Возможные причины и виды лечения застоя в мочевом пузыре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ишурия или задержка мочи у женщин: причины и методы лечения первопричинных заболеваний мочевыводящих путей

Если организм здоров, процесс обмена веществ в нем должен функционировать, как часы. Человек получает энергию вместе с питанием, а продукты обмена выводятся в процессе мочеиспускания. Но при сбоях работы некоторых систем и органов выделительная функция может нарушаться.

Один из тревожных сигналов – задержка мочи у женщин (ишурия). Это невозможность помочиться при полном мочевом пузыре и наличии сильного позыва к мочеиспусканию. Она может быть вызвана разными причинами, и требовать немедленного лечебного вмешательства. Код заболевания по МКБ – R33.

Вероятные причины задержки мочи у женщин

Чаще нарушением нормального оттока мочи становится непроходимость мочевых путей из-за присутствия какого-то механического препятствия (конкременты, инородные предметы, опухоли). В этом случае нарушение развивается постепенно.

  • Острая задержка мочи – возникает внезапно на фоне нормального общего состояния вследствие травм, резкой обструкции мочевых путей.
  • Хроническая — обусловлена стойким сужением уретры или атонией мочевого пузыря.

Задержка мочи может быть полной и неполной. При полной ишурии мочеиспускание невозможно вообще, при неполной – оно сильно затруднено, но моча частично выделяется.

Провоцирующими факторами задержки мочи у женщин могут быть:

  • Инфекционные заболевания мочевыводящих органов. Они вызывают отечность тканей, сфинктера.
  • Длительный прием некоторых медикаментозных средств. К ним относятся антидепрессанты, снотворные препараты, спазмолитики, антигистамины и другие.
  • Ослабление иннервации пузыря вследствие травм спинного мозга, таза, миелита, сахарного диабета и других заболеваний.
  • Деформация мочеиспускательного канала, при которой происходит сужение его просвета.
  • Грыжеподобные выпячивания мочевого пузыря или уретры (цистоцеле, уретероцеле) вследствие ослабления мышечных тканей. Из-за этого пузырь или уретра вдавливаются во влагалище, могут выпадать через его вход.
  • Травматизация органов малого таза из-за трудных родов, неправильно проведенных операций, интенсивного движения, когда оно противопоказано.
  • Периодические приступы задержки мочи могут происходить во время перекрытия мочеточника камнями. Когда конкремент смещается, мочевыделение вновь нормализуется.

Узнайте о причинах развития пиурии и о методах лечения заболевания у взрослых и детей.

Инструкция по применению кукурузных рылец для лечения почек описана на этой странице.

Задержка мочи бывает у беременных на последних месяцах из-за нарушения мочеоттока. Матка вырастает до таких размеров, что сдавливает мочевой пузырь.

Причинами патологического состояния могут быть не только механические факторы. На процесс мочеиспускания могут повлиять и нарушение работы ЦНС. Ишурия может возникнуть на фоне стресса, нервного расстройства, перевозбуждения. И если у женщины уже имеются проблемы с мочевыделительной системой, то они обязательно могут обостриться.

Если женщина длительно пребывает в алкогольном опьянении, начинается сильная интоксикация организма. Это может привести к частичной обструкции мочевыводящего канала.

Первые признаки и симптомы

При ишурии возникают сильные позывы к мочеиспусканию, но процесс мочевыделения отсутствует, или присутствует в минимальном количестве. Почти всегда это состояние сопровождается сильной болью в нижнем отделе живота.

Во время осмотра врач может отметить переполненный пузырь. Его визуально видно по выпячиванию передней стенки брюшной полости у людей астенического телосложения. У тучных пациенток такой признак обнаружить сложно. При надавливании на шаровидное выпячивание внизу живота женщина чувствует болезненность.

Задержка мочеоттока может сопровождаться другими симптомами, проявления которых зависят от причины нарушения:

  • головные боли;
  • слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • ложные позывы к дефекации;
  • повышение температуры;
  • гипертензия;
  • нарушение сердцебиения;
  • кровянистые выделения из влагалища и мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения

При острой задержке мочи могут возникнуть серьезные последствия:

  • сморщивание мочевого пузыря, потеря его функциональности;
  • перитонит вследствие разрыва прорыва стенок органа и выброса содержимого в брюшную полость;
  • почечная недостаточность;
  • инфицирование почек и мочевых путей, уросепсис.

