Лимфома

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение злокачественной лимфомы

Что такое лимфома? Лимфома — это воспаление лимфы. Описание заболевания, разновидность рака, в которой участвуют клетки иммунитета — лимфоциты.

При заболевании лимфатическая ткань поражается опухолью, она способна воздействовать на любой отдел лимфатической системы. Среди видов лимфомы существует 35 подтипов рака лимфоцитов.

Причины лимфомы остаются неизвестными, несмотря на попытки создать лекарство для лечения рака, количество людей с онкологическими заболеваниями увеличивается. Медицина дает больше шансов на выживание людям с этим заболеванием.

Раньше срок выживания не достигал и трех лет, что зависело от индивидуальных особенностей организма. Сейчас лечение лимфомы дает положительный прогноз на выживание пациентов, у многих после лечения ремиссия составляет длительный период — десять лет.

Особенности развития лимфомы

Лимфома может поразить любой орган, задействованный с лимфатической системой. Среди них костный мозг, миндалины, селезенка и прочие. Поражения могут быстро распространиться, лимфатические ткани присутствуют во всех внутренних органах.

Лимфома – чем опасна и что это такое? Лимфома — это гематологическое заболевание, образующееся из лимфатической ткани, для которого характерно выражение в виде припухлости или опухоли.

Белые тельца в организме развиваются и мутируют. Они накапливаются, становятся менее подверженными влиянию негативных факторов. Из-за обильного количество все кровяные тельца начинают вытесняться, что вызывает неполадки в работе внутренних органов. Человек чувствует утомление после малой нагрузки. Первый признак развития лимфомы — увеличенные размеры лимфатических узлов, но боль может не ощущаться.

При заболевании затрагиваются подмышечные, шейные и паховые группы узлов. Пробираясь по тканям и кровотокам, лимфома может создавать несколько очагов воспаления, в отличие от обычных опухолей, которые метастазируют, на что лимфома способна.

Стоит отметить коварство лимфомы, ведь на начальных стадиях заболевание протекает без всяких симптомов, из-за чего время, при котором можно лечиться (еще и на малой стадии развития) тратится впустую.

В медицинской среде лимфома имеет два вида: лимфогранулематоз и неходжинские лимфомы.

Причины лимфомы у человека

Врач не скажет точно, что повлияло на развитие лимфомы. Хоть причины лимфомы остаются для медицины неразгаданными, есть ряд факторов, влияние которых провоцирует патологию:

  • Возраст. В процессе роста организма меняются некоторые его процессы. У людей старше шестидесяти лет риск развития лимфомы возрастает.
  • Влияние химических веществ. Не секрет что действие токсинов пагубно для организма. Людям, контактирующим с химическими компонентами нужно быть внимательными по отношению к здоровью, поскольку они в зоне риска.
  • Некоторые виды инфекции:

— Вирус гепатита C и заражения гепатитом В;

— Инфекция хеликобактер пилори, проживающие в кишечнике.

  • Состояния, влияющие на иммунную сопротивляемость организма. Например, терапия подавления иммунитета, применяемая после операции трансплантации органов, либо аутоиммунные заболевания.
  • Генетический фактор, при котором лимфома была у родственников.

Если обнаружена лимфома, то причины могут быть и не из этого списка. На удивление у многих людей, имеющих подобные факторы, лимфома не развивается вовсе.

Типы лимфомы у людей

Лимфома подразделяется на три типа: простая, доброкачественная и злокачественная.

Простая лимфома возникает из-за протекания реактивных процессов в организме. Состоит она из ограниченного инфильтрата, в котором присутствуют лимфоидные клетки с явно выраженными центрами размножения, которые немного светлее и имеют вид лимфатических фолликул.

Простая лимфома возникает по причинам:

  • застой лимфы;
  • воспалительные процессы хронического характера в органах и тканях организма;
  • регенерация лимфоидной ткани.

Если степень иммунологической сопротивляемости организма маленькая, это может способствовать возникновению простой лимфомы.

Доброкачественная лимфома промежуточная степень между простой и злокачественной. Для качественной лимфомы характерно медленное образование опухоли без проявления симптомов. Чаще всего возникает в таких лимфоузлах:

  • в области паха;
  • в области шеи;
  • в районе челюсти;
  • в подмышечной впадине.

Плотные новообразования узелковой формы — характерная черта качественных лимфом, причиной роста которой становится хроническое воспаление.

Злокачественные лимфомы, как все остальные виды опухолей имеют стадии, зависящие от степени поражения. Это влияет на разработку методов терапии пациента, на выбор препаратов для лечения и на разработку комплексного лечения.

Если злокачественная лимфома только переродилась из доброкачественной, то методы лечения отличаются от тех, которые применяются при запущенной форме. Две первые стадии — местные, это обозначает, что заболевание лимфома имеет начальный очаг опухоли, которая не распространена по организму.

На третьей и четвертой стадии (называются распространенными, из-за того, что лимфому выявить на первых двух стадиях удается редко), возникают метастазы и образуется диссеминация. Лечение лимфомы на этих стадиях будет сложным, а процент длительной ремиссии очень маленький. Врачи не рекомендуют затягивать с лечением заболеваний. Никакие методы, кроме химиотерапии, при четвертой стадии не способны вылечить больного.

Стадии раковой опухоли

Первая стадия

Опухоль влияет на один участок лимфатических узлов. Процесс ее развития только начинается. Лечение благоприятно для 80% пациентов и является щадящим.

Вторая стадия

Очагов лимфомы уже два или больше. Влияют на две или более зоны лимфоузлов. Заболевание находится по одну сторону диафрагмы в зависимости от месторасположения. Лечение опухоли на этой стадии достаточно эффективно.

Третья стадия

Раковые клетки стремительно развиваются и разносятся по всему организму. Заражено большое количество лимфоузлов или все. Это проявляется припухлостью, характерной на этом этапе. От увеличения количества мутировавших лимфоцитов зависит размер опухоли. Ремиссия на этом этапе стабильна лишь в 20% случаев.

Четвертая стадия

Опухоль распространяется на внутренние органы – почки, сердце, селезенку и прочие. Также способна добраться до костного мозга. Поэтому при диагностике производится взятие пункции, чтобы иметь представление о ситуации, образуются метастазы, а ремиссия отсутствует на этом этапе.

Симптомы лимфомы

От того, где располагается лимфома и какой у нее вид, будут зависеть симптомы, предупреждающие о том, что в организме что-то не в порядке. Следует знать их, чтобы предотвратить развитие болезни при первых ее проявлениях.

Лимфома коварна тем, что первые признаки похожи на грипп или простуду. Тут важную роль играет время продолжительности симптомов, если более 2-х недель наблюдается общая слабость, тело ломит, присутствуют головная боль, а температура без причины повышается, то нужно идти к врачу.

Основные для такого заболевания, как лимфома являются такие симптомы — увеличенные лимфоузлы, воспаленные миндалины. Пальпация лимфатических узлов не вызывает боли или дискомфорта, который возникнет в дальнейшем.

