35 лет в плену у псориаза!

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Псориаз симптомы

Псориаз — это упорная, хроническая, по сей день остающаяся неизлечимой болезнь кожи. Это распространенное постоянное заболевание кожи, характеризующееся появлением на теле круглых участков красной либо розовой сухой и шелушащейся кожи. Они могут возникнуть где угодно, но преимущественно на коленях и локтях, а иногда на кожном покрове головы и в верхней части лба.

Название этой распространенной болезни происходит от греческого слова psora, что означает «кожная болезнь, струпья». Кожные проявления при псориазе очень характерны: на коже головы, коленных и локтевых суставах, в нижней части спины и в местах кожных складок образуются плотные воспаленные шелушащиеся очаги красноватого цвета, вызывающие зуд. Дерматологи обозначают эти образования как «инфильтративные папулезные элементы, красноватые шелушащиеся бляшки, шелушение крупнопластинчатое, серебристо-блестящее». Иногда эти явления так малы, что пациенты их не замечают, но чаще бывает поражена значительная часть кожных покровов.

В библейские времена эта болезнь считалась разновидностью проказы. Правда, это болезнь здоровых людей — она не опасна для жизни. Псориаз не оставляет шрамов и не ведет к облысению. И, за исключением самых тяжелых случаев, он не ослабляет физической активности. И все же псориаз является источником больших душевных страданий для своей жертвы. Как лечить народными средствами этот недуг смотрите тут.

Усиленное отшелушивание кожи на пораженных участках происходит постоянно или периодически. Обычно новые чешуйки постоянно производятся в глубоких слоях кожи. Оттуда они поднимаются к поверхностному слою — эпидермису, -где замещают отмершие клетки поверхностного слоя. Этот процесс обычно занимает приблизительно 28 дней. Однако в областях, пораженных псориазом, новые клетки достигают поверхности кожи всего за четыре дня, и накопление избытка этих клеток приводит к появлению характерных чешуек.

Повреждения могут увеличиваться медленно, или приступы псориаза могут быть разделены периодами, когда болезнь отступает. Первые приступы обычно начинаются в возрасте от 10 до 30 лет. Иногда псориаз может охватить всю поверхность кожи; в этом случае нужно немедленно обратиться к дерматологу для назначения лечения. Хотя большинство случаев псориаза может легко контролироваться при соответствующем лечении и не представляет серьезной угрозы для здоровья, болезнь невозможно вылечить полностью и зудящая, а иногда и болезненная, кожа сохраняется на всю жизнь.

Псориаз относится к кожным болезням, поскольку кожные проявления выступают на первый план. Однако это системное заболевание. При псориазе поражаются не только кожа, но и слизистые оболочки, придатки кожи (волосы и ногти), опорно-двигательный аппарат. Нарушаются функции внутренних органов и систем.

Не старайтесь срочно избавиться от беспокоящих вас кожных элементов, ни в коем случае не пытайтесь «лечить» их самостоятельно. Обратитесь за квалифицированной помошью к специалистам-дерматологам. Современная медицина позволяет подобрать адекватное эффективное лечение даже при самых тяжелых формах заболевания.

Заразиться от больного псориазом нельзя: болезнь не передается контактным путем. А вот наследственный фактор отрицать не следует. Давно заметили, что псориаз чаще возникает у людей, чьи родственники страдают этой болезнью.

Псориаз характеризуется хроническим рецидивирующим течением. Рецидивы (обострения) болезни обычно проявляются в осенне-зимний период, при недостатке солнечного света и при сухости кожи.

Заболевание, при котором отмечалось шелушение кожи, было известно в глубокой древности. По утверждению А. А. Пясецкого (1901), еще в Библии содержались данные о 10 накожных болезнях (бугристость, чешуеватость, пятнистость, ороговелость, воспаление и др.). В древнеиндийской литературе встречается упоминание о болезни, похожей на псориаз. У древних греков в эпоху Гиппократа встречается богатейшая дерматологическая терминология, но псориаз благодаря разнообразию клинических вариантов включался в разные группы заболеваний и обозначался как alphos, leichen, lepra и psora. Термин alphos использовался в тех случаях, когда имелись обесцвеченные пятна разного происхождения: белые пятна при лепре, склеродермии, псориатическая лейкодерма. Термин leichen (лишай) Гиппократ применял при дерматозах с неровной поверхностью кожи и шелушением, подобно паразитарным вегетациям, встречаюшимся у растений. Понятие lepra в древнегреческой медицине не соответствовало проказе. Этот термин использовался для характеристики заболеваний, проявлявшихся утолщением кожи, шелушением, зудом. Термин psora наиболее близок к нынешнему названию болезни. Под этим словом древние греки понимали зудящие дерматозы.

У древних греков не было четкого описания клинической картины псориаза. И позже среди врачей довольно долго существовала терминологическая путаница. Цельс упоминал об alphos (псориазе) ногтей. Вильсон называл псориаз альфозисом, а термином «псориаз» обозначал шелушащиеся формы экземы. Но в изложении клиники псориаза пионером считается римлянин Цельс.

Период заблуждений, когда псориаз смешивали с проказой и другими кожными болезнями, пpoдoлжaлся вплоть до XIX столетия. Классическое описание заболевания принадлежит англичанину R. Willan (1801), основателю английской дерматологической школы. Он впервые точно описал симптомы болезни, представив псориаз в главе о шелушащихся дерматозах, провел дифференциальный диагноз между проказой и псориазом, а также воскресил термин psoriasis, не употреблявшийся со времен Галена. Willan различал две отдельные формы: дискоидный и фигурный псориаз, описал «застарелые формы». Благодаря ему псориаз занял самостоятельное место в обшей классификации кожных болезней. Но и он отчасти находился в плену терминологической путаницы древних авторов. Многие его современники продолжали путать псориаз с проказой, сквамозной экземой и другими болезнями.

Лишь в 1841 г. Фердинанд Гебра (Hebra) объединил две формы псориаза в одну и дал четкое клиническое описание болезни, которое не утратило своего значения и сегодня.

Наиболее распространенная форма болезни начинается с небольших красноватых высыпаний на коже, которые, увеличиваясь и сливаясь, покрываются чешуйками. В процессе шелушения поверхностные чешуйки легко слущиваются, остаются более плотные, расположенные в глубине. При удалении глубоко расположенных чешуек оголенные участки кожи начинают кровоточить. Эти поначалу небольшие высыпания продолжают распространяться, занимая порой значительную часть кожных покровов.

Псориаз чаще всего поражает наружные поверхности локтевых и коленных суставов, паховую область и половые органы, волосистую часть головы и ногти. Очаги поражения нередко располагаются на теле симметрично.

Ногти, пораженные псориазом, имеют характерные точечные углубления. Ногтевые пластинки разрыхляются, истончаются, начинают крошиться и тяжело поддаются лечению.

Псориатические высыпания часто располагаются в кожных складках паховой и ягодичной областей, подмышечных впадин, на половых органах и под молочными железами.

Однако у заболевания существует множество форм. Они различаются по тяжести течения, продолжительности, местам появления и по форме высыпаний.

Так, у детей и лиц молодого возраста часто развивается каплевидный псориаз, когда на коже после простудных заболеваний появляются небольшие многочисленные высыпания каплевидной формы и красноватого цвета. Иногда высыпания самопроизвольно исчезают в течение нескольких недель или месяцев.

Примерно у 7 % больных развивается псориатический артрит, в большинстве случаев не имеющий тяжелого течения. Выраженность артрита у некоторых пациентов зависит напрямую от степени поражения кожи, и его течение улучшается с уменьшением кожных проявлений.

О распространенности псориаза

Псориазом страдает 1,5-2 % населения земного шара. Он встречается так же часто, как сахарный диабет. Количество зарегистрированных случаев псориаза в развитых странах Европы колеблется от 1,4 до 2,8 %. В дерматологических клиниках число больных с данной патологией составляет в среднем 6-8 % от общего количества пациентов. В распространенности псориаза играют роль географические и этнические факторы. В тропических и субтропических климатических зонах псориаз встречается значительно реже, чем в северных широтах. Люди белой расы болеют чаше всех, желтой расы — менее часто, черной расы — редко, а у людей с красной кожей (эскимосы, южноамериканские индейцы)псориаз практически не встречается. Вероятно, эта разная предрасположенность к заболеванию обусловлена генетически. Заболевание может начаться в любом возрасте, хотя его проявления у младенцев и у пожилых людей редки. У взрослых людей псориаз встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

Рассчитана так называемая «кумулятивная» оценка заболеваемости псориазом, то есть риск заболеть этой болезнью в течение всей жизни. В России «кумулятивная» оценка составила 2,25 % для мужчин и 2,15 % для женщин.

В последние годы отмечена тенденция к росту числа больных молодого возраста с распространенными, осложненными, часто непрерывно-рецидивирующими формами псориаза, требующими стационарного лечения до 5-6 раз в год на протяжении многих лет. Многие случаи такого псориаза устойчивы к общепринятым схемам лечения, а межрецидивные периоды гораздо короче.

Истинная природа заболевания до сих пор неизвестна. Одной из возможных причин может быть нарушение функции лейкоцитов крови и, как следствие этого, воспаление кожи. В результате клетки кожи начинают делиться чрезвычайно быстро — каждые 3—4 дня. А вот почему — пока остается вопросом. Попробуем разобраться, что же все-таки имеет значение для возникновения этой болезни.

О наследственной предрасположенности

Семейная встречаемость псориаза четко указывает на то, что наследственные факторы имеют существенное значение в проявлении заболевания. Согласно эпидемиологическим исследованиям, общая вероятность заболевания псориазом для детей у родителей без псориаза составляет 12 %. Если один из родителей болен псориазом, она повышается до 20 %, если больны оба родителя — до 50 %. Если один из однояйцовых близнецов заболеет псориазом, вероятность возникновения болезни у второго составляет 90 %.

В своей книге «Путешествие на берег Маклая» Н. Н. Миклухо-Маклай описывает наиболее распространенные кожные заболевания у папуасов, в том числе и семейный псориаз, которые встречался в тех краях довольно часто. «Так как эта болезнь передается по наследству, то ее можно встретить иногда даже у новорожденных. с годами она довольно скоро распространяется по всему телу. Псориаз здесь почти не считается болезнью: мужчины, больные псориазом, выбирают себе нередко жен, пораженных той же болезнью, и естественно поэтому, что у большинства новорожденных видны следы того же заболевания».

А вот у некоторых народностей в Нигерии и у эскимосов, у северных и южно-американских индейцев псориаз встречается редко, что тоже, по-видимому, обусловлено генетическими факторами.

Но поскольку псориаз совсем не обязательно появляется у детей больных псориазом родителей, не все так просто с наследственностью. Медики говорят о «мультифакторной» или «полигенной» наследственности псориаза. Это означает, что для проявления заболевания необходимо не только сочетание различных генов, но и влияние некоторых факторов окружающей среды.

Ступени развития генетических изменений

Интенсивность эндогенной готовности кожи к псориатической реакиии, эндогенный толчок к высыпаниям зависит от временных колебаний. Можно выделить три различные ступени развития вульгарного псориаза.

Генотипный или латентный (скрытый) псориаз. Индивидуум, вероятно, несет в себе полигенно связанную псориатическую реакцию (псориатический диатез и предрасположенность), что, однако, клинически не проявляется. Возможности для постановки диагноза не существует.

Генофенотипный или доклинический псориаз. Специальными методами можно установить изменения на клинически нормальной коже, которые указывают на доклиническое заболевание, например, эпидермальная послераневая гиперрегенерация, повышение гликолиза в эпидермисе, изменение перспирации, или накопление липидов на поверхности кожи, или увеличение макрофагов в дерме. Клинических проявлений заболевания нет.

Фенотипный или манифестный псориаз. В этих случаях имеется манифестный клинический псориаз. И здесь современные методики позволяют установить изменения на клинически нормальной коже по сравнению с нормой. Лечение псориаза может быть нацелено на перевод заболевания с его фенотипной фазы на генотипный псориаз. Окончательное выздоровление невозможно, поэтому понятно, что и после исчезновения кожных проявлений могут в дальнейшем постоянно появляться новые псориатические элементы. Появление и количество элементов зависит от эндогенного толчка к высыпаниям у конкретного пациента и от экзогенных (или эндогенных) провоцирующих факторов.

Детально об антигенах

При наследовании псориаза особое значение имеют возраст при первичном появлении заболевания и ассоциация с молекулами главного комплекса гистосовместимости (HLA-антигены). Поскольку начало заболевания возможно в любом возрасте, возраст заболевания демонстрирует бимодальное распределение с максимальной частотой заболевания у женщин от 16 до 60 лет, у мужчин — от 22 до 58 лет. Пациенты с псориазом имеют значительно увеличенное наличие HLA-антигенов А2, В1 3, В27, Bw57, Cw2, Cw6, DR7. По корреляции возраста заболевания и типа HLA для непустулезного псориаза различают два типа псориаза.

Псориаз I типа с ранним началом (до 40 лет) ассоциируется с HLA— антигенами Cw6, В13, Bw57, DR7, а также уменьшенным количеством Cw2 и А30. Псориаз типа I ветречается у 2 /3, пациентов (75 %) и демонстрирует семейную частоту: поражены 10 % братьев и сестер или 15 % детей. Если один из родителей имеет HLA-антиген типа А2, В13, Cw6 или HLA— А2, Bw57 и Cw6, псориазом заболевают даже более 30 % детей. Течение заболевания при псориазе I типа в большинстве случаев более тяжелое, чем при типе II.