Диагностика

Поскольку за ишурией могут скрываться разные патологические состояния, лечебные мероприятия можно будет предпринять только после полного обследования.

Клинические и лабораторные исследования:

  • осмотр специалиста, который с помощью перкуссии пузыря определить объем мочи;
  • измерение количества урины методом катетеризации;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ мочевого пузыря (проводить сразу после акта мочеиспускания);
  • цистоскопия;
  • рентгенография.

Эффективные методы лечения ишурии

Если беспокоит задержка мочи, то нужно выяснить, есть ли обструкция мочевых путей. Следует убедиться в наличии или отсутствии камней, опухолевых образований. Первое, что необходимо сделать, опорожнить мочевой пузырь. После этого начинать лечение, устранять причину ишурии.

Узнайте о причинах боли при мочеиспускании у женщин и о вариантах терапии недуга.

О лечебных свойствах и способах применения клюквы для почек написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочтите инструкцию по применению препарата Палин для лечения цистита.

Катетеризация мочевого пузыря

Это мера первой помощи при задержке мочи, которую проводят в условиях клиники. Для проведения процедуры женщине нужно лечь на горизонтальную поверхность. Ноги должны быть максимально раздвинуты. Подставляют таз для сбора мочи. Промежность обрабатывают антисептиком, чтобы избежать инфицирования.

Катетер обильно смазывают вазелином или глицерином. Очень аккуратно вводят его в уретру. Нужно действовать очень медленно, чтобы случайно не повредить орган. После введения трубки другой ее конец опустить в таз. Урина будет стекать туда. Если процесс мочеиспускания проходит медленно, можно слегка надавить на лобок. Сильные надавливания могут вызвать разрыв пузыря.

После выведения всего содержимого органа, катетер медленно и осторожно вынимают. Если ситуация тяжелая, катетер могут оставить в теле на несколько дней. В этот период нужно постоянно проверять состояние промежности, обрабатывать ее антисептиками, проводить замену катетера на чистый.

Нельзя проводить процедуру при травме уретры, остром уретрите, наличии камней в мочевом канале. В этом случае выполняют цистостомию. В зоне мочевого пузыря прокалывают кожу, через прокол вводят эластичную трубку, через которую будет вытекать моча.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение цистита у женщин

Терапия первопричинных заболеваний

После выведения урины можно проводить терапию причинных заболеваний. Если обнаружены инородные предметы, их нужно извлечь.

Тактика лечения мочекаменной болезни зависит от размеров конкрементов, их состава, локализации. Мелкие гладкие камни, которые могут свободно пройти через мочевые путы, можно вывести с помощью консервативной терапии. Необходимо применять диуретики, спазмолитики для купирования боли. Рекомендуется пить много воды.

Если отложения больших размеров, проводят операцию. Чаще это дробление камней методом лапароскопии под воздействием ультразвука или лазера. Иногда приходится прибегать к открытым операциям, если другие методы извлечения конкрементов применить невозможно.

Опухолевые образования можно лечить только оперативным путем. При злокачественных опухолях дополнительно проводят химио- и лучевую терапию. При наличии доброкачественных мелких образованиях, которые не проявляют тенденции к интенсивному росту, предлагают тактику наблюдения и постоянного контроля.

Лечение инфекции мочевыводящих путей проводят с помощью антибактериальных средств, которые эффективно действуют против возбудителей воспаления.

При нейрогенных факторах развития ишурии назначают средства, которые купируют атонию детрузора мочевого пузыря:

При травмах мочевых путей назначают несколько групп препаратов:

  • гемостатики;
  • антибиотики;
  • противошоковые и деинтоксикационные средства.

Рефлекторные нарушения мочеоттока можно устранить с помощью теплой ванны. Сфинктер мочевого канала расслабляется, и женщине легче провести мочеиспускание. Внутримышечно вводят Пилокарпин или Прозерин. Внутрь уретры вводят 1% Новокаин.

