощью системы вакутейнер

      С целью исключения ошибок на этапе взятия венозной крови используют вакуумные пробирки. Вакуумные пробирки изготавливаются в заводских условиях и содержат все реагенты и добавки, необходимые для проведения анализа. Вакуум в пробирках обеспечивает взятие необходимого объема крови и, соответственно, позволяет гарантировать соблюдение правильного соотношения крови и реагента. Вакуумные пробирки не бьются во время транспортировки и центрифугирования, не открываются самопроизвольно и тем самым обеспечивают удобство и безопасность доставки крови в лабораторию. При работе с современными анализаторами пробирки крови можно использовать без открывания крышки и без переливания биоматериала во вторичные пробирки.

      Рис. 7. Вакуумная система для взятия крови

      Оснащение:штатив для пробирок, вакуумная система для забора крови, жгут венозный, клеенчатая подушка, ватные или марлевые шарики стерильные, спирт этиловый 70% , патентованные салфетки, лейкопластырь, очки, маска, перчатки, контейнеры для сбора использованных игл, шприцев, ватных шариков, аптечка первой медицинской помощи, аптечка Анти-ВИЧ.

      1.Вымыть и высушить руки.

      2.Пригласить пациента, провести его идентификацию.

      Необходимо убедиться, что взятие крови будет проведено у пациента, указанного в направлении.

      Для этого необходимо:

      — спросить у пациента его имя, фамилию, дату рождения;

      — сравнить эту информацию с указанной в направлении.

      3.Зарегистрировать направление на анализ, промаркировать пробирки для взятия крови и бланк направления одним регистрационным номером.

      4.Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры, убедиться в наличии информированного согласия.

      В доступной для пациента форме, с учетом его психологических особенностей, объяснить, что представляет собой процедура, какие неприятные ощущения и когда может испытать пациент. Такой разговор помогает снять эмоциональное напряжение, создать доверительную обстановку.

      5.Проверить соблюдение пациентом ограничений в диете, учесть приём назначенных пациенту препаратов

      6.Предложить/помочь пациенту занять удобное положение: сидя или лежа. Расположить руку пациента так, чтобы плечо и предплечье образовали прямую линию (под локоть положить клеёнчатую подушку).

      7.Подобрать и проверить все приспособления, используемые для взятии крови, удобно расположить их на рабочем столике.

      8.Надеть защитные очки, маску, перчатки.

      Каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный!

      9.Выбрать, осмотреть и пропальпировать место предполагаемой венепункции.

      Чаще всего венепункцию проводят на локтевой вене.

      10.Наложить жгут, проверить пульс на лучевой артерии.

      Жгут накладывается на 7-10 см выше места венепункции на рубашку или пеленку.

      При наложении жгута не использовать руку на стороне мастэктомии.

      Необходимо помнить, что длительное наложение жгута (более 1 мин) может вызвать изменения концентрации белков, газов крови, электролитов, билирубина, показателей коагулограммы.

      Пульс на лучевой артерии должен пальпироваться.

      11.Взять иглу, снять белый колпачок, чтобы открыть иглу с клапаном.

      12.Ввернуть закрытый резиновым клапаном конец иглы в держатель.

      13.Попросить пациента сжать кулак.

      Нельзя задавать для руки физическую нагрузку (энергичное сжимание и разжимание кулака), т.к. это может привести к изменениям концентрации в крови некоторых показателей.

      Для усиления тока крови можно помассировать руку от запястья к локтю или приложить теплую влажную салфетку к месту венепункции на 5 мин.

      14.Продезинфицировать место венепункции.

      Обработка проводится не менее чем 2 салфетками/ватными шариками с кожным антисептиком, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.

      Если рука пациента сильно загрязнена, использовать столько ватных шариков с антисептиком, сколько это необходимо. Патентованная салфетка используется одна независимо от степени загрязнения.

      15.Подождать до полного высыхания антисептика или просушить место венепункции стерильным сухим тампоном.

      Не пальпировать вену после обработки! Если во время венепункции возникли сложности, и вена пальпировалась повторно, эту область нужно продезинфицировать снова.

      16.Снять с иглы цветной защитный колпачок.

      Обхватить левой рукой предплечье пациента так, чтобы большой палец находился на 3-5 см ниже венепункции, натянуть кожу.

      18.Ввести иглу в вену.

      Игла с держателем вводится срезом вверх под углом 15º.

      19.Вставить в пробирку держатель.

      Пробирка вставляется в держатель со стороны её крышки. Большим пальцем надавите на дно пробирки, удерживая при этом ободок держателя указательным и средним пальцами. Старайтесь не менять руки, т.к. это может изменить положение иглы в вене.

      Под действием вакуума кровь самостоятельно начнет набираться в пробирку.

      Тщательно дозированный объём вакуума обеспечивает необходимый объём крови и точное соотношение кровь/реагент в пробирке.

      При взятии проб крови у одного пациента в несколько пробирок, соблюдайте правильную последовательность заполнения пробирок.

      1) кровь для микробиологических исследований

      2) нативная кровь без антикоагулянтов для получения сыворотки (биохимия) – красная пробка, вакутейнерами с гелем или ускорителями свёртывания (гранулятом) – желтая пробка

      3) цитратная кровь для коаугологических исследований – голубая пробка

      4) кровь с ЭДТУК (ЭДТА, КЗА) для гематологических исследований — сиреневая (фиолетовая) пробка

      5) кровь с ингибиторами гликолиза (фториды) для исследования глюкозы – серая пробка

      6) кровь с литиевым гепарином (LH) для газов и электролитов.