Псориаз II типа с поздним началом (старше 40 лет). Здесь HLA ассоциация выражена слабо (Cw2 — 27 %, В27 — 26 %, Bw6 — 31,8 %). Семейная частота заболевания отсутствует. В отличие от первого типа, чаше встречаются поражения ногтей и суставов.

Факторы окружающей среды, способствующие заболеванию псориазом

Экзогенные провоцирующие факторы псориаза

Эндогенные провоцирующие факторы псориаза

Первичные проявления псориаза после острых инфекционных заболеваний или после вакцинации описываются довольно часто. Инфекции верхних дыхательных путей (острый тонзиллит, бронхит) с бетагемолитическими стрептококками типа А (а также групп С и G), очень часто являются провоцирующими факторами первичного псориаза у детей. Уже имеющийся псориаз может обостриться инфекцией верхних дыхательных путей.

Различные медикаменты (антималярийные, литий, бета-блокаторы) и аллергические реакции на лекарственные средства могут спровоцировать псориаз, для этого достаточно даже применения бета-блокаторов в виде глазных капель. Отмена системной глюкокортикоидной терапии также может привести к ухудшению псориаза.

Не исключена возможность влияния вирусной инфекиии на генетический аппарат клетки человека с последующим нарушением кода наследственной информации — создание новых геномов трансформированных клеток с измененными наследственными свойствами, что позволяет высказать предположение о вирусно-генетическом происхождении заболевания.

Можно предположить, что усиленный эпидермопоэз обусловлен влиянием вируса на генетический аппарат клетки, в результате чего нарушается генетический контроль биохимических процессов, возникают энзимопатии, обусловливающие латентное (скрытое) течение заболевания.

Правда, изменение генетического аппарата клетки еще не влечет за собой развитие процесса, а создает предрасположение к псориатической болезни. При определенных условиях под влиянием провоцирующих факторов заболевание становится манифестным.

Развитие болезни

Не только причина, но и последовательность развития патологических изменений в коже заболевшего псориазом человека и в его организме пока не выяснены до конца. Не исключено, что под названием «псориаз» скрывается целая группа заболеваний.

В настоящее время складывается следующая картина развития событий. По непонятной пока причине поверхностные эпителиальные клетки кожи начинают делиться с огромной скоростью. Клеточный цикл, то есть процесс созревания эпителиальной клетки, уменьшается с 311 до 36 ч! В результате кератиноцитов образуется примерно в 20—30 раз больше, чем в норме. Чем это может быть вызвано? Наиболее вероятным пусковым фактором считается воспалительная реакция кожи и присоединившиеся иммунные нарушения (доказательством этому служит очень быстрое наступление ремиссии при лечении иммунодепрессантами).

Что дальше? Вследствие гиперпролиферации объем эпидермиса у больного псориазом увеличивается в 4— 6 раз, существенно ускоряются митотическая активность и синтез ДНК в клетках, нарушается нормальный синтез белков.

Этот процесс сопровождается выраженным в разной степени проникновением нейтрофильных лейкоцитов в эпидермис и активированных Т-лимфоцитов в дерму, нарушается иммунная регуляция кожи, что приводит к выделению активированными кератиноцитами, лимфоцитами, макрофагами и другими клетками дермы различных медиаторов иммунного ответа и воспаления, полиаминов, протеаз, которые усиливают пролиферацию неполноценных кератиноцитов и стимулируют развитие воспалительных изменений в коже.

Непрерывность патологического процесса при псориазе обусловлена, по-видимому, хронической аутоиммунной реакцией.

Почему же даже при наличии генетической предрасположенности и при действии на каждого человека многочисленных вышеперечисленных факторов далеко не каждый заболевает псориазом? Значит, у незаболевших все же формируются защитные механизмы, предохраняющие их от проявления даже генетически заложенной в них болезни.

И это касается не только псориаза, но и многих других заболеваний, в отношении возникновения и проявления которых пока много неясного.

Эти механизмы — специфический и неспецифический иммунитет.

В каждом из нас с момента рождения заложен определенный запас защитных реакций. Они весьма разнообразны и их изучением занимаются многие медицинские науки. К ним относятся защитные функции кожных покровов и слизистых оболочек, которые в определенной степени способны сопротивляться внешним воздействиям; иммунные реакции, позволяющие обнаруживать и уничтожать любой чужеродный материал, попавший в организм; многочисленные компоненты системы гомеостаза, реагирующие на малейшие отклонения в функционировании всех клеток, тканей и органов и на любые отклонения параметров внутренней среды организма.

Как же добиться того, чтобы эти механизмы функционировали без сбоев? Как повысить и укрепить свои защитные механизмы в условиях неблагоприятной экологии, напряженного ритма современной жизни, постоянного воздействия эндогенных и экзогенных факторов, провоцирующих болезни?

Оказывается, не все так мрачно, и мы многое можем сделать сами. Ведь сохранить здоровье — это значит сохранить весь заложенный в нас запас защитных механизмов. Укрепить здоровье — это значит укрепить защитные механизмы.

Здоровая иммунная система защищает нас от потенциально опасных бактерий и вирусов, от неблагоприятных факторов внешней среды. Это сложная регулирующая система, в состав которой входят селезенка, вилочковая железа, костный мозг, кровь и лимфатические узлы. Если она ослаблена, вероятность возникновения болезней повышается. Исследования последних лет показывают, что состояние и активность иммунной системы можно откорректировать посредством правильного питания. При этом важно не только позаботиться о том, чтобы в рационе содержались полезные для иммунной системы продукты, но и исключить те пищевые факторы, которые могут ее ослаблять.

Пищевые вещества, усиливающие иммунитет

К настоящему времени выявлены различные иммуностимулирующие эффекты витамина С: способность увеличивать выработку антител, ускорять созревание иммунных клеток. В высоких концентрациях витамин С присутствует в цитрусовых, киви, клубнике и зеленых овощах

Пищевые вещества, усиливающие иммунитет

Факторы питания, снижающие устойчивость к инфекции

Меню на каждый день для здорового иммунитета

Завтрак: живой йогурт, свежие фрукты, мюсли, овсяная каша, свежеприготовленный апельсиновый сок.

Рецепт: Хлопья с кефиром и фруктами. 1\2 стакана кефира взбить с соком половины грейпфрута и смешать с несколькими столовыми ложками кукурузных хлопьев или палочек, добавить любые ягоды или фрукты.

Обед: фаршированные запеченные овощи, бутерброды с салатом на цельнозерновом хлебе, овощной суп-пюре, салаты с добавлением пророщенной пшеницы, запеченный картофель с зеленым или капустным салатом.

Рецепт: Фасолевый салат с брынзой. Сварить отдельно 1 стакан белой фасоли и 500 г стручковой фасоли, порезать тонкими дольками 1 луковицу и 2 помидора, порезать кубиками 200 г брынзы. Аккуратно перемешать и полить заправкой из 3 столовых ложек винного уксуса, 5 столовых ложек оливкового масла, соли и перца. Подать с белым хлебом.

Ужин: запеченная или приготовленная в гриле рыба — скумбрия, камбала, лосось — с тушеными овощами, отварным картофелем и зеленым салатом; макароны с соусами; тушеная печень; куриное, овощное или рыбное ризотто; запеканка из фасоли с овощами.

Рецепт: Овощное рагу с куриными грудками. 100 г мякоти куриных грудок порезать полосками и обжарить в растительном масле. Добавить 100 г порезанных шампиньонов или других грибов, 1 отварную картофелину, 100 г капусты, 2 столовые ложки зеленого горошка и 1 морковку, приправить 3-4 столовыми ложками соевого соуса и потушить 10 мин.

Рецепт: Суп из шпината с йогуртом. 450 г свежего или 250 г замороженного шпината, 1 измельченная луковица, 3 молодые луковички, 100 г промытого риса, 1л воды, 450 мл йогурта, 1 яйцо, 1 растертая долька чеснока, 2 столовые ложки растительного масла, соль и перец по вкусу. Разогреть на сковороде масло, в нем поджарить лук до золотистого цвета, добавить порезанный шпинат и молодые луковички и пассировать несколько минут. Добавить рис, воду, соль и перец, довести до кипения и 15-20 мин поварить на медленном огне. Размешать йогурт с яйцом, добавить растертый чеснок. Эту заправку положить в готовый суп, подогреть его, но не кипятить. Можно украсить зеленым луком и подать с порезанным кубиками и поджаренным белым хлебом.

Формы псориаза

В своей практической работе врачи-дерматологи используют классификацию псориаза, учитывающую многочисленные клинические разновидности и варианты течения болезни.

Клиническая картина вульгарного (обычного) псориаза

Клиническая картина вульгарного псориаза сводится к кожным проявлениям, описанным чуть выше. Если пользоваться медицинской терминологией, это — эпидермально-дермальные папулы, образованные за счет утолщения мальпигиева слоя эпидермиса и клеточной инфильтрации поверхностной кровеносной сети эпидермиса; они четко отграничены от здоровой на вид кожи, розовато-красного насыщенного цвета, покрыты рыхлыми крупнопластинчатыми чешуйками серебристо-белого цвета. Папулы имеют диаметр 1—2 мм, правильную форму с тенденцией к периферическому росту, способствующему образованию бляшек округло-неправильной формы.

При поскабливании папул последовательно возникает триада характерных для заболевания феноменов:

• стеаринового пятна, характеризующегося усиленным шелушением, придающим поверхности папул сходство с растертой каплей стеарина; • терминальной пленки — возникает после удаления чешуек и проявляется в виде влажной тонкой блестящей поверхности (обнажается шиповидный слой); • точечного кровотечения (симптомы Ауспитца, или «кровяной росы» Полотебнова), проявляющегося в виде точечных, несливаюшихся капелек крови (травмирование поверхностной сосудистой сети капилляров и удлиненных дермальных сосочков, покрытых истонченным мальпигиевым слоем).

Высыпания могут определяться на любом участке кожного покрова, но предпочитают разгибательные поверхности коленных и локтевых суставов; пояснично-крестцовую область; волосистую часть головы в типичных местах (за ушами, область лба на границе роста волос — так называемая «псориатическая корона»).

Зуд при псориазе, как правило, отсутствует или бывает выражен в незначительной степени, да и то только в прогрессирующей стадии.

В течении вульгарного псориаза выделяют три стадии: прогрессирующую, стационарную и регрессирующую.

Прогрессирующая стадия характеризуется постоянным появлением новых ярко-красных папул на коже, четким периферическим венчиком роста в виде эритемы вокруг первичного элемента, зудом, жжением. Бывает так, что на месте травмы (расчесы, ожоги, токсические агенты, контактный аллергический дерматит, профилактические прививки, медикаментозная токсикодермия) через 10—14 дней, повторяя ее очертания, возникают псориатические высыпания.

Стационарная стадия характеризуется отсутствием новых первичных элементов; прекращением роста «старых» очагов; отсутствием периферического роста; появлением так называемого «воротничка Воронова» вокруг очагов — ободка в виде розетки шириной 2—5 мм, нормального или бледного цвета, напоминающего папиросную бумагу; а также чешуйкой, покрывающей всю папулу.

Регрессирующая стадия характеризуется постепенным исчезновением клинических симптомов, начиная с центра элементов по направлению к периферии.

Бляшечный псориаз

Это — самая распространенная форма псориаза. Небольшие бляшки обычно зудят не сильно. Но они ярко-красные и покрыты отшелушивающимися серебристо-белыми чешуйками. Если вы соскабливаете чешуйки, например, ногтем, бляшки могут кровоточить («кровяная роса»).

Бляшки имеют четкий край, в отличие от большинства форм экземы, и обычно симметричны (правая и левая части тела поражены одинаково). Чаще всего поражаются локти, колени и волосистая часть головы, но бляшки могут встречаться и на теле. К счастью, лицо обычно не страдает, хотя может быть затронута область лба, если бляшками покрыта вся голова до границы роста волос.

Внешний вид бляшек зависит от их расположения на теле. Во влажных областях, например, в складках подмышек и паха, между ягодицами и под грудью, бляшки небольшие или не шелушатся, красные с четкой границей. На ладонях и подошвах бляшки чаще всего шелушатся, но поскольку кожа здесь намного толще, цвет пятен менее яркий. У большинства людей бляшки достаточно крупные, диаметром от нескольких сантиметров и больше. Иногда они намного меньше, до одного сантиметра.

Псориаз волосистой части головы

Эту форму можно считать разновидностью обычного псориаза. Поражение головы может быть изолированным, может сочетаться с высыпаниями в других областях тела. Характерен интенсивный зуд. Волосы обычно не выпадают. На коже головы элементы сыпи выглядят как бляшки, покрытые толстыми, трудно отделяемыми чешуйками. Выражены мокнутие и трещины, особенно за ушами. Бляшки могут располагаться обособленно, но может возникнуть диффузное поражение всей волосистой части головы. Прогноз относительно благоприятный. Лечение обычно приводит к ремиссии, которая длится от нескольких месяцев до нескольких лет.