Температура будет повышена, а если опухоль находится в области живота, то характерны симптомы диспепсии: рвота и тошнота, нарушение образования каловых масс, вздутие живота, чередование запора и диареи. Для больных старше сорока лет характерным является отечность конечностей.

  • Увеличение лимфатических узлов в размерах.
  • Воспаление миндалин.
  • Обильное потоотделение, возникающие в ночное время.
  • Лихорадка и озноб тела, вызывающие дискомфорт.
  • Лень, беспричинная слабость и усталость даже при малых нагрузках.
  • Потеря веса, не связанная с диетой.
  • Хронический кашель и отдышка.
  • Зуд в очаге поражения.
  • Головная боль.

Для заболеваний признаки лимфомы характерны, поэтому, обнаруживая у себя эти симптомы, стопроцентную гарантию того, что это лимфома, сможет дать врач. Проявляются симптомы вне зависимости от локализации опухоли, для каждого случая есть свои признаки.

Рассмотрим частые проявления:

Лимфома органов кровообразования

Лимфома крови — начальный этап заболевания злокачественного характера. Клетки, подвергшиеся мутации, заменяют здоровые и активно делятся. Иммунитет ослабляется, иммунная система перестает функционировать.

Видоизмененные клетки распространяются по организму в крови, накапливаются в тканях и лимфатических узлах. Они способны поразить глубже: легкие или брюшную полость. Любой вид лимфомы является лимфомой крови.

Образуется рак лимфы из-за проблем генетического характера — повреждение генов, влияющих на формирование тканей либо по причине предрасположенности на генетическом уровне, унаследованной от родственников.

К тому же могут влиять заболевания вирусного типа. Конкретных симптомов может не проявляться, но поводом для похода к доктору становятся признаки:

  • резкая потливость;
  • вздутие живота;
  • изнеможение;
  • кашель;
  • лихорадка, возникающая время от времени.

Лимфома кожи

Поражение кожи происходит из-за проникновения мутировавших клеток. Развивается лимфома кожи быстро, поэтому ее выявление на ранней стадии является важным для сохранения жизни больного. Встречается у мужчин старше пятидесяти, но возникает в других возрастных группах, причем и у женщин тоже.

В медицине разделяют два вида лимфомы кожи: Т-клеточную и В-клеточную.

Т-клеточный — это агрессивный вид и развивается он стремительно. Симптомы различные и проявляются в виде разнообразных узелковых и бляшечных высыпаний, формирующихся отдельными формами и сгруппировано.

Цвет таких новообразований желтый, а размер не более десяти сантиметров. На острой стадии они способны образовать значительные очаги поражения, сливаясь друг с другом.

Узелковая форма прогрессирует более стремительно. Тоже окрашена в желтый цвет, Но со временем краснеет. Метастазы образуются по всему организму.

Такие хронические заболевания кожи как экзема и подобные со временем тоже перерождаются, и становятся злокачественными опухолями. Причины остаются неизвестны.

Лимфома кожи характерна:

  • Облысениями и потерей волос в месте поражения или полностью.
  • Неприятным зудом кожи в очаге поражения.
  • Сухостью и шелушением кожи.
  • Изменение внешнего вида ногтей.

О лимфоме кожи могут свидетельствовать незначительные проявления на коже. Какую опасность несет болезнь — знают немногие, но количество заболеваний каждый год увеличивается.

Лимфома пищеварительной системы

Встречается лимфома желудка и разрастается злокачественная ткань. Но данный вид лимфомы не представляет рак желудка.

Группа риска заболевания такая — мужчины старше пятидесяти лет, другие группы изредка затрагиваются.

Она характерна симптомами:

  • Боль в желудке.
  • Расстройство желудка.
  • Слабое изменение температуры.
  • Приступы тошноты и рвоты.

Определить опухоль — дело сложное, она отличается от похожих заболеваний тем, что может развиваться скрытно, поэтому рекомендуются точные меры диагностики.

Диагностика лимфатической системы

При обнаружении характерных для опухоли симптомов, пациенту необходимо пройти ряд процедур, уточняющих заболевания. Диагностика лимфомы включает следующие процедуры:

Исследование при этом определяет качество крови и работоспособность почек, печени и других жизненно важных органов. Анализ крови помогает определить ферменты или вещества в ее составе, высокий уровень которых свидетельствуют о возможной лимфоме. Некоторые другие исследования крови могут проводиться с целью уточнения типа лимфомы и для получения более обширной информации.

При обнаружении нескольких опухолей, одну из них удаляют в целях получения образца пораженной ткани. При этом выбирается опухоль, которая легко ощутима под кожей, и находится в непосредственной близости к поверхности. При пункционной биопсии в опухоль вводится игла, снимающая образец. Однако качество образца оставляет желать лучшего, поэтому применение хирургической биопсии будет более результативным вариантом. Для нее в коже делается разрез, и происходит удаление пораженного лимфатического узла.

Данный вид диагностики эффективен, если опухоль находится далеко от кожи внутри тела, а доступ осложнен. Принцип заключается в ведении в организм трубки с камерой и источником света через отверстие в коже. Аппарат демонстрирует на экран обнаруженную опухоль, при необходимости изымает участок материала, или удаляют ее полностью. Это происходит при помощи специального оборудования, закрепленного на устройстве.

Если обнаружить опухоль невозможно, а симптомы присутствуют, инструментальные методы обследования пациента помогают определить наличие злокачественного новообразования.

К таким методам относят:

  1. Рентгеноскопия. При рентгене обнаружение опухоли возможно в легких, в груди и некоторых участках тела.
  2. Компьютерная томография, дающая визуализированное изображение, и указывающая на увеличение лимфоузлов.
  3. Магнитно-резонансная томография, которая в определенных местах точнее, чем компьютерная томография.
  4. Лимфагниограмма, при ней лимфатическая система наблюдается с помощью специального, введенного в нее вещества.
  5. Сканирование галлия, который вводится в небольшом количестве в организм и скапливается в лимфоме.
  6. Позитронно-эмиссионная томография.

Лечение лимфомы у взрослых

Излечима ли лимфома? Этот вопрос беспокоит пациентов с подобным заболеванием. Лечение лимфомы включает несколько форм терапии под присмотром доктора.

Консультация лечащего онколога с другими коллегами важна для правильного процесса лечения. Как и при раковых опухолях, для лимфомы характерно положительное лечение при начальных стадиях развития. Чаще всего применяются комбинированные формы лучевой терапии и химиотерапии.

Иногда применяют биологическую терапию, но это зависит от организма пациента. Цель лечения — достижение полной ремиссии. Симптомы заболевания после лечения пропадают. При ремиссии, оставленные лимфомой клетки еще присутствуют, но не вызывают никаких признаков. При образовании лимфомы во время ремиссии происходит рецидив, прогноз ухудшается, доктор назначает дополнительное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Все о актиномикозе челюстно лицевой области

Продолжительность ремиссии способна составлять несколько месяцев, несколько лет или даже всю жизнь. Это зависит от стадии и типа лимфомы.

