Акроцианоз (синюшность кожных покровов) — это симптом, а не болезнь

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Цианоз кожных покровов — о чем говорит синий оттенок кожных покровов?

Синий оттенок кожных покровов или слизистых оболочек может сигнализировать о серьезных патологиях в организме. Поставить точный диагноз может только грамотный специалист. Чтобы избавиться от проявлений цианоза, необходимо заняться лечением основного заболевания. Каковы симптомы, причины данного явления?

Содержание

Некоторые заболевания довольно легко диагностируются по внешним проявлениям. При осмотре врач сразу обращает внимание на наличие некоторых характерных признаков, которые свидетельствуют о патологиях в работе внутренних органов. Одним из таких проявлений является цианоз кожных покровов.

Что собой представляет цианоз?

Это появление неестественного синего оттенка на некоторых участках кожи и слизистых оболочках. Цианоз может возникать не только в детском возрасте, но и у взрослых (при наличии некоторых заболеваний). С точки зрения медицины, цианоз, или синюха, вызван повышением содержания патологического гемоглобина в крови.

Появление синего оттенка кожи может свидетельствовать о серьезных патологиях

Кровь плохо насыщена кислородом и до некоторых участков тела не доходит в необходимом объеме, что и провоцирует цианоз кожных покровов.

Важно. Это состояние может быть довольно опасным. Если не оказать срочную помощь, оно чревато серьезными осложнениями — вплоть до смертельного исхода.

При плохом кровенаполнении капилляров развивается цианоз — появляется синюшность рук, ног, носа. Степень проявления признака зависит от патологии, спровоцировавшей такое состояние.

Причины цианоза

Врачи подразделяют такое состояние на два вида:

  1. Центральный (или диффузный) цианоз.
  2. Периферический.

Центральная разновидность провоцируется недостаточным насыщением артериальной крови кислородом. Причины могут быть следующие:

  • Болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
  • Врожденный порок сердечной мышцы.
  • Интоксикация организма, которая провоцирует образование метгемоглобина.

Часто отравление организма нарушает снабжение тканей кислородом, что приводит к появлению синюшности покровов

  • Низкая скорость движения крови в капиллярах.

Надо знать. Подъем на непривычную высоту может спровоцировать такое состояние из-за понижения атмосферного давления.

Периферический цианоз проявляется из-за проблем с местным кровообращением и приводит к появлению синюшности пальцев, лица. Причинами такого состояния могут быть:

  • Плохая проходимость артерий.
  • Наличие тромбофлебита конечностей.

Выступающих вен не видно, а кожа на ногах синяя. Это значит, что имеет место внутренний тромбофлебит. Срочно к врачу.

Причиной цианоза могут стать также следующие заболевания и состояния:

  • Астма.
  • Эмфизема.
  • Воспаление легких.
  • Цианоз живота может быть симптомом острого панкреатита.
  • Прием повышенных доз наркотических веществ.
  • Продолжительные судороги.
  • Эпилепсия.
  • Анафилактический шок.
  • Инфекционные заболевания.
  • Карциноид тонкого кишечника.

Надо знать. У здорового человека причиной цианоза лица или конечностей может стать переохлаждение или нахождение в душном помещении.

Длительное пребывание на морозе в неподходящей одежде вызывает переохлаждение, и цианоз конечностей не заставит себя ждать

Часто диагностируется цианоз у новорожденных, что обычно подтверждает наличие пороков развития сердечно-сосудистой системы, легких или неврологических проблем.

Симптоматика цианоза

Цианоз лица и конечностей часто бывает у новорожденных малышей. Могут быть следующие проявления:

  • Синий оттенок ногтевых пластин.
  • Посинение стоп ребенка и пальцев.
  • Приобретает синюшный оттенок носогубной треугольник.
  • Отливают синевой слизистые оболочки.

Важно! Степень синюшности может быть выражена по-разному, и чем сильнее проявление, тем серьезнее состояние ребенка, требуется срочная помощь. Например, цианоз при сердечной недостаточности без оказания помощи чреват летальным исходом.

Признаки цианоза могут отличаться в зависимости от причины, которая его спровоцировала. Можно отметить следующие:

  • Если имеет место патология легких, то цианоз проявляется сине-фиолетовым цветом губ, носогубного треугольника. Это говорит о недостатке кислорода. Состояние может сопровождаться лихорадкой, потливостью.

При появлении синюшности носогубного треугольника некоторые и не подозревают, что причина кроется в патологии легких

  • При наличии пороков сердца и сердечной недостаточности, кроме синюшности губ, слизистых оболочек, можно отметить утолщение фаланг пальцев, появление хрипов, одышки.

Синеют подушечки пальцев и меняется их форма — один из признаков заболеваний сердца

Важно. Цианоз у новорожденных часто спровоцирован физиологическими причинами. Если симптомы ярко выражены и не исчезают на протяжении длительного времени, то требуется помощь врачей.

У новорожденных синий оттенок кожи может быть спровоцирован слишком близким расположением венозных сосудов

Сам по себе цианоз не требует специальной терапии, но отсутствие лечения болезней, которые спровоцировали его, может закончиться развитием серьезных осложнений. Затрагивается нервная система, понижается резистентность организма, появляются проблемы со сном, исчезает аппетит. В самых тяжелых случаях пациент может впасть в коматозное состояние.