Псориаз каплевидный

Каплевидный псориаз обычно встречается у детей или молодых людей, и часто следует за тяжелой ангиной (тонзиллитом), вызванной стрептококковой инфекцией. Через 7-14 дней ангина сопровождается внезапным появлением пятен на всем теле, особенно на туловище и конечностях. Пятна маленькие, обычно меньше 1 см в диаметре. Зуд обычно умеренный или отсутствует. Этот тип псориаза легко диагностировать и свести к минимуму в течение нескольких недель или месяцев местным лечением. Иногда помогает короткий курс терапии ультрафиолетом. Ни в коем случае не пытайтесь сами заниматься лечением ультрафиолетом без рекомендаций врача! При псориазе малые дозы ультрафиолета являются лечебными, а повышенные — напротив, могут только спровоцировать обострение болезни, кстати, то же самое относится и к солнечным ваннам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Атерома

Это также разновидность обычного псориаза, но более редкая. Высыпания подобны сыпи, которая бывает при инфекционных болезнях: появляется так же стремительно и покрывает почти все тело. Каплевидный псориаз встречается в основном у молодых людей, во многих случаях он возникает после ангины. Элементы сыпи представлены в виде розовых «лососевого» цвета каплевидных папул диаметром от 2 до 10 мм. Высыпания беспорядочно разбросаны, в основном на туловище, в меньшей степени на лице, волосистой части головы, ногтях. Ладони и подошвы, как правило, не поражены. Каплевидный псориаз иногда самостоятельно проходит в течение нескольких недель, но может принять и хроническое течение.

Псориаз себорейный

Отличается излюбленной локализацией на себорейных участках (волосистая часть головы, носогубные, носощечные и заушные складки, область груди и меж-лопаточная область). Границы высыпаний могут быть неотчетливо выражены, шелушение не серебристо-белое, а с оттенком желтизны. На волосистой части головы много перхоти, маскирующей основную псориатическую сыпь, которая в ряде случаев может переходить с волосистой части головы на кожу лба в виде короны («псориатическая корона»).

Псориаз экзематоидный

Чаще всего располагается на передних поверхностях голеней, голеностопных суставов и тыле стоп. Характерной особенностью этой формы является пестрота морфологических элементов: эрозивные мокнущие участки ярко-красного цвета, серозные и серозно-гнойные чешуйко-корки, большие пласты чешуек, которые легко удаляются с поверхности высыпаний, а под ними обнажается влажная поверхность розовокрасного цвета, покрытая серовато-белым налетом с легко вызываемым феноменом точечного кровотечения. Высыпания имеют четкие границы и часто сопровождаются зудом.

Псориаз бородавчатый

Обычно локализуется в области голеностопных и лучезапястных суставов, нижних третей голеней и тыла стоп. Папулезные элементы чаще монетовидные и в результате длительного существования и механического раздражения начинают постепенно гипертрофироваться. Возможно злокачественное перерождение.

Псориаз ногтей

Псориаз ногтей различной степени тяжести встречается у 25 % больных псориазом, особенно часто при псориатическом артрите. Поражаются ногти как на руках, так и на ногах. Псориаз ногтей встречается в трех формах. Наиболее часто встречаются изменения поверхности ногтя по типу наперстка: на ногтевой пластинке появляются точечные углубления, нередко располагающиеся рядами. Вторая форма — пятнистая: под ногтевой пластинкой появляются небольшие, несколько миллиметров в диаметре, красноватые пятна, чаще располагающиеся вблизи околоногтевых валиков или лунки. Псориатический онихогрифоз — третья форма псориаза ногтей: ногтевая пластинка утолщается, становится неровной, испещренной небольшими гребешками серовато-желтого цвета. Пораженный ноготь отслаивается или принимает вид когтя, приподнятого над ложем в результате подногтевого гиперкератоза.

Псориаз экссудативный

Он нередко развивается у больных с ожирением, сахарным диабетом или гипофункцией щитовидной железы. Характерно наличие на псориатических высыпаниях серовато-желтых корок, образующихся в результате пропитывания чешуек экссудатом. В крупных складках поверхность псориатических элементов резко гиперемирована, иногда определяется мокнутие. Сыпь часто сопровождается зудом и жжением.

Псориаз пустулезный

Эта форма носит хронический рецидивирующий характер и клинически проявляется в виде двух разновидностей: ладонно-подошвенного пустулезного псориаза Барбера и генерализованного пустулезного псориаза Цумбуша. При пустулезном псориазе Барбера на ладонях и подошвах появляется множество желтоватых, расположенных глубоко в эпидермисе пустул со стерильным содержимым. Пустулы не вскрываются, а подсыхают и превращаются в корки. В дальнейшем на их месте образуются красно-бурые пятна. Заболевание часто принимают за бактериальную или вирусную инфекцию. Женщины болеют в 4 раза чаще мужчин. Заболевание длится годами, с внезапными обострениями и ремиссиями. Изредка к нему присоединяется обычный псориаз.

Пустулезный псориаз обычно существует в виде обширной области гиперемии (покраснения), покрытой болезненными зеленоватыми пустулами (пузырьками, наполненными гноем) диаметром в 1-2 мм. Несмотря на их цвет, это гнойники не инфекционной природы. Их цвет вызван массами лейкоцитов, называемых полиморфными. Эти клетки перемещаются в любую часть кожи, которая воспалена или повреждена, чтобы бороться с инфекцией и помогать восстановлению. Через 7-10 дней гнойнички подсыхают и покрываются коричневыми корочками. Эти корочки распространяются, поскольку в новом месте возникают следующие гнойнички, и часто этот процесс идет непрерывно.

При самой распространенной форме пустулезного псориаза оказываются поражены ладони и подошвы. В отличие от экземы, поражающей эти же области, псориаз характерен болезненностью и в равной степени зудом. Пустулезный псориаз неудобен и уродлив, может затруднять письмо или ходьбу.

Менее распространенная форма пустулезного псориаза отличается тем, что обычные бляшки псориаза начинают покрываться пузырями. Это может случиться спонтанно, но более вероятно последует за длительным использованием сильнодействующих местных кортикостероидных препаратов.

Самую тяжелую — и, к счастью, самую редкую — форму называют генерализованным пустулезным псориазом. Пациент себя чувствует плохо, становится беспокойным, а на коже внезапно появляются крошечные гнойнички, обычно начиная с верхней части туловища, и затем распространяющиеся по всему телу в течение часов или дней. Это состояние требует госпитализации.

Генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша — тяжелая, нередко угрожающая жизни форма псориаза. Начинается внезапно. В течение нескольких часов развивается яркая, огненно-красная эритема, которая охватывает обширные участки кожи. На ее фоне появляются мелкие, сгруппированные пустулы, их становится все больше, они сливаются с образованием «гнойных озер». Пустулы иногда появляются волнами: по мере подсыхания одного «поколения» пустул развивается другое. Заболевание всегда сопровождается лихорадкой, ознобом, недомоганием, нарастающей слабостью и лейкоцитозом. Полагают, что лихорадка и лейкоцитоз обусловлены массивной инфильтрацией дермы нейтрофилами, которые высвобождают цитокины и другие медиаторы воспаления. Воспалительная реакция заканчивается некрозом кератиноцитов и лейкоцитов. Больные генерализованным пустулезным псориазом часто попадают в инфекционные отделения больниц с подозрением на бактериемию и сепсис. Отрицательный результат посева крови снимает этот диагноз. Обострения и ремиссии могут следовать друг за другом на протяжении многих лет. Заболевание иногда переходит в обычный псориаз.

Генерализованный пустулезный псориаз чаще встречается у больных псориазом, но иногда поражает и не болевших до этого людей. Иногда болезнь провоцируется злоупотреблением сильными местными кортикостероидными препаратами.

Псориаз эритродермический

Он чаще возникает в результате обострения уже существующего псориаза под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека. Эритродермия распространяется на весь или почти весь кожный покров. Кожа становится ярко-красной, покрыта большим количеством крупных и мелких сухих белых чешуек, которые на ней едва держатся и отпадают даже при снятии одежды. Кожа отечна, горяча на ощупь, местами лихенифицирована. Больных беспокоят зуд и жжение различной интенсивности, чувство стягивания кожи. Эритродермия, особенно на начальных этапах, нарушает общее состояние больного: температура тела повышается до 38—39 °С, увеличиваются лимфатические узлы. При длительном течении подобного состояния могут выпадать волосы и ногти.

Псориатическая эритродермия является редкой, но серьезной формой заболевания, и может даже угрожать жизни пожилых людей. Это состояние может встречаться даже у людей, не болевших псориазом ранее. У больных эритродермией кожа становится красной, горячей и непрерывно шелушится. У них нарушен механизм теплообмена, организм теряет тепло, жидкость и белок. Может потребоваться стационарное лечение и такие меры, как внутривенная капельница для восстановления потери жидкости организмом, применение успокоительных препаратов и слабых стероидных кремов. Полное восстановление возможно, но это зависит от стадии заболевания, выносливости организма пациента и времени начала лечения.

На основании анамнестических данных, клинической картины и гистологических изменений выделяют 2 типа псориатической эритродермии. Первый тип —генерализованный, при котором весь кожный покров покрыт как бы одной гигантской бляшкой, образованной в результате длительного периферического роста отдельных псориатических элементов. Второй тип эритродермии — гиперэргический или аллерготоксический, который возникает в короткие сроки. У больных при этом наблюдаются признаки обшей интоксикации: повышение температуры тела, головная боль, боль в мышцах, диспептические расстройства. Клинически и гистологически преобладают остро выраженные воспалительные реакции.

Псориатический артрит

Это одна из тяжелейших форм псориаза, когда кожные проявления сочетаются с поражением суставов.

Для постановки диагноза псориатического артрита необходимо учитывать диагностические критерии Н. Mathies (1974), к которым относятся:

1) поражение дистальных межфаланговых суставов пальцев; 2) одновременное поражение трех суставов одного и того же пальца; 3) раннее вовлечение пальцев стоп; 4) талалгия; 5) наличие кожных псориатических высыпаний или псориатическое поражение ногтей; 6) случаипсориаза у родственников; 7) отрицательные реакции на ревматоидный фактор; 8) склонность к остеолизису; 9) частое поражение илеосакральных сочленений; 10) развитие паравертебральных оссификаций. Диагноз псориатического артрита ставится на основании трех положительных критериев, причем обязательно, чтобы один из них был 5, 6 или 8; при наличии ревматоидного фактора добавляется еще два критерия, таким образом, всего должно быть пять критериев, из которых обязательны пятый или восьмой. Критериями исключения псориатического артрита являются: отсутствие псориаза; серопозитивность по ревматоидному фактору; ревматоидные узелки; тофусы; тесная связь суставного синдрома с урогенитальной и кишечной инфекцией.

Линейный псориаз

Чаще всего псориаз симметричен и широко распространен. Но очень редко у больного вместо псориатических бляшек появляются только скопления красных пятен и белых чешуек по одной линии вдоль конечности, или, возможно, вдоль позвоночника. Это линейная форма псориаза, ее нужно отличать от других линейных высыпаний, например, невусов (родимых пятен) или необычной формы экземы. Изучение биоптата под микроскопом обычно показывает типичные для псориаза изменения. Лечение и перспективы выздоровления — те же, что и при бляшечном псориазе.

Волосистая область головы — частое место распространения псориаза, и вы, возможно, обнаружите, что это — единственная пораженная область. Обычно псориаз на голове представляет собой бляшки с четкой границей, красные, покрытые крупными чешуйками кожи и часто бугристые. Волосы обычно не поражены. Псориаз волосистой области головы сильно отличается от себореи, при которой поверхность шелушения намного обширнее, нет бугристости и четких пятен. Кроме того, псориаз часто распространяется дальше волосяного покрова. Но иногда в период формирования бляшек псориаз похож на себорею.

Лечат псориаз волосистой области головы масляными препаратами с трехпроцентной салициловой кислотой, которые уменьшают шелушение (например, препарат Meted). Три раза в неделю вы втираете эти препараты в кожу головы, затем смываете их шампунем с дегтем (например, Clinitar) через 4-6 часов. Возможно, вам даже будет достаточно смеси из салициловой кислоты и дегтя, типа кокоис. Производные витамина D, например довонекс, также могут помочь. Быстро хорошие результаты можно получить при применении местных стероидных препаратов для кожи головы, например, бетновейт, но они не столь эффективны при длительном применении.

Возможно, вы обнаружите, что псориаз встречается там, где ваша кожа образует складки, например, в подмышках, под грудью, в паху, между ягодицами и на гениталиях. Поскольку это влажные участки, бляшки не шелушатся. Они ярко-красные, с четкими границами. Вы можете заметить, что эти псори-атические бляшки часто воспаляются, особенно когда эти части тела находятся в движении.

Лечение представляет собой комбинацию противогрибковых и стероидных мазей, например, Canesten-HC. Перспектива успешного лечения та же, что и при бляшечном псориазе, хотя псориаз складок, возможно, особенно трудноизлечим, так как трудно зафиксировать мазь на месте и не позволить ей стереться. Кроме того, постоянная опрелость, характерная для складок кожи (под тяжелой грудью, например), может затруднить лечение.

Ладони и подошвы

Когда бляшечный псориаз встречается на ладонях и подошвах, бляшки бывают меньшего размера и не такие красные, но сильнее шелушатся, чем на других участках тела, где шелушение меньше и отслаивание легче. Иногда на коже появляются трещины. Возникают болезненные ощущения и в тех случаях, когда поражены кончики пальцев. Лечится эта форма увлажнителями (Е45, например), кремами, содержащими стероиды, или аналогами витамина D местного применения, но процесс заживления могут тормозить те же проблемы, что и при псориазе в складках кожи.

