Что такое тромбоз синусов головного мозга

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Болезни сердца: симптомы и лечение

Сердечный приступ, заболевания коронарных артерий, сердечная недостаточность и многие другие болезни требуют индивидуального подхода в лечении. Симптомы, наоборот, схожи между собой. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу за консультацией и получением правильного диагноза.

Давайте подробно разберем самые распространенные болезни сердца.

Заболевания коронарных артерий

По статистике, ишемическая болезнь сердца является убийцей №1 в мире. В одной лишь Америке ею страдают более 13 млн. человек.

  • Одышка
  • Учащенное сердцебиение
  • Слабость и головокружение
  • Тошнота
  • Потливость

Расширение сердца

Как правило, это результат высокого кровяного давления (гипертонии) либо ишемии. Стенки правой и левой стороны сердечной мышцы постепенно увеличиваются и становятся тонкими, растянутыми. Соответственно пропускная способность сердца снижается, что приводит к пагубным последствиям.

Нормальная частота пульса — 50–100 ударов в минуту. Преждевременные сердечные сокращения, перебои в работе, резкие скачки и падения являются основными признаками аритмии. Подобные проблемы с сердцем нередко способствуют изменению стиля жизни, так как серьёзно нарушают процесс кровообращения.

  • Нарушенный ритм сердца
  • Бешеные постукивания в грудной области
  • Головокружение и чувство легкомыслия
  • Обморок
  • Сдавливания в груди
  • Слабость, бессилие

Инфаркт Миокарда

Сердечный приступ является необратимым последствием, после которого происходит омертвление сердечных мышц. У людей, перенесших инфаркт в значительной степени снижаются свойства иммунной системы. Кроме того, существует так называемый немой инфаркт, при котором ни один из симптомов не проявляется.

  • Дискомфорт, давление, тяжесть и боль в груди, руке и под грудиной
  • Боль, отдающая в позвоночник, челюсть, горло и руки
  • Полнота, расстройство желудка, удушье
  • Потливость, тошнота, рвота, головокружение
  • Крайняя слабость, тревога, одышка
  • Быстрое и нерегулярное сердцебиение

Кальциноз аорты

Кальцификация аортального клапана — это состояние, при котором большие отложения кальция накапливаются в аорте и сердце. Перекрытый клапан нагружает левый желудочек, заставляя сердечко перекачивать кровь в усиленном режиме, что в конечном итоге приводит к аритмии, сердечной недостаточности и остановке сердца.

  • Чувство стеснения грудной клетки, стенокардия
  • Быстрая усталость при физических нагрузках
  • Учащенное сердцебиение
  • Ночной кашель
  • Отеки лодыжек и ступней
  • Чрезмерное и частое мочеиспускание
  • Тошнота и легкое головокружение

Сердечно-легочная недостаточность

Это непросто заболевание, а целый набор болячек начиная от высокого кровяного давления и инсульта, заканчивая ишемией. При легочной недостаточности возникает процесс, при котором доставка крови, насыщенной кислородом, блокируется, а иногда прекращается, что вызывает сильное давление на легкие. Если вовремя не принять меры, может случиться летальных исход.

  • Голубоватый цвет конечностей
  • Гипертензия
  • «Свистящее» дыхание
  • Внезапная потливость
  • Беспокойство, тошнота, рвота

Ревмокардит

Обычно является последствием стрептококковой инфекции горла. Причина проста — ангина. Многие не придают особого значения легкой боли в горле.

Поэтому инфекция может распространяться незаметно, с течением долгого времени. Однако, не стоит бояться ревмокардита. Лечение проходит быстро и включает в себя прием противовоспалительных препаратов.

В качестве заключения хотелось бы сказать, что большинство сердечных пороков, проблем, недугов и так далее, лежат на совести тех родителей, которые вели аскетический и неправильный образ жизни. Уважайте свой организм, другого шанса, может и не быть!

Источник: http://serdcenebolit.ru/

Опасный тромбоз мозговых синусов: что нужно знать

Чаще всего к тромбозу венозной системы головного мозга приводит инфицирование из гнойных очагов ЛОР органов, глаз. Характерная особенность – видоизменение признаков болезни из-за перемещения тромбов. Типичная локализация закупорки – это венозные синусы между слоями твердой мозговой оболочки и наружные вены. Лечение направлено на ликвидацию причины и улучшение реологических свойств крови.

