Энтеропатический акродерматит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Что такое энтеропатический акродерматит

Слыша от врача диагноз «энтеропатический акродерматит», люди теряются в раздумьях, так как это заболевание встречается не часто.

Впервые оно было рассмотрено и описано в 30-40-х годах прошлого века. Рассмотрим заболевание более подробно — что это такое, причины возникновения и способы лечения.

Характер болезни

Недуг преимущественно проявляется у грудных детей до полутора лет. Реже его диагностируют в старшем детском и подростковом возрасте. Взрослые узнают о своём заболевании ещё реже.

Энтеропатический акродерматит – это системное заболевание, которое часто путают с кандидозом, экземой, дерматитом, пиодермией.

К сожалению, неверный диагноз сопровождается неправильным лечением и приводит к страшным последствиям вплоть до летального исхода.

Что такое энтеропатический акродерматит – можно сказать в двух словах. Это патологические изменения кожных покровов, к которым приводит нехватка цинка в организме.

Болезнь носит наследственный характер и передаётся на генном уровне.

Такая патология может наблюдаться при кровосмешении, когда дети рождаются от родителей, находящихся в кровной связи или передаваться по наследству аутосомно-рецессивно.

  1. Обострения происходят на почве патологий и сбоев в работе желудочно-кишечного тракта.
  2. В большинстве случаев недуг проявляется, когда ребёнка переводят на искусственное питание или начинают давать прикорм.
  3. Смена пищи вызывает стрессовое состояние и происходит рецидив.

Обостряясь, акродерматит энтеропатический у детей поражает следующие зоны:

  • Носогубный треугольник.
  • Половые органы.
  • Задний проход (кожные покровы около ануса).
  • Паховую область.
  • Конечности.
  • Реже щёки, скулы, подбородок.

Причины появления

Одна из причин – это нехватка цинка. Причём основным фактором может послужить как недостаток его в поглощаемой пище, так и неспособность впитывать его из неё.

При этом на слизистой оболочке тонкой кишки, в которой происходит всасывание этого химического вещества, сукцинатдегидрогеназа и лейцинаминопептидаза малоактивны.

На всасывание цинка из двенадцатиперстной кишки влияет цинкосвязывающий фактор, который относится к низкомолекулярным белкам, выделяющимся поджелудочной железой.

Акродерматит энтеропатический у детей появляется уже с рождения, так как ген, под контролем которого находится цинкосвязывающий фактор неполноценный.

Начинается мальабсорбция цинка при прекращении поступления в организм материнского молока, в котором этот фактор присутствует.

При нехватке цинка происходит диссонанс бактериального функционала, фагоцитоза и хемотаксисом нейтрофилов.

Симптомы недостатка цинка

Заболевание у взрослых или малышей имеет характерные высыпания на коже.

Появляются пузырьки, образовывая группы. Внутри они могут наполняться гноем или жидкостью.

  1. Пузырьки периодически лопаются, на их месте образуется корка из застывшей серозо-гнойной массы.
  2. Часто группы сливаются между собой и напоминают бляшки.
  3. Локализация таких зон с акродерматитом у детей происходит преимущественно в складках кожи.
  4. От постоянного трения и малого доступа воздуха они могут перейти в эрозивно-язвенное состояние.

Кроме этого, заболевание нередко сопровождается:

  • Дистрофией ногтей (иногда ногти полностью отсутствуют).
  • Алопецией (частичной или тотальной).
  • Блефаритом.
  • Стоматитом (преимущественно кандидозным).
  • Психическими расстройствами.
  • Жидким стулом.
  • Светобоязнью.

Диагностика

Диагностируют болезнь, как у взрослых так и у детей визуально и на основании анализа крови, который показывает низкий уровень содержания цинка и щелочной фосфатазы.

Особую сложность представляет дифференцирование данного заболевания от следующих кожных заболеваний:

До 70-х годов прошлого века препараты цинка не выпускались и больных лечили галоидными производными Оксихинолина.

Сейчас, если ставится диагноз — акродерматит энтеропатический, лечение не предусматривает использование этих препаратов, так как у них слишком негативные побочные эффекты.

Фармацевтическая промышленность на сегодняшний день предлагает различные препараты внутреннего и наружного действия.

Фото: мазь Ихтиол

Для обработки проблемных зон применяются:

Проведение заместительной терапии предусматривает приём сульфата цинка, глюконата цинка, окиси цинка.

  1. При детском энтеропатическом акродерматите лечение даёт эффект при использовании окиси цинка.
  2. Приём 3 раза в день по 0,05 г. Результат появляется через 8-10 дней.
  3. После того, как основные симптомы пропадают, дозу уменьшают до 50 мг.

Детям постарше и взрослым прописывается антибиотики широкого действия и стимулирующие препараты (Альбумин, гамма-глобулин, витаминов группы Ф, В, С).

Пищеварительные процессы регулируются с помощью ферментных медикаментов (Панкреатина, желудочного сока, Фестала, Лактобактерина, Бифидумбактерина).