Псориаз крайне редко поражает слизистую оболочку рта — если вообще такое возможно. Однако в тяжелых случаях псориаз может поразить язык, образуя характерную структуру, названную «географическим языком». Обычно других симптомов нет. «Географический язык» встречается у людей без какого-либо кожного заболевания, но также отмечен и при генерализованном пустулезном псориазе.

Псориатические бляшки Кебнера

Иногда псориаз встречается на травмированной коже, обычно появляясь линией на операционном рубце или ссадинах. Иногда он образуются на элементах сыпи при ветряной оспе. Некоторые другие кожные заболевания тоже могут проявиться схожим образом, но это особенно типично для псориаза. Однажды возникшее высыпание выглядит стабильно, сохраняясь в виде линии, хотя бляшки могут увеличиться и выглядеть типичными для бляшечного псориаза, особенно после ветряной оспы. Феномен псориаза Кебнера похож на типичный псориаз, возникающий на обычных для него участках тела.

Ногти на руках и ногах часто поражены псориазом. Они могут стать бугристыми или начать отделяться от ногтевого ложа (процесс, названный онихолизисом). При онихолизисе ноготь обычно имеет беловатый вид. Возможно, у вас другое поражение ногтя или только онихолизис и при этом совсем не обязательно псориаз, но если у вас оба заболевания вместе, причиной тому скорее всего псориаз. Если ноготь будет сильно поражен, он станет ломким. Но важно исключить возможность стригущего/опоясывающего лишая как причины заболевания, взяв для исследования образцы ногтя.

Если у вас псориаз ногтей, вы заметите, что ногти растут быстрее нормы. Хотя лечение этой формы псориаза чрезвычайно затруднено, хорошая работа профессиональной маникюрши может помочь маскировать повреждения ваших ногтей.

Особенности течения псориаза у детей

Пеленочный псориаз

Псориаз у младенцев встречается редко. Большинство высыпаний, которые встречаются в области подгузника, вызваны либо экземой, либо грибком Candida (молочница), либо раздражающим действием мочи. Однако иногда встречается красное высыпание с четкой границей, похожее на псориаз. У некоторых младенцев псориазоподобные пятна могут появиться и на локтях, и коленях. Пеленочная сыпь первоначально лечится противогрибковыми кремами (Канестен) или комбинацией противогрибковых и стероидных препаратов (Canesten-HC). И хотя возрастает вероятность того, что у ребенка псориаз разовьется позже, это не неизбежно. В любом случае здесь необходима консультация специалиста.

1. Наиболее вероятными причинами развития псориаза у детей являются: • перенесенные острые инфекций (ангина, скарлатина, респираторно-вирусные заболевания); • психоэмоциональная травма; • физическая травма кожи; • гиперинсоляция; • профилактические прививки. 2. У детей преобладает летняя форма псориаза с экссудативным компонентом. 3. Псориаз взрослых чаще регистрируется у мужчин, а детский — у девочек. 4. Наиболее часто данное заболевание регистрируется впервые в возрасте от 4 до 9 лет с пиком в 4—6 лет и только в 5 % случаях псориаз развивается в грудном возрасте. 5. Форма болезни у детей обычно распространенная. 6. Первичные высыпания у детей появляются в области кожи волосистой части головы, реже — на туловище и еще реже — на локтевых и коленных суставах. 7. У детей грудного, раннего детского и дошкольного возраста заболевание начинается с кожи лица, складок в области половых органов, на ладонях и подошвах с выраженным пульсирующим зудом в течение суток. 8. У детей чаще встречаются атипичные формы псориатической болезни: псориатическая артропатия с артралгией, отечностью и деформацией крупных суставов, поражение ногтей, ладоней и подошв, онихогрифоз, псориатическая эритродермия. 9. В 10 % случаях течение заболевания осложняется импетигинизацией. 10. Часто высыпания сочетаются с очагами хронической инфекции (хронические заболевания носоглотки, функциональные нарушения нервной системы, кариес зубов, глистная инвазия, болезни органов пищеварения, нарушения эндокринной системы, ожирение), с увеличением лимфатических узлов (плотные и болезненные). 11. У детей преобладает наследственная этиология. 12. В крови регистрируется увеличение содержания общего белка и гамма-глобулинов. 13. В анамнезе — нарушение функции почек, печени. 14. У детей нецелесообразно использовать как общую (даже в невысоких дозах), так и местную кортикостероидную терапию (для предотвращения побочных эффектов и тяжелых рецидивов).

Диагностика

Диагноз может поставить только врач-дерматолог в результате обследования кожных покровов, ногтей и волосистой части головы.

В ходе обследования может потребоваться взятие образца кожи для исследования под микроскопом (биопсия кожи).

Как дерматолог обследует больного?

Осмотр начинается с внимательного разглядывания кожных покровов, чтобы позже, при расспросе больного, сопоставить увиденное с жалобами. При осмотре врач должен определить: локализацию сыпи; какими элементами она представлена; каковы форма и взаимное расположение элементов сыпи. Желательно при первом осмотре исследовать всю кожу и слизистые, чтобы не пропустить ничего важного.

При расспросе больного необходимо получить ответы на следующие вопросы:

1. Как шло развитие сыпи: где появились первые высыпания, как быстро и в каком направлении они распространялись, были ли периоды стихания кожных проявлений? 2. Есть ли жалобы на зуд, жжение, боль, онемение; какие средства облегчают состояние; в какое время суток состояние ухудшается? 3. Какие лекарственные средства использовал больной? 4. Каково общее состояние: температура, недомогание, боли в суставах? 5. Нет ли у больного аллергии? Если есть — на что? 6. Как больной переносит солнечную радиацию? 7. Есть ли другие жалобы и каково общее состояние организма (перенесенные заболевания, наличие хронических болезней)?

Методы исследования в дерматологии Биопсия кожи — это малое хирургическое вмешательство. Ее значение определяется правильностью выбора участка кожи. Под местной анестезией (1 % лидокаин) скальпелем или буром (специальный трубчатый нож диаметром 3-4 мм) захватывают и отсекают кусочек ткани. В зависимости от локализации и размеров раны может потребоваться наложение швов.

Микроскопия мазка, обработанного гидроксилом калия — исследование проводят при подозрении на грибковую инфекцию. С края пораженного участка кожи аккуратно делают соскоб скальпелем, полученные чешуйки помешают на предметное стекло и добавляют 1-2 капли 10-20 % гидроксида калия. Шелочь растворяет кератин и облегчает обнаружение возбудителя. Аля ускорения процесса препарат слегка нагревают, а затем исследуют под микроскопом при малом увеличении в затененном поле. В мазке можно обнаружить мицеллий дерматофитов, почкующиеся клетки и псевдомицеллий дрожжевых грибов.

Проба Панка, разработанная русским дерматологом Арнольдом Уанком, используется для диагностики инфекций, вызванных вирусами простого герпеса. Делают соскоб со дна вскрытой везикулы, помешают материал на предметное стекло, высушивают и окрашивают по Гимзе или Райту. При герпесе, ветряной оспе и опоясывающем лишае выявляют гигантские многоядерные клетки. Аля идентификации возбудителя в настоящее время прибегают к иммунофлуоресцентному окрашиванию или выделению вируса в культуре клеток.

Диаскопия — это осмотр элементов сыпи при надавливании на них предметным стеклом или линзой. Метод позволяет легко отличить гиперемическое пятно (эритему) от геморрагического (петехий и экхимозов): геморрагическая сыпь при диаскопии цвета не меняет. Например, гемангиома при диаскопии бледнеет, а пальпируемая пурпура при аллергическом васкулите — нет.

Осмотр под лампой Вуда. Лампа Вуда — это источник ультрафиолетового света с длиной волны около 360 нм. Под его действием начинают светиться пигменты (меланин) и некоторые патогенные микробы.

Аппликационные пробы — их применяют для подтверждения аллергического характера заболевания и поиска аллергена. Исследуемые вещества наносят на кожу спины и закрывают окклюзионной повязкой на 48 ч. В том месте, где был нанесен аллерген, появляются признаки аллергической реакции замедленного типа — эритема, отек или сыпь.

Традиционная медицина при лечении псориаза применяет стероидные препараты. Однако порой их использование приводит к обратному результату: кожа становится настолько сухой, что покрывается трещинами и становится инфицированной.

Хотя псориаз плохо поддается лечению, ароматерапевтические масла помогают от него избавиться.

Лечение средствами ароматерапии

Другие способы лечения

Общие рекомендации по лечению

Основными задачами лечения псориаза являются снятие воспаления и замедление процесса деления клеток кожи. Увлажняющие кремы и лосьоны, размягчая чешуйки, способствуют уменьшению зуда.

Больным рекомендуют не пересушивать кожу, пользоваться увлажняющими средствами и избегать контактов с раздражающими факторами.

Различные диеты, предлагавшиеся для лечения псориаза, оказались малоэффективными. Однако если вы привыкли употреблять пищу, богатую насыщенными жирами и содержащую мало фруктов и овощей, то радикальное изменение рациона с преимущественным использованием в пищу здоровых натуральных продуктов, ненасыщенных жиров, большого количества витаминов и микроэлементов может сыграть в оздоровлении вашего организма решающую роль.

Выбор метода лечения зависит от общего состояния здоровья пациента, возраста, образа жизни, типа и степени тяжести заболевания. Все лечение должно проводиться под постоянным контролем врача, который подберет оптимальное сочетание различных методов. Целью большинства методов лечения псориаза является уменьшение скорости прохождения клеток кожи через свой жизненный цикл, которое обычно ведет к облегчению симптомов этой болезни.

В зависимости от вашего состояния врач может назначить наружное применение местнодействующих средств или, в более тяжелых случаях, прием внутрь препаратов системного действия. В сочетании с медикаментозным лечением часто используется светотерапия — естественные солнечные ванны или специальное ультрафиолетовое облучение. Светотерапия может проводиться как в стационаре, так и на дому при наличии соответствующего оборудования.

Лечение псориаза — это сложная терапевтическая проблема. И поскольку болезнь эта широко распространена, и в любую схему лечения входят средства для местного лечения (мази, гели, жидкости), в последние годы появляется много спекулятивных предложений, как правило, широко рекламируемых.

Однако мы хотим предостеречь людей, страдающих от кожных проявлений псориаза, от излишне доверчивого отношения к рекламе якобы «патентованных» средств. Любое медицинское средство, любая общепринятая схема лечения всегда служат для врача только канвой для того лечения, которое он назначит именно вам. Каждый клинический случай уникален, потому что у каждого конкретного больного имеется свой набор возможных причин возникновения болезни, свой набор симптомов, свой «букет» сопутствующих болезней. Поэтому только грамотный врач, изучив именно ваш клинический случай, назначит вам адекватное лечение.

Виды терапии больных псориазом

Препараты и методы терапии

Специфические антипсориатические вещества

• Антралин (цигнолин, дитранол)

• Производные витамина D3 (кальципотриол, такальцитол)

• Местные ретиноиды (тазаротен)

• Местные кортикостероиды (класса II-IV)

Вспомогательные (адьювантные) вещества

• Кератолитики (салициловая кислота, цинк-пиритион)

Препараты для ухода за кожей

• Индифферентные кремы и мази в зависимости от типа и состояния кожи

• Эфиры фумаровой кислоты (фумадерм)

Фототерапия УФ-В лучами

• УФ-В лучи широкого спектра (285-350 нм)

• УФ-В лучи узкого спектра (311 нм)

• Средневолновые (УФ-В) + длинноволновые (УФ-А) лучи

• Инфракрасное излучение (600-730 нм) + фотосенсибилизатор из группы порфиринов

• УФ-В лучи + местная терапия (кортикостероиды или производные витамина D3 или антралин)

• Бальнеофототерапия + местная терапия (кортикостероиды или производные витамина D3 или антралин)

• Системные ретиноиды + ПУВА (Ре-ПУВА-терапия)

Информация о заболевании

Местная терапия

В легких случаях лечение начинают именно с местных мероприятий. Как правило, средства для наружного применения не оказывают побочного действия, а эффективность лечения нередко не уступает эффективности общей терапии. В прогрессирующей стадии болезни обычно применяют 1-2 % салициловую мазь. В стационарной и регрессирующей стадии показаны более активные мази, содержащие деготь, нафталан, кортикостероиды.

Краткая характеристика некоторых средств для наружного применения

1. Кортикостероиды. Для местного лечения псориаза эти препараты применяются с 1963 г. и назначаются чаще других средств. Кортикостероиды особенно показаны, когда необходимо добиться -быстрой ремиссии заболевания. Они способствуют временному улучшению состояния кожи, оказывая выраженное противовоспалительное действие. В большинстве случаев этого достаточно для устранения кожных проявлений псориаза. Кортикостероиды даже классифицируют по степени противовоспалительного действия.

