Что такое ушиб головного мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ушиб головного мозга

Ушибом головного мозга называют черепно-мозговую травму, при которой повреждается ткань головного мозга и характеризуется присутствием очага некроза нервной ткани. Повреждения после травмы могут быть односторонние и двухсторонние. Наиболее распространены очаги повреждения в затылочных, височных и лобных долях мозга.

Степени тяжести и их симптомы

Различают следующие степени тяжести:

Ушиб головного мозга лёгкой степени

Легкая степень тяжести диагностируется приблизительно у 15% пострадавших. У детей это достаточно распространенное явление в педиатрической практике. Связано это с их возрастными особенностями: они часто падают, ударяясь именно головой.

При легкой степени возможны перелом костей свода черепа и субарахноидальное кровоизлияние. Присутствуют следующие характерные симптомы:

  • непродолжительная потеря сознания до десяти минут;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • иногда тахикардия и брадикардия;
  • случается артериальная гипертензия.

Ушиб головного мозга средней тяжести

Что касается средней степени тяжести, то диагностируется она у 10% всех пострадавших. До семи часов пострадавший может пребывать в бессознательном состоянии. При этом может наблюдаться незначительное нарушение некоторых жизненно важных функций, возможно повышение температуры тела, а также нарушение зрительных функций, прочее. Зачастую средняя степень тяжести сочетается с субарахноидальными кровоизлияниями, переломом основания и свода черепа. Характерны следующие признаки:

  • более продолжительная потеря сознания, до нескольких часов;
  • сильная головная боль;
  • многократная рвота;
  • иногда нарушение психики;
  • возможны брадикардия, тахикардия, тахипноэ, повышенное АД;
  • в спинно-мозговой жидкости возможно присутствие примеси крови.

Ушиб головного мозга тяжёлой степени

Тяжелая степень диагностируется у 7% пострадавших. Человек после такой черепно-мозговой травмы может долго пребывать в коме. Этому состоянию может сопутствовать так называемая асимметричная или симметричная децеребрация, когда некоторые функции головного мозга отключены. Нарушается ритм и частота дыхания, присутствует гипергидроз, повышается давление, растет температура тела и другие подобные симптомы.

  • длительная потеря сознания, до нескольких недель;
  • выражено двигательное возбуждение;
  • нарушение глотания, миоз, гормогония;
  • возможны парезы конечностей;
  • зачастую выражены менингеальные симптомы.

Также возможен перелом костей черепа, субарахноидальное кровоизлияние. Очень часто такие ушибы могут привести к летальному исходу.

Симптомы ушиба головного мозга

В общем случае к симптомам, которые зависят от степени тяжести полученной травмы, относят следующее:

  • потеря сознания;
  • головная боль, головокружение;
  • ретроградная амнезия;
  • нарушение координации;
  • тошнота и рвота;
  • изменения в сознании;
  • нарушение функций зрения, речи и слуха;
  • расширение зрачков;
  • нарушение глотательного рефлекса;
  • пониженный пульс;
  • слабое, редкое дыхание;
  • повышенное АД;
  • потеря чувствительности частей тела;
  • утрата контроля за дефекацией и мочеиспусканием;
  • кровянистые выделения из носа и ушей;
  • паралич;
  • коматозное состояние.

Диагностика

При получении даже незначительной травмы головы, нужно обратиться за врачебной помощью, чтобы исключить черепно – мозговую травму и начать своевременное лечение. Если пострадавший потерял сознание нужно обязательно вызвать скорую помощь. Самым главным и необходимыми обследованием является рентгенологическое исследование, которое включает рентген черепа и шейного отдела позвоночника, а также, по мере необходимости, компьютерную томографию. Необходим осмотр окулиста, нейрохирурга, электроэнцефалография, люмбальная пункция. При установлении диагноза необходима срочная госпитализация в нейрохирургическое отделение. В случае тяжелой травмы возможны реанимационные мероприятия.

Современные методы лечения в общем случае подразделяются на две группы: терапевтические и хирургические. Суть терапевтического метода заключается в медикаментозной ликвидации внутричерепной гипертензии. Также обязательными являются профилактические меры по предупреждению возможного возникновения отека.