Также могут использоваться препараты, направленные на снижение сопровождающей симптоматики. При очень тяжёлом обострении выписываются глюкокортикоидные гормоны.

Энтеропатический акродерматит – это тяжёлое, хроническое заболевание, при котором необходим постоянный контроль над уровнем цинка в крови.

Родители, у которых в роду были случаи подобного заболевания, должны понимать необходимость максимально длительного периода вскармливания своих детей грудным молоком.

Источник: http://thepsorias.ru/dermatit/raznovidnosti-dermatita/chto-takoe-enteropaticheskij-akrodermatit.html

Что такое энтеропатический тип акродерматита, формы и методы лечения

Энтеропатический акродерматит — редкое хроническое заболевание, которое возникает из-за патологических нарушений всасывания цинка в кишечнике. Чаще всего, признаки такой болезни проявляются еще в младенчестве при переводе ребенка на искусственное вскармливание. На коже лица образовывается симметричная сыпь, она может локализоваться на крупных кожных складках на теле и в области гениталий. В единичных случаях, заболевание может быть приобретенным. Связано это с недостаточным количеством цинка в употребляемой пище.

Энтеропатический акродерматит возникает из-за проблем с усвояемостью цинка

Особенности патогенеза

Энтеропатический вид акродерматита впервые заинтересовал представителей дерматологии в 30-х годах прошлого века. Необычная форма кожной сыпи на дистальных участках конечностей, вызвала повышенное внимание у ученых Европы. Ее изучением занимался дерматолог Брандт. А первыми, кто всерьез взялся за изучение именно патогенеза, были шведские дерматологи Дальбольд и Клосс. Именно они объяснили всему Миру зависимость дерматита от генетики.

Как развивается болезнь

В желудочно-кишечном тракте происходит процесс впитывания различных микроэлементов с помощью синтеза отдельных ферментов, вырабатываемых организмом. При таком заболевании, как болезнь Брандта, попадающий в кишечник цинк избегает всасывания из-за малого количества цинкосвязывающих компонентов. Впоследствии этот важный элемент не участвует в обменных процессах. Особенно страдают эпителиальные ткани. Недостаток цинка приводит к изменениям структуры белков и клеточных мембран. Кожа становится сухой и раздраженной.

Группа риска возрастной категории

Чаще всего, болезнь Брандта проявляется на первом году жизни ребенка из-за резких изменений в питании самого младенца. Это связано с насыщенностью грудного молока всеми необходимыми ферментами для обмена веществ. Перевод на искусственные смеси лишает детский организм всего этого. Впоследствии существует риск возникновения патологических процессов, связанных с выработкой поджелудочной железой фермента олигопептиды. И возникающая от таких сбоев сыпь – это только один из признаков самого заболевания.

Энтеропатический акродерматит часто возникает у младенцев

Симптоматика энтеропатического акродерматита

Основной особенностью симптоматики энтеропатического акродерматита является зависимость кожных патологий от функционирования ЖКТ. Это основной фактор, который учитывают врачи перед постановкой диагноза. При энтеропатическом акродерматите, у больного появляется диарея. Стул желтого или серого цвета, имеет пенистую структуру. За сутки, человек проходит более 20 дефекаций. Появляются признаки интоксикации. Его иммунитет снижен, что часто приводит к заражению инфекционными и аллергическими заболеваниями. Страдает и ЦНС. Человек плохо спит и испытывает хроническую усталость.

А также проявляются и внешние симптомы – симметричная сыпь, образующаяся на кожных складках тела и конечностей, а также вокруг рта и глаз. Ее особенностями являются:

  • полиморфный характер (разные виды сыпи);
  • образование мокнущих эрозий;
  • образование серозных или гнойных корочек.

Симптомами энтеропатического акродерматита являются:

  • облысение;
  • появление воспалительных процессов ротовой полости (глоссит, стоматит и др.);
  • отечность губ;
  • блефарит и конъюнктивит.

Диарея сопровождает акродерматит

Диагностика заболевания

Диагностика энтеропатического акродерматита основывается:

  • На составлении анамнеза по жалобам пациента.
  • На общем осмотре больного.
  • На результатах лабораторных исследований.

Подозрение на болезнь Брандта у врача могут вызвать:

  • генетическая предрасположенность;
  • жалобы на появление кожной мокнущей сыпи в местах локализации, свойственной именно этому заболеванию;
  • признаки глоссита, стоматита и других воспалений в ротовой полости;
  • выпадение волос и плохое состояние ногтевой пластины;
  • проблемы с пищеварением.

После общего осмотра, больному выписывают направление на сдачу биохимического анализа крови и мочи. При энтеропатическом акродерматите, у человека в лимфе уровень цинка занижен. А также снижена и щелочная фосфатаза, а уровень остаточного азота увеличивается.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Буллезный дерматит : особенности патологии, характерные признаки, лечение

Моча сдается для проведения исследования на скорость осаждения радиоактивного изотопа «Цинк-65». При увеличенном показателе – диагноз подтверждается.