Диагностика патологии

Лечения непосредственно цианоза не существует. Для устранения всех симптомов необходимо выявить заболевание-провокатор и избавиться от него. Для этого первым делом надо отправиться к врачу.

Действия доктора будут следующими:

  1. Осмотр пациента и выслушивание жалоб.
  2. Врач выясняет, когда появились признаки, являются ли они постоянными или возникают периодически.
  3. Доктор выясняет наличие хронических патологий.
  4. Назначает специальные исследования, такие как:
  • Общий анализ крови.
  • Определение газового состава крови.
  • Пульсоксиметрия.

Современные методы исследования позволяют быстро определить причины заболевания

  • Определяется скорость кровотока.
  • Проводят исследование функционирования легких и сердца.
  • ЭКГ.
  • Рентгенографическое исследование.
  • Компьютерная томография грудной клетки.

Помните. Только после установления причины цианоза можно приступить к лечению, которое поможет устранить проявления такого состояния.

Терапия цианоза

Что такое приступ цианоза, как он проявляется — понятно, а как оказать помощь, существуют ли специальные методы терапии? Лечение такого состояния должно быть направлено на устранение того заболевания, которое спровоцировало его появление.

Можно выделить основные направления терапии:

  1. Кислородотерапия.
  2. Лечение лекарственными средствами.
  3. Народные методы.

Медикаментозная терапия

Так как такое состояние часто связано с проблемами кровообращения, то применение лекарств преследует цель улучшить снабжение тканей и органов кислородом. Пациентам врачи рекомендуют начать прием препаратов для усиления сердечной деятельности, нормализации тока крови, улучшения ее свойств.

Для устранения симптомов цианоза прописывают:

Современные препараты помогут снять приступ бронхиальной астмы и не допустить развитие цианоза

  • Антигипоксанты («Актовегин»).
  • Препараты для сердца («Коргликон», «Строфантин»).
  • Средства, препятствующие свертыванию крови («Варфарин», «Фрагмин»).
  • Витаминные препараты.

Надо знать. Если в результате диагностики установлено, что причиной цианоза является врожденный порок сердца, то избавиться от симптомов можно только путем оперативного вмешательства.

Лечение кислородом

Использование кислородотерапии позволяет уменьшить проявление цианоза. Для насыщения крови используют специальную кислородную маску. Если имеет место сердечная или легочная недостаточность, то данный способ помогает существенно улучшить состояние пациентов. Приступ цианоза после физической нагрузки практически сходит на нет после поступления кислорода.

Недостаток кислорода отрицательно сказывается на состоянии организма. Кислородная маска поможет решить эту проблему.

Также часто используют кислородные коктейли. Они представляют собой пену, насыщенную кислородом. Средство оказывает следующие воздействия:

  • Восстанавливаются жизненные силы.
  • Клетки и ткани насыщаются кислородом.
  • Улучшаются обменные процессы.
  • Улучшается качество жизни пациентов.

Не стоит отказываться от кислородного коктейля, эта густая пена творит чудеса

Можно приобрести кислородный баллончик и готовить такие коктейли в домашних условиях.

Использование народных методов лечения

Народных методов существует достаточно много, но их использовать необходимо с учетом причины, вызвавшей развитие цианоза:

  1. Если причиной появления синюшности кожных покровов стало снижение скорости кровотока, то можно использовать маску, приготовленную из меда и сока алоэ, взятых в равных частях. Состав прикладывать на посиневшие участки.
  2. При появлении цианоза ног по причине тромбофлебита на помощь может прийти конский каштан. Необходимо приготовить настой из оболочки плодов. Высушенное сырье залить водой и оставить на 12 часов, а потом надо довести до кипения. Принимать состав после полного остывания по 1 столовой ложке перед едой (три раза в день). Курс лечения должен составлять не менее 2 недель.

Растительные «помощники» помогают справиться со многими патологиями

  1. Если причиной цианоза стало отравление, то справиться с симптомами поможет калина. Это растение прекрасно выводит ядовитые вещества из организма. Использовать можно не только плоды, но и листья. Сырье надо залить литром воды и прокипятить не менее часа, а потом средство принимать между приемами пищи.

Совет. Все средства народной медицины необходимо использовать для терапии только после посещения врача.

Профилактика цианоза

По сути, чтобы не допустить появления симптомов цианоза, необходимо:

  • Вести здоровый образ жизни.
  • Заниматься спортом, но в умеренном режиме.
  • Правильно питаться.
  • Чаще бывать на свежем воздухе.
  • Следить за своим здоровьем и не допускать переохлаждения организма.

При соблюдении этих рекомендаций можно избежать развития многих сердечных и легочных заболеваний, значит, и проявлений цианоза.

Источник: http://zkozha.ru/bolezni/drugie/cianoz-kozhnyh-pokrovov-chto-eto-takoe/

Цианоз: что это, причины, симптомы и формы, лечение

Цианоз — клинический признак целого ряда патологий, при которых кожные покровы больных приобретают синюю окраску. Причиной подобных изменений является накопление в крови дезоксигемоглобина — гемоглобина, отдавшего кислород тканям. Кровь, обедненная кислородом, становится темной, просвечивается через кожу и делает ее синюшной. Наиболее отчетливо это заметно в местах с истонченной кожей — на лице и ушах.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чесотка: причины, симптомы, лечение

Цианоз возникает у лиц с нарушениями кровообращения, приводящими к генерализованной или локальной гипоксемии.