Что касается нейрохирургического лечения, то его необходимость диктуется срочным устранением физических факторов, которые вызывают сдавливание мозговой ткани. Различные кровоизлияния, гематомы и отломки костей в черепно-мозговой полости, которые с помощью лекарственных препаратов невозможно устранить, удаляются только в ходе хирургической операции, так называемой костно-пластической трепанации.

Основные симптомы сотрясения мозга приведены по ссылке.

Последствия и прогноз

Очень тяжелыми являются последствия, предсказать которые также довольно сложно. Одним из наиболее часто встречающихся неблагоприятных прогнозов травмы головы является возникновение довольно серьезных расстройств циркуляторного характера, а также повышение давления в спинномозговой жидкости, стремительный отек головного мозга. Нередко ушибам сопутствуют субарахноидальные кровотечения. В данном случае опасность в том, что продукты распада крови (билирубин) при отсутствии своевременной медикаментозной терапии, запускают в действие асептическое воспаление в мозговых оболочках. Подобное состояние в медицине описывается, как субфебрилитет или же менингиальный синдром.

Только в условиях лечебного стационара после того, как проведены соответствующие медицинские анализы и обследования, можно определить тяжесть состояния больного, а также возможные последствия в будущем для его здоровья. Все зависит от вида ушиба и общей клинической картины. В результате можно судить об объективности оценки общего состояния пострадавшего и давать прогнозы на успешное выздоровление.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины, предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Источник: http://www.neuroplus.ru/bolezni/travmy/ushib-golovnogo-mozga.html

Ушиб головного мозга

1. Три степени тяжести 2. Легкая травма 3. Средняя 4. Тяжелая травма 5. Терапевтические мероприятия 6. Последствия

Черепные травмы являются наиболее частыми причинами смерти при падении, ударе, ДТП. Они составляют почти одну треть от всех травм. Ушиб головного мозга характеризуется повреждением тканей, а также формированием некротических участков вещества. Обычно страдают лобные, затылочные и височные доли.

Ушиб мозга относят в МКБ-10 к классу «Внутричерепные травмы» — код S06.

В некоторых случаях, при наличии легкой степени поражения, этот вид ЧМТ по своим внешним проявлениям очень схож с другой травмой мозга — сотрясением (особенно часто это может наблюдаться у детей, которые легкие сотрясения и контузии переносят легче взрослых).

Обычно эта травма односторонняя: она возникает в точке приложения силы, но ушиб головного мозга случается иногда и от противоудара (с противоположной стороны), может быть двусторонним. Очаг повреждения расширяется из-за кровоизлияний и других гемодинамических расстройств, распространяющегося отека.

При этой травме происходят:

  • утрата сознания (как правило);
  • сильная цефалгия, головокружение (если сознание сохранено или восстановилось);
  • амнезия на событие, которое предшествует травме;
  • дискоординация;
  • тошнота и рвота, часто многократная;
  • нарушения сознания в той или иной степени;
  • расстройства слуховых, зрительных, речевых функций;
  • расширения зрачков;
  • нарушения глотательного рефлекса и дыхания;
  • понижение пульсовой частоты;
  • повышение кровяного давления;
  • изменения чувствительности в некоторых частях туловища;
  • носовые и ушные кровотечения.

Выраженность симптомов, их вариабельность зависят от степени тяжести травмы.

Три степени тяжести

Эта травма, как и сотрясение головного мозга, имеет три степени тяжести, признаки которой могут несколько отличаться друг от друга.

Легкая травма

Ушиб головного мозга легкой степени имеет самый благоприятный прогноз, по сравнению с теми, которые будут описаны ниже.

Признаки, которыми он сопровождается:

У маленьких детей показательны следующие симптомы: обильные срыгивания, рвота, диарея и отказ от еды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины высокого уровня лейкоцитов в крови

Основное отличие этой травмы от сотрясения головного мозга – это наличие повреждения тканей. Но при этом травмируется только один участок и не более одной-двух извилин. Могут отмечаться точечные кровоизлияния из-за разрыва капилляров. Среди всех степеней этой травмы легкая встречается примерно в 46% случаев.