Причины возникновения тромбоза мозговых синусов

Факторами, которые повышают риск тромбообразования, являются беременность и прием гормональных препаратов, в том числе и таблетированных контрацептивов. Это обусловлено влиянием женских половых гормонов на свертывающую систему крови и процессы микроциркуляции.

Мозговые синусы

Непосредственные причины могут быть связаны с такими состояниями:

  • сепсис при генерализованной инфекции;
  • абсцесс головного мозга, менингит;
  • отит, тонзиллит, воспаление миндалин, гайморовых пазух;
  • туберкулез, грибковые и паразитарные инфекции;
  • вирусы герпеса, ВИЧ, кори, гепатита;
  • аутоиммунные процессы;
  • операции;
  • опухолевые заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • обезвоживание;
  • цирроз печени, язвенный колит;
  • прием стероидных препаратов, аминокапроновой кислоты;
  • пороки сердца, мерцание предсердий, имплантированный кардиостимулятор;
  • повышенная свертывающая активность крови.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о причинах возникновения патологии и ее симптомах, угрозе для пациента, проведении диагностики и лечения.

А здесь подробнее о венозном застое.

Симптомы поражения мозговых вен и синусов

Самый характерный признак – нарастающая в течение нескольких дней головная боль.

Кроме этого наблюдаются такие симптомы:

  • нарушение сознания, бред, сонливость или повышенная возбудимость;
  • лихорадка, интенсивное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • снижение зрения, боль в глазах;
  • носовые кровотечения;
  • судорожный синдром.

Осложнениями тромбоза венозных синусов бывает отек мозга, венозный геморрагический инсульт. При миграции тромбов возникает абсцесс мозговой или легочной ткани, эмболия легочной артерии, пневмония, менингит, сепсис.

Тромбоз мозговых вен

Места локализации

В зависимости от локализации первичного гнойного очага меняется место расположения тромбированного синуса:

  • кожные инфекции – верхний саггитальный;
  • отит – кавернозный, луковица яремной вены;
  • воспаления глазницы – кавернозный;
  • пазухи носа – пещеристый.

Если тромб перекрывает верхний продольный синус, то наливаются кровью вены носа, лба, виска. Это приводит к визуальной картине, которая названа «головой медузы». Ткани лица отекают, часто присоединяются кровотечения из носа. Отмечаются судорожные припадки, которым предшествует слабость конечностей и недержание мочи.

По скорости прогрессирования клинических признаков тромбоз может иметь острое (до 2 суток), хроническое (более 30 дней) течение. При подостром процессе симптомы появляются в промежутке между этими временными границами.

Смотрите на видео о мозговых синусах:

Диагностика патологии

Для того чтобы установить место локализации тромбированных вен, используют данные инструментальной диагностики:

  • КТ относится к наиболее информативным методам. Позволяет исключить опухоль или гематому. Обнаруживают место закупорки, наличие расширенных и деформированных вен.
  • Менее ценным способом диагностики является допплерография, особенно на начальных стадиях болезни. В развернутой фазе отмечается нарушение кровотока и венозный застой.
  • В сложных случаях может быть проведена ангиография в сочетании с КТ или МРТ.

Дополнительно исследуют глазное дно, где наблюдается застой в венах, отек в области зрительного нерва, а также анализ крови, в том числе и коагулограмму для выявления активности воспаления и подбора дозы антикоагулянтов.

Лечение тромбоза синусов твердой мозговой оболочки

Так как в структуре причин тромбозов вен головного мозга инфекции занимают большую часть, то назначаются антибиотики с первых дней болезни, даже до выявления точной локализации гнойного очага. Используют цефалоспорины третьего поколения, Тиенам, Меронем, Ванкомицин.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аневризма межпредсердной перегородки (МПП)

Для снижения образования тромбов в сосудах используют инъекции Гепарина внутривенно в течение недели, затем переводят пациентов на непрямые антикоагулянты, антиагреганты: Варфарин, Клопидогрель. Для ликвидации застоя жидкости применяют мочегонные препараты, Эуфиллин. Восстановление микроциркуляции проводится с капельным введением Реополиглюкина, Пентоксифиллина.

Может быть рекомендовано введение в сосуды шеи такой смеси:

  • растворы натрия хлорида 0,9% и Новокаина 0,5%,
  • Гепарин и Фибринолизин,
  • Ванкомицин.