При недостаточном кровенаполнении капилляров развивается акроцианоз, который проявляется синюшностью кожного покрова пальцев рук и ног, кончика носа. Этот термин в переводе с древнегреческого языка обозначает «темно-синяя конечность».

Степень выраженности цианоза варьируется от едва заметной синюшности до фиолетового цвета кожи. Временный цианоз возникает при чрезмерной физической нагрузке, стойкий цианоз — при длительно текущих сердечных или легочных заболеваниях.

Классификация

Центральный цианоз имеет диффузный характер и максимальную степень выраженности. Он развивается при слабой артериализации крови, приводящей к гипоксии. В легких нарушается газообмен, в артериальной крови накапливается избыток углекислоты, что клинически проявляется посинением конъюнктивы глаз, неба, языка, слизистой губ и щек, кожи лица. Качественные и количественные изменения гемоглобина в крови приводят к нарушению ее транспортной функции и гипоксии.

проявления цианоза у взрослых и детей

Акроцианоз локализуется на стопах, кистях рук, кончике носа, ушах, губах. Периферический цианоз считается вариантом нормы в первые дни жизни новорожденного ребенка. Его происхождение легко объяснить не полностью ликвидированным зародышевым типом кровообращения, особенно у недоношенных детей. Синюшность кожи усиливается при пеленании, кормлении, плаче, беспокойстве. Когда грудной ребенок полностью адаптируется в окружающем мире, цианоз исчезнет.

  • Постоянным и транзиторным, возникающим при низком уровне глюкозы в крови или воспалении мозговых оболочек,
  • Тотальным или общим,
  • Региональным или местным: периоральным, дистальным,
  • Изолированным.

Локальный цианоз развивается в местах с наибольшим количеством кровеносных сосудов, периоральный — вокруг рта, периорбитальный — вокруг глаз. Синюшность любой части тела человека может появиться при легочной и сердечной патологии.

Выделяют несколько видов цианоза по происхождению:

  1. Дыхательный тип обусловлен недостаточным объемом кислорода в легких и нарушением транспортной цепочки его подачи к клеткам и тканям. Он развивается при возникновении полного или частичного нарушения движению воздуха по респираторному тракту.
  2. Сердечный тип — недостаточное снабжение кровью органов и тканей приводит к дефициту кислорода и посинение кожи.
  3. Церебральный тип развивается, когда кровь теряет способность присоединять кислород к гемоглобину и доставлять его к клеткам мозга.
  4. Метаболический тип развивается при нарушении поглощения кислорода тканями.

Респираторный цианоз исчезает через 10 минут после оксигенотерапии, все остальные виды сохраняются длительно. Избавиться от акроцианоза помогает массаж мочки уха.

При дисфункции сердца и сосудов кровь не может в полном объеме доставить кислород к клеткам и тканям организма, что приводит к развитию гипоксии. При этом на фоне усталости, утомляемости, головной боли, бессонницы, боли в груди, тахикардии, одышки, дезориентации появляется цианоз.

Цианоз — клинический признак различных заболеваний внутренних органов:

  • Сердца и сосудов — пороков сердца, ИБС, ТЭЛА, варикозной болезни и атеросклероза,
  • Крови — полицитемии и анемии,
  • Дыхательной системы — пневмонии, пневмоторакса, плеврита, отека легких, бронхиолита, дыхательной недостаточности, легочной эмболии, инфекции, ХОБЛ, эмфиземы легких, задержки дыхания, крупа, инородных тел, воспаления надгортанника,
  • Отравлений ядами или медикаментами — нитритами, фенацетином, нитробензолсодержащими препаратами, сульфаниламидами, анилина, седативными препаратами, алкоголем,
  • Передозировки наркотиков,
  • Судорог, которые длятся долгое время,
  • Эпилепсии,
  • Анафилактического шока, отека Квинке,
  • Пищевой токсикоинфекции,
  • Особо опасных инфекций — холеры, чумы,
  • Карциноида тонкого кишечника.

Существуют врожденные семейные формы метгемоглобинемии с аутосомно-рецессивным типом наследования.

У здоровых людей цианоз может возникнуть при переохлаждении, в условиях высокогорья, в душном непроветриваемом помещении, во время полета без кислородного оборудования.

Симптоматика

характерные зоны цианоза

Цианоз — это симптом опасных для жизни заболеваний. При центральном цианозе сначала синеет кожа периорбитальной и периоральной области, затем он распространяется на участки тела с наиболее тонкой кожей. Периферический цианоз максимально выражен на участках, удаленных от сердца. Он часто сочетается с набуханием и отеком вен шеи.

В зависимости от времени возникновения цианоз бывает острым, подострым и хроническим.

Цианоз не оказывает негативного влияния на общее самочувствие больных, но в совокупности с другими признаками основной патологии становится поводом для обращения к врачу. Если цианоз возникает внезапно, быстро нарастает и имеет значительную степень выраженности, то он требует оказания неотложной помощи.

Цианоз в зависимости от этиологии болезни сопровождается различной симптоматикой: сильным кашлем, одышкой, тахикардией, слабостью, лихорадкой и другими признаками интоксикации.