Иногда возможны переломы свода черепа и геморрагия в субарахноидальное пространство. На снимках КТ обычно выявляются очаговые ограниченные зоны пониженной плотности, возможен отек (чаще всего он перифокальный, но может быть и распространенным), который имеет тенденцию к исчезновению в течение двух последующих недель.

Такая травма у детей относится к среднетяжелой ЧМТ, что обязывает к госпитализации и последующему динамическому наблюдению.

При условии адекватно оказанной помощи этот ушиб головы у детей проходит часто бесследно – организм в таком возрасте имеет множественные компенсаторные механизмы. Обследование, проведенное через несколько месяцев или лет, редко выявляет осложнения.

  • потеря сознания на срок вплоть до четырех часов;
  • после возвращения сознания – оглушенное состояние, двигательное возбуждение, сильные цефалгии и головокружение, неоднократная рвота;
  • амнезия, которая проходит через несколько часов или дней;
  • более стойкое повышение кровяного давления, а также учащение сердцебиения (в некоторых случаях, наоборот, резкое замедление), чем при легкой степени;
  • температура может подниматься до 38°C;
  • потеря чувствительности в ногах, руках, частичные их параличи;
  • временное нарушение речевой деятельности;
  • косоглазие и некоторые другие глазодвигательные расстройства;
  • менингеальный синдром (от незначительной выраженности до яркой);
  • нистагм (высокочастотное дрожание глазных яблок), а также двусторонние пирамидные знаки (патологические стопные, кистевые и орального автоматизма рефлексы), указывающие на поражение мозгового ствола.

Эти признаки могут сохраняться до нескольких недель, после чего симптоматика начинает проходить, но некоторые изменения могут остаться до конца жизни.

Ушиб головного мозга средней степени сопровождается мелкими очагами геморрагий, пропитыванием кровью некоторых участков ткани с частичным ее размягчением. При этом, как правило, строение борозд и извилин не изменяется.

При травме средней тяжести нередки переломы черепных костей свода и основания, субарахноидальное кровоизлияние.

Ушиб средней степени у детей относится к тяжелым черепно-мозговым травмам, в отличие от сотрясения аналогичной степени, что обязывает немедленно госпитализировать пострадавшего ребенка, тщательно обследовать его и впоследствии длительно наблюдать.

Тяжелая травма

Ушиб головного мозга тяжелой степени – угроза для жизни. В половине случаев она заканчивается летальным исходом. Восстановившиеся пациенты могут впоследствии страдать от осложнений, оставаясь инвалидами.

Сильный ушиб головы отличается от сотрясения тяжелой степени более выраженными симптомами и поражениями мозгового вещества. Он сопровождается:

По возвращении сознания ушиб головного мозга тяжелой степени сопровождается:

  • продолжительным измененным сознанием;
  • двигательным возбуждением, судорогами;
  • нарушением, утратой речи;
  • периодическими мышечными спазмами;
  • частичными параличами рук, ног.

У детей, в случае благоприятного течения этого поражения (что происходит нечасто) требуется последующая реабилитация не менее двух лет. Амбулаторное наблюдение затем продолжается в течение четырех-пяти лет.

Терапевтические мероприятия

Если вы оказались свидетелем черепно-мозговой травмы, необходимо убедиться, что человек не может задохнуться от запавшего языка, захлебнуться слюной или рвотными массами. Для этого поворачивают голову пострадавшего на бок. Если человек находится в сознании, нужно ограничить его двигательную активность, уложить его на твердую поверхность, а под голову положить валик.

В течение последних лет существует тенденция хирургического вмешательства (при наличии очагов контузии) с одновременным консервативным лечением, предупреждающим последствия ушиба головного мозга, с одновременным мониторингом изменения состояния.

Постоянному мониторингу подвергаются пострадавшие, имеющие тяжелую травму, находящиеся в коме. Для этого в мозговое вещество устанавливают специальные датчики, регистрирующие изменения внутричерепного давления. В том случае, если оно начинает превышать 25 мм рт.ст., проводят хирургическое лечение ушиба головного мозга посредством декомпрессионной трепанации черепа. Однако подобное вмешательство связано с большими рисками: 40 % погибают во время или вследствие его проведения, у остальных 40%, как правило, развиваются тяжелые осложнения и, как следствие, инвалидность.