При первичной терапии лечение ранней стадии лимфомы происходит методом лучевой терапии или при дополнительной помощи химиотерапии. Если стадия поздняя, то химиотерапия является первичной, а лучевая терапия воздействует на объемные по размеру опухоли. В качестве дополнения используется биологическая терапия.

Лучевая терапия

При этом типе лечения применяются высокоэнергичные лучи, которые влияют на развитие раковых клеток. Лучи направлены на пораженные участки или на лимфатический узел, а в некоторых случаях необходимо воздействовать на соседние ткани для уничтожения клеток, находящихся в них. Эта терапия местного характера используется для локализованных зон поражения. Назначается облучение короткими периодами пять раз в неделю. Лечение занимает несколько недель.

Химиотерапия

В себе химиотерапия заключает лечение с помощью сильных противораковых препаратов. Это системная терапия, следовательно, ее компоненты присутствуют во всех участках тела. Это влияет на здоровые клетки организма, отчего проявляются побочные эффекты. С помощью методик лечения и других лекарств побочные эффекты ослабляются.

Политерапия (то есть применение нескольких препаратов) на опыте уже показала свою эффективность по сравнению с монотерапией, когда применяется только один препарат. В медицинской практике при лечении методом химиотерапии разработано несколько комбинаций препаратов. Применение каждой зависит от типа лимфомы, определяется строгим графиком.

Химиотерапия характерна цикличностью, при которой курс продолжается несколько дней, затем наступает этап покоя, который длится несколько недель. Это помогает организму преодолеть побочные эффекты от подобного лечения.

По окончании лечения проводятся дополнительные исследования, чтобы определить качество терапии. Это показывает наличие ремиссии, при которой пациент должен посещать врача для анализа с целью предотвратить повторное заболевание.

Лечение лимфомы имеет благоприятные перспективы. Среди раковых заболеваний — это один из излечимых. Пятилетняя выживаемость по статистике составляет 80% случаев. Прогноз на жизнь пациента положительный, при ремиссии после лечения лимфомы люди живут долгие годы.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/lechenie-zlokachestvennoj-limfomy.html

Лимфома — это злокачественное заболевание, которое развивается из лимфоидной ткани. Источником онкологического процесса могут быть также переродившиеся клетки лимфатической системы – лимфоциты.По той причине, что лимфатическая ткань располагается практически во всех органах человеческого организма, опухоли могут возникать практически в любом месте тела.

Чаще всего первичные новообразования возникают в лимфатических узлах, что приводит к их увеличению и болезненности. Как и другие онкологические опухоли, лимфомы развиваются по стадиям и на поздних этапах приводят к метастазированию – возникновению вторичных злокачественных очагов.

Патологические лимфоциты распространяются по всему организму: нередким осложнением лимфогенного рака является лейкоз – поражение костного мозга.

До недавнего времени в медицине принято было разделять опухоли лимфоидной ткани на 2 разновидности – лимфомы Ходжкина (лимфогранулематоз) и неходжкинские лимфомы. Опухоли первого типа характеризуются наличием специфических клеток Рида-Штернберга-Березовского. Новообразования второго типа – это все другие опухоли лимфатической ткани, кроме лимфомы Ходжкина. Сегодня лимфомы классифицируются более широко в зависимости от своего гистологических, морфологических и цитологических особенностей.

Рассмотрим данное заболевание более подробно, выясним, что это такое – лимфома, как она проявляется, почему возникает и как лечится.

Причины возникновения

Различные виды лимфом имеют различные причины возникновения. В значительной части случаев первопричину заболевания определить не удаётся. Тем не менее, врачи могут назвать некоторые факторы, которые в сочетании или по отдельности могут провоцировать перерождение клеток лимфатической ткани в злокачественные опухоли.

Лимфомы некоторых типов возникают вследствие патогенного воздействия некоторых инфекционных агентов – чаще всего вирусов, иногда бактерий.

Наиболее частыми провоцирующими микробами являются:

  • вирус Эпштейна-Барр, который может привести к развитию лимфомы Беркитта, Ходжкина, экстранодальной лимфоме;
  • вирус Т-клеточного лейкоза (вызывает, соответственно Т-клеточную лимфому у взрослых);
  • бактерия Хеликобактер Пилори – считается фактором, провоцирующим развитие желудочной лимфомы;
  • вирус человеческого герпеса 8 типа (может вызвать первичную эффузионную лимфому, многоочаговую болезнь Кастлмена);
  • вирус гепатита С – ассоциируется с лимфомой селезенки, диффузной лимфомой В-клеточного типа;
  • вирус иммунодефицита (ВИЧ).
  • Возможными причинами возникновения лимфом могут также являться различные канцерогенные и мутагенные вещества, с которыми человек сталкивается на вредном производстве или даже в быту.

Работа на предприятиях химической промышленности в этом плане особенно опасна. Не менее опасна работа с пестицидами и гербицидами в сельском хозяйстве, а также употребление овощей, обработанных упомянутыми веществами.

Возникновению лимфом способствует также бесконтрольный длительный приём цитостатических препаратов, а также воздействие ионизирующего излучения. Это может быть и лучевая терапия, которую применяли для лечения других злокачественных опухолей.

  • приём препаратов, угнетающих иммунитет, в том числе при пересадке донорских органов;
  • болезни, передающиеся генетическим путём (синдром Клайнфельтера, синдром врождённой телеангиэктазии);
  • аутоиммунные патологии – синдром Шегрена, системная красная волчанка, трофические язвы и ревматоидный артрит.

Лимфомы нечасто возникают у детей и молодых людей, поэтому пожилой возраст является дополнительным фактором риска. Более подвержены данной патологии представители белой расы.

Видео: Всё о том, что такое лимфома

Симптомы лимфомы зависят от локализации первичного очага. Чаще всего на начальной стадии воспаляются и увеличиваются в размерах лимфатические узлы – обычно подчелюстные, шейные, подмышечные и паховые.

Другими признаками патологического процесса могут выступать:

  • красные пятна на коже;
  • тошнота, боль в животе;
  • кашель, одышка;
  • кожный зуд:
  • ночная потливость;
  • внезапная потеря массы тела (более 10%);
  • постоянная усталость и слабость;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность, апатия.

Причины лимфомы Беркитта описаны в этом разделе.

Диагностика лимфомы

Выявление лимфомы производится с помощью комплексного диагностического обследования. Обязательной процедурой является составление подробного анамнеза заболевания. Для этого проводится беседа с пациентом, в ходе которой выясняются все симптомы болезни, время их возникновения и интенсивность. Проводится также предварительный осмотр пациента и пальпация доступных для внешнего осмотра периферических узлов лимфатической системы.