Прогноз для больного

Исход болезни зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии, а также определяется причиной тромбоза и общим состоянием пациента. К негативным признакам относятся:

  • сепсис;
  • прогрессирующая потеря сознания, кома;
  • эпилептические припадки;
  • закупорка легочных сосудов.

При должном уровне терапии излечивается около 75 процентов пациентов, примерно у пятой части отмечаются остаточные явления.

Рекомендуем прочитать статью о церебральном атеросклерозе сосудов головного мозга. Из нее вы узнаете о симптомах заболевания и его причинах, проведении диагностики и лечении.

А здесь подробнее о лечении атеросклероза сосудов головного мозга.

При тромбозе мозговых венозных сосудов и синусов отмечается нарастание головной боли с очаговыми неврологическими признаками, нарушением сознания. Внешние проявления могут быть в виде отечности лица и набухания шейных и лицевых вен.

Для того чтобы правильно определить локализацию закупорки, проводится инструментальная диагностика, наиболее информативна компьютерная томография. Лечение назначают в соответствии с причиной, самая частая из которых – гнойный очаг.

Источник: http://cardiobook.ru/tromboz-mozgovyx-sinusov/

Тромбоз синусов головного мозга: причины, симптомы, лечение

Тромбоз синусов головного мозга считают редкой патологией, встречающейся всего в нескольких случаях на 1 миллион человек. Однако на фоне увеличения общей заболеваемости людей постепенно возрастает и число регистрируемых случаев тромбоза венозных отделов мозга, что связано со старением, распространением онкопатологии, травматизмом, бесконтрольным приемом гормональных препаратов.

Серьезной проблемой считается большая трудность диагностики тромбоза синусов мозга, обусловленная «размытой» симптоматикой, низкой доступностью высокоинформативных диагностических процедур для широкого круга больных.

Среди пациентов преобладают молодые женщины 20-35 лет, у которых тромбоз связан с беременностью, родами, операцией кесарева сечения. До 8% случаев заболевания спровоцировано тяжелой гнойной инфекцией. Примерно в трети случаев точную причину тромбоза установить не удается.

Наиболее часто поражаются верхний саггитальный синус и боковые (до 70% случаев), возможно тромбирование сразу нескольких синусов. Тромбоз кавернозного (пещеристого) синуса, а также сигмовидного обычно сопутствует тяжелой инфекции структур головы, ЛОР-органов. Почти у половины больных отмечается синус-тромбоз в сочетании с тромбозом вен головного мозга.

примеры строения синусов мозга

Причины и особенности формирования тромбоза мозговых синусов

Среди наиболее вероятных причин тромбоза синуса мозга:

  • Инфекционные поражения тканей головы – отит, синусит, мастоидит, гнойные осложнения ран тканей черепа, тонзиллит, стоматит и т. д.
  • Генерализованная септическая инфекция – туберкулез, эндокардит, грибковые и вирусные поражения.
  • Неинфекционная патология – травмы головы, состояния после трепанации черепа, внутричерепные новообразования, осложнения спинномозговой пункции или анестезии.
  • Акушерские причины – поздние токсикозы с гипертонией, многократные операции кесарева сечения, послеродовый период.
  • Прием гормональных контрацептивов.
  • Тяжелое обезвоживание.
  • Патология системы кровообращения, диабет, гипертония.
  • Системные воспалительные заболевания – красная волчанка, саркоидоз, височный артериит и др.
  • Нарушения свертываемости крови со склонностью к тромбообразованию.
  • Любые операции на внутренних органах, когда повышается риск тромбоза.

Синусы головного мозга представляют собой пространства между листками твердой мозговой оболочки, по которым венозная кровь из поверхностной и глубокой венозной системы оттекает во внутренние яремные вены, направляясь к правому предсердию. Они лишены клапанов, а стенки их не содержат мышечных волокон, поэтому синусы не спадаются, обеспечивая хороший отток крови в разных направлениях при любых условиях.

венозная сеть и синусы мозга

Между синусами и мозговыми венами существует обширная сеть соединений, вследствие чего симптоматика тромбоза не всегда соответствует его масштабу, а во многих случаях возможно полное восстановление оттока крови и выздоровление больного.