Консервативные воздействия включают в себя:

  • респираторную поддержку, инфузионную терапию;
  • облегчение состояния при внутричерепном повышенном давлении;
  • понижение температуры тела;
  • медикаментозную кому (иногда);
  • нейропротективную поддержку (снабжение тканей мозга питательными веществами);
  • меры по устранению судорожной активности.

Последствия

Последствия ушиба головного мозга зависят от многочисленных факторов:

  • степени поражения мозгового вещества;
  • возраста человека;
  • корректной медицинской помощи, временем ее проведения;
  • индивидуальных ресурсов организма;
  • наличия сопутствующих расстройств;
  • уходом за больным;
  • реабилитационных мероприятий;
  • локализацией ушиба (поражения ствола чаще всего дают негативный прогноз).

Наиболее благоприятным прогнозом обладает ушиб легкой степени, но даже в его случае, в отличие от сотрясения подобной же тяжести, негативные последствия могут проявляться и через несколько лет. Самым неблагоприятным прогнозом обладает тяжелый ушиб – относительно благоприятный исход его возможен только в 20% случаев.

Итак, ушиб головного мозга – серьезная травма, приводящая почти в половине случаев к смертельному исходу (код по МКБ-10 – S06). Выжившие впоследствии могут страдать от различных осложнений, которые остаются на всю жизнь.

Источник: http://mozgius.ru/bolezni/travmy/ushib-golovnogo-mozga.html

Ушиб головного мозга: последствия и реабилитация

Ушиб головного мозга (ушиб ГМ) – вид его повреждения, возникающий в результате черепно-мозговой травмы (ЧМТ). В зависимости от типа и тяжести травмы патологические изменения при ушибе могут быть разнообразны: от единичных до множественных, поражающих жизненно важные структуры. Проявления ушиба мозговой ткани выявляют у 10 % пострадавших. Данное патологическое состояние в зависимости от характера повреждений и клинических проявлений может быть легкой, тяжелой и средней степени тяжести.

Легкий ушиб ГМ

Вследствие воздействия травматического фактора больной теряет сознание. Это состояние обычно продолжается несколько минут. После восстановления сознания появляются жалобы на головокружение, повторную рвоту, тошноту и головную боль. Характерна амнезия, негрубая неврологическая симптоматика (менингиальные симптомы, клонический нистагм, небольшая анизокория и др.). Дыхание и температура тела существенно не изменяется, может повышаться артериальное давление и частота сердечных сокращений. В течение 3 недель больной выздоравливает и симптомы исчезают.

Среднетяжелый ушиб ГМ

Клиническая картина характеризуется выключением сознания на более длительный период (до нескольких часов). У больного возникает многократная рвота, интенсивная головная боль, более выраженная амнезия и психические расстройства. Выявляется повышение артериального давления и температуры тела, учащение дыхания, пульса, менингеальные знаки. Появляются очаговые неврологические симптомы, проявления которых зависят от места ушиба. Это могут быть нарушения речи, двигательные расстройства (парезы), глазодвигательные нарушения и др. Состояние улучшается в течение 3-5 недель, очаговая симптоматика может сохраняться дольше. При обследовании часто диагностируются повреждения костей черепа, субарахноидальное кровоизлияние. Последнее развивается вследствие разрыва сосудов мягкой мозговой оболочки, а иногда и разрывом мозговых синусов. Его проявления могут возникать остро (резкая головная боль, возбуждение, бред, дезориентация, боль в спине и корешковые симптомы) или нарастать постепенно.

Тяжелый ушиб ГМ

После травматического повреждения сознание выключается на еще более длительный период, который может продолжаться сутками (а иногда даже неделями). У больных появляется двигательное возбуждение, разнообразные неврологические проявления: нарушение глотания, парезы, параличи, угнетение сухожильных рефлексов, изменения мышечного тонуса, судороги, множественный нистагм, парез взора, патологические рефлексы и др. При обследовании выявляется массивное субарахноидальное кровоизлияние и переломы костей черепа. Данное состояние сопровождается высокой температурой, подъемом артериального давления, нарушением частоты и ритма дыхания. Общемозговая и очаговая симптоматика медленно подвергается обратному развитию и полностью не исчезает.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое кава-фильтр

Отдаленные последствия ушиба ГМ

  1. Посттравматическая энцефалопатия.
  2. Эписиндром.
  3. Расстройства психики.
  4. Остаточные неврологические симптомы (двигательные, чувствительные, речевые нарушения и др).