Другие процедуры диагностики при подозрении на лимфому:

  • анализ крови (общий, иммунологический, биохимический, на маркеры рака);
  • биопсия поражённого лимфатического узла и гистологический лабораторный анализ биоптата (позволяет выяснить разновидность лимфомы, степень её злокачественности и стадию распространения;
  • методы визуализации для обнаружения первичных и вторичных опухолевых очагов в брюшной полости – ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, контрастная ангиография;
  • рентген лёгких при подозрении на лимфоидные опухоли в органах дыхания:
  • биопсия костного мозга для выявления злокачественного процесса в костномозговой ткани;
  • молекулярно-генетические исследования;
  • цитогенетический анализ;
  • исследование методом проточной цитометрии.

Наиболее показательным анализом является, конечно, биопсия и лабораторное исследование полученного образца под микроскопом. К сожалению, данная процедура может быть проведена не во всех случаях.

Чаще всего течение лимфом – медленное, что позволяет в большинстве случаев надеяться при лечении на благоприятный исход. Но существуют и агрессивные формы лимфом. Степень злокачественности рассматриваемых опухолей зависит от того, какие именно клетки составляют первичную опухоль – Т-клеточные лимфомы в основном более агрессивны.

Лечение лимфомы – комплексное мероприятие, которое предполагает совмещение различных лечебных методик. Основной вид лечения лимфом – системная химиотерапия – воздействие лекарственными препаратами по определённой схеме в определённом сочетании.

Применяются цитостатики широкого спектра действия и препараты нового поколения, которые называются таргетными (или целевыми). Эти препараты имеют менее выраженные побочные эффекты, поскольку воздействуют непосредственно на рецепторы опухолей. Кроме того, в зависимости от вида лимфомы, могут применяться различные методы лечения.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/limfoma/

Лимфома – это объединенное название нескольких онкологических заболеваний, которым свойственно поражать лимфатическую ткань с увеличением лимфоузлов и поражением многих соматических органов, для которых свойственны бесконтрольные накопления патологических лимфоцитов. Лимфома, как и все солидные опухоли, проявляется наличием первичной формы опухолевого очага. Однако лимфома способна не только давать метастазы, но и распространяться во все системы организма с одновременным развитием состояния, которое напоминает лимфолейкоз. Кроме того, существует лимфома без увеличения лимфоузлов. Она первично может развиваться в различных органах (легкие, головной мозг, желудок, кишечник). Эта лимфома относится к экстранодальным формам.

Лимфома бывает двух видов. Это большая группа неходжкинских лимфом и лимфома Ходжкина. При микроскопических исследованиях, найденные специфические клетки Березовского-Штернберга, которые свидетельствуют о диагнозе лимфома Ходжкина, а если они отсутствуют, то заболевания относят к неходжкинским лимфомам.

Лимфома причины

На сегодняшний день установить конкретные причины возникновения разных форм лимфом пока не удалось. К настоящему времени изучены многие токсические вещества в отношении причастности к образованию патологических заболеваний. Однако убедительных данных по поводу того, что именно эти вещества могут провоцировать возникновение лимфомы, не существует.

Имеются предположения связи между некоторыми факторами риска и вероятностью развития этих патологий у определённой категории людей. В эту группу попадают люди, у которых болели или болеют близкие родственники лимфомами; страдающие заболеваниями аутоиммунного характера; перенесшие операции по пересадке стволовых клеток или почек; работающие с канцерогенными веществами; инфицированные вирусами Эпштейна-Барр, СПИДа, гепатита С, Т-лимфотропного типа и герпеса; имеющие в наличие бактерии Helicobacter pylori. Таким образом, инфицирование организма различными бактериями и вирусами, характер профессиональной деятельности могут стать причиной появления лимфомы у человека.

Также очень сильно повышен риск образования заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, что обусловлено врождённым или приобретённым его дефектом.

Лимфома симптомы

Все клинические проявления заболевания будут зависеть от его вида и локализации. Лимфома Ходжкина включает пять видов злокачественных патологий и практически тридцать подтипов неходжкинских лимфом.

Лимфома первого вида отличается разнообразными клиническими симптомами, для которых характерны поражения разных типов лимфоузлов и органов. Вся симптоматика заболевания подразделяется на общие проявления болезни и местные. Практически у каждого третьего пациента с такой патологией выявляют общую картину лимфомы, которыми являются подъём температуры, обильные ночные потоотделения, слабость во всём организме, болевые ощущения в суставах и костях, утомляемость, снижение веса тела, головные боли и зуд на коже. Одним из самых ранних признаков заболевания является изменение температурного режима в организме.

Лимфома в самом начале прогрессирования характеризуется тем, что температура держится на субфебрильных цифрах, а характерное повышение начинает происходить именно в вечернее время. В результате того, как лимфома продолжает набирать процессы прогрессирования, то и температура достигает 39-40 градусов, а ночью больные испытывают озноб, который переходит в обильное потоотделение.

Одним из симптомов лимфомы считается общая слабость больного, которая снижает трудоспособность и может появиться ещё до диагностирования заболевания.

Лимфома кожи проявляется характерным симптомом в виде кожного зуда с разной степенью, который может появиться задолго до лимфатического поражения органов и узлов. Поэтому он может долгое время оставаться единственным подтверждением заболевания. Зуд представляет собой генерализованное распространение по телу больного с возможной локализацией в некоторых частях, таких как передняя поверхность грудного отдела, на голове, конечностях, включая стопы и ладони.

При осмотре пациентов удаётся диагностировать различные поражения лимфоузлов с многообразной локализацией. Практически в 90% патологические очаги находятся выше диафрагмы, а остальные 10% отмечаются в нижних отделах лимфоколлекторов.

Как правило, лимфома в 70%, которая относится к лимфоме Ходжкина, манифестирует с увеличения шейных лимфоузлов, которые характеризуются эластической консистенцией, не спаянностью между собой и с близлежащими тканями. При пальпации они абсолютно безболезненны, а кожа опухолевого конгломерата не изменена, без покраснений и инфильтратов. Также в 25% лимфома может затрагивать надключичные лимфоузлы, которые в основном никогда не бывают больших размеров. Около 13% приходится на поражения лимфоузлов в областях подмышечных впадин, которые своим анатомическим строением способствуют стремительному распространению патологического процесса в медиастинальные отделы лимфатической системы, а также в лимфоузлы, расположенные под мышцей груди с переходом на молочную железу.

Лимфома средостения проявляется поражением лимфоузлов в 20%. Клинически это проявляется патологическим изменением не только лимфоузлов, но и процессами сдавливания и их прорастания в другие органы и ткани. На момент начала заболевания отмечается незначительный сухой кашель, который сопровождается болями в грудном отделе. Эти боли могут быть разной локализации и проявляться постоянными и тупыми, которые могут усиливаться во время глубокого вдоха или кашля. Иногда больные предъявляют жалобы на беспокоящие их боли в области сердца, колющего характера, и распирающее чувство в грудном отделе. Это объясняется увеличением лимфоузлов, которые начинают давить на нервные окончания и сердце или их прорастанием. В данном случае, лимфома средостения может распространяться в перикард, лёгкие и бронхи. После этого больные ощущают незначительную одышку, которая развивается во время физических нагрузок или обычной ходьбе. А с дальнейшим прогрессированием заболевания, т.е. ростом лимфоузлов, одышка намного усиливается. Если лимфоузлы средостения увеличиваются до значительных размеров, то может развиться синдром полой вены в верхнем отделе. Хотя отмечаются случаи бессимптомного протекания данной патологии, которую случайно диагностируют при плановом рентгенологическом обследовании органов грудной клетки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Акродерматит

Забрюшинные поражения лимфоузлов встречаются крайне редко и составляют порядка 8% случаев. Чаще всего такие поражения вызывают развитие лимфомы желудка. Начало заболевания характеризуется бессимптомной картиной протекания и только с незначительным увеличением лимфоузлов в этой области, появляются боли и онемение поясничного отдела, метеоризм и запоры. При употреблении алкоголя даже в незначительных количествах боли в этой зоне несколько усиливаются.

