Причины и симптомы появления цистита у женщин

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины возникновения цистита

Воспаление мочевого пузыря распознать легко, признаки этого заболевания специфичны. Больной испытывает частые позывы к мочеиспусканию, но они становятся все непродуктивнее. Удается «выдавить» из себя крохотное количество мочи, иногда к ней примешивается кровь. Процесс становится болезненным, есть тянущие ощущения над лобковой областью.

Признаки цистита у женщин

Случаи возникновения заболевания у женщин фиксируются чаще, нежели у мужчин. Это объясняется женской анатомией. Причины возникновения цистита у женщин обусловлены тем, что их уретра короче мужской при более объемном мочевом пузыре. Его увеличенный объем позволяет девушкам реже мочиться. Струя мочи естественным образом вымывает патогенные микроорганизмы из мочевого канала. Отсюда цепочка: женщины реже ходят в туалет, попавшие в уретру возбудители заболеваний смываются нечасто, а короткая уретра – быстрый путь их «доставки» к мочевому органу.

Другие причины цистита у женщин: микротравмы уретры, инфекции, способные проникать из анального отверстия, влагалища. Характерные признаки возникновения и развития цистита:

  • боль в нижней части живота;
  • резкие болезненные ощущения в ходе процесса мочеиспускания;
  • жжение уретры;
  • неожиданное, бесконтрольное выделение капель мочи;
  • моча темного цвета, иногда есть примесь крови;
  • повышение температуры (в более острых, тяжелых случаях).

Симптомы воспаления у мужчин

Причины возникновения заболевания у мужчин отличаются от таковых у женщин. Возможности заболеть повышаются с возрастом. Заболеванию способствуют:

  • мочекаменная болезнь;
  • половые инфекции, имеющие хронический характер;
  • стриктура (сужение или полное заращение) уретры;
  • ослабление иммунитета;
  • пиелонефрит или туберкулез почек.

Симптомы проявляются следующим образом:

  • частые походы в туалет (до 40 раз за сутки), но разовый объем мочи в результате невелик, около 10-15 мл;
  • недержание мочи («просачивание капель»);
  • затруднения, боль во время мочеиспускания;
  • для того, чтобы мочевой пузырь начал опорожняться, приходится прикладывать усилия;
  • начало и завершение процесса сопровождаются болью;
  • температура (при острых формах).

Частой причиной возникновения цистита инфекционной природы является кишечная палочка, реже – хламидии, грибы кандида и уреаплазма. Помимо инфекций, повреждений уретры, переохлаждений и хронических заболеваний, к возникновению воспаления приводят и другие причины:

  • наружное отверстие канала мочеиспускания постоянно подвергается раздражению (механическому);
  • у пациента есть аллергия на интимную косметику, вагинальный дезодорант, мыло, тальк, даже на туалетную бумагу;
  • у женщин одной из причин возникновения недуга, когда происходит недержание мочи, называют психосоматику, то есть выход переживаний на физический план – это реакция организма на проблемы;
  • цистит у ребенка может вызывать анатомическое отклонение: моча забрасывается в мочеточники обратно, и нарушается процесс ее выхода.

Геморрагический цистит

Если при мочеиспускании видны примеси крови, то заболевание носит геморрагический характер. Кровь появляется не только в завершении выброса мочи, но и в течение всего процесса, при этом вся жидкость окрашена в легкий розовый цвет либо мутный, ржавый (эти случаи сопровождаются зловонным запахом от выделений). Если кровотечение выраженное, то наружу выделяются кровяные сгустки.

При долгой болезни с постоянной потерей крови у пациента развивается анемия с дефицитом железа. Причины возникновения геморрагического цистита – вирусные воспаления. Это нередкое явление для пожилых мужчин, у которых в анамнезе аденома предстательной железы. Вызвать цистит с кровью может лучевое воздействие, прием цитостатиков (лекарства, применяемые в онкологии, часто при опухолях малого таза). Часто геморрагическая форма заболевания сопровождается ознобом, лихорадкой.