Выраженная связь синусов головного мозга с венами костей черепа, мягких тканей головы, глазницы, уха, зубо-челюстной системы делает их уязвимыми при воспалительных процессах этих органов, поэтому инфекционный фактор при местном нагноении в пределах головы – один из наиболее значимых в генезе тромбоза.

Поскольку спинномозговая жидкость выводится через сплетения мозговых синусов, то при перекрытии просветов последних часто возникает блокада ликвородинамики с резким увеличением внутричерепного давления.

Нарушение свертываемости крови – главный компонент процесса тромбообразования, который носит прогрессирующий характер. Возникнув одномоментно, тромб не останавливается в своем развитии, увеличивается в размере, заполняет все пространство синуса мозга и внедряется в более мелкие вены, поэтому сочетание тромбоза вен головного мозга и одновременное поражение синуса – явление не исключительное. Закупорка вен ведет к отеку и ишемии мозговой ткани, а в тяжелых случаях – к некрозу (инфаркту) с пропитыванием кровью поврежденных структур мозга.

Симптоматика тромбоза синусов головного мозга

Клиника синус-тромбоза может развиться как остро, в течение 1-2 суток, так и постепенно, занимая промежуток до месяца. У трети пациентов симптоматика прогрессирует на протяжении более чем 30 дней, поэтому при подозрении на эту патологию всегда следует тщательно выяснять, какие болезни или события в жизни пациента предшествовали тромбозу в течение этого периода.

Острое начало тромбоза синусов мозга более характерно для акушерских причин и инфекций, а первыми проявлениями становятся признаки локального поражения мозга.

Хроническое нарастание венозного тромбоза сопровождает патологию гемостаза, воспалительные заболевания, при этом главным признаком будет боль в голове.

среди признаков тромбоза кавернозного синуса наряду с болью зачастую присутствует гиперемия и отечность глазниц, лица

Симптомы тромбоза мозговых синусов разнообразны, могут не отражать ни локализацию тромба, ни его объем и складываются в три основные группы:

  1. Внутричерепная гипертензия.
  2. Судорожный синдром.
  3. Локальная неврологическая симптоматика.

Повышение внутричерепного давления следует за блокадой отведения ликвора и проявляется сильной головной болью, тошнотой, рвотой, расстройством зрения, двоением в глазах, нарушением отведения глаз в горизонтальном направлении.

Судорожный синдром является следствием сильной внутричерепной гипертонии, отека мозга, очагового поражения нервной ткани при инфаркте. Чаще встречаются локализованные судорожные припадки.

Очаговая неврологическая симптоматика сводится к нарушению чувствительной и двигательной сферы (гемипарезы, гипестезии), которые часто сочетаются с судорогами и болями в голове.

Септический тромбоз, помимо неврологической симптоматики, будет сопровождаться сильнейшей интоксикацией, колебаниями температуры тела от очень высокой до (внезапно) нормальной, ознобом и обильной потливостью, возможен бред, сопор и кома.

Тромбоз кавернозного синуса

Тромбоз кавернозного синуса – наиболее частая локализация патологии, а основная его причина – гнойные процессы на лице, в глазнице, ушах, пазухах носа. Симптоматика его складывается из явлений общей интоксикации, лихорадки, на фоне которых ярко проявляются признаки нарушения оттока венозной крови – пучеглазие, отечность и опущение век и тканей вокруг глаз, застойное глазное дно при офтальмоскопии, отведение глаз кнаружи, помутнение роговицы, боль в глазах и в области лба.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Застой крови в венах

Тромбоз сагиттального синуса

Тромбоз сагиттального синуса сопровождается разнообразной симптоматикой: отек тканей лица с извитостью вен на носу, веках, висках, в области лба и темени, возможны носовые кровотечения. При постукивании в зоне прохождения синуса по костям черепа обнаруживается болезненность. Нередки судорожные припадки, повышение внутричерепного давления, нарушения движений в ногах, дисфункция тазовых органов.

Тромбоз поперечного синуса

При тромбозе поперечного синуса часто фигурирует в качестве основной причины гнойная инфекция (мастоидит), поэтому в клинике характерна лихорадка со значительными перепадами температуры, отек в области сосцевидного отростка и болезненность при дотрагивании до него. Такие же симптомы могут сопровождать поражение сигмовидного синуса мозга.