Диагностика

Для распознавания тяжести повреждения и его характера при черепно-мозговой травме нужен комплексный подход. Важную роль имеет динамическое наблюдение, так как состояние больного может быстро меняться. При постановке диагноза учитывается факт травмы, длительность потери сознания, клинические проявления, данные неврологического осмотра и дополнительного исследования. Для получения полноценной информации о состоянии мозга применяются следующие методы обследования:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография (выявляет очаги ушиба, кровоизлияния, позволяет оценить их размер и характер, а также состояние желудочков мозга и др.);
  • рентгенография черепа (обнаруживает трещины, переломы костной ткани);
  • эхоэнцефалография (определяет смещение мозговых структур);
  • люмбальная пункция и исследование спинно-мозговой жидкости (позволяет распознать субарахноидальное кровоизлияние и внутричерепную гипертензию, нельзя проводить при угрозе вклинивания ствола головного мозга в большое затылочное отверстие).

Пациентам после травмы оказывается первая помощь на месте происшествия бригадой скорой медицинской помощи. Если больной находится без сознания, его переворачивают на бок или лицом вниз. Мероприятия первой помощи ориентированы на предупреждение аспирации рвотных масс и освобождение дыхательных путей, остановку кровотечения. В обязательном порядке такие больные госпитализируются в стационар.

Характер и объем лечения определяется состоянием и возрастом пострадавшего, выраженностью отека ткани мозга, ликворной гипертензией, нарушением мозговой гемодинамики и др.

Всем больным с ушибом мозговой ткани показан покой, постельный режим на период от 7 дней до 2 недель, необходим постоянный врачебный контроль. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих лекарственных средств (ЛС):

  • анальгетики (ибупрофен, аналгин, кеторол);
  • противорвотные ЛС (метоклопрамид, домперидон);
  • седативные препараты (феназепам, реланиум, адаптол);
  • при выраженном возбуждении – галоперидол, оксибутират натрия;
  • диуретики (фуросемид, диакарб, манитол);
  • антигистаминные средства (тавегил, супрастин);
  • кровоостанавливающие средства при кровоизлиянии (дицинон, этамзилат);
  • ЛС, улучшающие кровообращение в мозговой ткани (сермион, винпоцетин);
  • метаболические средства (пирацетам, церебролизин);
  • ноотропные препараты (знцефабол, ноотропил);
  • витамины группы В (мильгамма, неировитан).

Для санации ликвора и снижения его давления применяется лечебная люмбальная пункция.

Тяжелые ушибы ГМ требуют оказания реанимационных мероприятии и интенсивной терапии.

Хирургическое лечение показано при больших очагах разможжения тканей и отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Мероприятия по уходу за больными с ушибом ГМ состоят из профилактики пролежней, пневмонии, пассивной гимнастики для предупреждения контрактур.

Пациенты, перенесшие ушиб ГМ, подлежат длительному диспансерному наблюдению. В восстановительном периоде им показаны курсы сосудистой терапии, занятия лечебной физкультурой, физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение. Последнее может быть назначено через несколько месяцев после травмы при отсутствии выраженных двигательных и психических нарушений. При наличии грубых остаточных дефектов решается вопрос о трудоспособности больного.

Физиотерапевтическое лечение

Для улучшения кровообращения в мозговой ткани назначаются:

Для повышения метаболизма нервной ткани рекомендуются:

  • трансцеребральная УВЧ-терапия;
  • лекарственный электрофорез с препаратами, улучшающими метаболизм;
  • лечебное воздействие лазером;
  • воздушные ванны.

С целью снижения повышенного давления ликвора назначаются дециметровая терапия низкой интенсивности, лечебные хлоридно-натриевые ванны.

Для улучшения реологических свойств крови проводится ее лазерное облучение.

Заключение

Ушиб ГМ имеет серьезные последствия для здоровья человека. В тяжелых случаях он может приводить к летальному исходу или потере трудоспособности. Самыми опасными являются повреждения ствола мозга и подкорковых структур. Больные, перенесшие ЧМТ и получившие ушиб мозга, должны проходить длительную реабилитацию, наблюдаться у специалиста и выполнять врачебные рекомендации.