  • Цианоз при бронхолегочных заболеваниях проявляется фиолетовым оттенком кожи и слизистых оболочек и сочетается с одышкой, влажным кашлем, лихорадкой, потливостью, влажными хрипами. Эти симптомы характерны для приступа бронхиальной астмы, острого бронхита и бронхиолита, пневмонии. При ТЭЛА интенсивный цианоз развивается на фоне боли в груди и одышки, а при инфаркте легкого он сочетается с кровохарканьем. Резкий цианоз и выраженная одышка — признаки туберкулеза и карциноматоза легких. Больные с подобной симптоматикой требуют срочной госпитализации и проведения дыхательной реанимации.
  • При заболеваниях сердца цианоз является одним из основных симптомов. Он сочетается с одышкой, характерными аускультативными данными, влажными хрипами, кровохарканьем. Цианоз при пороках сердца сопровождается вторичным эритроцитозом, повышением гематокрита, развитием капиллярного стаза. У больных возникает деформация пальцев по типу барабанных палочек и ногтей по типу часовых стекол.

цианоз у новорожденного с пороком сердца и характерное строение пальцев взрослого с нелеченным пороком

Цианоз носогубного треугольника у ребенка встречается как в норме, так и при патологии. У новорожденных кожа настолько тонкая, что сосуды просвечиваются через нее. Выраженный, постоянный цианоз требует срочного обращения к педиатру.

Цианоз не подлежит специальному лечению. При его появлении проводят оксигенотерапию и усиливают основное лечение. Терапия считается эффективной при уменьшении выраженности цианоза и его исчезновении.

При отсутствии своевременного и эффективного лечения заболеваний, проявляющихся цианозом, у больных возникает расстройство нервной системы, снижается общая резистентность организма, нарушается сон и аппетит, в тяжелых случаях человек может впасть в кому. Такое состояние требует оказания неотложной медицинской помощи в отделении интенсивной терапии.

Диагностика

Диагностику заболеваний, проявляющихся цианозом, начинают с выслушивания жалоб и сбора анамнеза. У больного выясняют, когда появилась синюшность кожи, при каких обстоятельствах возник цианоз, постоянный он или приступообразный. Затем определяют локализацию цианоза и уточняют, как изменяется его оттенок в течение дня.

После беседы с пациентом начинают общий осмотр, устанавливают тяжесть его состояния и наличие сопутствующих заболеваний. Врач проводит аускультацию сердца и легких.

Затем переходят к лабораторным и инструментальным методам исследования:

  1. Общему анализу крови,
  2. Анализу газового состава артериальной крови,
  3. Пульсоксиметрии — больному одевают на палец пульсоксиметр, который за несколько секунд определяет насыщение крови кислородом,
  4. Определению скорости кровотока,
  5. Исследованию функций сердца и легких,
  6. Исследованию газов выдыхаемого воздуха — капнографии,
  7. Электрокардиографии,
  8. Рентгенографии органов грудной клетки,
  9. Компьютерной томографии грудной клетки,
  10. Катетеризации сердца.

Особенности лечения

Лечение цианоза направлено на устранение основного заболевания, спровоцировавшего посинение кожи. Если больному становится трудно дышать, частота дыхания превышает 60 вдохов в минуту, он сидит сгорбившись, теряет аппетит, становится раздражительным и плохо спит, следует обратиться к врачу.

При появлении цианоза губ, учащенного сердцебиения, чувства жара, кашля, посинения ногтей и затруднения дыхания следует немедленно вызвать скорую помощь.

Кислородотерапия

Кислородная терапия позволяет уменьшить синеву кожи. Насыщение крови кислородом достигается путем использования кислородной маски или палатки.

В комплексное лечение дыхательной и сердечной недостаточности, сопровождающейся гипоксией, обязательно входит проведение кислородной терапии. Вдыхание кислорода через маску помогает улучшить общее состояние и самочувствие больных. Цианотические приступы, возникающие при выполнении физической работы или на фоне лихорадки, исчезают после кратковременного вдыхания кислорода.

Закрытая кислородная палатка — самый целесообразный метод кислородотерапии, позволяющий регулировать газовую смесь и давление вводимого кислорода. Также кислород можно вводить через кислородный баллон, маску, подушку или зонд. Централизованная подача кислорода осуществляется при применении искусственной вентиляции легких.

Кислородный коктейль устраняет цианоз и прочие последствия гипоксии. Он улучшает качество жизни многим больным, восстанавливает силы, насыщает клетки кислородом, улучшает обмен веществ, внимание и скорость реакции. Кислородный коктейль — это густая пена, наполненная молекулами кислорода. С помощью специального кислородного баллончика соки, морсы и сиропы обогащают кислородом не только в условиях лечебно-профилактических учреждений, но и дома.

В настоящее время большой популярностью пользуются кислородные концентраты, производимые в странах Европы, Америки и Азии. Они являются высоконадежными, стабильными в работе, практически бесшумными, имеют продолжительный срок службы. Особого внимания заслуживают портативные кислородные концентраты, обеспечивающие больным комфорт перемещения и ведение мобильного образа жизни.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия направлена на улучшение поступления кислорода в организм и доставки его к тканям. Для этого больным назначают препараты, усиливающие легочную и сердечную деятельность, нормализующие ток крови по сосудам, улучшающие реологические свойства крови, усиливающие эритропоэз.