Народные средства и рецепты

Фитотерапия не может заменить традиционное лечение. Народные средства облегчают симптоматику, способствуют отхождению мочи.

  • 15 цветков ландыша залить 200 мл кипятка. Дать настояться, пить по 1 ложке трижды в день.
  • Если нет острого воспаления почек, полезно жевать ягоды можжевельника.
  • 40 г овсяной соломы залить стаканом кипятка. Поставить на огонь на 10 минут. Пить по 200 мл трижды в день.
  • 1 ложку шишек хмеля заварить в стакане воды. Пить по 1 ложке 3 раза в день.
  • Смешать фенхель, цветы бузины, тмин, горицвет (по 1 части), плоды можжевельника, семена петрушки (по 3 части). 1 ложку смеси настоять в стакане холодной воды 6 часов. Выпить содержимое в течение дня.

Профилактические рекомендации

Для предупреждения задержки мочи женщинам рекомендуется:

  • вовремя диагностировать и лечить инфекции мочевыводящих органов;
  • не допускать застоя мочи, вовремя мочиться;
  • не реже 2 раз в год посещать гинеколога;
  • правильно питаться, чтобы предупредить отложение солей и развитие мочекаменной болезни;
  • принимать лекарства только по назначению врача;
  • придерживаться питьевого режима не менее 1,5-2 л в день.

Видео. Специалист клиники «Московский доктор» расскажет подробнее о причинах и методах лечения задержки мочи у женщин:

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/zaderzhka-mochi-u-zhenshin.html

Причины застоя мочи в почках: диагностика и лечение

Гидронефроз представляет собой застой мочи в почках, расширение почечной системы и ее чашечек. По статистике болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин. Развитие гидронефроза у мужчин чаще всего заканчивается онкологией простаты, стриктуры уретры, а у молодых людей заболевание вызывается вследствие мочекаменных патологий. Застой в почках характеризуется скапливанием жидкости в почечных чашках, вследствие чего нарушается функциональность почечной системы и образуется чашечно-лоханочная патология. Гидронефроз бывает инфицированный и асептический. В этой статье мы расскажем, почему появляется застой мочи в почках, разберем симптоматику, диагностирование и лечение патологии.

Причины образования застоя урины

Нарушением работоспособности почечной системы и образования застоя мочи могут возникнуть вследствие таких причин:

  • наличие патологических процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре, спровоцировать такое нарушение могут опухолевые процессы, перенесенные инфекционные заболевания, фимоза;
  • наружное сдавливание мочеточника, которое образуется вследствие нарушении лимфатической системы, кист, после хирургического вмешательства;
  • изменения в просвете мочеточника, вызванные мочекаменными заболеваниями, перекручиванием либо перегибанием мочеточника, вызванное травмой или врожденным нарушением;
  • врожденная аномалия или наличие ПМР, способные нарушить работоспособность почечной системы и лоханки.

Для информации! Различают врожденный гидронефроз, который образуется еще во внутриутробном развитии и приобретенный, возникающий вследствие повреждения ранее здоровой почки.

Достаточно распространённым явлением считается застой урины в почках в период беременности. Нарушение возникает вследствие изменения гормонального фона, который оказывает влияние на ритмические сокращения мочеточника. Последний триместр опасен тем, что за счет увеличения в размерах матки происходит механическое сдавливание мочеточника. Для контроля ситуации и здоровья беременной женщины на регулярной основе сдается анализ мочи на бак посев, а при подтверждении явных отклонений от нормы проводится терапия.

Симптомы гидронефроза

На начальной стадии протекания гидронефроза человек не ощущает никаких симптомов или изменений в своем состоянии здоровья. Возможно ощущение общего недомогания, усталости или повышенной утомляемости. Именно из-за отсутствия симптомов достаточно сложно выявить проблему, однако, возможно при случайном обследовании. К основным симптомам застойных явлений относят:

  • орган увеличивается в размере и весе;
  • орган приобретает сине-красный цвет;
  • появление желтых пятен;
  • натянутое состояние почечной капсулы;
  • ярко выраженный венозный рисунок;
  • происходит сморщивание соединительной ткани вследствие чего орган приобретает неровную поверхность;
  • при увеличении клубочков наблюдаются пятна красного цвета;
  • в период длительного застоя происходит атрофирование почечного вещества и его замещение соединительной тканью;
  • почечное вещество меняется на жировое.