      20.Снять (ослабить) жгут, как только кровь начнет поступать в пробирку.

      21.Попросить пациента разжать кулак.

      22.Извлечь пробирку из держателя.

      Пробирка извлекается после того, как в неё прекратила поступать кровь. Извлекать пробирку удобнее, упираясь большим пальцем в ободок держателя.

      23.Перемешать содержимое наполненной пробирки.

      Содержимое перемешивается путем переворачивания пробирки несколько раз для полного смешивания крови и наполнителя. Резкое встряхивание может привести к разрушению форменных элементов крови.

      24.Приложить сухую стерильную салфетку к месту венепункции.

      25.Извлечь иглу из вены.

      26.Наложить давящую повязку или бактерицидный пластырь на место венепункции (на 5-7 мин).

      27.Провести дезинфекцию использованного оборудования.

      28.Убедиться в хорошем самочувствии пациента.

      29.Промаркировать взятые пробы крови, указав на этикетки ФИО пациента, время взятия крови. Поставить свою подпись.

      30.Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в специальных контейнерах с крышками (термосумках).

      Доставка в лабораторию:в термосумке сразу после взятия крови.

      Источник: http://infopedia.su/4x3a38.html

      Стандарт «Забор венозной крови с помощью вакуумной».

      Вакуумная система забора крови – это безопасная система забора,

      Транспортировки и качественного анализа образцов крови.

      Вакутайнер – полностью закрытая вакуумная пластиковая одноразовая система для взятия крови из вены.

      Состоит из трех компонентов:

      Двусторонней иглы с клапаном безопасности.

      Стерильных пробирок с определенным объемом вакуума.

      Преимущества: безопасность, эффективность, гарантия целостности образца и воспроизводимости исследования, минимум гемолиза, минимум микросгустков, время между забором образца и его контактом с добавкой постоянное, точность соотношения объемов кровь/добавка, минимальный эффект жгута, стерильность образца.

      Показание: обследование пациента.

      Осложнения: гематома, тромбофлебит, сепсис.

      Место взятия крови: вены локтевого сгиба, предплечья, кисти.

      Приготовьте: стерильные: двустороннюю иглу с клапаном безопасности, одноразовый держатель, вакуумные пробирки, ватные шарики, перчатки, лоток, 70 % спирт, жгут (венозную манжетку), клеенчатую подушечку, маску, передник, защитные очки или экран, контейнер для транспортировки пробирок, КБУ.

      Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите согласие. Уточните, не позавтракал ли пациент.

      Напишите направление в лабораторию.

      Помогите пациенту занять удобное положение.

      Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком.

      Наденьте маску и перчатки, защитные очки, передник.

      Возьмите систему для сборка крови.

      Проверьте герметичность упаковки и срок годности основных компонентов забора крови.

      Возьмите иглу, снимите защитный колпачок (при использовании 2-х сторонней иглы – снять серый защитный колпачок).

      Вставьте иглу в иглодержатель, завинтите до упора.

      Усадите или уложите пациента, освободив верхнюю конечность от одежды, подложив под локоть подушечку и опустив руку вниз.

      Наложите венозную манжетку (жгут) на среднюю треть плеча на нательное белье или салфетку.

      Прощупайте пульс на лучевой артерии (пульс должен быть сохранен).

      Исследуйте вену. Найдите наиболее наполненную вену.

      Попросите пациента несколько раз сжимать и разжимать кулак для наполнения вены, затем зажать его.

      Обработайте область локтевого сгиба, место инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными в спирте, сбросьте в КБУ. Третий ватный шарик держите в левой руке между IV и V пальцами.

      Возьмите систему в правую руку.

      Зафиксируйте вену ниже предполагаемого места прокола большим пальцем левой руки.

      Держите иглу и иглодержатель под углом 15 0 по отношению к руке пациента. Введите иглу, продвигая ее по току крови на 1 – 1,5 см.

      Переложите иглодержатель в левую руку, а правой рукой вставьте пробирку в иглодержатель до упора и обеспечьте поступление крови.

      При поступлении крови в стерильную пробирку снимите жгут.

      Извлеките из держателя пробирку с полученным образцом крови.

      Перемешайте содержимое пробирки, переворачивая ее 8 – 10 раз, но не встряхивайте.

      Вставьте в держатель следующую пробирку, при необходимости забора крови на другие исследования.

      Поставьте пробирку в контейнер для транспортировки крови.

      Приложите стерильный ватный шарик к месту венепункции, извлеките иглу из вены и снимите с иглодержателя.

      Прижмите стерильный шарик к месту венепункции и предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе и подержать его 3 – 5 минут.

      Зарегистрируйте данные в журнале забора крови на исследование и отправьте кровь вакуумной пробирке в контейнере вместе с направлением в лабораторию.

      Снимите средства защиты и поместите в КБУ.

      Вымойте и осушите руки.

      Примечание: введение пробирки в иглодержатель до упора обеспечивает поступление крови, т.к игла прокалывает резиновую мембрану и заглушку крышки пробирки. Кровь проходит в пробирку, пока не компенсирует созданный вакуум. Не поступление крови – показатель прокола вены насквозь, в этих случаях необходимо потянуть иглу (не извлекая) пока кровь не поступит в пробирку.

      При извлечении пробирки из иглодержателя резиновая мембрана приходит в исходное положение, перекрывает ток крови по игле. При необходимости используют различные пробирки в зависимости от назначенных врачом тестов.

      Источник: http://studfiles.net/preview/4028386/page:54/

    Ссылка на основную публикацию