Выпускаются в форме кремов, гелей, мазей и лосьонов. Лечебный эффект кортикостероидов зависит от формы применения: гели обычно более эффективны, чем мази. Мази обычно активнее, чем некоторые кортикостероиды в кремах, а кремы более эффективны, чем лосьоны. Но это не значит, что нужно использовать только гели, а лосьоны совсем не нужны. Для каждой лекарственной формы существуют свои показания. Менее концентрированные средства обычно используют для особо чувствительных участков кожи в области лица, паховых складок и половых органов. Сильнодействующие препараты назначают при локализации псориаза в области локтевых и коленных суставов, на кистях и стопах, а также на туловище. Их применение может потребовать использования повязок и должно проводиться под контролем врача. Мази можно применять при плотных чешуйчатых бляшках, но их не следует наносить на подмышечные и паховые области из-за опасности развития фолликулита. Кремы наиболее эффективны при лечении подострых процессов. Для волосистой части головы и других поверхностей кожи, покрытых волосами, предпочтительнее гели, лосьоны и аэрозоли.

Местные кортикостероиды обычно назначают 2 раза в сутки, поскольку более частые аппликации, обладая такой же эффективностью, увеличивают риск развития побочных реакций.

В чем опасность применения кортикостероидов?

Длительное применение кортикостероидов вредно для кожи: она истончается и обесцвечивается, отмечается более медленное заживление ран, возможно расширение кожных сосудов и появление телеангиэктазий, акнеподобной сыпи, аллергического и контактного дерматита. Частота развития этих реакций увеличивается при применении сильнодействующих препаратов, при нанесении на области с чувствительной кожей (лицо, мошонка, вульва), а также у детей и больных с почечной недостаточностью.

При использовании любых кортикостероидов, в том числе и местных, нужно помнить, что резкое прекращение лечения может вызвать тяжелое обострение заболевания. Долговременное применение кортикостероидов может привести к развитию привыкания и, соответственно, к снижению эффективности терапии. Не забывайте о том, что это гормональные препараты. Поэтому нанесение кортикостероидов на обширные участки кожи может вызвать системные побочные реакции, в том числе гипергликемию и синдром Кушинга, индуцировать глаукому, катаракту или обострение глазной инфекции. Кроме того, местные кортикостероиды могут маскировать клинические проявления кожных инфекций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Целлюлит (воспаление): виды, причины, лечение

Все эти вопросы необходимо обдумать и все аспекты такого лечения нужно подробно обсудить с врачом.

Современные кортикостероидные мази лишены многих отмеченных недостатков. Наиболее эффективны комбинации, в состав которых введен каменноугольный деготь (локакортентар), салициловая мазь (белосалик, дипросалик, випсогал, лоринден А, локасален). При локализации процесса на волосистой части головы удобны лосьоны с кортикостероидами (белосалик, дипросалик, локоид, латикорт, элоком). Для мытья головы имеются лечебные шампуни с дегтем (фридерм-тар, Ти-Джел Нъютар), цинком (фридерм-цинк).

2. Антралин (дитранол) представляет собой производное нефти. Применяется для лечения псориаза уже более 80 лет. Это сильнодействующее средство втирают в пораженные участки кожи. Препарат может вызывать раздражение слизистой глаз, поэтому его наносят на лицо. Применение дитранола начинают с малых концентраций (от 0,05-0,1 %), повышая в зависимости от переносимости на 0,1 % каждые 7—10 дней.

Пациенты, годами страдающие псориазом, ненавидели антралин, потому что он пачкал одежду и должен был оставаться на коже всю ночь. Сейчас применяют новые, менее загрязняющие препараты антралина, которые достаточно держать на коже не больше получаса. К таким препаратам относятся цигнодерм, дитрастик, псоракс.

Как действует дитранол?

Это препарат местного действия, ингибирующий митохондральный синтез ДНК и различных клеточных ферментов, что приводит к антипролиферативному эффекту, нормализующему архитектуру эпидермиса. Дитранол оказывает иитотоксическое и цитостатическое действие, в результате чего уменьшаются количество митозов в эпидермисе, а также гиперкератоз и паракератоз. Антралин входит в состав пасты Лассара в концентрации 5 %.

Дитранол показан пациентам с хроническим бляшечным псориазом и тем пациентам, псориаз которых не поддается лечению витамином D3 и кортикостероидами. Дитранол противопоказан пациентам с пустулярным, эритродермическим и нестабильным рецидивирующим псориазом, поскольку пациенты с этими заболеваниями могут отреагировать тяжелым раздражением, которое весьма проблематично устранить.

Клиническая эффективность дитранола близка к терапии ПУВА и системному лечению при условии, что лечение дитранолом проводится адекватно и в условиях стационара. Применение в виде крема в качестве короткого контактного лечения и применение пациентами препарата дома менее эффективно.

3. Препараты дегтя. Эти препараты уменьшают размер и красноту бляшек, но могут вызвать раздражение и поверхностное окрашивание кожи, которое исчезает по окончании лечения. Чаще всего применяются для лечения бляшечного псориаза, обычно тяжело поддающегося терапии. Лечение дегтем может быть очень эффективным при терапии зудящего нестабильного псориаза, причем с ярко выраженным противозудным эффектом. У пациентов с пустулезным псориазом и эритродермическим псориазом концентрация неочищенного дегтя должна быть низкой во избежание раздражения. Деготь входит в состав некоторых лечебных средств для ванн, лосьонов и шампуней.

Ранее выпускавшиеся препараты имели сильный запах, пачкали кожу, одежду и постельное белье. Выпускаемые сегодня новые составы удобнее в применении и обычно достаточно эффективны, хотя при тяжелых формах могут потребоваться более действенные методы лечения. Во время беременности и лактации неочищенного дегтя следует избегать.

4. Угольная смола в сочетании с ультрафиолетовыми лучами. Такое сочетание используют при тяжелой форме псориаза. Угольную смолу наносят на псориатические бляшки, потом ее удаляют и пораженные участки кожи облучают УФО. Курс ежедневного лечения продолжается от 2 до 6 недель. Лечение можно проходить и дома, используя портативный прибор или естественный солнечный свет. Метод характеризуется высокой эффективностью и широко используется с тех пор, как его создатель — врач Вильям Гокерман — впервые сообщил в 1925 г. об успешном применении такого лечения в клинике города Майо.

5. Угольная смола, антралин и ультрафиолетовые лучи. Такая сложная комбинация называется методом Ингрэма. Метод весьма эффективен, но требует больше времени и внимания деталям, поэтому он не годится для многих занятых людей.

6. Кератолитические препараты. В случае выраженного гиперкератоза показано кератолитическое лечение. Эффективными кератолитическими средствами являются как 10 %-ная салициловая мазь, так и водный 50 %-ный раствор пропиленгликоля, применяемые под окклюзионной повязкой.

7. Синтетические аналоги витамина D3. Препараты этой группы способствуют замедлению и нормализации процессов деления клеток кожи у больных с локализованным псориазом. Некоторые врачи считают, что в перспективе они будут играть немаловажную роль в лечении. Их можно принимать в таблетках или использовать в виде крема.

Обычный витамин D, входящий в состав витаминных комплексов, для лечения псориаза не подходит.

Первым из препаратов этой группы в 1992 г. стали применять кальципотриол. Препарат оказался весьма эффективным и нетоксичным.

Кальципотриол — синтетический аналог наиболее активного метаболита природного витамина Dr Вызывает дозозависимое торможение пролиферации кератиноцитов (значительно повышенной у больных псориазом) и ускоряет их морфологическую дифференциацию. Оказывает незначительное влияние на метаболизм кальция в организме.

Крем или мазь кальципотриол (псоркутан) являются препаратами первого ряда при лечении псориаза. Рекомендуется применять их, как правило, два раза в день, поскольку это наиболее эффективный режим. Не следует применять более 100 г кальципотриола крема или мази в неделю. Больший риск развития гиперкальцемии при лечении кальципотриолом существует у пациентов с заболеваниями почек и у детей.

Мазь может использоваться в сочетании как со светотерапией, так и с различными медикаментами. Во избежание кожных реакций не следует наносить мазь на чувствительные участки кожи лица и половых органов, а также превышать назначенную дозу.

Синтетическим препаратом активного метаболита витамина D, является кальцитриол (дайвонекс, рокальтрол) — регулятор обмена кальция и фосфора. В медицине использовалась способность препарата повышать абсорбцию кальция и фосфора в кишечнике, увеличивать их реабсорбцию в почках, нормализовывать процессы минерализации костей при целом ряде заболеваний: почечной остеодистрофии при хронической почечной недостаточности, остеопорозе в климактерическом периоде, витамин D-зависимом рахите. Используют препарат и при псориазе. Обычная доза 0,00025 мг 2 раза в сутки.

Как действует кальципотриол?

Кальципотриол оказывает нормализующее воздействие на все основные патогенетические факторы псориаза: снимает гиперпролиферацию и нормализует дифференцировку эпидермальных кератиноцитов, оказывает выраженное положительное действие на основные факторы иммунной системы кожи, регулирующие нормальную пролиферацию клеток, и обладает противовоспалительными свойствами. Мазь не рекомендуется наносить на лицо, кисти рук и волосистую часть головы.

Возможно, вы встретились и с еще более новыми препаратами, о которых в фармакологических справочниках пока нет информации: мазь такалцитол, силкис. При использовании новых, малознакомых препаратов руководствуйтесь только указаниями лечащего врача.

8. Ретиноиды. Производные витамина А, известные под названием «ретиноиды», тоже можно использовать для лечения псориаза. Однако они имеют нежелательные последствия: врожденные дефекты плода у женщин, принимающих лекарства такого типа. Поэтому женщинам, планирующим иметь ребенка, рекомендуется подождать 2 года перед зачатием, так как организм накапливает ретиноиды на длительное время.

Первым ретиноидом, который обнаружил явное антипсориатическое действие после местного использования, оказался тазаротен. В концентрациях до 0,1 % в форме геля препарат был эффективен, и его переносимость была приемлемой при лечении хронического бляшечного псориаза с поражением до 10 % поверхности тела. В сравнительном исследовании лечения тазаротеном раз в день в форме 0,1 % геля его эффективность была сравнима с эффективностью крема флуциононида относительно уплотнения и шелушения. Однако флуцинонид вызывал более значительное уменьшение эритемы по сравнению с тазаротеном. Необходимы дальнейшие сравнительные исследования для нахождения позиции тазаротена в спектре антипсориатического лечения.

9. Ультрафиолетовые лучи. УФ-облучение, фототерапия или светотерапия имеет важный терапевтический эффект при псориазе. Естественный солнечный свет и ультрафиолетовое облучение способны сдерживать процесс ненормально быстрого деления клеток кожи. Однако при неумелом использовании светотерапия может привести к преждевременному старению кожи, впоследствии — к развитию рака кожи, а также к повреждению глаз. А вот ее применение под контролем врача является не только эффективным, но и в полной мере безопасным. Для пациентов со значительной площадью поражения разработаны специальные кабины для облучения во весь рост. Пациентам, проживающим в регионах с жарким климатом, в качестве одного из методов терапии врач может рекомендовать осторожное использование солнечных ванн. Однако и здесь необходимо обратиться за помощью к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Фототерапия показана при распространенном хроническом бляшечном псориазе и каплевидном псориазе. При генерализованном пустулезном псориазе и эритродермическом псориазе рекомендуется применять любую физиотерапию, в том числе и фототерапию, ограниченно и с осторожностью. Противопоказания для фототерапии — фотодерматозы, прием фототоксичных медикаментов, наличие кожного рака в анамнезе и актинический кератоз, а также лечение рентгеном или прием внутрь мышьяка. Наличие меланомы в семейном анамнезе также считается противопоказанием для фототерапии.

Ультрафиолетовое облучение можно производить ежедневно или несколько раз в неделю (обычно около 40 сеансов), контролируя эффект. Принимая солнечные ванны, нужно помнить, что УФ-облучение, независимо от происхождения — искусственное или естественное — увеличивает риск возникновения рака и других заболеваний кожи. Поэтому с лечебной целью следует облучать свою кожу ровно столько, сколько требуется для достижения полезного эффекта, но не больше. Конкретные рекомендации по этому поводу вам даст врач.

Как действует УФО?

УФ-В-излучение (290-320 нм) оказывает существенное фотодинамическое действие, поскольку облучение проникает в дермо-эпидермальную переходную зону. Терапевтическая эффективность УФ-В фототерапии при псориазе удовлетворительная у большинства пациентов. И наоборот, терапевтический эффект УФ-А (320-400 нм) ограничен. Хотя излучение проникает в более глубокие слои кожи, квант энергии УФ-А излучения слишком низок для значительного антипсориатического эффекта. В комбинации с ультрафиолетом А и системным или топическим применением псоралена, можно достигнуть значительного фотодинамического и антипсориатического эффекта. И фототерапия с УФ-В, и фотохимиотерапия требуют подбора доз для того, чтобы свести к минимуму раздражающее воздействие лечения на кожу.

10. ПУВА (PUVA) — терапия. PUVA- или фотохимиотерапия имеет значительно более высокий антипсориатический потенциал по сравнению с фототерапией УФ-В. Она эффективна в 85— 90 % случаев псориаза, когда поражена значительная площадь кожных покровов или когда другие методы лечения не дают результата. Цель этого метода — продлить жизненный цикл пораженных клеток. Название метода отражает основной принцип лечения. Пациентам назначают практически безвредные медикаменты, называемые псораленами (лат. Р) и спустя 2 ч проводят сеанс облучения специальным ультрафиолетовым светом спектра А (лат. UVA). Заметное улучшение наступает примерно через 25 сеансов, проведенных в течение 2—3 месяцев. Для обеспечения уверенного контроля над заболеванием обычно достаточно 30—40 сеансов ПУВА-терапии в течение года.