Тромбоз вен мозга

Тромбоз вен головного мозга может как сочетаться с закупоркой синусов, так и предшествовать ей. Основным клиническим признаком этого состояния считается головная боль, к которой постепенно присоединяются рвота, судорожные припадки, признаки очагового поражения нервной ткани – расстройство речи, чувствительности, парезы и параличи. Возможно нарушение сознания.

Диагностика и лечение тромбоза синусов мозга

Диагностика тромбоза синусов головного мозга очень затруднительна, так как специфические симптомы, указывающие на это состояние, отсутствуют, и далеко не каждому пациенту возможно провести своевременное точное обследование ввиду отсутствия оборудования.

пример тромбоза прямого синуса и вены Галена на снимке КТ

Самым доступным и довольно информативным способом подтвердить диагноз считают компьютерную томографию. При возможности пациенту проводят МРТ с контрастированием, преимуществом которого является возможность зафиксировать не только факт тромбообразования в синусе, но и выявить сопутствующие ему изменения в мозговой ткани – отек, некроз, кровоизлияние.

Люмбальная пункция может показать избыток эритроцитов и лейкоцитов при септических тромбозах, повышение ликворного давления. При неинфекционной патологии состав спинномозговой жидкости не меняется.

Лечение тромбоза мозговых синусов – задача не из легких. Врачи сочетают все возможные способы борьбы с недугом, направленные на ликвидацию причин, симптомов заболевания и основного субстрата – тромба:

  • Этиотропное воздействие;
  • Борьбу с тромбообразованием;
  • Симптоматическое лечение.

Этиотропная терапия, то есть направленная на причинный фактор, включает назначение антибиотиков и оперативную ликвидацию гнойного очага, повлекшего тромбоз. До того, как будет установлен микроб, вызвавший нагноение, применяются антибиотики широкого спектра действия, которые потом заменяются на те, к которым чувствителен выявленный возбудитель. Важно, чтобы лекарственный препарат проникал через гемато-энцефалический барьер и мог достичь места локализации гнойного поражения.

Учитывая, что причиной септического тромбоза венозного синуса обычно становятся стафилококки, стрептококки и синегнойная палочка, наиболее эффективны:

  1. Цефалоспорины 3 и 4 поколения (цефтриаксон, цефокситим, цефуроксим и др.);
  2. Бета-лактамные антибиотики (имипенем, меропинем);
  3. Пенициллины (ампициллин, оксациллин);
  4. Аминогликозиды (гентамицин, амикоцин).

Хирургическое лечение на фоне проводимой антибиотикотерапии заключается в удалении гнойного очага – вскрытие сосцевидного отростка при мастоидите, синусов лицевого черепа при ЛОР-патологии, вскрытие и опорожнение абсцессов мозга, вскрытие и удаление тромба из синуса и т. д. Срочная хирургическая операция показана при тромбозе сигмовидного синуса на фоне мастоидита (воспаления сосцевидного отростка).

Антитромботическая терапия направлена на рассасывание тромба в синусах мозговой оболочки и профилактику прогрессирования заболевания. Главную роль она приобретает при асептических (неинфекционных, без нагноения) тромбозах. Борьба с тромбообразованием позволяет не только спасти жизнь пациенту, но и предупредить тяжелую инвалидность.

В качестве основного антикоагулянтного препарата используют гепарин, вводимый внутривенно непрерывно до достижения суточной дозы до 70000 единиц. Введение гепарина осуществляют под контролем показателей свертываемости крови и продолжают до наступления положительной динамики.

Гепаринотерапию проводят около недели, затем препарат меняют на непрямые антикоагулянты (варфарин), назначаемые на срок не менее трех месяцев, по прошествии которых переходят к антиагрегантам (аспирин).

Помимо обычного гепарина, успешно используют низкомолекулярные аналоги – дальтепарин, эноксапарин. Они не менее эффективны, но более безопасны.

Применение варфарина требует постоянного контроля показателей коагулограммы (МНО). Длительность лечения – три месяца, но может быть и больше – при системных заболеваниях соединительной ткани, у обездвиженных больных.

При постепенной отмене варфарина назначаются средства, препятствующие агрегации форменных элементов крови – пентоксифиллин, клопидогрель, аспирин, курантил.