При хроническом застое мочи в почках больной ощущает следующие симптомы:

  • приступы сильных болей в области поясницы;
  • интенсивные болевые приступы, отдающие в половые органы, проявляются после употребления пищи;
  • нерегулярные приступы тошноты и рвоты;
  • повышение температуры до 39С градусов;
  • наличие кровных сгустков в урине.

Для информации! В урологической практике есть такое понятие, как застойная почка. Данное состояние сопровождается нарушением кровообращения, вследствие чего развивается сердечная недостаточность.

Чаще всего хроническая форма проходит без постоянных симптомов, приступы носят нарастающий и непостоянный характер. Если вы почувствовали дискомфорт и заметили изменения, обратитесь к специалисту для получения консультации.

Диагностика заболевания

Назначение диагностических мероприятий определяются исходя из жалоб пациента и включают в себя:

  • общий анализ мочи;
  • биохимический и общий анализ крови;
  • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почечной системы;
  • исследование мочевыделительной системы при помощи магнитно-резонансной томографии;
  • урография внутривенная;
  • компьютерная томография;
  • пиелограмма ретроградная;
  • радионуклидное исследование.

Для информации! Диагностика позволяет определить патологическое нарушение внутренней структуры органа, а также отображает общее состояние сосудов и мочеточника.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать и какое лечение использовать, при миоме матки больших размеров?

Микроскопическое исследование позволяет обнаружить, насколько расширены сосуды, а также наличие белка в свернутых капиллярах и канальцах.

Лечение гидронефроза

Длительная морфология заболевания значительно ухудшает функциональность почечной системы и вызывает почечную недостаточность. Застой урины в почках вызывает следующие осложнения:

  • пиелонефрит всех форм;
  • образование конкрементов;
  • прогрессирование воспалительных процессов во всем организме, вследствие чего может наступить летальный исход;
  • вторичное уменьшение размера почек;
  • резкое повышение артериального давления.

При подтверждении заболевания следует незамедлительно начинать проводить лечение. Для уменьшения и предупреждения болевых ощущений больному назначают лекарственные препараты обезболивающего и антибактериального характера. Нормализацию и восстановление оттока мочи проводят при помощи оперативного вмешательства. Выбор операции полностью зависит от причины образования застоя в почках.

Катетеризация

Данная операция выполняется при наличии злокачественной или доброкачественной опухоли в предстательной железе, а также при наличии склероза шейки мочевого пузыря. Место сужения мочеточника расширяют при помощи мочеточникового стента и вводят эндоскоп для проведения пиелографии ретроградной.

Нефростомия чрезкожная

С помощью ультразвукового исследования устанавливают внешний дренаж в полостную систему органа, дренаж помогает поступать моче во внешнюю систему сбора.

Проведение открытой операции

Открытая операция выполняется при наличии показаний:

  • наличие опухоли в забрюшинной области;
  • наличие конкрементов, которые невозможно ликвидировать эндоскопическим способом либо ударно-волновой терапией;
  • наличие забрюшинного фиброза;
  • при патологическом расширении кровеносного сосуда.

Эндоскопический способ

Применяют при наличии конкрементов, не дающих нормальному движению мочи. Любое хирургическое вмешательство способно частично или полностью удалить причину образования сдавливания почки, однако, результат операции полностью зависит от стадии и формы протекания заболевания.

Профилактика заболевания

Своевременное и качественное проведение профилактических мероприятий по устранению причин образования гидронефроза способствует полному и быстрому восстановлению работоспособности почечной системы. При длительном и двустороннем протекании патологии прогноз патологии заканчивается назначением гемодиализа или пересадки почки. К основным профилактическим мероприятиям образования застоя в почках относят:

  • ежедневное соблюдение правил личной гигиены;
  • соблюдение здорового образа жизни;
  • профилактика патологий мочеполовой системы;
  • своевременное лечение и предотвращение инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем;
  • соблюдение диеты с пониженным количеством поваренной соли, а также полный отказ от алкогольных напитков.