Поскольку псоралены обладают способностью задерживаться в хрусталике глаза, при ПУВА-терапии пациенты обязательно должны использовать солнцезащитные очки с UVA-фильтром с момента начала сеанса в течение всего текущего дня до захода солнца. Бесконтрольное использование ПУВА-терапии может способствовать пигментации кожи, повышать риск преждевременного ее старения и даже рака кожи. Поэтому ПУВА-терапия должна проводиться исключительно под руководством врача или специально обученного персонала. Метод оказался весьма эффективным, и его активно использовали при обширном псориазе. Но период всеобщего увлечения прошел, и сейчас есть указания на то, что ПУВА-терапия может привести к чрезвычайно вредным для кожи последствиям, которые скажутся через несколько лет.

Побочные эффекты фотохимиотерапии — эритема, пузыри, жжение, тошнота, зуд, пигментация, ПУВА-лентигины (пятнистые высыпания после ПУВА-терапии), гипертрихоз и боль. После долговременного лечения ПУВА были зарегистрированы множественные сквамозные клеточные карциномы. Противопоказания для ПУВА те же, что и для УФ-В, хотя побочные действия ПУВА более тяжелые, чем при УФ-В. Хронические побочные эффекты ПУВА-терапии — катаракта и гепатотоксичность.

ПУВА-терапия показана при распространенном псориазе, включая генерализованный пустулезный псориаз, пустулезный ладонно-подошвенный и эритро-дермический псориаз. В скандинавских странах несколько лет применяется бальнео-ПУВА терапия. Псо-рален применяется через ванну, а затем пациентов лечат УФ-А. Преимущество бальнео-ПУВА-терапии — уменьшение проявлений тошноты. Долгосрочный риск относительно развития рака кожи (сквамозных клеточных карцином) при бальнео-ПУВА-терапии ниже, чем при системной ПУВА-терапии. Имеет практическое значение тот факт, что пациенты, принимающие системные препараты с фототоксическим потенциалом, должны воздержаться от ПУВА-терапии или же прервать прием фототоксичного лекарства. Пациенты, принимающие иммуносупрессивные препараты, должны воздерживаться от фотохимиотерапии, поскольку эта комбинация обладает канцерогенным действием. Недавно было показано, что пациенты, получавшие 250 ПУВА и более, имеют повышенный риск злокачественной меланомы. Следовательно, кумулятивный канцерогенный риск ПУВА — терапии нельзя недооценивать.

Лучший эффект ПУВА-терапии наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц, склонных к загару.

Псорален — из группы фотосенсибилизирующих и фотозащитных препаратов, содержит два изомерных фурокумарина — псорален и изопсорален, находящиеся в плодах и корнях растения псорален костянковой из семейства бобовых. Применение в медицинской практике основано на свойстве фурокумаринов сенсибилизировать кожу к действию света и стимулировать образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи меланина при облучении ее УФА. При использовании совместно с УФО препарат может способствовать восстановлению пигментации кожи при витилиго. При депигментации кожи, связанной с деструкцией меланоцитов, эффекта не наблюдается. Используется в качестве компонента фотохимиотерапии псориаза, грибовидного микоза, витилиго и др. При этом методе фотосенсибилизирующие препараты сочетают с облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (320-390 нм). В качестве фотосенсибилизаторов, помимо псоралена, используют бероксан (пувален, меладинин, мелоксин, метоксин, ксантоксин и др.), аммифурин, псоберан.

Лечение псориаза волосистой части головы

Лосьон «Элоком» — 0,1 % раствор мометазона, выпускается во флаконах по 20 мл. Лосьон по каплям осторожно втирают в пораженные участки кожи волосистой части головы до полного впитывания. Элоком можно применять для лечения детей старше 2 лет.

Шампуни от перхоти Ти-Джел

Эффективный шампунь Ти-Джел Ньютар содержит экстракт дегтя, рекомендуется при состояниях сильной перхоти, псориаза, себорейного дерматита. Устраняет зуд, шелушение и красноту. Делает волосы мягкими, блестящими и красивыми.

Частота применения: ежедневно до улучшения состояния кожи головы; дважды в неделю для закрепления результатов.

Выбор метода лечения зависит от тяжести состояния, длины волос и образа жизни пациента. Большинство рекомендуемых средств, выпускаемых в виде шампуней, масел, аэрозолей, растворов, являются либо препаратами дегтя, либо содержат кортикостероиды. При их использовании следует бережно массировать волосистую часть головы, избегая грубого растирания кожи.

Системная терапия

При упорном течении хронического бляшечного псориаза и генерализованного пустулезного псориаза можно использовать системное лечение.

Краткая характеристика препаратов для системной терапии псориаза

1. Ретиноиды — синтетические аналоги витамина А — эффективно нормализуют нарушенный при псориазе процесс созревания поверхностного слоя кожи. По мнению дерматологов, ни одна из групп лекарственных препаратов со времен появления глюкокортикоидов не оказывала такого действия на дерматозы, как ретиноиды.

Долгое время во всем мире при лечении тяжелых форм псориаза, в том числе пустулезной формы и псориатической эритродермии, устойчивых к другим методам терапии, успешно применяли этретинат. Несколько лет назад появился более совершенный ретиноид — ацитретин (неотигазон).

Как дозировать неотигазон?

Дозы препарата подбираются индивидуально каждому больному в зависимости от диагноза, тяжести клинических проявлений, эффективности лечения и переносимости.

В первые 2-4 недели препарат назначают в дозе, оказывающей максимальный терапевтический эффект. Затем устанавливается поддерживающая доза, которая должна основываться на результатах лечения и переносимости.

После отмены неотигазона продолжительность ремиссии может быть разной. Иногда ремиссию можно продлить с помощью длительной терапии малыми дозами.

Учитывая возможные побочные действия (особенно на костную ткань), при длительном лечении следует использовать все возможные пути уменьшения дозы препарата, например, использовать комбинированное лечение, назначать препарат через день, увеличивать промежутки между курсами лечения.

Побочные действия и терапевтические мероприятия

Источник: http://medn.ru/statyi/psoriaz-simptomy.html

Насколько опасен псориаз и смертелен ли он

Как жить с псориазом, и чувствовать себя хорошо? Каждый, кто пострадал от такой болезни, задается этим вопросом. Для улучшения качества жизни потребуется помощь нескольких специалистов и личные усилия по профилактике обострений. Пациенты, которые находятся в стабильной ремиссии, ощущают себя также, как обычные, здоровые люди.

Смертельные осложнения при псориазе

Сложными для лечения признаны: псориатическая эритродермия, генерализованный пустулезный псориаз и псориатический артрит.

Эти заболевания с наибольшей вероятностью приведут к нарушениям в работе внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Состояния, угрожающие жизни

Для того, чтобы избежать летального исхода, нужно отслеживать динамику своего заболевания. Симптоматика проявляется следующим образом:

  1. На коже у пациентов появляется мелкая сыпь в виде узелков. Поверхность розовато-красных узелков покрыта чешуйками серебристо-белого цвета, которые можно легко снять, если поскоблить пораженное место.
  2. Сыпь на кожных покровах поражает волосистую часть головы, места сгибания и разгибания конечностей, пальцев.
  3. Спустя время очаги разрастаются и покрывают большими “островами” всю поверхность кожи.
  4. Сыпь чешется, доставляя ужасный дискомфорт.
  5. Ногти на руках и ногах начинают менять форму, напоминают со временем что-то вроде наперстка. Становятся или очень толстыми, бугристыми, или напротив тонкими, ломкими, теряют естественный вид. Само по себе поражение ногтей не приводит к гибели, но обычно оно предвещает мощный рецидив кожной симптоматики.
  6. Появляются боли в суставах конечностей. Суставы плеч, колен, локтей опухают и деформируются.

Осложнения у больных протекают с чередой ремиссий и обострений. Такие проявления заболевания, как эритродермия и пустулезная форма псориаза, приводят к смерти из-за повреждений внутренних органов. Такие проявления, как артропатический псориаз, приводят к потере подвижности конечностей и инвалидности. Качество жизни людей с инвалидностью редко оценивается, как удовлетворительное. Именно у этой категории пострадавших быстрее всего развиваются сбои в работе жизненно важных органов и депрессивный синдром.

Псориаз и печень

Осложнения оказывают значительное влияние на метаболизм и все жизненно важные процессы организма. Влияние болезни на печень такова, что от хронической интоксикации больше всего страдает именно основной фильтр организма. Псориаз способен разрушать этот орган и приводить к гибели от печеночной недостаточности. От состояния печени напрямую зависит общее здоровья, на продолжительность жизни и на состояние кожи.

У пациентов старше 50 лет чаще других возникает гепатит, особенно на фоне алкоголизации. Пациент старше 35 лет может пострадать при наследственной предрасположенности, а ребенок или подросток – при врожденных патологиях печени.

Внешние проявления псориаза при осложнении на печень выглядят так:

  1. Появляется желтуха, желтеют склеры глаз и кожные покровы.
  2. Усиливается пигментация кожных покровов, увеличивается объем билирубина (компонент желчи) в крови.
  3. У пациента появляются сосудистые звездочки на лице и теле. Сосудистая звездочка – это расширенный капилляр или локальное кровоизлияние в подкожную жировую клетчатку.
  4. Появляется краснота ступней и ладоней, при надавливании ладони и подошвы белеют.

Также наблюдается боль в области печени, повышение температуры тела, развитие проблем с ЖКТ и варикозное расширение вен. Люди, у которых есть данная симптоматика, должны обратиться за помощью к гепатологу. Практикующий врач назначает адекватную терапию и дает рекомендации по качественной профилактике. При угрозе жизни требуется аппаратная очистка крови и поддержка функциональной активности печени.

Псориаз и сердце

Как показали исследования, у людей больных псориазом в 3 раза чаще возникают сердечно-сосудистые патологии. Многолетние наблюдения датских ученых показали, что у больного возрастом до 50 лет и страдающих от патологии имеется:

  • риск развития ишемии средней тяжести выше на 97%;
  • развития тяжелой и средней тяжести аритмии сердца выше на 50%.

Сами по себе сердечные патологии уже накладывают определенные ограничения и снижают качество жизни. При наличии неблагоприятных факторов нарушения в работе сердца приводят к скоропостижной гибели. Триггером может послужить стресс, обострение псориаза, употребление алкоголя или резкий скачок артериального давления.

Факт! У людей с псориазом моложе 50 лет связи их болезни с патологиями сердечной мышцы зафиксировано не было. Но медики считают, что именно псориаз приводит к инсультам и аритмии в пожилом возрасте.

Взаимосвязь стресса и чешуйчатого лишая

Чешуйчатый лишай (псориаз), как и многие кожные болезни, имеет психосоматическую природу. Заболевание в течение долгих лет приносит не только физические боли и осложнения. Оно является причиной стресса и депрессии. Стресс влияет на псориаз, а псориаз на стресс, ведь результативность лечения напрямую зависит от настроя пациента. Доктора дают советы, которые помогут сохранить устойчивое эмоциональное состояние и положительно повлияют на качество жизни больного:

  1. Не отдаляться от общества, не замыкаться в себе, насколько это возможно сохранять деловые и дружеские связи.
  2. Жизнь с псориазом должна быть, словно жизнь без псориаза, полноценной. Важно сохранять спокойствие и найти доктора, который оказывает медикаментозную поддержку. Медикаментозную терапию желательно дополнить консультациями психотерапевта, который помогает стабилизировать психическое состояние.

Некоторые люди, прожив жизнь без псориаза, не понимают чувств и психологического состояния пациентов. Такие качества, как ранимость, чувствительность к критике, болезненное желание признания – характерны для большинства пациентов. Поэтому людям с псориазом не стоит общаться с теми, кто заставляет их чувствовать себя дискомфортно из-за болезни или просто хочет обидеть.

Суицид и псориаз

Сколько лет человек сможет прожить с псориазом, зависит и от физического, и от эмоционального состояния. Смерть может наступить не только от нарушения в работе внутренних органов, но и от суицида. При псориазе суицид вызван усталостью от постоянной боли, низкой самооценкой, одиночеством. Самоубийству предшествует затяжная депрессия, протекающая на фоне основного заболевания. Причины депрессии, главным образом, кроются в социальной изоляции. Невозможность вступать в дружеские или романтические отношения отчасти компенсируется заботой о домашних питомцах. Поэтому, если пациент одинок, психологи дают совет завести такое животное или комнатное растение, на которое нет аллергии.

Американские ученые утверждают, что с депрессивным расстройством разной степени тяжести сталкивается более 90% всех пациентов-псориатиков. По данным исследований, у 10% пациентов есть тяжелые формы депрессии, нуждаются в назначении антидепрессантов или транквилизаторов. Повышение самооценки и позитивный настрой усиливают эффективность препаратов, назначенных дерматологом. Врачи пришли к выводу, что от эмоционального состояния напрямую зависит общее физическое состояние. Депрессивный образ жизни в течение многих лет, провоцирует рецидивы болезни, а это приводит к ещё более угнетённому состоянию и попыткам покончить с собой.

Вывод! Наблюдение у дерматолога увеличивает продолжительность жизни при псориазе и помогает избежать фатальных осложнений.