Для уменьшения синюшности кожи больным назначают:

  • Бронходилататоры — «Сальбутамол», «Кленбутерол», «Беродуал»,
  • Антигипоксанты — «Актовегин», «Предуктал», «Триметазидин»,
  • Дыхательные аналептики — «Этимизол», «Цититон»,
  • Сердечные гликозиды — «Строфантин», «Коргликон»,
  • Антикоагулянты — «Варфарин», «Фрагмин»,
  • Нейропротекторы — «Пирацетам», «Фезам», «Церебролизин»,
  • Витамины.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Экзема кожи: причины, симптомы, лечение

Если причиной цианоза является порок сердца, зачастую избавиться от него можно только с помощью оперативного вмешательства.

Кислородные коктейли принимают также для профилактики гипоксии у лиц, находящихся в группе риска и имеющих хронические заболевания сердца и легких. Чтобы улучшить качество жизни и не допустить наступления старости, следует выполнять элементарные правила и рекомендации: вовремя лечить хронические заболевания, вести здоровый образ жизни, много гулять на свежем воздухе, сохранять свое здоровье и любить себя.

Видео: о пороках сердца — причине цианоза у грудных детей

Источник: http://sosudinfo.ru/arterii-i-veny/cianoz/

Цианоз и его значение в диагностике заболеваний

Цианоз — это синюшный оттенок кожи и слизистых оболочек. Цвет кожи при этом симптоме может принимать различные гаммы: серо-синий, красно-синий, сине-зеленый, темно-синий.

Термин не имеет никакого отношения к названию болезни. Используется в диагностике для визуальной оценки тяжести состояния пациента, поскольку в качестве симптома сопутствует многим заболеваниям.

Если синюшность вызвана попаданием в кровь красителей или отложением различных веществ, то цианоз называют ложным. Истинный цианоз связан с разными видами кислородной недостаточности (гипоксии).

Кислородное голодание возникает в тканях по разным причинам. Именно они вызывают цианоз, поэтому стоит уделить внимание разновидностям гипоксических состояний.

Разновидности цианоза

Среди разновидностей синюшности кожи принято различать:

  • центральный цианоз (диффузный) — определяется по всему телу, образуется за счет общего нарушения кровообращения и дыхательной функции легких;
  • периферический цианоз — связан с нарушенной функцией артерий, ишемией тканей на ногах (облитерирующий атеросклероз), руках (болезнь Рейно), обычно конечности холодные на ощупь, может проявляться при потере венозного тонуса сосудами лица (на носу, щеках при хроническом алкоголизме и поражении печени);
  • акроцианоз — проявляется только в «крайних» точках: на пальцах, ушах, губах, крыльях носа, сопровождает хроническую сердечную недостаточность, вызывается венозным застоем.
  • локальные формы — чаще наблюдаются при целевом осмотре зева и носоглотки, половых органов (например, цианоз шейки матки служит признаком ранней беременности).

Примером местного цианоза может служить легкая степень отморожения рук или ступней. После согревания кровоснабжение восстанавливается и цианоз исчезает. Посинение конечностей, участков кожи лица может быть вызвано микротромбозом сосудов или тромбофлебитом.

Какие внешние условия вызывают цианоз?

Цианоз кожи может иметь физиологический характер при перегрузочной гипоксии у здоровых людей. Тяжелые физические нагрузки, стресс, повышенная температура требуют большего поступления кислорода, ткани потребляют до 90% объема вместо 25% в нормальных условиях. Развивающийся при работе мышц ацидоз способствует разрыву связи молекул гемоглобина и кислорода.

По этой причине мы видим легкую синюшность губ у уставшего человека. После отдыха он исчезает, поскольку организм постепенно восстанавливает необходимый баланс.

С учетом патологических условий развития можно выделить экзогенную недостаточность кислорода и эндогенную.

Экзогенная гипоксия возникает при попадании человека в условия разряженного содержания кислорода во вдыхаемом воздухе. Подобные ситуации возникают при горной болезни, когда неопытные скалолазы или малотренированные туристы считают себя готовыми к восхождению на очередной пик.

Впервые симптомы описаны в исторических хрониках XVI-XVII веков при завоевании испанскими конкистадорами южноамериканских земель

Солдаты страдали от удушья и имели лица серо-синего цвета. Цианоз лица жителей равнинной Европы не распространялся на аборигенов, адаптированных к условиям высокогорья.

Современные исследования показали, что уже с высоты 2000 м начинает падать содержание кислорода в крови. Цианоз кожных покровов может быть выраженным на высоте 4000 м (насыщение крови теряет 1/5 часть кислорода), а пороговой считается высота 6000 м. Здесь никакая адаптация не помогает. Необходимы специальные маски с увлажненным кислородом.

Диффузный цианоз обнаруживают у погибших при разгерметизации кабины летательных аппаратов, в аварийных ситуациях при водолазных работах, у шахтеров в горных завалах. Спасатели видят выраженное изменение окраски кожных покровов лица, конечностей, туловища пострадавших.

Когда развивается эндогенная гипоксия?

Патологические процессы в организме сопровождаются эндогенной (внутренней) гипоксией. Кислородная недостаточность при различных заболеваниях имеет свои преимущественные механизмы развития.

Дыхательная или легочная — развивается при заболеваниях легких и бронхов, препятствующих проникновению воздуха во внутренние дольки или нарушающих газообмен из-за снижения работоспособных альвеол.