Помните, предотвратить развитие заболевания и его осложнения можно только при четком выполнении всех рекомендаций, своевременного обследования и пройденного лечения.

Источник: http://lecheniepochki.ru/zabolevaniya/zastoj-v-pochkax.html

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря и их лечение

Неполное опорожнение мочевого пузыря — патология, характеризующаяся неспособностью органа быть резервуаром для накопления мочевыделений. Моча не выводится из организма полностью из-за повреждения регуляторных механизмов, элементов вегетативной нервной системы и проводящих путей.

Причины недостаточного опорожнения мочевого пузыря (МП) сгруппированы по категориям:

  1. инфекционные, или воспалительные;
  2. неврологические;
  3. обструктивные, или физические;
  4. фармакологические.

Задержка мочи связана со сбоями функций мочевого тракта, повреждением мышц и нервов, участвующих в контроле мочевыводящих путей, и закупоркой самих путей.

Воспаления мочевыделительной системы

К инфекционной группе причин относят:

  • цистит — воспаление мочевого пузыря, при котором рецепторы слизистой ложно сигнализируют о наполненности органа;
  • уретрит — инфекция мочеполового канала, вызванная патогенными микроорганизмами;
  • пиелонефрит — инфекция и воспаление канальцев почки;
  • стриктуру уретры — патологическое сужение внутреннего просвета мочеиспускательного канала.

Данные заболевания приводят к расстройствам мочеиспускания, нередко затрудненного и болезненного.

    Заболевания предстательной железы

    Задержки урины встречаются у мужчин 50-70 лет при доброкачественной гипертрофии предстательной железы (аденомы простаты), возникающей вследствие гормонального дисбаланса, или простатита — ее воспаления.

    Простата окружает уретру и при увеличении сдавливает мочевыводящий канал, затрудняя выход мочи.

    Гинекологические проблемы

    У женщин симптом неполного опорожнения органа проявляется при:

    • вагинальных инфекциях, передаваемых половым путем;
    • андексите — воспалительном заболевании яичников и маточных труб (возникает после венерических заболеваний, неудачных абортов, эндоскопических исследований);
    • пролапсе (выпячивании) матки;
    • кисте.

    К причинам неполного опорожнения относят патологии малого таза, его травмы, цистоцеле (опущение передней стенки влагалища), последствия родов, гинекологических операций, развитие опухолей.

    • Задержка мочи: Причины возникновения и лечение

    Образование конкрементов

    Ухудшение проходимости мочевыводящих структур из-за конкрементов вызывает острую задержку мочи и недостаточное опорожнение мочевого пузыря.

    К физическим причинам заболевания относится и наличие камней, перекрывающих просвет мочеточника и влияющих на накопление мочи. Следствие их образования — беспричинные позывы к мочеиспусканию и боль.

    Нарушения иннервации

    Нормальное функционирование механизма опорожнения МП обеспечивает его иннервация — система нервных окончаний, при заполнении органа мочой направляющих мышцам сфинктера сигнал для расслабления.

    Недостаточное опорожнение вызывается повреждением или проблемами любого нерва, ответственного за тонус стенок мочевого пузыря или мышцы.

    К неврологическим причинам относится и гипотония МП — нарушение мочевыделения из-за сбоя иннервации на уровне спинного мозга и нервных корешков или периферических нервов. Поражения головного или спинного мозга, множественный склероз тоже могут стать причиной проблем с выделением мочи.

    Дополнительные симптомы

    Для больных с нейрогенной дисфункцией мочевых путей характерны 2 симптома:

    • частое мочеиспускание или недержание мочи;
    • приостановка мочи или неполноценное опорожнение МП.

    Недержание мочи не самостоятельное заболевание, а лишь симптом патологических процессов различной этиологии.

    Оно называется ложным при врожденных или приобретенных дефектах уретры, а без указанных причин — истинным.

    Постоянное ощущение полного мочевого пузыря даже после опорожнения провоцируется нарушениями оттока мочи. Это признак ее хронической задержки.

    Диагностика

    Цель диагностики — определение истинности или ложности задержки опорожнения МП. Уролог проводит физический осмотр, выявляя при пальпации увеличившийся орган, назначает гинекологическое обследование и уродинамическую экспертизу.