Симптоматическое лечение тромбоза мозговых синусов необходимо для нормализации внутричерепного давления и борьбы с судорожным синдромом. Противосудорожные препараты (депакин, карбамазепин, вальпроат) применяют только у тех пациентов, у которых были зафиксированы эпилептические припадки. Назначают их на протяжении года, а затем постепенно отменяют.

Для борьбы с внутричерепной гипертензией показаны маннитол, диуретики (диакарб), искусственная вентиляция легких в режиме гипервентиляции. Устранить интенсивную головную боль помогают спинномозговые пункции с последующим введением гепарина внутривенно. Гормонотерапия и нестероидные противовоспалительные средства для купирования головной боли не рекомендованы, так как могут усугубить тромбообразование.

При значительном увеличении внутричерепного давления и нарушении сознания могут быть проведены оперативные вмешательства – декомпрессивная краниотомия и вскрытие тромбированного синуса, однако, как показывает практика, исход такого лечения часто неблагоприятный, поэтому преимущество отдается консервативной терапии.

Сильная интоксикация вследствие системного септического процесса, вызвавшего тромбоз синусов головного мозга, требует инфузионной и дезинтоксикационной терапии на фоне назначения антибиотиков. Показаны витамины, препараты, улучшающие деятельность мозга, ноотропы и нейропротекторы.

Прогноз при тромбозе синусов мозга неоднозначен. В акушерской практике он может быть вполне благоприятным, но при септических состояниях возможны тяжелая инвалидность и летальный исход. Тяжесть течения патологии и результат терапии зависят не только от причины, но и от скорости формирования тромба, его локализации, объема, степени нарушения ликвородинамики и повышения давления внутри черепа.

Неблагоприятным считается прогноз при тромбозе, сопровождающемся нарушением сознания (сопор, кома), когда в любой момент состояние может значительно ухудшиться, присоединится очаговое поражение мозга и паралич.

Чем раньше обнаружится тромбоз мозгового синуса, тем более эффективным будет лечение, а, значит, у больного будет больше шансов на выздоровление. Восстановление пациентов с очаговыми неврологическими расстройствами при активной терапии основного заболевания может идти довольно быстро и успешно, поэтому и выздоровление вполне возможно.

Тромбоз кавернозного синуса — серьезное осложнение обычного насморка (видео)

Источник: http://sosudinfo.ru/golova-i-mozg/tromboz-sinusov/

Этиология и лечение тромбоза синусов головного мозга, его патогенез и причины появления

Ни для кого не секрет, что любое отклонение в работе кровеносной системы является опасным патологическим состоянием, которое требует незамедлительного реагирования и безотлагательной медицинской помощи. К таким заболеваниям относят тромбоз мозговых вен, синусов и артерий.

Патогенез заболевания

Хотя тромбоз синусов головного мозга встречается редко, халатное отношение к заболеванию может привести к плачевным последствиям, так как, кроме верхнего сагиттального (продольного) и боковых, поражению подвержены кавернозный (пещеристый) и сигмовидный синусы головного мозга. Чаще всего этот вид патологии диагностируется у женщин 25–35 лет, для которых тромбоз — результат беременности, родов или оперативного вмешательства в виде кесаревого сечения. Вышеперечисленные состояния сопровождаются тяжелой клиникой, чаще всего с неблагоприятным прогнозом. Причины появления тромба в твердой мозговой оболочке характеризуются:

  • Патологическими изменениями, связанными с возрастом пациента.
  • Онкологическими заболеваниями.
  • Травмами.
  • Бесконтрольным неоднократным применением гормональных препаратов.
  • Заболеваниями инфекционной этиологии.
  • Централизованной септической инфекцией.
  • Травмами головы.
  • Послеоперационным состоянием.
  • Внутричерепными новообразованиями (опухоль, объемные образования).
  • Обострением эпидуральной пункции.
  • Осложнением наркоза.
  • Причинами со стороны акушерства:
  1. Поздними токсикозами, осложненными гипертонией.
  2. Неоднократными хирургическими вмешательствами в виде кесарева сечения.
  3. Осложнением послеродового периода.
  • Длительным приемом гормональных контрацептивов.
  • Обезвоживанием тяжелой формы.
  • Заболеваниями системного воспалительного характера:
  1. Красной волчанкой.
  2. Артериитами любой этиологии.
  • Патологическими изменениями в крови:
  1. Нарушением свертываемости крови.
  2. Образованием тромбов.
  • Любыми радикальными методами, которые способствуют повышению риска тромбообразования.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гирудотерапией

Клиническая картина тромбоза может развиваться в острой форме (1-2 суток) или длительный промежуток времени, занимая месяц и более. Для острого начала недуга толчком становятся причины со стороны акушерства. Хроническая форма болезни сопровождается:

  • Патологией в работе кровеносной системы.
  • Заболеваниями воспалительного характера, для которых главным симптомом является головная боль.