Такая ситуация возникает при:

  • механических препятствиях в дыхательных путях (удушение, попадание пленок при дифтерии, сдавление опухолью);
  • хроническом обструктивном бронхите;
  • бронхиальной астме;
  • пневмосклерозе и эмфиземе;
  • врожденной недостаточности сурфактанта у новорожденного малыша;
  • крупозной пневмонии и инфаркте легких;
  • отеке легких;
  • пневмотораксе (попадание воздуха в плевральную полость, спадение легкого);
  • незаращении боталлова протока или овального отверстия и смешении артериальной и венозной крови на уровне легочного круга кровообращения.

Попадание самых разнообразных инородных тел в гортань и трахею вызывает удушье

Процесс оксигенации гемоглобина затрудняется нарастанием концентрации углекислого газа. Накопление восстановленного гемоглобина вызывает центральный цианоз. Но скорость кровотока остается неизменной в пределах нормы.

Циркуляторный дефицит кислорода возникает только при нарушенном кровообращении, связан с болезнями сердца или сосудов.

Сердечный механизм наблюдается в случаях:

  • слабой сократительной функции (начало недостаточности);
  • резкого снижения объема циркулирующей крови (геморрагический гиповолемический шок), массивной кровопотери;
  • любых видах шока в связи с централизацией кровообращения.

Сосудистая патология выступает на первое место при:

  • синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания (тромбоз мелких капилляров);
  • падении тонуса в связи с сосудистой недостаточностью;
  • депонировании крови в брюшной полости на фоне портальной гипертензии.

Эти причины относятся к общим нарушениям циркуляции.

Местными считаются ишемические и застойные изменения в бассейне определенных органов.

Все перечисленные состояния сопровождаются сниженным потоком крови. Соответственно, уменьшается доставка кислорода к тканям.

Нарушенная циркуляция приводит к проявлению цианоза на периферии по типу акроцианоза, усиливается отеками.

Она встречается при:

  • всех видах анемий;
  • задержке воды в организме;
  • отравлениях окисью углерода (источники — прокуренное помещение, угарный газ, продукты горения при пожаре, работа двигателей).

Пребывание новорожденного или маленького ребенка в компании курящих взрослых людей вызывает клинику острого отравления с диффузным цианозом

Цианоз особенно выражен в периоральной области (носогубный треугольник), под глазами (периорбитальный) поскольку здесь наиболее тонкая кожа и сосуды хорошо «просвечиваются».

Метгемоглобин может образоваться под воздействием нитросоединений, анилиновых красителей, обычной марганцовки, нафталина, лекарственных средств (Викасол, ПАСК, Аспирин, Фенацетин). Отравления детей таблетками вызывают картину малокровия, его сопровождает периферический цианоз темно-синего цвета. При образовании карбоксигемоглобина кожные покровы пострадавшего выраженного красно-бордового оттенка.

Типичный цианоз наблюдается при тканевой гипоксии, вызванной цианистыми соединениями. По механизму действия она отличается нормальным содержанием гемоглобина и кислорода в крови. Но на уровне клеток происходит блокирование ряда ферментных систем с невозможностью усвоения О2.

Аналогичными свойствами обладают:

  • алкоголь;
  • снотворные группы барбитуратов;
  • избыток тиреоидных гормонов;
  • некоторые токсины микробов;
  • шлаки организма, накапливающиеся при почечной недостаточности, тяжелых интоксикациях.

Интересно то, что тканевой механизм не вызывает цианоза, но в симптомокомплексе периферический цианоз имеется за счет присоединения сердечно-сосудистой недостаточности.

Роль цианоза в диагностике

У здорового человека в крови имеется восстановленный гемоглобин в количестве не более 30 г/л, а при концентрации 50г/л проявляется синюшность на коже. Анализ крови объективно показывает наличие и степень гипоксии.

При выявлении цианоза следует обратить внимание на:

  • давность его появления;
  • возможную связь с лекарственными препаратами или токсическими ядохимикатами;
  • наличие признаков периферического или центрального вида (на практике для отличия можно слегка помассировать конечность, согреть, при этом периферический — исчезает, а центральный остается);
  • форму пальцев на руках — синдром «барабанных палочек» с утолщенными ногтевыми фалангами говорит о хронической гипоксии.

В диагностике важно установить связь цианоза с другими симптомами:

  • на фоне инфаркта легкого, вызванного эмболией легочной артерии — синюшность покрывает верхнюю часть тела, лицо, темным становится язык;
  • токсический шок сопровождается мелкими высыпаниями на коже;
  • отек легких характеризуется удушьем, вынужденным сидячим положением, клокочущим дыханием и кашлем с пенистой розовой мокротой;
  • для хронических обструктивных болезней дыхательных путей характерно затруднение выдоха, масса свистящих хрипов на фоне ослабленного дыхания при аускультации;
  • при пороках сердца обращается внимание на синие ногти, выслушивание выявляет характерные шумы.

При выявлении цианоза носогубного треугольника у малыша его необходимо проконсультировать с кардиоревматологом, провести дополнительные исследования.

Как лечат цианоз?

Для снижения цианоза лечить необходимо основное заболевание. Уменьшение интенсивности окраски кожных покровов указывает на результативность примененной терапии. Более объективным признаком устранения кислородного голодания служит определение восстановленного гемоглобина в крови.

При отравлениях применяют антидоты, которые способны нормализовать тканевое дыхание и состав гемоглобина.