    • общий анализ мочи и бакпосев;
    • общий анализ крови;
    • УЗИ мочевыделительной системы и малого таза;
    • цистоскопия — изучение изменений слизистой мочевого пузыря;
    • урофлоуметрия — расчет скорости потока мочевыделений и др.

    При неоднозначных результатах обследования дополнительно назначают МРТ, КТ, рентген, сцинтиграфию с применением радиоактивного вещества.

    Терапия удержания мочи зависит от типа, тяжести и этиологии заболевания.

    Тактику лечения определяет врач, опираясь на результаты обследования.

    Иногда достаточно ограничиться медикаментозной терапией.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение кисты яичника с помощью антибиотиков

    Медикаменты

    При подборе лекарств обращается внимание на побочные эффекты антиаритмических, антихолинергических, седативных препаратов, антидепрессантов, НПВП, приводящих к задержке мочи

    В зависимости от этиологии заболевания назначают:

    • антибактериальные и противовирусные препараты (при инфекции);
    • средства, растворяющие камни (МКБ);
    • успокоительные средства (при неврологической этиологии);
    • альфа-адреноблокаторы, снижающие тонус внутреннего сфинктера;
    • бета-адреноблокаторы, повышающие давление внутри пузыря и тонус мышечной оболочки;
    • альфа-адреностимуляторы, увеличивающие тонус сфинктера.

    Если неполная задержка мочи происходит при воспалении в области малого таза, показаны антибиотики из группы фторхинолонов или Амоксициллин, НПВП и макролиды.

    Физиотерапия

    В комплексной терапии применяется электрофорез холинолитиков или спазмолитиков. На область мочевого пузыря воздействуют ультразвуком и используют парафиновые аппликации.

    Для восстановления функций мышц МП применяют диадинамотерапию и методику воздействия синусоидальными модулированными токами.

    При неврологическом происхождении болезни используют УФ-облучение, гальванизацию, лазеротерапию, грязевые аппликации. Для достижения седативного эффекта назначают гальванический воротник, электросон, массаж.

    Народная медицина

    Настои, настойки и отвары лекарственных трав — базовые средства, применяемые народной медициной. При болезнях МП травы действуют как мочегонные и подбираются с учетом причин заболевания.

    При цистите применяют настои из полевого хвоща, подорожника и лапчатки в пропорции 3:3:4. Заливают литром кипятка 3 ст. л. смеси, накрывают и настаивают в течение часа. Пьют процеженный настой по стакану днем и вечером до облегчения самочувствия.

    При аденоме популярны рецепты сборов из листьев березы, толокнянки, корневищ пырея, корня солодки и кукурузных рылец, взятых в равных количествах. 5 ст. л. смеси заливают 1,5 л остуженной кипяченой воды и настаивают 6 часов. Доводят настой до кипения и кипятят 10 минут. В день выпивают стакан готового отвара в несколько приемов. Курс — 2 недели.

    Домашняя терапия должна опираться на мнение врача и строго соответствовать рецептуре.

    Из рациона при заболеваниях мочевыделительной системы убираются кофе, цитрусовые, шоколад, копчености, жирная и острая пища, алкоголь и газированные напитки. Снижается потребление соли. В меню превалируют продукты с растительной клетчаткой: капуста, морковь, зелень, фрукты, ягоды.

    Не рекомендуется пить жидкости за 2 часа до сна.

    Профилактика

    Врачи-урологи рекомендуют для профилактики заболеваний мочевыделительной системы:

    • ежегодно проходить медицинское обследование;
    • избегать стрессовых ситуаций;
    • наладить полноценный сон;
    • избавиться от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • укрепить мышцы тазового дна с помощью соответствующих упражнений (упражнения Кегеля).

    Специалисты советуют установить режим мочеиспускания: посещать туалет регулярно, даже если нет позывов.