Иногда, при спорных результатах, больному следует пройти консультацию у генетика. Иногда, требуется пройти дополнительное исследование – секвенирование кодирующей последовательности генов с целью выявления в них мутации.

Анализ мочи поможет подтвердить или опровергнуть диагноз

Особенности лечения энтеропатического акродерматита

Основная задача терапии – пополнить запасы цинка в организме с помощью медикаментов. Обычно, для этих целей используют Оксид Цинка или его Ацетат. Прием этих средств способствует улучшению общего состояния больного. Суточная доза для взрослого – 120 мг. Для детей – 50-80 мг. Уже через 5-7 дней, пропадают признаки расстройства кишечника, отрастают волосы и ногтевые пластины. В этот период, назначается антисимптомная терапия.

Методы и препараты для лечения

Для нормализации процессов пищеварения, врач может назначить ферментные препараты и пищевую диету, в которой основное внимание уделяется продуктам богатым на цинк (говядина, хлеб, печень, рыба и др.). Частым последствием признаков болезни является дисбактериоз. Справиться с ним помогут пробиотики.

Акродерматит, лечение которого считают комплексным, часто требует приема сильнодействующих препаратов, предназначенных для снятия признаков воспаления. Для этих целей применяют антибиотики. А при присоединении грибковой инфекции – противогрибковые препараты. При остром энтеропатическом акродерматите, не исключается прием глюкокортикостероидов.

Важно позаботиться и о стимуляции иммунитета. Обычно, для его восстановления лечащий врач назначает комплекс витаминов в таблетках.

Говядина — продукт с высоким содержанием цинка

Основные отличия болезни болезни Брандта

Болезнь Брандта отличается от других разновидностей дерматитов локализацией сыпи, а также протеканием самого заболевания. Так, Акродерматит Аллопо имеет такие же внешние признаки сыпи, что и Энтеропатический Акродерматит. Но существует одна отличительная особенность – отсутствие очагов поражения кожи в области рта и глаз. Акродерматит Стойкий Пустулезный проявляется на пальцах рук, реже ног, но не беспокоит другие участки тела.

Сложнее отличить Папулезный Акродерматит от болезни Брандта из-за схожей симптоматики этих заболеваний. Такая патология также беспокоит чаще детей. Высыпания симметричны и имеют узелковую форму. Проявляются на коже конечностей и лица. У врачей постановка точного диагноза может вызвать проблему, так как Папулезный Акродерматит также имеет признаки расстройства пищеварения. Отличительных черт не много:

  • окрашивание глазных белков в желтый оттенок;
  • отсутствие сыпи в области гениталий;
  • увеличение размеров лимфоузлов.

Гораздо легче отличить болезнь Брандта от такого заболевания, как Атрофический хронический акродерматит. Вызывается такая болезнь клещевой инфекцией и проявляется в виде атрофии кожи. Такой акродерматит у детей проявляется реже, чем у взрослых. Папулезный тип высыпаний отсутствует, что и является основным отличием этих заболеваний.

Источник: http://kozhmed.ru/dermatit/enteropaticheskij-akro.html

Акродерматиты: опасность заболеваний

Акродерматит — это собирательное название дерматитов, поражающих конечности человека. Так именуют все воспалительные заболевания кожи, возникшие на фоне разных причин, механизмов развития и симптомов. Единственный фактор, который объединяет такие дерматологические болезни — это их дислокация.

Разновидности

Различают несколько основных видов акродерматоза:

  • энтеропатический (системный);
  • атрофический хронический (диффузная идиопатическая атрофия кожи/эритромелия Пика/акродерматит Герксгеймера-Гартманна);
  • папулёзный (пустелёзный/Аллопо/персистирующий дерматит Сеттона/стойкий дерматит Крокера).

*в скобках даны синонимы заболевания.

Энтеропатический акродерматит

Причины возникновения

Этот вид заболевания — редкая форма генетического нарушения усвоения организмом человека такого важного химического элемента, как цинк. Именно он является важным составляющим нескольких сотен ферментов и необходим для их правильного функционирования и обмена нуклеиновой кислоты.

При системном заболевании биодоступность цинка сокращается до 2%, что приводит к мутации гена, который кодирует трансмембранный белок клеток эпителия, имеющиеся в тонком кишечнике и двенадцатипёрстной кишке. Это аутосомное рецессивное заболевание возникает при передаче ребёнку дефектных генов обоих родителей. В итоге больные с энтеропатическим акродермитом страдают от неполного усвоения цинка из источников пищи.

Недуг начинает прогрессировать уже в раннем возрасте. Как только малыш прекращает получать с молоком матери специальный фермент лигандин, помогающий полноценно усваивать цинк, и переходит на прикорм, возникают первые клинические симптомы системного акродерматита.