Интересный факт! Под синусом головного мозга подразумевают кровеносный канал, не имеющий клапанов. От других сосудов отличается структурой стенки и расположением. Данный недуг встречается крайне редко, неоказание своевременной медицинской помощи приводит к непоправимым последствиям. Прогноз заболевания неутешителен. Основной причиной появления и развития болезни являются инфекции. Чаще всего диагностируется у молодых женщин 25–35 лет.

Отличие здорового синуса от пораженного

Симптомы и лечение венозного синуса головного мозга. Учитывая, что основополагающей причиной развития тромбоза венозного синуса является тяжелое септическое (инфекционное) состояние, к симптоматике заболевания относят проявления интоксикации организма:

  • Повышение температуры тела (до 39).
  • Частые головокружения.
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Мигрень.
  • Ослабление мышечной силы.
  • Повышенное потоотделение.
  • Лихорадочное состояние, озноб.
  • Увеличение параметров жизненно важных функций (АД, ЧСС).
  • Отсутствие аппетита, что способствует потере веса.
  • Появление отечности.
  • Головной болью.
  • Нарушением слуха.
  • Локальными и генерализованными судорогами.
  • Единичными и множественными гемипарезами.
  • Спутанностью сознания.
  • Сильной возбужденностью, которая резко сменятся вялостью, сонливостью.

Под асептическими (неинфекционными) признаками подразумевают:

  • Эпилептические припадки.
  • Нарушение речи.
  • Парезы.
  • Нарушение чувствительности.
  • Потерю сознания.

Для диагностики применяют:

  • Компьютерную томографию.
  • МРТ. По праву считается самым информативным. Изображение с высоким разрешением способствуют обнаружению трансформаций сосуда, что содействует правильному выбору лечения.
  • Цифровую субтракционную ангиографию.
  • КТ-венографию, которую проводят с применением контрастного вещества.

Лечение синус-тромбоза полностью зависит от стадии заболевания, тяжести и локализации поражения. Оно может быть медикаментозным или оперативным и подразумевает:

  • Устранение отечности головного мозга.
  • Проведение дезинтоксикации организма.
  • Предотвращение образования и распространения тромбообразований.
  • Остановку развития источника инфекции.
  • Улучшение метаболизма.

К медикаментозному методу относят:

  • Этиотропную (антибактериальную) терапию. Применяется при септической форме недуга.
  • Атитромбическую назначают для предотвращения новых тромбообразований и рассасывании уже имеющихся кровяных сгустков.
  • Симптоматическую терапию. Ее задача в:
  1. восстановлении внутричерепного давления;
  2. снятии судорожных припадков;
  3. купирование анаэробных инфекций;
  4. снятии отечности мозга.

Если лечение с применением фармакологических средств не улучшает состояние пациента, это говорит о необходимости прибегнуть к радикальному методу лечения.

Симптомы тромбоза венозного синуса

Одним из видов недуга является тромбоз пещеристого синуса. Заболевание объясняется купированием пещеристой пазухи, находящейся у основания черепа. Примечательно, что заболеванию подвластны не только взрослые люди, но и дети.

Причинами появления и развития аномального процесса является наличие:

  • ЛОР–заболеваний инфекционной этиологии.
  • Мозговых новообразований в виде опухолей.
  • Воспалительных процессов во флегмоне орбиты и ухе.
  • Удушья новорожденного.
  • Фурункулеза.
  • Ишемии и отека в головном мозге.
  • Геморрагического инфаркта.
  • Тромбообразований в сосудах мозга.
  • Сердечной и легочной недостаточности.
  • Инфекций придаточных пазух носа.
  • Острого гнойного воспаления кожного покрова около глаз и носа.
  • Удавления.
  • Одутловатостью (отечностью) и гиперемией конъюнктивы век.
  • Экзофтальмом (выпячиванием) одного или обоих глаз одновременно.
  • Ограничением двигательной способности глазного яблока.
  • Параличем глазных мышц.
  • Расширением вен.
  • Кровоизлияниями в сетчатку.
  • Явно выраженным снижением зрения.
  • Парезом рядом располагающихся нервов.
  • Нестерпимой головной болью давящего, распирающего характера, которая часто отдает в область глазницы.
  • Симптоматикой менингита и сепсиса.