Грамотно организованный образ жизнедеятельности, эффективная терапия и положительный эмоциональный настрой пациента помогаю добиться ремиссии. При качественной профилактике псориаз никак не влияет на время жизни человека. Можно ли умереть от псориаза? Можно, но только если халатно относиться к своему состоянию. Современные методики позволяют добиться удовлетворительного качества здоровья даже для пациентов старше 65 лет.

Источник: http://psoriaze.ru/opsoriaze/psoriaz-smertelen-li-kak-zhit-s-boleznyu

Как живется людям с псориазом

Если спросить у народа, что такое псориаз, лишь два человека из десяти смогут объяснить правильно. Еще шестеро скажут, что это такая болезнь, причем четверо из них наугад, ибо в понимании масс всё, что звучит по-латински, по определению является либо болезнью, либо лекарством. Такова печальная правда этого заболевания: про него знают либо врачи, либо те, кто видел воочию красные коросты на самых различных частях тела.

От псориаза, или, как его еще называют, «чешуйчатого лишая», страдает каждый 30-й человек на планете или около 120 млн человек в мире. На самом деле их гораздо больше, просто не все считают нужным обратиться с этой проблемой к врачу. А если учесть тот печальный факт, что болезнь, известная с XIX века, не лечится, то отношение к ней резко меняется с безразлично-беззаботного до настороженного. Ведь кажется очень странным, что в XXI веке не знают, как лечить столь старую болезнь.

На улицах городов можно встретить людей самых разных возрастов, с красными пятнами на шее, руках и ногах — это и есть псориаз. Его не спутаешь со счесанной ранкой, ожогом или неприятным ушибом — сразу становится понятно, что это кожное заболевание, особенно, когда на этих пятнах видны белые хлопья отшелушивающейся кожи. Выглядит это не эстетично, и потому кажется человеку неподготовленному заразным. Но не стоит чураться больных псориазом: болезнь не инфекционная и не передается посредством контакта или воздушно-капельным путем. Заразиться псориазом после контакта с больным невозможно.

Больной псориазом отличается от здорового человека тем, что в здоровом организме омертвевший слой эпителия отшелушивается от кожи незаметно для глаз. При псориазе, в очагах поражения клетки начинают размножаться с повышенной скоростью, почти в 10 раз быстрее нормы. Такая скорость образования новых клеток кожи приводит к тому, что старый слой не успевает отходить и накапливается, превращаясь в бляшки серебристо-белого и розового цвета. Пытаясь освободиться от бляшек, организм включает защитные механизмы: поврежденные участки кожи начинают активно шелушиться, часто вызывая зуд.

Пораженные болезнью участки разрастаются и захватывают всё большую поверхность тела. Но помимо зудящего дискомфорта и эстетической неприглядности у псориаза есть ряд куда более опасных особенностей. Например, спустя годы он начинает поражать суставы. Пальцы рук и ног краснеют, припухают, становятся горячими, болезненными при касании, кожа натянута и блестит. Появляются боли, которые усиливаются при движении и не прекращаются в состоянии покоя. Иногда псориаз затрагивает тазобедренные и коленные суставы, а также позвоночник.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Атрофический акродерматит

Нередко при псориазе страдает и сердечно-сосудистая система: появляются неприятные ощущения в области сердца, одышка. Желудочно-кишечный тракт тоже страдает, о чем говорят снижение аппетита, появление горечи во рту, изжога, отрыжка, запоры, тошнота, непереносимость жирной пищи, неустойчивый стул. С такими симптомами очень сложно вести нормальную жизнь — это существование с ощущением вечного дискомфорта. И самое страшное, что никто не застрахован от этого коварного заболевания. Есть всего-навсего две причины, которые могут спровоцировать псориаз:

— зараженные родители. Если больны оба, то вероятность возникновения — 65%. Если же один, то значительно ниже — 28%;

— неправильный во всех смыслах образ жизни.

Говорят, что все болезни от нервов, и эта не исключение: стресс — самый лучший провокатор для возникновения псориаза. И конечно, вредные привычки, так что не пытайся лечить нервы традиционным методом — алкоголем, это только усугубит ситуацию. Ангина, неправильное питание, экология, а в некоторых случаях и косметика могут спровоцировать появление неприятной болезни. Получается, что вещи, с которыми мы волей-неволей сталкиваемся каждый день, могут вызвать псориаз, так что не удивительно, что в мире так много больных.

Еще одним известным пациентом был современник Сталина — Уинстон Черчилль, который даже обещал поставить памятник из чистого золота тому, кто найдет метод полного излечения болезни. Несмотря на заболевание, он не слушал врачей и продолжал вести архинеправильный образ жизни, забивая на рекомендации и даже принимая ванну, что настоятельно не рекомендуется.

Ким Кардашьян нельзя назвать великой, но поспорить с ее популярностью было бы невежеством. Как видно, псориаз не мешает ей считаться сексуальной для большей части планеты.

Лечить псориаз довольно проблематично. Избавиться от него нельзя, но вот не допустить ремиссию вполне возможно. Но и тут возникают проблемы, поскольку поддерживающий курс, витамины и мази стоят недешево. Плюс ко всему, приходится постоянно сталкиваться с некомпетентностью врачей. Нерадивые дерматологи прописывают всем один и тот же комплекс, иногда даже пытаясь убедить пациентов, что болезнь не лечится. Зачем — совершенно непонятно. А ведь заболевание носит строго индивидуальный характер, так что лечение нужно подбирать исходя из особенностей больного.

Если кому-то вдруг заболевание показалось неактуальным, то спешим разочаровать. По статистике, чаще всего заболевание поражает людей в возрасте от 16 до 25 лет и от 60 до 65 лет, хотя в последнее время болезнь стала проявляться и у детей. Пугает то, что даже 70% зараженных в возрасте от 50 до 59 лет заболели после 20 лет.

Молодость — это время для того, чтобы хвастаться своим телом, а людям вместо этого приходится скрывать неприятные высыпания и жить с оглядкой на болезнь — пусть несмертельную, но постоянно, словно шумный сосед, напоминающую о себе. Поэтому мы задали вопросы храбрым молодым людям, которые нисколько не стесняются своего заболевания. Перед тобой шесть небольших историй от людей, которым помимо обычных повседневных проблем приходится бороться с дискомфортом, ежедневно доставляемым недугом.

«Свое заболевание я опишу так: это всё результат неправильного образа жизни, как и у большинства людей, и стресса.

Впервые он появился у меня в 18 лет. Тогда я первый раз обратился к дерматологу с мелкими высыпаниями на ногах. Та мило сказала, что, мол, у меня псориаз, но ничего страшного — сейчас очень много лекарственных средств для лечения, и прописала мне гормональную мазь.

Как и у большинства мальчишек того возраста, у меня была бурная молодость со всеми вытекающими, поэтому я не придал этой болезни никакого значения и понятия не имел, что будет через 10 лет.

Моя любимая девушка узнала о болезни на первом же свидании (сама заметила). Конечно же, спросила, в чем дело, но после рассказа не дала заднюю. Сначала было чувство скованности, но мы его перебороли. Но всё же вижу, что она верит в излечимость болезни, и я ее понимаю!

По поводу трудоустройства, конечно же, сразу много чего отпадает, так как из-за болезни круг трудоустройства сужается.

В повседневной жизни от людей бывает разная реакция. Зато я усвоил несколько правил: по реакции людей на псориаз можно узнать, кто они по жизни! Люди, которые сдерживают свои эмоции и сначала расспрашивают о моей болезни — это люди добрые и отзывчивые, имеющие понятие о человечности. Те, кто «отворачиваются», — эгоисты, переживающие только за себя. Это я выявил за недолгих 5 лет. Возможно, мое мнение с возрастом изменится.

И тем не менее, даже среди «отвернувшихся» не было замечено нелепых предрассудков о псориазе. Конечно, когда люди видят, то спрашивают: «Что это?». Я сразу говорю, что это псориаз, так что не боись — не заразно! Я не заморачиваюсь по этому поводу, потому что понял, что скованность мешает развиваться и двигаться.

А людям, которые относятся к болезни с неприязнью, хочется сказать: люди, не нужно так себя вести — на этом месте можете оказаться и вы. И тогда ваш страх может привести к еще более удручающим последствиям.

Я особо не слежу за инновациями и новостями о новых методах лечения псориаза, просто сегодняшний рынок предлагает много гормональных препаратов, а это не есть хорошо.

Но если бы была хоть малейшая возможность, то конечно же, я исцелился бы от этой болезни и вздохнул полной грудью.

Сейчас я выявил для себя только один способ лечения — это ложиться в РКВД (Кожно-венерологический диспансер — прим. ред.): тут можно отдохнуть, набраться сил, обдумать дальнейшие планы и действия. Так сказать, своеобразный пит-стоп длиною в 18 дней.

Тем, кто узнал о своей болезни, советую отказаться от вредных привычек в первую же очередь. Рассмотреть свое питание и образ жизни. Образ жизни, который рождается у нас в голове.

Думаю, больным псориазом трудно не только в России. Но я хотел бы всем пожелать не сдаваться! Тем, кто получил эту болезнь, нужно разобраться в себе, — что-то в жизни вы делаете неправильно. Отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься физическим развитием. Нужно найти свое счастье в этой жизни. Иначе, если мы начнем опускать руки, то погрязнем в болезнях, а главное, замкнемся в себе. Не болейте!».

Мне было 19, когда мне поставили этот диагноз. До этого я уже слышала об этой болезни, знала, что это хроническое, но всегда думала: «Со мной никогда такого не произойдет», ведь у меня в семье никто этим не болел.

Несмотря на то, что врач пообещала, что через месяц всё пройдет, меня охватило отчаяние. Через месяц всё стало только хуже — было поражено уже 90% тела. Вся моя жизнь свелась к борьбе с псориазом: я делала обертывания с глиной, мазалась дегтем, гормональными мазями. Как выяснилось позже, в период обострения этого было делать нельзя.

Ни родители, ни друзья особо не поддерживали, и тогда я решила найти таких же, как я. Нашла. Группа ВКонтакте «Псориаз и лечение». Там же я нашла комплекс для лечения псориаза. Казалось, что стало только хуже, но уже через два месяца кожа была чистой.

Но эти два месяца были сущим адом. Было невозможно спать: когда я переворачивалась, то просыпалась от боли, потому что кожа была воспаленной, был постоянный озноб. Доказать кому-то, что это не заразно, было практически невозможно, и если люди не сторонились, то подходили и давали советы, чем и как мазать. Кто-то утверждал, что это розовый лишай, и на самом деле врач поставил неправильный диагноз. И окружающие делали из этого трагедию, волновались больше, чем я.

Но в целом нельзя сказать, что псориаз как-то ограничил меня. Главное — позитивный настрой, вера в исцеление, точнее, в продолжительную ремиссию. И ни в коем случае не мазаться гормональными мазями!

В России основная проблема заключается в том, что врачи недостаточно осведомлены. Вместо того, чтобы помочь, они своим лечением только усугубляют ситуацию. Если бы я не нашла тогда группу, не решилась на комплекс лечения, я бы до сих пор была бы покрыта псориазом.

«Мне было 15, когда я узнала про болезнь, и первая реакция — ужас. Мне кажется, она одинакова у всех. За день до того, как я побежала к врачу (к сожалению, как это часто бывает – первому попавшемуся), парень, с которым я тогда встречалась, задал «те самые вопросы»: что это и не заразно ли. На следующий день я узнала, что не заразно. И что это навсегда. Милая врач посадила меня на стул и начала сладко петь, что мы, конечно же, все когда-нибудь умрем. Я планировала умереть минут так через пять после того, как от нее выйду. Неграмотность врачей и неумение донести информацию так, чтобы не хотелось застрелиться, просто поражает. Нас не надо жалеть. Не надо пугать. Надо нормально лечить.

Псориаз ставят на основании простого осмотра и сразу пытаются назначить гормонотерапию — самый простой путь и самый страшный попадос. Гормоны работают сразу, имеют вау-эффект и… очень быстро перестают помогать. Ужас в том, что не только они, но и все остальные альтернативные методы лечения. А вам жить с этим всю жизнь. В ремиссиях разной продолжительности, но, скорее всего, всю жизнь!

На самом деле поддерживающая терапия для легких и средних форм (как у меня) не особо дорогая, просто на страхе у нас привыкли наживаться, да и врачи банально неграмотные. Я, как и многие, фактически выводила свою схему. На основе разных назначений, методом проб и ошибок. Сейчас раз в полгода я провожу чистку организма, а потом начинаю витаминную терапию — уколы глюконата кальция и витаминов группы В (курс – по 10 уколов каждого), витамин А (месяц). Обязательно – фосфолипиды и седативные. При обострениях начинаю этот же курс внепланово, плюс солидоловые мази наружно.

Что касается образа жизни: у меня в доме нет «обычного стирального порошка», я практически не пользуюсь бытовой химией и не покупала средство для мытья посуды уже лет пять. Поверьте, всё отлично отмывается обычным мылом. Ну и абсолютно всё по дому (связанное с водой) я делаю в перчатках. Я не помню, что такое ванна с пеной, и стараюсь избегать бассейнов. Но совершенно от этого не страдаю.

Диету по Пегано (которую чаще всего рекомендуют больным псориазом) не пробовала. Просто стараюсь питаться «условно правильно» (не очень получается). Но по моим ощущениям, на лично мое заболевание питание особого влияния не оказывает. Скорее стрессы.