Врач-невролог Шперлинг М. М. рассказывает о черепно-мозговой травме:

Школа доктора Комаровского, рубрика «Неотложная помощь», выпуск на тему «Травмы головы у ребенка»:

Источник: http://physiatrics.ru/10003873-ushib-golovnogo-mozga-posledstviya-i-reabilitaciya/

Ушиб головного мозга основа нарушения функциональных способностей

Основными поражающими факторами головы являются ушибы. Последствия ушиба головного мозга могут напрямую быть связаны с дезориентацией и плохой работоспособностью центральной нервной системы. Степень сложности зависит от площади участка и условий, сопутствующих повреждению и местонахождения контузионного очага. При этом болевой участок может быть как единичным, так и распространяться по всему головному мозгу.

При ушибе головного мозга помимо коры или мозжечка значительно страдает стволовая мозговая часть.

Сложно диагностируемая ситуация

Сотрясение в тяжёлой, легкой форме и ушиб головного мозга является закрытой травмой мозга. При этом отсутствует повреждение мягких тканей, а выявленные мелкие повреждения образуются не дальше сухожильной пластинки (апоневроза). Прогноз с такой контузией является более чем обнадеживающий. При ушибе головного мозга происходит прямое нарушение работоспособности функциональных отделов. При тяжелой форме повреждения преобразования могут носить глубокий характер с соответствующими последствиями на все жизнь.

Во врачебной практике существует ушиб головного мозга тяжелой степени и легкой, но определить тяжесть довольно сложно. На первоначальном этапе затруднение вызывают признаки неврологических дисфункций и непосредственного повреждения мозговой структуры. За счет того, что морфологические изменения на первоначальном этапе сотрясения минимальны, анамнез получается неточным. При этом не допускается отказываться от диагностики и последующего лечения, поскольку головной мозг и центральная нервная система при такой травме может дать сбой с последующими осложнениями.

Диагностирование

Первоначальный этап осмотра заключается исключительно в осмотре пострадавшего и поиске возможных повреждений, переломов и кровоподтеков. Основные симптомы ушиба головного мозга сможет подсказать пациент своим поведением.

Непродолжительная потеря сознания (длиться пару минут), но может также перейти в более сложную форму (сопор или кома). В первом случае такое состояние приводит к невозможности общения с пациентом, но при этом по нему, видно, проявление болевых ощущений (сопровождаются гримасами, стоном и прочими действиями). При второй форме ушиб мозга носит более тяжелый характер, сопровождающийся бессознательным состоянием, отсутствием рефлексов и движения. Из комы пациенты могут выйти в течение 1 или 2 дней, а могут и через месяц и более. При полном нарушении сознания возбудимость пациента отличается полной неадекватностью (оскорбление, рукоприкладство) и оказанием сопротивления при диагностике.

Появление так называемой сомноленции – ушиб головного мозга, который сопровождает симптомы пассивности, головокружения, сильные головные боли, тошнотные позывы и сонливость. При этом адекватных и точных ответов от пациента практически невозможно добиться. Общение происходит тихим еле слышным голосом.

В зависимости от того ушиб головного мозга средней или легкой тяжести выражаться он, может, различными действиями: глаза в плавающем состоянии, реакция зрачков на свет практически отсутствует, подергивание глаза, паралич опорно-двигательных конечностей или появление судорог. При этом расстройства неврологии могут быть разнообразны и изменчивы. Такого рода выраженные факторы не позволяют сделать точную диагностику системы и назначить правильное лечение.

Помимо этого возникают нарушения работоспособности дыхательной системы, повышение и понижение температурного режима организма, изменение в сердечно-сосудистой системе (частота работы, ритм и показатели давления) могут привести к тяжелым последствиям. Легкими такие сбои назвать нельзя, поскольку восстановить работоспособность систем крайне сложно.

Ушиб головного мозга и возникновение воспалительного процесса с поражением головной оболочки относится к средней степени тяжести. Повреждение может привести к серьезной патологии за счет излития крови в подпаутинное пространство мозгового отдела. Причинами критичной патологии в основном являются артериальная аневризма, нарушение кровеносной системы, васкулит или амилоидоз, наследственные заболевания и инфекционные заболевания.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ишемия сосудов нижних конечностей

Оптимально диагностируется ушиб мозга исключительно по результатам проведенных обследований.