При механической асфиксии для обеспечения доступа воздуха может потребоваться срочное введение катетера через надгортанник, при росте новообразования – удаление опухоли.

Такая конструкция позволяет ребенку дышать самостоятельно

Помочь пациенту с пневмотораксом можно путем установления дренажа в плевральной полости для раскрытия легочной ткани.

Пациентам показана подача кислородно-воздушной смеси с увлажнением через специальные аппараты. Вдыхание более полноценно, если использовать специальные мягкие катетеры для носовых ходов или подобрать маску необходимого размера.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Базалиома кожи: классификация, причины, лечение, продолжительность жизни

В специализированных клиниках применяются кислородные камеры с повышенным насыщением. Детей помещают в кислородные палатки или боксы.

Видео о врожденных пороках сердца – самой частой причине цианоза у детей:

При местном цианозе не нужно заниматься самолечением. Обратившись к сосудистому хирургу, можно установить причину и провести необходимое лечение. Возможно, потребуется хирургическое вмешательство. Симптомы кислородной недостаточности устраняются постепенно только при комплексном лечении.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/cianoz-znachenie-diagnostike-zabolevaniy

О чем говорят признаки акроцианоза

Акроцианоз относится к категории многочисленных внешних признаков, которые наблюдаются у больных, страдающих от хронической сердечной недостаточности. Акроцианоз — это патологическое состояние мельчайших кровеносных сосудов капилляров, вызванное сбоем в работе сердечной мышцы, что в дальнейшем влечет за собой нарушение кровообращения. Проявляется заболевание в виде синюшности кожных покровов верхних и нижних конечностей, зоны треугольника лица, губ. После восстановления естественного тока крови болезненные симптомы исчезают и если не произошло необратимых изменений в капиллярах, то кожа снова приобретает естественный розовый оттенок.

Причины развития акроцианоза

Факторов, влияющих на возникновение у еще вчера вполне здорового человека, признаков акроцианоза может быть огромное количество. Все же ключевую роль в развитии данного заболевания играют патологии сердечно-сосудистой системы. Выделяют следующие основные причины акроцианоза мельчайших сосудов у взрослых и детей.

Пороки сердца

Основным условием нарушения кровообращения в нижних и верхних конечностях является снижение функциональной способности сердечной мышцы выполнять полноценную прокачку крови ко всем частям человеческого тела. Если какой-то клапан сердца имеет врожденный, либо приобретенный по ходу жизни дефект, то кровь циркулирует уже не с той интенсивностью, снижается уровень артериального давления в магистральных сосудах и определенные участки тканей рук, ног и других частей тела просто не получают кровеносное питание в тех объемах, которые им необходимы для дальнейшей жизни и развития. Первым сигналом патологического состояния сосудов является синюшность кожного покрова.

Передозировка лекарственными средствами или отравление химикатами

Яды, а также избыточное употребление медикаментов действуют на организм человека практически идентично. Больной испытывает токсическое отравление, одним из симптомов которого является замедление кровообращения. Кроме того, некоторые ядовитые вещества способны изменять биохимический состав крови, склеивая и разрушая ее клетки. Акроцианоз в данном случае наступает в связи с тем, что кровь потеряла свои биологические свойства и не в полном объеме взаимодействует с клетками тканей нижних и верхних конечностей. Чем скорее будет нейтрализован токсический эффект отравления, тем больше шансов на сохранение здоровья капилляров.

Детский и подростковый возраст

Акроцианоз у новорожденных встречается достаточно часто. Возникает он, как последствие тяжелых и длительных родов, когда малыш дольше обычного проходит по родовому каналу, происходит давление на его мягкие ткани и мельчайшие сосуды. Синюшность у новорожденных исчезает в первые 3 дня самостоятельной жизни. В подростковом возрасте заболевание провоцируется переходными процессами в организме молодых людей.

На этом этапе развития все органы и системы мальчиков и девочек перестраиваются и готовятся ко взрослой жизни. Поэтому достаточно часто сердечная мышца или нервная система снижают свою функциональную активность, что приводит к периодическим спазмам сосудов и образованием синюшности кожных покровов рук и ног.

Патологические симптомы уходят по мере взросления ребенка, не требуют специального лечения, если не ухудшают общего самочувствия подростка.

Застой венозной крови

Длительное пребывание в одном и том же положении, сидячий образ жизни, влияют на естественный ток кровеносного русла и провоцируют возникновение застойных явлений с образованием избыточного количества венозной крови в конечностях. От подобных патогенных факторов чаще всего страдают ноги. В данном случае, если человек не меняет свой образ жизни, то акроцианоз вскоре может закончиться разрушением капилляров, появлением в подкожном слое сосудистых звездочек с дальнейшим развитием варикозного расширения вен.

Косвенно на изменение структуры капилляров влияет злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, наркомания, жирная и не полезная пища, содержащая в своем составе канцерогенные вещества. Несмотря на то, что стало причиной появления акроцианоза у взрослых и детей, наличие патологического состояния мельчайших сосудов у взрослых и детей не допустимо, так как влечет за собой развитие осложнений и вторичных заболеваний.