Клиническая картина болезни

  1. Изначально у больного ребёнка появляется особая сыпь в виде красных точек, сопровождающихся сильным зудом.
  2. Появляется диарея, обезвоживание.
  3. Возникает изменение поведения ребёнка:
    1. частая раздражительность;
    2. плохой сон.
  4. Затем сыпь видоизменяется и расширяет ареал, возникая в подмышечных впадинах, паховых складках, локтевых сгибах.
  5. Высыпания располагаются симметрично, постепенно превращаясь в мокнущие эрозивные проявления.
  6. Эрозии увеличиваются в размерах и воспаляются.
  7. На пике воспаления начинают выпадать волосы, разрушаются ногтевые пластины.
  8. При отсутствии своевременного лечения воспалительный процесс переходит на слизистые оболочки:
    1. возникают стоматиты, глосситы, язвочки в уголках рта;
    2. развивается конъюнктивит, блефарит и светобоязнь.
  9. Появляются проблемы с органами ЖКТ, что приводит к потере веса больного.

Если не предпринять никаких терапевтических мер, то энтеропатический вид летален.

Отсутствие лечения при первых проявлениях недуга провоцирует у младенцев:

  • задержку роста;
  • прогресс дерматитов;
  • облысение;
  • присоединение вторичных инфекций (бактериальных и грибковых);
  • изменения в поведении;
  • неврологические отклонения.

Диагностика

Очень важно правильно и вовремя диагностировать заболевание. Иногда возможен приобретённый дефицит цинка, возникающий в результате системной недостаточности поступления элемента с пищей. Это исправимо и не имеет ничего общего с системным заболеванием. Поэтому требуется дифференцирование от других заболеваний.

Недуг системный абсолютно точно можно диагностировать на фоне попыток восстановления дефицита цинка и терапии нарушений работы органов ЖКТ.

По оценкам международных специалистов частота возникновения болезни составляет от 1 до 8 случаев на 1 миллион новорождённых. При этом развитие акродерматита не зависит от расовой принадлежности.

Для уточнения диагноза измеряют уровень цинка в плазме крови пациента. Если концентрация элемента менее 50 мкг/дл, то появляется основание для подозрения возникновения болезни.

В дальнейшем проводятся лабораторные исследования крови. Подтверждением наличия у больного системного акродерматоза будут низкие уровни:

Параллельно делается биопсия тонкого кишечника. Доказательством присутствия болезни являются:

  • снижение функциональности ферментов;
  • атрофия ворсинок.

Для полного подтверждения диагноза приглашают генетика, который определяет аномалии кодирующего гена.

Применение медикаментозной терапии

В качестве терапии энтеропатического акродерматита пожизненно используются препараты на основе оксида и аспартата цинка:

Больные принимают их перорально ежедневно. В периоды снижения иммунитета и во время беременности дозировку увеличивают.

В качестве симптоматического лечения используют:

  1. Витаминные комплексы: Дуовит, Юникап, Мильгамма, Пиковит и прочие.
  2. Пищеварительные ферменты: Мезим, Фестал, Дегистал, Панзинорм, Панкреатин.
  3. Пробиотики: Линекс, Хелинорм, Максилак, Бифидумбактерин, Йогулакт, Нормоспектрум, Биовестин, Бифиформ и другие.
  4. Фунгицидные препараты: Дермовейт, Этривекс, Кловейт.
  5. Антибиотические средства широкого спектра действия при вторичном инфицировании.
  6. Противовоспалительные препараты местного действия:
    1. глюкокортикоиды: Преднизолон, Флуцинар. Адвантан, Гидрокортизон, Элоком, Целестодерм;
    2. ненаркотические анальгетики: Ибупрофен, Бетадерм, Блефамид, Бишофит, Санитас, Олитиват и прочие
  7. Препараты для реэпитализации кожи: отшелушивающие и восстанавливающие крема.

Что касается младенцев, то лучшим лекарством для них будет грудное вскармливание материнским или донорским молоком.

Медикаментозные препараты в лечении: фотогалерея

Диета и профилактические меры

Для остальных людей, страдающих от системного акродерматита, не существует особых диет. Однако стоит ввести в свой рацион продукты питания, богатые цинком:

  • морепродукты: крабы, устрицы, креветки;
  • мясо: говядина, свинина, птица.

Профилактических мер, которые помогли бы предотвратить развитие заболевания, не существует. Только соблюдение всех рекомендаций лечащего врача поможет вести нормальный и полноценный образ жизни. А для этого необходимо постоянное восполнение цинка.

Атрофический хронический вид

Этиология болезни

Данная разновидность болезни является третьей, самой последней стадией болезни Лайма, когда отсутствует спонтанная ремиссия.

При этом акродерматите происходит фиброз кожи, вызванный бактериями типа спирохета (трепонема) Боррелия.

По сути, заболевание — диффузная атрофия кожи, вызванная инфекцией, переносчиком которой являются иксодовые клещи. Ареал основного распространения — страны Северо-Восточной Европы и США.