Лимфома, которая поражает лимфоузлы в паховобедренных и подвздошных областях, встречается в 3% случаев, но отличается плохим прогнозированием и злокачественным течением. Изменения, которые происходят в этих лимфоузлах, вызывают схваткообразные или постоянные боли внизу живота. Частыми признаками поражения этих лимфоузлов является нарушенный лимфоотток, тяжесть в конечностях, сниженная кожная чувствительность внутри и спереди бёдер, отёчное состояние стоп.

Иногда врачи диагностируют лимфому селезёнки, которая считается редкой патологией с относительно доброкачественным течением и высокой продолжительностью жизни пациентов, если сравнивать с другими формами. Лимфома может вовлекать селезёнку в опухолевый процесс в 85% случаев. При поражении патологией данного органа, отмечается его увеличение, как единственный признак заболевания, который определяют на УЗИ или с помощью радионуклидного исследования. Однако нормальные её размеры не являются тем, что изменения отсутствуют или наоборот.

Лимфома лёгких в первичной форме встречается очень редко, поэтому некоторые авторы ставят под сомнение её возникновение. Однако в 30% случаев лёгкие поражаются аномалией и присоединяются к опухолевому процессу. Злокачественные клетки могут попадать в ткани лёгких через лимфу или кровь из патологических очагов в результате образования лимфаденита с непосредственным переходом процесса из лимфоузлов медиастинальных отделов на легочную ткань. Клинически это проявляется кашлем, одышкой, болями за грудиной и в некоторых случаях кровохарканьем. Если лимфома захватывает легочную ткань в ограниченных количествах, то кашель присутствует незначительный, а все остальные признаки полностью отсутствуют. Поражение плевры, которое сопровождается выпотом в плевральной полости, характеризуется специфическими изменениями в лёгких.

В порядка 30% случаев лимфома поражает кости. Существует лимфома с первичным и вторичным поражением костей в результате прорастания из патологических очагов близлежащих структур или через кровь. Чаще всего лимфома вовлекает в процесс поражения позвоночник, затем рёбра, грудину и кости таза. Очень редко можно наблюдать патологические изменения трубчатых костей и костей черепа. Но если это происходит, то больные жалуются на характерные боли. При локализации опухоли в позвонках, боли проявляются иррадирующим характером, которые усиливаются при надавливании на позвонки. При поражениях позвонков нижнегрудного и верхнепоясничного отделов появляются онемения в ногах и подёргивания. При дальнейшем прогрессировании процесса выявляются параличи и парезы нижних конечностей, а также нарушаются функции органов, которые расположены в области таза.

Лимфома в 10% затрагивает печень. А патологическое поражение органа может быть как единичное, так и множественное. Симптоматика таких изменений проявляется в виде тошноты, изжоги, тяжести в правой части подреберья и неприятным привкусом во рту. У таких пациентов выявляются признаки желтухи разного происхождения, и это усугубляет прогнозирование болезни.

Лимфома мозга не отмечается специфическими изменениями, и такие поражения определяются в 4% случаев.

Кроме того, встречаются поражения опухолью других тканей и органов. Это может быть лимфома щитовидной железы, молочной железы, сердечной мышцы, нервной системы.

Лимфома может протекать или агрессивно, или индолентно, но иногда отмечается высокоагрессивное течение с быстрым распространением злокачественной опухоли. Неходжкинские лимфомы характеризуются агрессивным протеканием с высокой злокачественностью. Лимфома с низкой злокачественностью – это индолентное течение. Прогноз этих лимфом отличается общими чертами. Лимфома с агрессивным течением имеет больше возможностей на выздоровление, а вот индолентные формы относятся к неизлечимым патологиям. Кроме того, они хорошо лечатся полихимиотерапией, лучевым облучением и хирургическим вмешательством, но, всё-таки, имеют выраженную предрасположенность к рецидивам, в результате которых очень часто наступает летальный исход. На любом этапе эта лимфома может перейти в диффузную В-крупноклеточную с последующим поражением костного мозга. Такой переход называется синдромом Рихтера, который свидетельствует о выживаемости до двенадцати месяцев.

Злокачественная лимфома, как правило, вначале поражает ткань лимфы, а затем – костный мозг. Именно это и отличает ее от лейкоза.

Лимфома, которая относится к неходжкинской группе, возникает в периферических и висцеральных лимфоузлах, тимусе, лимфоидной ткани носоглотки и ЖКТ. Гораздо реже она поражает селезёнку, слюнные железы, орбиту и другие органы.

Лимфома также бывает нодальной и экстранодальной. Это зависит от того, где первично локализовалась опухоль. Но так как злокачественные клетки очень быстро распространяются по организму, то злокачественная лимфома характеризуется генерализованным расположением.

Злокачественная лимфома характеризуется увеличением одного лимфоузла или нескольких; наличием экстранодального поражения и общим началом патологического процесса в виде снижения веса, слабости и лихорадочного состояния.

у детей лимфома фото

Лимфома стадии

С помощью стадий удаётся определить возможность проникновения и распространения злокачественного новообразования в организме человека. Полученная информация помогает правильно принять решение в назначении соответствующей программы терапевтического лечения.

На основании общепринятой классификации Анн-Арбор выделяют четыре стадии протекания злокачественного процесса.

Первые две стадии лимфомы условно считаются локальными или местными, а третья и четвёртая – распространёнными. К номерам (I, II, III, IV) при имеющихся у больных основных трёх симптомов (ночные поты, лихорадка и потеря веса) добавляют букву Б, а при отсутствии – букву А.

При I-ой стадии лимфомы в опухолевый процесс вовлекается одна область лимфоузлов;

При II-ой стадии лимфомы поражается несколько областей лимфоузлов, которые локализуются только с одной стороны диафрагмы;

При III-ей стадии лимфомы поражаются лимфоузлы, локализующиеся с двух сторон от диафрагмы;

При IV-ой стадии лимфома распространяется на различные соматические органы и ткани. При массивном поражении лимфоузлов к стадии добавляют символ Х.

В-клеточная лимфома

Эта лимфома относится к агрессивным формам заболевания, при которых нарушается структура лимфоузла и раковые клетки располагаются во всех областях.