Наибольший дискомфорт псориаз доставляет в период обострений. Мази плохо впитываются, поэтому приходится заводить специальную ненужную одежду. Благо у меня ее много.

Псориаз ограничивает в путешествиях. Если надо лечиться – значит, приходится забивать на свои желания и лечиться. Тратить на это даже не деньги, а отпуск. То есть время. Плюс всё время следить за режимом приема лекарств. Но это далеко не самое страшное в жизни.

Жизнь от псориаза может даже не измениться, если ты понимаешь, что всю жизнь тебе теперь нужно сидеть на поддерживающей терапии и периодически вместо отпуска в Европе гнить в каком-нибудь санатории в богом забытом месте. Но псориаз не мешает гулять. Ходить в кино, на выставки, фестивали, лекции. Не мешает получать новые впечатления и кайф от жизни. Не мешает встречать новых людей. Это вопрос отношения. А единственный вариант, как можно относиться к болезни, – это ее принять. И перестать ее стесняться. Стесняться псориаза — это как стесняться, что у тебя есть две ноги. Потому что это аутоиммунка, а не сифилис от беспорядочных половых связей. Болезнь не зависит от социального статуса, пола или чего-либо еще. Псориаз может коснуться каждого.

В личной жизни псориаз не мешает вообще и никогда не мешал. На самом деле люди относятся к таким вещам намного лояльнее, чем можно себе представлять. Просто есть проблема неинформированности общества. Поэтому приходится давать короткие вводные: да, болею, это вот такая штука. И всё окей. Все наши страхи, по большей части, беспочвенны. Люди на болезнь реагируют нормально. Просто сами больные не должны стесняться рассказывать. СМИ должны говорить о болезни, развенчивать мифы, которых просто дофига. Тогда и объяснять придется намного меньше. Больных псориазом только по официальной статистике — 125 миллионов. Это каждый тридцатый житель планеты, вдумайтесь!

Самое сложное — объяснить, что это не заразно. Думаю, именно с этим предрассудком сталкивается абсолютно каждый мой «коллега». И это ужасно, потому что страх и неприятие — последние чувства, которые человек хочет вызывать у другого. Я давно справляюсь с незнанием людей упреждающими ударами. Я не делаю из своей болезни тайну, достаточно легко о ней рассказываю, могу написать в соцсетях. Я не боюсь сказать. Только трансляцией инфопотока вовне можно хотя бы немного повысить осведомленность общества. В атмосфере тотальной двусторонней (общество и медицинские работники) неинформированности больным приходится непросто. Я читала на форуме пост девочки-школьницы, которая (внимание!) боялась сказать родителям, что у нее псориаз. Так ее запугал неграмотный врач. Но я верю, что это можно изменить. Даже то, что ваш журнал взялся за такую непростую тему, — уже показатель. И большое дело.

Из-за этой неосведомленности многие люди при первых кожных проявлениях бегут даже не к дерматологу, а к косметологу. А они вообще не знают, что с этим делать. Надо заниматься просвещением и этой группы специалистов, не только дерматологов. Что касается отечественных врачей — везде есть хорошие специалисты. Но из-за множества платных клиник, которые сейчас действительно на каждом углу, шанс попасть к плохому врачу у неграмотного пациента очень высок. Тем не менее, загоняли меня в ремиссии на негормональной терапии именно отечественные врачи. Я лечилась не только в России, но еще и в Азербайджане. Там есть знаменитый курорт Нафталан, где применяют нефть определенной фракции. И точно так же, как здесь, врачи там разные: и хорошие, и плохие.

Хочу посоветовать тем, кто только узнал о болезни, не сильно переживать. Почитать форумы и понять, что нас много, и что это не твоя вина, чувак. А еще — пройти многих врачей. И каждый раз заставлять их заново ставить диагноз. Потому что, повторюсь, услышав слово «псориаз», все подряд будут пытаться посадить тебя на кортикостероиды. Вот этот тренд надо переломить. Тем, кто относится к подобным заболеваниям с неприятием, пожелаю, чтобы они никогда не прочувствовали на себе, что это такое. А еще: «пить больше пива, ходить в клубы…».

Не так давно для среднетяжелых и тяжелых форм лечения псориаза начали применять биологическую терапию. Судя по комментариям в ветках форумов, она достаточно успешна. Это уже рецептурные препараты из группы человеческих моноклональных антител. Их назначают тогда, когда не помогает стандартная терапия, поскольку это все-таки испытание для организма. Но процент положительных отзывов очень высок. Единственное – они дорогие. Но входят в списки лекарств, которые можно получить от государства. Важно, чтобы сами пациенты знали о такой терапии и в нужный момент задали вопрос врачу. Для легких же форм зачастую достаточно проводить поддерживающую терапию, усиливая ее наружными солидоловыми мазями в период обострения».

«Когда я узнала про болезнь, то реакции как таковой не было — я не знала о ней раньше. Произошло это в 16, кажется. То, что болезнь не лечится, принесло осознание того, что с этим придется бороться. Всегда.

Самый большой дискомфорт доставляют боль и зуд, которые создают такой же неприятный эффект, как, например, зубная боль.

С появлением болезни моя жизнь очень изменилась. Я стала лояльнее относиться к людям, их недостаткам и болезням. Считаю свою болезнь хорошим жизненным уроком. На личной жизни это не сильно отразилось. Мой мужчина меня любит, и дискомфорт никто не ощущает. А вот с трудоустройством, разумеется, проблемы есть. Из-за неэстетичного вида в сфере обслуживания клиентов работать не удастся (хотя, если честно, совсем и не собиралась).

Большинство людей, с которыми я общаюсь, знают о такой болезни и относятся с пониманием. Если кого-то не устраивает мое заболевание — такие люди не нужны в жизни. Псориаз замечательно отсеивает ненужных людей.

Тем, кто впервые столкнулся с болезнью, советую не впадать в панику и не воспринимать это как конец света. Принять это как часть себя».

«Как я узнал про болезнь? О, это целая эпопея! Тетя-врач взволнованным голосом мне сообщила, что это страшная болезнь, что она не лечится, что всё, конец мне пришел.

Это было полтора года назад. Были две бляшки на лопатке. Они и сейчас там, просто увеличились в размере. Также за этот год появились еще несколько бляшек на спине и две на руках, на запястьях, поражены уши и поражена волосистая часть головы.

Реакция у людей разная. Многие «не замечают», некоторые спрашивают: «А что это у тебя?». В метро меня стали часто внимательно рассматривать: «что за больной тут едет, а не заразит ли он нас?». Но объяснить людям, что псориаз — это не заразно, оказалось довольно просто, с этим проблем не было.

Я лечу свою болезнь несколькими курсами уколов витаминов группы B, «Аевитом», фолиевой кислотой, мазями «Пикладол» и «Магнипсор», дегтярным мылом, шампунем «Низорал». Но тем, кто только столкнулся с этой болезнью, посоветовал бы не верить дерматологам и не принимать гормональные мази, которые они могут выписывать, например, «Белосалик» и «Скин Кап». Риск в том, что псориаз — сложная болезнь, и лечение должно быть индивидуальным, ведь некоторым людям от гормонов может быть только хуже. Лучше лечиться всем натуральным — например, березовым дегтем.

Не могу сказать, что псориаз сильно мешает мне в жизни. В трудоустройстве и общении уж точно не мешает. Правда, до болезни ходил по проституткам, а сейчас сделал вынужденный перерыв — стесняюсь немного, не выгонят ли?

В любом случае, мне важно, чтобы бляшки находились на теле в доступных (удобных) для лечения местах. Например, летом я ходил по квартире с голым торсом и весь намазанный «Магнипсором».

«Когда я узнал, что у меня псориаз, то был шокирован и напуган от неведения — это как минимум. Псориаз был у меня и раньше, появлялся редко и быстро сам проходил. А на постоянной основе я встретился с ним в 20 лет — тогда-то я и посетил первый раз дерматолога.

Когда я узнал, что болезнь не лечится, то был весьма разочарован и потрясен. Сперва мне это показалось странным, но потом я смирился с этой мыслью.

В жизни псориаз мне не мешает нисколько, в личной жизни уж точно. Моя девушка относится к «болезни» вполне нейтрально. Ей важно, чтобы я вылечился, только потому, что это важно для меня. Псориаз никоим образом не влияет на наши отношения, и ее реакция на него никогда не была негативной. Еще при первой встрече она заявила: «Это абсолютно не важно, я люблю тебя таким, какой ты есть».

В работе тоже: никто напрямую никогда не говорил мне «мы вас не берем, потому что у вас странные высыпания на руках». Я думаю, что это очень тонкий момент эстетики, и в редких случаях он может повлиять на впечатление работодателя от собеседования с человеком, у которого псориаз.

Может, я счастливчик, что встречал хороших людей, или просто не так сильно покрылся псориазом, как другие, но проблем в общении с людьми не возникало. Кто-то отшучивается, кто-то сочувствует, но до насмешек и презрения никогда не доходило.

Псориаз очень сильно бьет по самооценке, но если не давать слабину и лечить его, то никакого дискомфорта не будет. Главное — не расслабляться, не паниковать и не опускать руки, только потому что вам сказал врач, что это неизлечимо. Хоть псориаз и не лечится, но добиться ремиссии — возможно! Главное — терпение и небольшие материальные затраты на лекарства.

Я давно потерял всякую надежду на науку. Болезнь практически нигде не изучают, а лаборатории, которые начинают этим заниматься, очень быстро закрываются, не успев даже добиться первичных испытаний».

Обрати внимание, никто из наших героев не скрывает своей болезни: ну псориаз и псориаз, есть вещи гораздо хуже. Так что не стесняйся людей с шелушащимися красными пятнами — они ни капельки не отличаются от нас с тобой. А мы в очередной раз можем порекомендовать более бережно следить за своим здоровьем и не тыкать пальцами в тех, кто хоть немного отличается от тебя.

Источник: http://brodude.ru/kak-zhivetsya-lyudyam-s-psoriazom/

Природа на страже против псориаза

Псориаз… Как часто нам сегодня приходиться слышать название этого тяжелого, но уже так распространенного заболевания. Кому-то даже не посчастливилось столкнуться с недугом у себя в семье или на своем теле. И что самое ужасное, у современной медицины до сих пор нет успешного метода его лечения. Но зато он есть в народной медицине! Тайну особого травяного сбора от псориаза, узнайте уже прямо сейчас.

В плену у недуга

Проблема возникновения и лечения псориаза волнует сегодня медиков всего мира. Но бесчисленное количество современных исследований и разработок так и не дают положительного результата. Применяемые в традиционной практике гормональные препараты и кортикостероиды дают видимое улучшение состояние больных лишь на незначительный промежуток времени. Как правило, в силу разных обстоятельств, через несколько месяцев недуг опять возвращается.

И хотя сам по себе псориаз не смертелен, его сложное течение доставляет больным огромный дискомфорт. Многие люди впадают в депрессию, испытывают постоянный стресс, а гормональные препараты нередко еще дополнительно ухудшают состояние организма. По последним статистическим данным в 2014 году в России насчитывается более 6 миллионов людей, страдающих псориазом. И как показывает практика, эта цифра увеличивается во всем мире.

Сила природы на помощь человеку

А как же раньше? – спросят многие. Разве раньше этой болезнью не страдали люди? Страдали, но к ним на помощь всегда приходили секреты народной медицины. Природа и ее дары — это, пожалуй, единственный «лекарь», которому удается успешно и даже в самые короткие сроки побороть этот страшный недуг. Сегодня многие люди забыли о травах и настоях и больше привыкли обращаться к врачам, нежели к первозданности – к природе.

И зря! У нее есть мощное оружие – травяные сборы. Один из них – это монастырский чай от псориаза. Поистине, уникальное средство, которое использовали монахи на протяжении многих веков.

Секрет травяных сборов

Главная особенность использования травяных лечебных сборов и чаев – это комплексное воздействие на организм, а не на отдельные его участки. Благодаря этому налаживается обмен веществ, организм насыщается полезными витаминами и веществами, повышается иммунитет, а значит, и сила борьбы с недугом возрастает в несколько раз. При правильном употреблении и приготовлении травяной чай никогда не вызывает побочных эффектов, в отличие от медикаментозного лечения.

Что касается монастырского чая, то его рецепт передается из поколение в поколение, а тщательный отбор нужных растений позволяет практически полностью излечиться от псориаза. Как говорят многочисленные отзывы и исследования, лишь у 7% больных проявления недуга возвращались через некоторое время обратно. Но это была, как правило, уже легкая форма заболевания, которую не сложно излечить и традиционными лекарствами.

Чистотел и спорыш – надежные помощники

О пользе чистотела сегодня слагают легенды. Это растение нормализует состояние кожи и усиливает регенерацию клеток. Испокон веков его использовали при различных кожных недугах.

Что же касается спорыша, то он играет очень важную роль в травяных лекарствах против псориаза. Он способствует очищению крови от токсинов, усиливает обменные процессы, улучшает фильтрацию почек. Именно это позволяет быстро справиться с недугом и самое главное не допустить развитие псориатического артрита.

Видео «Как вылечить псориаз навсегда»

В этом видео вы сможете узнать мысль медиков традиционной медицины об этом недуге, о его причинах и о способах лечения.

Источник: http://ylik.ru/news/priroda-na-strazhe-protiv-psoriaza/

Ссылка на основную публикацию