В зависимости от региона распространения, при отсутствии своевременного и адекватного лечения болезни Лайма атрофический дерматит развивается не более, чем в 10% случаев. По статистике, эта форма акродерматоза чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 до 50 лет.

Развитие атрофического акродерматита связано с долгим сохранением патогенов в эпидермисе больного. При этом неспецифические иммунные процессы непосредственно влияют на проявление заболевания. Часто сохранность патогена в крови связана со следующими причинами:

  • сопротивление системе комплемента (комплексу сложных белков, которые всегда присутствует в крови человека, защищая организм от действия чужеродных агентов);
  • способность вредоносного агента локализоваться в иммунологически защищённых местах — например, эндотелиальных клетках, фибробластах;
  • способность микроорганизма изменять антигены, приводящее к неправильному иммунному ответу;
  • у больных болезнью Лайма не имеются защитные антитела и слабый иммунный ответ в клетках, характеризующийся низкой регуляцией системы совместимости молекул;
  • ограниченный тип экспрессии цитокина, в том числе отсутствие гамма-интерферона, что влияет на развитие хронического состояния.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Акне

Увы, но механизм изменений дермы на фоне атрофического недуга точно не выяснен. Однако, установлено, что есть взаимосвязь между пониженной температурой тела больного и расширением областей поражения. Наиболее подвержены заболеванию участки вокруг суставов.

Стадии заболевания

Условно профессором Мещерским были выделены 3 стадии течения атрофического акродерматита:

  • 1-я стадия — начальная атрофия.
    • эритоматозная подгруппа.
    • инфильтративно-отёчная.
  • 2-я стадия — прогрессивная.
    • инфильтративно-атрофическая.
    • с проявлением дерматосклероза.
  • 3-я стадия — остаточная.

Симптоматика

Заболевание при идиопатической атрофии кожи обычно проявляет себя не сразу.

Внешняя симптоматика может возникнуть на месте укуса спустя 1–3 года. Порой болезни предшествует латентная (скрытая) фаза или иные свидетельства болезни Лайма.

Характерными чертами атрофического дерматита являются симптомы:

  • преувеличенная реакция на болевой импульс;
  • спонтанные периферические боли;
  • гиперемия (покраснение) поражённых участков;
  • изменения кожных покровов на разгибательных поверхностях выступов костей;
  • отёчность конечностей, включая пальцы рук и ног;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • фиброзные узлы в районе суставов диаметром до 30 мм различных цветов;
  • основная локализация — стопы, голени, предплечья;
  • со временем поражение кожи распространяется на иные части тела.

На раннем этапе развития болезни отмечается появление безболезненных и неразграниченных красно-бурых бляшек, которые со временем соединяются воедино. И только через длительный период у 10% пациентов начинается атрофическая фаза. Спровоцировать патологию могут:

  • поражения головного и спинного мозга,
  • хронически протекающие инфекционные процессы,
  • значительное переохлаждение в течение продолжительного времени,
  • нарушения функционирования желёз внутренней секреции организма.

В это время кожные покровы поражённых участков выглядят следующим образом:

  • локальная гиперпигментация, цветовая гамма которой колеблется от тёмно-красного до коричневого цвета;
  • полупрозрачная истончённая кожа с ярким сосудистым рисунком, что связано с потерей подкожного жирового слоя;
  • телеангиэктазия — не воспалительное расширение мелких сосудов, проявляющееся сосудистыми звёздочками/сеткой.

При атрофическом акродерматите происходят обширные изъязвления и злокачественные поражения эпидермиса. Часто на своём пике развития заболевание сопровождается:

  • периферической невропатией;
  • нарушениями в работе опорно-двигательного аппарата;
  • болью;
  • подкожными бляшками;
  • повреждением синовиальной капсулы сустава.

Диагностирование

Чтобы избавиться от недуга необходимо своевременное лечение, способное устранить и обратить все изменения в организме больного. Иначе на местах поражения возникают незаживающие язвы, обладающие способностью перерождения в раковые заболевания.

Из-за того, что атрофический акродерматит имеет схожие симптомы с сосудистыми нарушениями, для постановки диагноза требуются специальные серологические и гистологические исследования.

Выделение спирохет — трудоёмкая и дорогостоящая процедура. Поэтому для диагностирования данного недуга применяют метод вестерн-блот, который обнаруживает наличие антител к заболеванию Лайма/боррелёзу. При этом весомую роль играет показание пациента об укусе клеща.

Лечение хронического атрофического дерматита зависит от стадии самой болезни.

На начальной и прогрессирующей фазе эффективно использование антибиотиков. На сегодняшний день врачи прописывают больным:

  • цефалоспорины;
  • пенициллины;
  • препараты тетрациклинового ряда.

Длительность первого периода такого лечения — не более одного месяца. Дозировка каждого лекарства подбирается индивидуально. Через некоторый промежуток времени лечение возобновляется. Как правило, снять воспалительный процесс удаётся за 10–20 недель, но случается, что курс терапии может затянуться на год.