Краниография. Исследование костей черепа посредством рентгенографии.

Эхоэнцефалография. Ультразвуковое исследование, оценивающее мозговую активность и структуру головного отдела.

Электроэнцефалография. Проведение обследований посредством проникновения внутрь организма, не повреждая при этом кожный покров (неинвазивный метод) и выявления функционального состояния мозговой деятельности за счет биоэлектрической активности.

Компьютерная томография. Происходит диагностирования по методу неразрушающего послойного исследования внутреннего строения.

Магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить поврежденные участки или ушиб внутренней части головного мозга посредством ядерного магнитного резонанса на основе томографических снимков.

Люмбальная пункция. Происходит за счет анализа ликвора (спинномозговая жидкость), а полученный результат, может, 100% подтвердить симптомы и лечение будет назначено с абсолютной точностью. Метод является передовым в диагностической сфере.

Проведя требуемые диагностические мероприятия лечение ушиба головного мозга можно легко назначить в соответствии с тяжестью повреждения. Также качественное обследование способствует предотвращению возможных последствий после прохождения периода реабилитации.

Особые очаговые нарушения и зависимость их от тяжести

Ушиб головного мозга легкой степени вводит человека в помутнение на некоторое время (от пары минут до двух часов). Такое нарушение сопровождается речевым расстройством, тошнотными позывами и резкой головной болью. Также заметна рефлекторная асимметрия и непроизвольное движение глаз с высокой частотой.

При ушибе средней степени тяжести сознание человека отсутствует на протяжении нескольких часов. Неврологическая симптоматика может сопровождаться отсутствием реакции на свет, снижения корнеальных рефлексов, высокочастотное и непроизвольное движение глаз (нистагм) и образование воспалительного процесса с поражением оболочки головного мозга. При этом повреждение непосредственно мозгового отдела определить не получиться в связи с отсутствием сознания.

Ушиб головного мозга средней степени в половине случаев влечет за собой потерю памяти (т.е. пациент не помнит, как и где он получил травму). Также, возможно, проявление психических расстройств совместно с нарушением дыхательных систем и сердечно-сосудистой деятельностью. Соответственно типовые симптомы (резкая боль в голове, тошнота и рвота) ощущаются постоянно. В перечень диагностического обследования при травме средней тяжести входят:

  1. составление анамнеза;
  2. общая клиническая диагностика (исключить повреждение органов);
  3. обследование центральной нервной системы;
  4. проверка на наличие наркотических веществ;
  5. забор крови для общего анализа;
  6. диагностика электрических полей сердца;
  7. послойный анализ организма (головного мозга) посредством рентгеновского излучения.

Тяжелые контузии сопровождаются полным отсутствием сознания на протяжении длительного времени. Улучшения при такой форме можно ожидать довольно долго. Ярко выделены симптомы нарушения функциональности дыхательных систем и работоспособности сердечного ритма, а также резкие колебания давления. Помимо дисфункций систем обеспечения организма явно, проявляются поражения центральной нервной системы. Они проявляются в виде:

  1. лицевая и глазодвигательная патология;
  2. в опорно-двигательной системе возникают паралич и судороги;
  3. нарушенного мышечного тонуса.

Тяжелая форма в 90% случаев сопровождается также серьезными переломами черепной коробки или кровоизлиянием в мозг. При данном случае объем диагностических мероприятий начинается с госпитализации и заканчивается прогнозированием. На начальном этапе определяют пациента в стационарное отделение нейрореанимации с последующим стабилизированием сердечно-сосудистой системы и дыхательной. По окончанию составляют анамнеза и проводят общую клиническую диагностику (исключить повреждение органов). При возникновении осложнений (устройство трубки в грудном отделе, стабилизация шеи и прочее) оказывают неотложную помощь.

После проведения неотложной помощи и первичной диагностики обследуют центральную нервную систему, проверяют наличие наркотических веществ, осуществляют забор крови для общего анализа, диагностику электрических полей сердца и послойный анализ организма (головного мозга) посредством рентгеновского излучения. Впоследствии назначают противосудорожные препараты и проходят установленный курс лечения с прогнозированием результатов.