Признаки акроцианоза у каждого человека могут проявляться по-разному. Это связано с физиологическими особенностями организма больного, состоянием его сердечно-сосудистой системы, плотностью эпидермальных тканей, возраста, массы тела, наличия большого количества подкожной жировой клетчатки. Все же выделяют общие симптомы заболевания, которые выглядят следующим образом:

  • контуры и поверхность губ резко меняют свой привычный красный цвет на синюшный оттенок, напоминающий чернило (язык при этом сохраняет свой естественны окрас);
  • кожа под ногтевой пластиной и пучки пальцев становятся фиолетовыми;
  • в некоторых случаях присутствует учащенное или замедленное сердцебиение (признаки тахикардии, брадикардии, либо хронической сердечной недостаточности);
  • повышается потливость тела, но при этом больной не испытывает чувства жара, а в помещении сохраняется комфортный микроклимат;
  • присутствует головокружение, которое достаточно часто сопровождается с нехваткой воздуха;
  • кончики пальцев и ладони начиная от кисти немеют, у больного создается ощущение, что по его телу бегают мурашки;
  • на шее, подбородке, спине и груди могут появляться синие пятна, напоминающие по внешнему виду кровоподтеки.

Все эти симптомы указывают на наличие у пациента устойчивого акроцианоза и нарушение оттока венозной крови. Окончательная причина и метод устранения патологии определяется путем дополнительного обследования сердца, сосудов, нервной системы и коры головного мозга.

Диагностика

Методы обследования человека, страдающего акроцианозом многогранны, включают в себя использование специального медицинского оборудования, а также лабораторный анализ венозной крови на предмет качества ее биохимического состава. В отношении пациента, обратившегося за медицинской помощью с симптомами акроцианоза, проводятся такие диагностические мероприятия:

  1. Кардиограмма. Лечащий врач исследует работу сердечной мышцы и на основании данного анализа устанавливает наличие или отсутствие заболеваний, пороков клапанов и необратимых изменений в тканях сердца.
  2. Энцефалограмма. В данном случае объектом диагностики становится нервная система, а также ее импульсы, поступающие из центров коры головного мозга, отвечающих за стабильную циркуляцию крови и не допустимость спазмов магистральных сосудов, по которым она двигается.
  3. Анализ венозной крови. В лабораторных условиях медики проверяют баланс клеток кровеносного русла, чтобы не было превышения нормы тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов и других компонентов одной из ключевых биологических жидкостей человеческого организма. В большинстве случаев избыток тромбоцитов становится катализатором застоя венозной крови в нижних конечностях.
  4. МРТ. Применение метода магнитно-резонансного обследования дает возможность одновременно изучить внутреннюю структуру головного мозга, сердца, сосудов, состояние окончаний нервной системы и выявить возможные патологические изменения, которые не позволяет увидеть кардиограмма и энцефалограмма.

В случае необходимости лечащий врач может использовать другие диагностические приемы, способствующие более быстро и максимально точно поставить пациенту диагноз, провоцирующий периодическое возникновение акроцианоза.

При выявлении у пациента симптомов акроцианоза на время установления основного заболевания, лечащий врач назначает терапию, которая позволяет снять спазм капилляров и предотвратить ухудшение самочувствия больного. Для достижения этих терапевтических целей используют такие лекарственные препараты, как:

  • аскорбиновая кислота, а также витаминно-минеральные комплексы, содержащие в себе повышенную концентрацию кальция, калия, витаминов группы В;
  • рыбий жир для укрепления стенок кровеносных сосудов всех типов, начиная от мельчайших и заканчивая магистральными артериями;
  • кальция глюконат или кальций Д3 никомед со строгим соблюдением дозировки, предписанной лечащим врачом;
  • папаверин, дротоверина гидрохлорид, никотиновая кислота для расширения спазмированных сосудов и улучшения ослабленного тока крови ко всем тканям и частям тела;
  • камфорный спирт для наружного растирания синюшных верхних и нижних конечностей с целью стимуляции нарушенного кровообращения;
  • контрастный душ, если не установлено патологий со стороны сердца;
  • массаж частей тела, в которых наиболее часто фиксируется дефицит кровоснабжения капилляров;
  • лечение ультразвуком для воздействия на окончания нервной системы;
  • парафиновые и грязевые ванночки, улучшающие кровообращение.

Вся эта симптоматическая терапия способна принести временное улучшение состояния здоровья больного, но не может полностью избавить человека от акроцианоза. Для излечения от патологии необходимо в кратчайшие сроки установить основное заболевание, нарушающее кровоснабжение сосудов.

Профилактика и прогноз на выздоровление

Меры, направленные на профилактику болезненного состояния капилляров и снятия синюшности верхних и нижних конечностей, состоят в выполнении человеком следующих действий:

  • закаливание организма путем принятия холодного душа, обтирания мокрым полотенцем, снегом, купанием в проруби;
  • умеренные физические нагрузки в виде легких пробежек трусцой, гимнастики, езды на велосипеде, вечерних прогулок;
  • защита подверженных синюшности частей тела перчатками, теплыми шерстяными носками и другими предметами гардероба;
  • обильное питье жидкости, чтобы кровь в венах была более разбавленной и не допускалось тромбирования сосудов;
  • отказ от употребления спиртного, табакокурения, жирной, соленой и вредной пищи.

Прогноз на полное избавление от акроцианоза может быть положительным лишь в том случае, если будет установлено и успешно излечено основное заболевание, ставшее виновником недостаточного кровоснабжения капилляров.

Источник: http://furunkul.com/drugie-zabolevaniya-kozhi/akrotsianoz-eto.html

Ссылка на основную публикацию