Параллельно в течение первых двух месяцев используют витаминную терапию. Для этого применяют витамины С, А, Е, группы В и препараты железа. Возможно проведение физиопроцедур:

  • дарсонваль (воздействие на кожный покров высокочастотного импульсного переменного электротока);
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • диатермия (метод, заключающийся в нагревании тканей и органов проходящим через них электротоком высокой частоты);
  • сернистые и радоновые ванны;
  • парафиновые и озокеритовые аппликации.

При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача прогноз всегда благоприятный. Нет угрозы жизни больного. Для наступления полного выздоровления необходимо соблюдать гигиенические рекомендации, оберегая кожные покровы от травмирования, переохлаждения и загрязнения. Периодически требуется наблюдение врача-дерматолога.

Однако, следует учесть, что даже при полном выздоровлении на коже в местах атрофии остаются отметины, которые никогда не проходят.

Акродерматит Аллопо

Воспалительное рецидивирующее дерматологическое заболевание ладоней, стоп и пальцев конечностей, характеризующееся пустулёзными высыпаниями, является акродерматитом Аллопо — стойким папулезным дерматитом.

Некоторые медики считают эту болезнь проявлением особой формы псориаза.

Этиология заболевания

Данная разновидность болезни до сих пор не имеет точной этиологии, то есть прямые причинные факторы до конца не выяснены. Предполагается, что в развитии недуга задействованы различные механизмы жизненно важных процессов организма человека.

Самая популярная теория возникновения этого дерматита — это трофоневроз, предполагающий сбой в работе вегетативной нервной системы, способствующий нарушению обмена веществ, патологии питания тканей и изменения кожных покровов. Происходит нарушение эпидермиса, приводящее к проникновению патогенных микроорганизмов.

Развитие болезни может происходить в любом возрасте. Однако, по статистике ВОЗ чаще всего страдают от акродерматита Аллопо мужчины всех возрастов и пожилые женщины. Как правило, патологии предшествует травма с нарушением целостности кожи.

Начало болезни характеризуется единичным поражением одного из пальцев. Затем ареал воспалительного процесса расширяется, переходя на иные прилежащие территории. Очень редко этот вид заболевания имеет обширный сегмент. Как правило, локализация высыпаний — дистальные фаланги пальцев рук и ног.

Формы болезни

Различают 3 формы данной разновидности дерматита, в зависимости от характерных высыпаний на кожных покровах:

Симптоматика

Клиническая картина при обострении болезни имеет неприятный вид:

  1. Небольшие пустулы (шарики, наполненные жидкостью, как правило, гноем) вскрываются сами, оставляя участки красной кожи.
  2. Появляется постоянный зуд и жжение в местах поражения.
  3. В дальнейшем на этих местах возникают гнойники, которые сливаясь воедино, образуют «гнойные озёра».
  4. При надавливании на ноготь выделяется обильная масса гноя.
  5. Впоследствии пустулы, возникшие на ногтевом валике и матрице, уничтожают ногтевую пластину, вплоть до невозможности её восстановления.
  6. Параллельно возможно грибковое поражение ногтевого ложа.
  7. Появляется сильная боль, пальцы перестают работать.
  8. В запущенных случаях происходит окончательное уничтожение ногтевой матрицы, возникает анонихия.

Если недуг везикулёзный или эриматозно-сквамозный, то вместо пустул образуются либо везикулы (волдыри), либо кожа становится сухой, истончённой и потрескавшейся.

Течение заболевания

Существует две формы течения болезни: абортивная и типичная (проксимальная). В первом случае заболевание охватывает фаланги 1–3 пальцев, в другом — привлечены инфекцией ткани рук, ног, стоп, ладоней, предплечий. При развитии злокачественного акродерматита Аллопо болезнь поражает слизистые оболочки рта, глаз, мочеиспускательного канала, влагалища (у женщин). В редких случаях заболевание охватывает всё тело больного.

Диагностика

Для правильного диагностирования пустулёзного дерматита проводят:

  • исследование на гистопатологию биоптата дермы, взятого с очага поражения;
  • анализ на присутствие бактерий и грибков.

Часто проводят дифференцирование со схожими заболеваниями, чтобы исключить их присутствие.

Диагноз — не приговор: методы лечения

В качестве комплексной терапии пустулёзного дерматита используют следующие лекарственные средства:

  • системные антибиотики широкого спектра действия, такие как цефалоспорины, макролиды, пенициллины;
  • противовоспалительные препараты: сульфаниламиды, глюкокортикоиды;
  • дезинфекторы: Фукорцин, краска Кастеллани;
  • антиметаболиты: мехлорэтамин, фторурацил, метилурацил;
  • витаминные комплексы, включая аналог Д3;
  • иммуносупрессоры: метотрексат, колхицин, циклоспорин;
  • блокаторы некроза тканей: эфализумаб, этанерцепт, адалимумаб;
  • ингибиторы кальциневрина: такролимус, пимекролимус.