В-клеточная лимфома относится к одним из часто встречающихся видов неходжкинских лимфом с высокой злокачественностью, разнообразностью характеристик морфологического свойства, клиническими симптомами и их чувствительностью к методам лечения. Это возможно объяснить тем, что В-клеточная лимфома может развиваться как первично, так и трансформироваться из зрелоклеточных неходжкинских лимфом, например, из фолликулярной лимфомы, MALT-лимфомы. Патологические клетки характеризуются фенотипическими признаками центробластов или иммуннобластов в результате экспрессии В-клеточных антигенов. В 30% случаев наблюдается цитогенетическая аномалия, которая называется транслокацией (14; 8). При В-клеточной лимфоме происходит реанжировка гена (в 40%) или его мутация (в 75%).

Первые две стадии заболевания удаётся диагностировать у одной трети пациентов, а остальные случаи протекают диссеминированно и в патологический процесс вовлекаются экстралимфатические зоны.

В-клеточная лимфома образуется из незрелых клеток-предшественников В-лимфоцитов. Это заболевание состоит из нескольких форм, к которым относятся лимфома Беркитта, лимфолейкоз хронической этиологии, диффузная крупноклеточная В-клеточная лимфома, иммунобластная крупноклеточная лимфома, фолликулярная лимфома, В-лимфобластный предшественник лимфомы.

В-клеточные лимфомы развиваются со стремительной скоростью. В зависимости от места локализации появляются разного вида симптомы. На первое место выступают увеличенные лимфоузлы, которые не вызывают болезненных ощущений. Они могут образоваться на шее, руках, в подмышечных впадинах, в области головы или в нескольких зонах одновременно. Заболевание также развивается и в полостях, где очень трудно определить увеличение лимфоузлов. Затем болезнь прорастает в селезёнку, печень, кости и головной мозг.

Одновременно отмечается повышение температуры, слабость, потоотделение по ночам, снижение веса, усталость. Симптоматика при В-клеточной лимфоме прогрессирует на протяжении двух – трёх недель. При характерной клинической картине необходима консультация специалиста и проведение диагностического обследования для исключения или подтверждения диагноза.

Лимфома лечение

Для терапии лимфомы используются традиционные методы лечения онкологических заболеваний, к которым относятся лучевое облучение и полихимиотерапия, а также их комбинации.

При выборе методов лечения учитывают стадии лимфомы и факторы риска, которые способствуют развитию патологического процесса. К самым важным критериям риска относятся изменённые поражениями лимфообласти (более трёх); при Б стадии – скорость оседания эритроцитов 30 мм/ч, при А стадии – 50 мм/ч; поражения экстранодулярного характера; обширное поражение средостения; при МТИ 0,33; при массивной спленомегалии с диффузной инфильтрацией; лимфоузлы – более пяти сантиметров.

Лечение больных с диагнозом лимфома начинается с назначения полихимиотерапевтических препаратов. И только пациентам с первой стадией (А) проводят лучевое облучение поражённого очага в суммарной дозе 35 Гр. Практически всем пациентам с промежуточным и благоприятным прогнозированием назначается полихимиотерапия ABVD в виде стандартной схемы, а при неблагоприятном прогнозе – ВЕАСОРР. Первая схема включает внутривенное введение таких препаратов, как Дакарбазин, Блеомицин, Доксорубицин и Винбластин. Во втрорую схему входят: Блеомицин, Преднизолон, Этопозид, Циклофосфамид, Винкристин, Доксорубицин и Прокарбазин.

В группу с благоприятным прогнозом относятся две первые стадии лимфомы без факторов риска. Таких больных начинают лечить с назначения двух курсов ABVD. После окончания полихимиотерапии через три недели проводят лучевое облучение. В группу промежуточного прогноза входят две первые стадии с имеющимся хотя бы одним фактором риска. Для таких пациентов вначале проводят четыре курса ABVD, а по окончании через несколько недель предпринимают лучевое облучение первично поражённых областей. В группу с неблагоприятным прогнозом входят последние две стадии (III, IV) патологического процесса. Здесь лечение начинают с ВЕАСОРР или ABVD с обязательным отдыхом в две недели. Затем также назначается радиотерапия с облучением поражённого скелета.

В лечении больных с индолентными и агрессивными формами заболевания пытаются реализовать основные задачи, такие как максимальная выживаемость пациентов и улучшение качества их жизни. Успех в решении этих задач зависит от вида самой лимфомы и стадии её протекания. Для локализованного течения злокачественной патологии важным моментом является эрадикация опухоли, увеличение продолжительности жизни, а также возможное излечение. При генерализованном процессе назначают рациональное лечение в виде противораковой терапии и паллиативного лечения, которые связаны с улучшением качества жизни и повышением её продолжительности.

Терминальная стадия лимфомы характеризуется программой паллиативной терапии, для которой важным остаётся улучшение качества жизни пациентов. В основу паллиативной терапии входят: психологическая поддержка, духовная, социальная, симптоматическая и религиозная.

Лимфома злокачественной формы и агрессивного характера течения с наличием благоприятных прогнозов излечивается в 35%. Она характеризуется индивидуальным прогнозированием при использовании шкалы опухоли или на основе оценивания МПИ. По системе МПИ каждый неблагоприятный признак – это один балл. При суммировании прогностических баллов определяют течение заболевания, благоприятное или неблагоприятное. При суммарном количестве баллов от нуля до двух – это лимфома с благоприятным прогнозом, от трёх до пяти – неблагоприятный, от двух до трёх – неопределённый. При выделении значительного числа пациентов с неопределённым прогнозом, используют более полное оценивание по шкале опухоли, которая включает такие параметры, как стадия и общая симптоматика, размеры опухолевого очага, уровень ЛДГ и микроглобулина.

Неблагоприятными признаками по этой шкале считаются две последние (III, IV) стадии, В-симптомы, размеры лимфомы более семи сантиметров, повышенный в 1,1 раза уровень ЛДГ, а уровень микроглобулина превышен в 1,5 раза. Больные, у которых прогностические суммарные баллы превышают количество трёх, относятся к больным с плохим прогнозом, а менее трёх – в группу благоприятного прогноза. Все эти данные применяются в назначении индивидуального лечения.

Для терапии пациентов с агрессивными формами лимфом благоприятного прогноза назначается химиотерапевтическое лечение в виде схемы АСОР или CHOP. В неё входят такие препараты, как Преднизолон, Доксорубицин, Винкристин (Онковин), Циклофосфан. Основная цель полихимиотерапии заключается в достижении абсолютной ремиссии на первых этапах терапии, так как это связано с показателями повышения общей выживаемости. При частичных формах регрессии патологического новообразования полихимиотерапия всегда дополняется лучевым облучением поражённых областей.

В проблемную группу лечения входят пожилые пациенты, для которых характерна зависимость эффекта терапии от возраста. До сорока лет полные ремиссии составляют 65%, а после шестидесяти – около 37%. Кроме того, токсическую летальность можно наблюдать до 30% случаев.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Продукты, которые безжалостно портят вашу кожу

Для лечения пациентов в пожилом возрасте к химиотерапевтическим препаратам добавляют Рифуксимаб, который почти в три раза увеличивает средний показатель выживаемости. А для больных до 61 года применяют консолидирующую телегамма-терапию и ПХТ, используя схему R-CHOP.