Оказание помощи

Первая доврачебная помощь должна заключаться в обеспечении дыхания, которое подвергается поражению первоначально. После чего необходимо остановить кровопотери, если они присутствуют и отчистить полость рта от возможной крови и рвотной массы. Выполнив основные требования необходимо наблюдать за поведением пострадавшего (следить за дыханием, пульсом, цветом кожи и прочим). О появившихся изменениях необходимо обязательно сообщить врачам, поскольку ушиб головного мозга может спровоцировать сбой всей системы, а лечение должно быть назначено на основе всех данных. Пострадавший госпитализируется исключительно на носилках.

Лечение ушиба головного мозга назначается в зависимости от тяжести полученной травмы. Любое воздействие на головной мозг может привести к непоправимым последствиям, предугадать диагноз и назначить тип лечения на первоначальном этапе очень сложно. Поэтому даже легкая форма контузии может привести к нейрохирургическому вмешательству. Следовательно, пациенты с такими травмами проходят полный диагностический курс. При нахождении в стационарных условиях специалисты обеспечивают нормальную работоспособность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, способствуют уменьшению отека и гипоксии головного мозга, исключают психомоторное возбуждение и предотвращают припадки или судороги.

Такой подход дает возможность предотвратить появление инфекционных и воспалительных процессов в организме. Во время прохождения терапии лечащий врач подбирает лекарственные препараты в зависимости от состояния организма и течения лечения.

Несоблюдение требований врачей и несвоевременное обращение к специалистам или отсрочке лечения может привести инфекционно-воспалительным и необратимым последствиям в клетках ткани мозга, которые сопровождаются менингитом, энцефалитом, абсцессом мозга, грубые и прочими. По истечении даже длительного времени существует возможность развития ряда патологий.

Соматоформная вегетативная дисфункция, сердечно-сосудистой системы сопровождающаяся обмороками и нарушением температуры тела, повышениями и понижениями давления. Снижение работоспособности в совокупности с эмоциональными всплесками или нарушениями чаще всего приводящее к ухудшению настроения, появлению нервозности или вспыльчивости. Такое состояние приводит к общей слабости организма и определяется как астенический синдром. Также может проявиться серозный воспалительный процесс паутинной оболочки головного или спинного мозга сопровождающийся избыточным накоплением спинной жидкости.

К более неприятным патологиям относиться хроническая невралгия (проявляющаяся в виде внезапного судорожного приступа она зачастую делает пациента инвалидом) и расстройство интеллекта, при котором практически отсутствует понимание связи между окружающими явлениями, умением разделять, главное, от второстепенного и утрачивается способность самокритики.

Также существует опасность проявления болезнь Паркинсона, дистрофического изменения ткани головного мозга (приводящие к нарушению работоспособности) и речевые дисфункции.

Прогнозируя исход черепно-мозгового поражения, выделяют в большинстве случаев полное выздоровление. Но все же дальнейшая жизнь после травмы напрямую зависит от степени тяжести. Во многих случая у пациентов, которые прошли курс реабилитации, остаются церебральные симптомы. На практике оценка исходи проводиться по истечении 6 месяцев.

Умение предотвращать

Различные ушибы и травмы происходят из-за невнимательности, спешки и безответственности. Для предотвращения таких ситуаций необходимо придерживаться ряда простых правил:

  1. при работе на опасных производственных объектах (строительные площадки, заводы и прочее) требуется применять средства индивидуально защиты;
  2. во время спортивных состязаний обязательно использовать защитные костюмы и специализированную униформу;
  3. при нахождении на проезжей части, вблизи автомобильных дорог требуется соблюдать правила дорожного движения;
  4. необходимо также избегать прыжков с большой высоты, неорганизованных драк и экстремальных видов деятельности.

Рассматривая статистические данные в 67% случаев пациенты с тяжёлой формой контузии выживают, из них только 7% выздоравливают полностью. Следовательно, в остальных случаях проявляются различные формы патологий.

Источник: http://mozgmed.ru/zabolevaniya/ushib-golovnogo-mozga

Ссылка на основную публикацию