Кроме медикаментозного лечения часто применяют физиотерапию:

  • фонофорез с кортикостероидами;
  • Букки-терапию (это направленные рентгеновские лучи короткого действия, проникающие не далее сосочкового слоя кожи и соединительной ткани поверхностных слоев);
  • распаривающие ванночки с марганцовкой;
  • ПУВА (один из методов фотохимеотерапии, изначально разработанный для лечения псориаза).

Последствия болезни

Отсутствие лечения заболевания может привести к развитию остеомиелита. Однако, лечение данного недуга не всегда приводит к ремиссии. Это вызвано недостаточностью исследований в области акродерматологии. При соблюдении рекомендаций лечащего врача заболевание не угрожает дальнейшей жизни пациентов, но возможна инвалидность, так как не всегда лечение способно вернуть больному работоспособность.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Мелкоточечный кератолиз

Народная медицина в борьбе с недугом у детей и взрослых

Стоит уделить отдельное внимание использованию рецептов народной медицины в лечении акродерматитов. Увы, ни один из таких советов не способен помочь справиться с заболеваниями данного типа. Народные методы можно задействовать лишь в качестве дополнения к основному лечению, и только с разрешения лечащего врача.

Возможно использование мази на основе прополиса и растительного масла (соотношение 1:4). Для этого измельчённый продукт пчеловодства смешивают с маслом и разогревают до полного растворения прополиса. Смесь остужают и наносят на поражённые места.

Атрофический дерматит и Аллопо носят инфекционный характер заболевания. Поэтому можно говорить о том, что эти виды дерматита заразны. К тому же часто к основному недугу присоединяется вторичная инфекция, которая способна передаваться контактным путём. Акродерматит энтеропатический носит иной характер, чаще всего являясь генетическим заболеванием.

Видео о дерматитах на руках

Любое подозрение на проявление акродерматита любого вида требует экстренного обращения к врачу-дерматологу. Это поможет быстрее справиться с недугом и вернуть здоровье.

Источник: http://med-look.ru/enteropaticheskiy-akrodermatit-chto-eto-takoe.html

Энтеропатический акродерматит: причины, симптомы и лечение

Стоит сразу оговориться, что это заболевание преимущественно возникает в раннем детском возрасте. Первые годы жизни у детей происходит формирование иммунной системы, поэтому особенно важно следить за питанием ребенка, условиями жизни. Также необходимо заботиться о психо-эмоциональном состоянии маленького человека – стрессовые ситуации (переезды, ремонты, семейные конфликты) сказываются на здоровье, провоцируют заболевания, в том числе и дерматиты.

Воспалительные процессы кожного покрова (дерматиты) имеют различную этиологию:

  • физическое воздействие;
  • влияние химических раздражителей;
  • деятельность микроорганизмов (бактерий и вирусов), живущих на поверхности кожи;
  • генетическая предрасположенность;
  • наследственные болезни.

Воздействие внешних раздражителей не всегда является главным фактором развития дерматитов. В случае с энтеропатическим акродерматитом, болезнь проявляется на фоне снижения иммунитета, обусловленного нехваткой цинка. Обострение заболевания происходит после перевода ребенка на искусственное вскармливание, либо при замене материнского молока на коровье, или козье.

Энтеропатический акродерматит чаще встречается у детей, развивается в раннем возрасте. У ребенка появляется сыпь на лице, ступнях, в области коленных и локтевых суставов.

Сыпь сопровождается зудом, температурой. Своевременное лечение дает положительные результаты, длительная ремиссия обеспечивается благодаря препаратам на основе цинка, соблюдением рекомендаций по кормлению.

Причины и симптомы

При появлении акродерматитов изучается:

Для лечения и профилактики ДЕРМАТИТА и других кожных заболеваний наши читатели успешно используют метод от Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и Вашему вниманию.

  • Генетическая предрасположенность (наличие в семье наследственных кожных заболеваний);
  • Питание ребенка (искусственное, грудное вскармливание).

Энтеропатический акродерматит – генетическое заболевание, которое проявляется у детей. Связано с нехваткой цинка.

Этот микроэлемент принимает участие в обменных процессах, в том числе углеводном и белковом. Количество цинка влияет на сохранение структуры белков, нуклеиновых кислот и клеточных мембран. Снижение количества этого минерала приводит к появлению раздражений на коже.

Поджелудочная железа малышей не может вырабатывать достаточное количество цинкосвязующих соединений. Природа распорядилась так, что все необходимые вещества дети получают при грудном вскармливании. В материнском молоке есть все необходимые ферменты для усвоения. В молоке животных нет необходимых лигандов для обеспечения нормального обмена веществ.

Исследование пораженной кожи иногда показывает наличие грибков Candida. Врачи обращают внимание и на другие факторы: изменение питания, наличие проблем со стулом. Дрожжеподобные грибки не являются причиной акродерматита, инфицирование кожных покровов происходит уже после появления высыпаний и является вторичным. Для постановки диагноза нужно проводить диагностику на предмет дифференциации кожных заболеваний: кандидоза, дерматоза, псориаза, экземы.