Рецидивные лечения агрессивных лимфом, для которых характерно генерализованное течение болезни, зависят от многих факторов. Это касается гистологии опухоли, предыдущей терапии и чувствительности к ней, ответа на лечение, возраста пациента, общесоматического статуса, состояния некоторых систем, а также костного мозга. Как правило, лечение рецидива или прогрессирующего процесса должно включать ранее не применяемые препараты. Но иногда в лечении рецидивов, которые развились через год после достигнутой абсолютной ремиссии, с применением первоначальных схем лечения, могут дать хорошие результаты.

Лимфома при второй стадии заболевания, с большими размерами опухоли, с поражениями в более трёх областях, при В-клеточной форме и с неблагоприятными значениями МПИ имеет больший риск на развитие ранних рецидивов.

Есть в медицинской практике такое понятие, как терапия отчаяния. Такой вид лечения применяется для пациентов с первичными рефрактерными формами и с ранними рецидивами злокачественных аномалий в виде повышенных доз полихимиотерапии. Ремиссии при терапии отчаяния наступают менее в 25% случаев, и они являются совсем непродолжительными.

Назначение высокодозной терапии считается альтернативой в лечении тяжёлых пациентов. Но она назначается при хорошем общесоматическом статусе.

Лимфома с агрессивным течением поддаётся лечению высокодозной терапией при первых рецидивах опухолевой патологии.

В основе прогностического фактора лимфомы индолентного вида со злокачественностью низкой степени лежит стадия болезни. Таким образом, стадирование патологии определяется после трепанбиопсии костного мозга в результате сильного его вовлечения в процесс заболевания.

На сегодняшний день лимфома в индолентной фоме не имеет конкретных стандартов в лечении, так как они абсолютно одинаково чувствительны к известным методикам лечения онкозаболеваний, а в результате излечения не происходит. Применение полихимиотерапии приводит к недолгим положительным результатам, а затем болезнь начинает рецидивировать. Использование лучевого облучения в виде самостоятельного лечения эффективно при первой или первой (Е) стадии лимфомы. Для опухолей в пять сантиметров суммарная доза составляет до 25 Гр на патологический очаг и это считается достаточным. При трёх последних стадиях патологического заболевания к лучевому облучению в 35 Гр добавляют полихимиотерапевтические препараты. Иногда в 15% лимфома индолентного характера может неожиданно регрессировать. Затем приступают к лечению стандартными схемами. Может быть использован монохимиотерапевтический препарат Хлорбутин с Преднизолоном. А также применят полихимиотерапию в виде схемы CVP, в которую входят Циклофосфан, Винкристин, Преднизолон.

Завершающей терапией является лучевое облучение, назначаемое по показаниям. В виде поддерживающей терапии применяется Интерферон.

Лимфома прогноз

Пятилетней выживаемости достигают, используя современные методы полихимиотерапии, а также радиотерапию. Например, у пациентов с благоприятным прогнозированием, таких результатов можно достичь в 95%; с промежуточным – в 75% и с неблагоприятным прогнозом – в 60% случаев.

Источник: http://vlanamed.com/limfoma/

Об этиологии и патофизиологических механизмах лимфомы существует масса клинических исследований и научных работ, однако полная картина заболевания до сих пор остается неизученной. Эта патология по праву считается одной из наиболее частых и опасных видов онкологического поражения лимфатических узлов человека.

Определение

Лимфома – это раковая патология, которая развивается в лимфатических узлах человека. Этот термин объединяет под собой целую группу болезней, которые затрагивают лимфатическую ткань. Злокачественные лимфомы встречаются достаточно часто, статистические данные указывают на рост заболеваемости.

Причины развития

Современная медицина не способна дать ответ на вопрос о причинах развития и этиологии лимфомы. Однако, существует перечень факторов, которые могут выступать провоцирующими элементами:

Классификация

Стадии лимфомы

Развитие опухоли в лимфатических узлах или в одном внутреннем органе.

Поражение нескольких областей регионарных лимфоузлов, поражение диафрагмальной пластины с одной стороны.

Вовлечение лимфатических узлов с двух сторон диафрагмы, поражение селезенки.

Развитие опухолевого поражения верхнего этажа брюшной полости, лимфатических узлов и лимфатических структур, которые находятся вдоль аорты. Лимфома 4 стадии считается наиболее опасной и прогностически неблагоприятной.

Гистологические варианты

лимфома из клеток маргинальной зоны

лимфома из клеток мантийной зоны

Частные виды

Лимфома кишечника

Этот вид заболевания кишечника диагностируется в примерно восемнадцати случаях из ста, среди всех злокачественных патологий тонкого кишечника, и в одном случае из ста, если речь о толстом кишечнике. Чаще всего, в этом отделе пищеварительного тракта определяется наличие В-клеточной неходжкинской лимфомы.

На фото: Удаленная лимфома кишечника в разрезе

Выделяют такие виды лимфомы тонкого кишечника, как лимфома заднего типа, а также заболевание тяжелых альфа-цепей. В основном патология затрагивает детей до десяти лет, или мужчин после пятидесяти. Наиболее частой локализаций (в восьмидесяти процентах) выступает тонкая кишка. Предраковыми заболеваниями в этом случае принято называть целиакию, гипогаммаглобулинэмию, а также болезнь Крона.

Лимфома тонкой кишки

Достаточно опасная патология, к диагностированию которой следует относиться максимально осторожно. Дело в том, что специфических симптомов, которые могут отличить лимфому тонкой кишки от других опухолей – нет. В связи с этим, лечение должно быть комплексным, включающим все доступные методы.

Фото удаленной лимфомы тонкой кишки

Лимфома печени

Это развитие опухоли из лимфатических тканей в печени. Выделяют первичную лимфому печени, которая возникает не более чем в пятнадцати процентах случаев и чаще всего является одиночным образованием, обычно этот вид развивается у больных с синдромом иммунодефицита или на фоне недавней трансплантации этого органа.

Фото печени, пораженной лимфомами

Также выделяют вторичную лимфому, которая образуется как отдаленный метастаз из других пораженных органов. Это связано с хорошим кровоснабжением печени и тем, что одна из основных функций этого органа – это фильтрование и очистка крови. В таком случае более характерное диффузное мелкоочаговое поражение.

Предрасполагающими факторами выступают такие патологии как:

  • Цирроз печени.
  • Сахарный диабет любого типа.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Дискинезия желчевыводящих путей.

Лимфома щитовидной железы

Лимфома щитовидной железы – это онкологическое заболевание, которое берет свое начало из лимфоидных включений органа. Развивается характерная клиническая симптоматика, которая проявляется сдавлением окружающих анатомических структур, что приводит к увеличению передней поверхности шеи, лимфатических узлов, а также проблемам с прохождением пищевого комка по пищеводу и осиплости голоса.