    Источник: http://cistit.guru/vopros-otvet/bolezni-mochevogo/polnyj

    Скрытая в почках опасность — нарушение оттока мочи

    Застой в почках – это нарушение оттока мочи, расширение полостной системы и чашечек парного органа. Заболевание называется гидронефрозом. Чаще всего болеют женщины от двадцати до шестидесяти лет. Появляется застой в почках на фоне беременности и гинекологической онкопатологии. Мужчины могут столкнуться с гидронефрозом после шестидесяти лет. Основные причины – доброкачественная или злокачественная опухоль предстательной железы, стриктура уретры. Болезнь может настигнуть и молодых мужчин, которые имеют камни в почках. Застойные явления в детском возрасте объясняются пузырно-мочеточниковым рефлюксом.

    Застой в почках: клиническая картина

    Симптомы застойных явлений в почках:

    • органы больше и тяжелее, чем в норме;
    • имеют сине-красный цвет;
    • происходит жировое перерождение почечного вещества;
    • видны желтые пятна;
    • почечная капсула натянута;
    • венозный рисунок сильно выражен;
    • поверхность почек неровная (из-за инфаркта либо сморщивания соединительных тканей);
    • в разрезе видно жировое перерождение коркового вещества, оно может быть желтовато-пятнистым; мозговое вещество более темное, а потому хорошо отличимо;
    • увеличенные клубочки выделяются из окружающей ткани красными пятнами;
    • при длительном застое имеет место атрофирование почечного вещества, его замещение соединительной тканью.

    Гидронефроз может быть острым или хроническим. При острой форме пациенты отмечают следующие нарушения:

    • сильные поясничные боли;
    • болезненные ощущения различной интенсивности в области живота, усиливающиеся после еды, отдающие в половые органы;
    • периодически появляется тошнота, рвота;
    • повышается температура;
    • в моче появляется кровь.

    Хроническая форма застоя в почках чаще всего протекает бессимптомно. В некоторых случаях может иметь место постепенное нарастание признаков острой формы.

    Диагностика патологии

    Врач определяет наличие проблемы на основании жалоб пациента, а также результатов следующих диагностических методов:

    • общий анализ мочи;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
    • магнитно-резонансная томография мочевыделительной системы;
    • внутривенная урография;
    • компьютерная томография;
    • ретроградная пиелограмма;
    • радионуклидные исследования.

    Все эти методы направлены на изучение внутренней структуры почек, состояния мочеточников и снабжающих их сосудов. При микроскопическом обследовании последних обнаруживается расширение сосудов. В канальцах и капиллярах может находиться свернутый белок.

    Лечение застойных явлений в почках

    Продолжительное протекание патологии постепенно ухудшает работу почек и приводит к развитию почечной недостаточности. Застой в почках чреват серьезными осложнениями:

    • пиелонефритом;
    • образованием камней;
    • распространением воспаления по всему организму (что может закончиться летальным исходом);
    • вторичным уменьшением размеров почек;
    • повышением артериального давления.

    Поэтому важно не откладывать лечение патологии. Чтобы уменьшить боли и предупредить инфекционные осложнения, назначают антибактериальные и обезболивающие препараты. Но для восстановления нормального оттока мочи необходимо инструментальное или хирургическое вмешательство. Выбор метода зависит от причин застойных явлений.

    1. Катетеризация мочевого пузыря.

    Проводится при наличии доброкачественных или злокачественных образований в предстательной железе, при склерозе шейки мочевого пузыря.

    С помощью мочеточникового стента расширяют зону сужения мочеточника. Потом больного готовят к введению эндоскопа и проведению ретроградной пиелографии.

    2. Чрескожная нефростомия.

    Установка внешнего дренажа в полостную систему почки под контролем УЗИ. С помощью дренажа моча поступает во внешние системы сбора.

    Метод используют при невозможности поставить стент или мочеточниковый катетер.

    3. Открытая операция.

    Показания к выполнению:

    • забрюшинный фиброз;
    • аневризма аорты;
    • камни в почках, которые невозможно удалить эндоскопическим методом или ударно-волновой литотрипсией;
    • опухоли в забрюшинном пространстве.

    4. Эндоскопический метод.

    Используют при наличии камней и новообразований, препятствующих оттоку мочи.

    Застойные явления в почках могут наблюдаться в третьем триместре беременности. Это связано с механическим давлением матки на мочеточник и повышенным уровнем прогестерона. После родов патология уйдет.

    Источник: http://tvoipochki.ru/skrytaya-v-pochkax-opasnost.html

    Ссылка на основную публикацию