Ставить диагноз по фото, опубликованному в сети, не имеет смысла. При появлении сыпи нужно обратиться в медицинское учреждение.

Энтеропатический акродерматит – не болезнь кожи. Источник заболевания находится внутри ребенка – его организму не хватает ферментов для усвоения важных элементов. Перевод ребенка на искусственное вскармливание, новое питание, расширение рациона (новые продукты) могут спровоцировать дерматит.

  • сыпь красная с четкими границами на локтевых и коленных суставах, стопах, в области гениталий, на ягодицах, на лице;
  • повышение температуры;
  • постепенно образовываются пузыри с серозным содержимым внутри;
  • обострение происходит на фоне расстройства ЖКТ;
  • облысение, выпадение волос;
  • беспокойство ребенка из-за проблемного животика: метеоризм, жидкий стул.

Из-за болезни малыш плохо ест, мало спит, теряет вес. Хроническое течение заболевания сопровождается образованием язв. В сложных случаях, при частых рецидивах, возможен летальный исход. Легкая форма заболевания проходит до пубертатного периода.

На фото, которые можно найти в интернете, отчетливо видны особенности этого вида дерматитов:

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном средстве Крем-воск «Здоров» от дерматита. При помощи данного крема можно за короткий срок избавиться от ДЕРМАТИТА в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: уменьшился зуд, высыпания, пирпухлость. После 2 недели применения дерматит почти полностью прошел, а кожа после крема стала мягкая. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

  • четкие края гиперемированной области;
  • папулы с серозным содержанием внутри.

При энтеропатическом акродерматите есть связь между появлением сыпи и нарушением функции кишечника. Это основной критерий при постановке диагноза в медицинском учреждении. Лабораторные исследования подтверждают низкий уровень цинка при исследовании крови.

Поскольку заболевание связано с нарушением абсорбции, медучреждением проводится терапия, включающая:

  • прием цинкосодержащих препаратов (собственно цинка, цинк оксида, специальных минеральных комплексов);
  • применение антибактериальных препаратов при присоединении вторичной инфекции;
  • наружно: смягчающие и регенерирующие кремы, кортикостероидные мази, а также антибактериальные, противогрибковые средства;
  • иммуномодуляторы;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • добавки для восстановления микрофлоры кишечника.

Одним из первых и главных «лекарственных препаратов» является грудное молоко. Врачи уверены, что для более успешного лечения детей грудного возраста необходимо грудное вскармливание.

Когда кормление грудью невозможно, выбирается альтернативный источник питания. С учетом альтернативы подбирается курс лечения, поскольку при приеме некоторых препаратов важно, чтобы ребенок получал материнское молоко.

Прогнозы положительные – для лечения этого заболевания есть много препаратов, поэтому соблюдение рекомендаций поможет избавиться от симптомов и предупредить рецидивы.

Для диагностики нужно обратиться к дерматологу.

Цинкосодержащие продукты

Цинк содержится во многих продуктах, поэтому при обычном питании, как правило, не бывает дефицита данного элемента.

Исключение составляют случаи, когда ребенок не может усвоить этот элемент (как в случае с энтеропатическим акродермитом), либо когда он не поступает из продуктов. Овощные и фруктовые соки, которыми прикармливают детей грудного возраста – самый доступный источник этого элемента.

Цинком богаты такие продукты, как говяжья печень, мясо говядины, яичный желток, гречневая крупа, горох, мясо кролика, курица, шпинат, свекла, капуста.

Для лечения ДЕРМАТИТА на коже Елена Малышева рекомендует новый метод на основании «Крем-воска» Здоров. В его состав входит пчелиный воск, экстракт прополиса и 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении ДЕРМАТИТА у человека. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Отличие от других видов дерматитов

Энтеропатический акродерматит еще называют синдромом Брандта, синдромом Данбольта-Клосса.

От других дерматитов отличается локализацией, течением болезни и, что самое существенное, патогенетическими основами патологического процесса.

Акродерматит Аллопо, например, локализуется на ступнях и кистях, не поражает естественные отверстия. Причина данного заболевания в настоящее время точно не установлена.

Атопический дерматит у детей вызывают аллергены, но наследственная склонность к атопии также играет немаловажную роль. Развивается в возрасте 8-10 недель, проходит к 4 годам. В некоторых случаях аллергия сохраняется на всю жизнь.

Акродерматиты бывают не только у детей, но и у взрослых. Причина акродерматитов еще плохо изучена, исследователи говорят о наследственном факторе, генетической предрасположенности, влиянии бактерий и вирусов, живущих на поверхности кожи. Каждый организм индивидуален, обладает набором своих качеств и свойств. Известны случаи рецидива энтеропатического акродерматита у людей в возрасте 20 лет.

Источник: http://doloypsoriaz.ru/dermatit/vidy-01/enteropaticheskie-dermatity-allopo-u-vzroslyx-i-letej.html

Ссылка на основную публикацию