На фото: человек с лимфомой щитовидной железы

Диагностические мероприятия сводятся к анализу крови на гормоны щитовидной железы, а также тонкоигольной биопсии. Лимфома щитовидной железы лечится путем применения химиотерапии, а при наличии ограниченных форм заболевания, производится радикальная эктомия органа с последующей лимфодиссекцией. Лимфома щитовидной железы чаще встречается у женщин после шестидесяти лет и обладает достаточно неплохими прогностическими показателями.

Лимфома кости

Лимфома кости обычно развивается у людей старше шестидесяти лет, произрастать этот вид саркомы способен из абсолютно любых костей. В случае вторичного поражения, чаще всего, первичным очагом выступает печень, кишечник или щитовидная железа.

Снимок МРТ: лимфома кости

Характерными симптомами патологии выступает боль в костях, которая обычно усиливается по ночам, припухлость, а также развитие патологических переломов в следствие остеопороза. Предрасполагающими факторами принято считать врожденные пороки развития, генетическую обусловленность, наличие хронического воздействия радиационных или химических вредных факторов.

Лимфома брюшной полости

Это один из видов рака крови, который приводит к возникновению патологических лимфоцитов их скоплению в области живота. Характерная клиническая картина обычно состоит из таких симптомов:

  • Присутствие пальпируемого новообразования в брюхе, которое приводит к сдавлению кишечных петель и клинике хронической кишечной непроходимости.
  • Частое ощущение переполненного желудка в результате приема обычного количества пищи.
  • Сплено- и гепатомегалия.
  • Хронические боли в животе и снижение аппетита, вплоть до отвращения к пище.
  • Скопление свободной жидкости в брюшной полости.

Абдоминополярное сканирование с компьютерной томографией с увеличенной контрастностью показало крупную мягкую ткань плотной массы (белую стрелку) в середине восходящей ободочной кишки и выше илеоцекума. После расширенного сканирования было отмечено неоднородное усиление.

Диффузная лимфома

Диффузная лимфома (В-крупноклеточная) – вид патологии, при которой поражение развивается не только в лимфатических узлах, но и в других внутренних органах. В группу риска входят люди со сниженной реактивностью иммунитета, наличием вируса Эпштейн-Барр, а также при заболевании инфекционным мононуклеозом.

Гистология диффузной лимфомы

Лимфома ЦНС

Выделяют как первичные, так и вторичные виды этой опухоли. Вторичная лимфома цнс развивается как результат метастазирования клеток лимфомы из других органов или тканей. Первичные же лимфомы цнс считаются достаточно редкими видами неходжкинских лимфом, которые возникают в области структур центральной нервной системы, но не распространяются за ее пределы в последующем.

Магнитно-резонансная томография мозга, показывающая В-клеточную неходжкинскую лимфому турецкого седла, гипоталамуса и тектума (интенсивно белые области, в середине).

Диагностика основывается на наличии очаговой мозговой симптоматики и инвазивных инструментальных методах, таких как резекция или биопсия опухоли. Частым клиническим проявлением есть невыносимая головная боль распирающего характера, появление поражения спинномозговых или зрительных нервов.

Лимфома молочной железы

Это онкологическая опухоль в области грудной железы , которая возникает в пяти десятых процента среди всех случаев патологических новообразований в этой анатомической структуре. Обычно она развивается вторично. В результате метастазирования из первичной опухоли.

Маммография показала круглый, 1,5 см, хорошо описанный узел, с однородной плотностью, крошечными лепестковыми границами и без микрокальцификаций

Пальпаторно определяется округлое включение с четко очерченными краями, которое сочетается с локальным утолщением кожных покровов. После определения окончательного диагноза, путем применения биопсии, следует выбор лечения. Чаще всего, оно заключается в использовании комплексной терапии, которая включает в себя хирургическое вмешательство, химио- и радио- воздействие.

Лимфома яичка

Лимфома яичка – развитие первичной опухоли в этой зоне лимфоидного происхождения считается достаточно редким явлением и возникает лишь в двух процентах случаев среди всех лимфом. В группу риска входят мужчины старше пятидесяти лет. В каждом пятом случае наблюдается двустороннее поражение указанных органов.

На фото показана многолучевая масса диаметром 5,4 см. Гистология и иммуногистохимические данные диагностировали диффузную В-клеточную лимфому яичка.

Диагностирование на ранних этапах представляется возможным благодаря наличию уплотнения и ощущения постороннего тела в области мошонки. В связи с этим, применяемая схема лечения, в восьмидесяти процентах случаев оказывается успешной.

Лимфома у детей

Нередкое заболевание по той причине, что дети составляют группу риска. Это связано с оформлением иммунной системы, и ее перестройкой в период шести-семилетнего возраста. В этот момент возможно развитие сбоя в репликации генетического кода, что приводит к развитию болезни.

Выделяют такие виды лимфомы у детей:

Масса осложнений при лимфоме у детей обязывает специалистов уделять все силы раннему выявлению патологии и комплексному лечению. Наиболее частыми симптомами в этом возрасте считают такие:

  • Снижение массы.
  • Развитие субфебрильной температуры.
  • Усиленная потливость в ночное время.
  • Хроническая слабость и ускоренная утомляемость.
  • Зуд кожных покровов.
  • Бледность.
  • Болезненность в области костей и суставов.

Лимфома маргинальной зоны селезенки

Лимфома маргинальной зоны селезенки – это опухоль, которая развивается на границе белой и красной пульпы селезенки. Именно эта часть органа называется магринальной зоной, здесь находится большое скопление лимфоцитов. Эта неходжкинская лимфома поражает в большей мере людей старше семидесяти лет и занимает не более трех процентов среди всех неходжкинских лимфом.

Селезеночная лимфатическая маргинальная зона. Увеличенное изображение показывает характер хроматина, характерный для лимфоидных клеток, сопровождаемый полярными ворсинами.

Неспецифическими проявлениями заболевания являются такие симптомы:

  • Слабость.
  • Излишняя потливость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Тяжесть в левом подреберье, которая не связана с приемом пищи.
  • Субфебрильная температура.
  • Потеря веса.

Лимфома из клеток мантийной зоны

Лимфома из клеток мантийной зоны – образование из В-лимфоцитов, которое развивается в результате хромосомной мутации. Для такой патологии характерно увеличение лимфатических узлов, селезенки, размеров печени, а также поражение лимфоузлов пищеварительного тракта. Дифференциальную диагностику необходимо проводить с полипозом кишечника, это связано со схожей клинической картиной.

Мантийная клеточная лимфома, общая патология — слизистая оболочка толстой кишки, усеянная опухолевыми конкрециями в кишечном лимфоматозном полипозе.

Разрастание берет начало из мантийной зоны, где происходит размножение патологических клеток. Лимфома из клеток мантийной зоны – считается патологией с низкой степенью злокачественности, так как нет разрастания в герминативный центр лимфоузлов.

Источник: http://protivraka.su/zlokachestvennye-opuholi/limfoma.html

Ссылка на основную публикацию