Тромбофлебит кавернозного синуса протекает в более легкой форме, поражая только одну сторону глазодвигательного нерва.

Для диагностики заболевания проводят:

  • Риноскопию.
  • Рентгенографию.
  • Спинномозговую пункцию.
  • Лабораторные исследования.
  • Компьютерную, магниторезонансную, радионуклидную и гамма-томографию – для диагностирования локализации эпи- и субдуральных абсцессов.
  • Электроэнцефалографию – для выявления локализации патологического процесса.
  • Каротидную ангиографию – для информации о смещении сосуда при наличии абсцесса.
  • Вентрикулографию – для обнаружения косвенных симптомов поражения мозга.

Если заболевание диагностировано у ребенка, то симптоматика может дополниться:

  • Птозом – опущением верхнего века.
  • Анизокорией – разный размер зрачков.
  • Стволобазальным арахноидитом.

Для благоприятного прогноза риногенных внутричерепных осложнений необходима ранняя диагностика заболевания и правильный выбор лечения.

Результат на лицо во всех смыслах слова. Тромбоз сагиттального синуса чаще всего наблюдается у детей грудного возраста. У взрослого сопровождается такими заболеваниями, как остеомиелит и гайморит. Проявляется недуг:

  • Отечностью тканей лица.
  • Извитостью вен в области носа, лба, в теменной зоне и на висках.
  • Частыми и сильными носовыми кровотечениями.
  • Дисфункцией органов таза.
  • Снижением двигательной активности нижних конечностей.
  • Повышением внутричерепного давления.
  • Частыми неоднократными судорожными приступами.
  • Недержанием мочи.
  • Возбуждением, которое сменяется угнетением.
  • Респираторным дистрессом – расстройство дыхания тяжелой формы у недоношенных детей.

Такой диагностический метод, как перкуссия (постукивание), доставляет пациенту болезненные ощущения в области прохождения синуса по костям черепа. Лечится применением фармакологических препаратов и радикальных мер.

Тромбоз поперечного синуса наблюдается крайне редко. Основной его причиной является воспалительный процесс, поражающий среднее ухо. Диагноз латерального тромбоза ставится при наличии:

  • Одутловатости в области сосцевидного отростка в момент жевания.
  • Ярко выраженных болезненных ощущениях при вращении головой, причем поворот на неповрежденную сторону усиливает болезненные ощущения.
  • Интенсивности головной боли.
  • Рвоты.
  • Брадикардии.
  • Диплопии –двоение в глазах.
  • Нарушения слуха.
  • Перевозбуждения, которое сменяет коматозное состояние.
  • Нарушения глотания.
  • Брадикардии.
  • Сиплого голоса, который сопровождается нарушением артикуляции.

Тромбоз левого поперечного синуса выявляют с помощью МРТ.

Если справа показан феномен «пустоты потока» от одноименной стороны синуса, а слева определяется экстремально высокий сигнал, то это говорит о наличии тромбообразования. Чтобы определить местоположение и протяженность тромбоза, необходимо провести МР-венографию. Если во время исследования сигнал от левого сигмовидного синуса теряется, то можно с уверенностью исключать гипоплазию мозга.

Это интересно! Учитывая статистические данные, можно прийти к выводу, что часто диагностируемым видом патологии является тромбоз пещеристого синуса. Второе место по частоте отводится сигмовидному тромбозу. Полному или частичному купированию сагиттального и поперечного синусов дается третье место. По международной классификации болезни (МКБ-10) этот недуг стоит на одном месте с тромбозными заболеваниями кровеносных сосудов. К профилактическим методам относится регулярное посещение стоматолога.

Видеоматериал расскажет о тромбозе пещеристого синуса:

Источник: http://lechiserdce.ru/sosudyi/13093-lechenie-tromboza-sinusov-golovnogo-mozga.html

Ссылка на основную публикацию