Если запустить заболевание, то не только разовьется анемия, но геморрагический цистит перерастет в хроническую форму. Своевременно начинайте лечение. Осложнения, которые могут сопровождать цистит с выделением крови:

  • Тампонада мочевого пузыря, закупорка сгустком крови его просвета. Моча не может выйти наружу, мочевой пузырь сильно растягивается.
  • Инфицирование: через порванные кровеносные сосуды попадает инфекция, что может привести к заражению крови.

Гнойное воспаление слизистой мочевого пузыря, острый цистит – это самое частое проявление болезни. При этом отсутствуют серьезные сопутствующие заболевания. Чаще такая форма недуга встречается у женщин. Каждый год в России диагностируют до 36 миллионов случаев острого цистита. Симптомы болезни держатся около недели, диагноз ставят на основе симптомов и анализа мочи.

Хронический

Такая форма болезни подразумевает постоянное воспаление мочевого органа ­с временными ремиссиями и обострениями. Хронический цистит возникает как осложнение на какие-то еще заболевания, он означает появление серьезной слабины в иммунной системе. Развивается хроническое воспаление на фоне сахарного диабета, ожирения, гипертонии. Подстегивающим фактором для проявления симптомов ранее перенесенного цистита является переохлаждение.

Хроническое течение болезни осложняют неправильное питание, стрессы, гиповитаминоз, нарушенный обмен веществ. На то, как будет протекать болезнь, влияет состав микрофлоры человека, ее биологические свойства. Официально такого диагноза, как «хронический цистит», в медицинских справочниках не существует, это больше разговорная форма для обозначения повторного рецидива острого цистита.

От чего появляется цистит

Мочевой пузырь – стойкий к воздействиям извне орган, покрытый специальной защитной слизистой оболочкой. Проникновение к нему бактерий и вирусов «обеспечивает» сам больной. Причины возникновения цистита – инфекции, но факторы, их провоцирующие, больше связаны с образом жизни, при котором человек снижает собственную защиту. Долгая изнуряющая диета, сидение на холодных поверхностях, постоянная усталость, стрессы – все это приводит к болезни.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающие к возникновению и развитию воспаления мочевыделительной системы факторы:

  • Сформированная привычка долго «терпеть», откладывать поход в туалет, даже если очень хочется. Мышечные волокна при этом перерастягиваются, нарушается кровообращение стенки мочевого пузыря.
  • Нарушение личной гигиены, когда микробы из половых органов, прямой кишки, ануса кочуют без препятствий в мочевой пузырь. В этом случае профилактика загрязнений – лучшее средство от болезни.
  • Инородные тела в просвете мочеиспускательного канала.
  • Опухоль в уретре, мочевом пузыре.
  • Сезонное снижение иммунитета, ослабление организма болезнями различного происхождения.
  • Климакс, беременность, послеродовой период.
  • Ношение тесной, неудобной одежды, давящих колготок и белья.

Причины цистита после полового акта

Известно, что цистит после секса проявляется у женщин, как последствие вагинальной близости. Первыми страдают те, у кого уретра расположена особым образом, мочеиспускательный канал открыт в преддверии влагалища. Это вариант нормы, но при таком строении мочеполовой системы вагинальное содержимое попадает в мочеиспускательный канал и затем в мочевой пузырь. В данном случае женщине и ее партнеру нужно проявлять осторожность, избегать механических повреждений влагалища.

Источник: http://vrachmedik.ru/104-prichiny-vozniknoveniya-tsistita.html

Цистит у женщин: причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Цистит характеризуется гнойными образованиями на внутренней оболочке мочевого пузыря, которые развиваются под влиянием бактериальной инфекции. По данным медицинской статистики, циститом страдает каждая седьмая женщина, что обусловлено строением женской мочеполовой системы: женский мочеиспускательный канал намного тоньше, короче и шире, чем мужской, что способствует развитию вредоносных микроорганизмов и их легкому проникновению в мочевой пузырь. Правда, несмотря на неблагоприятные прогнозы, цистит у женщин не приводит к сильным осложнениям. При правильном и своевременном лечении проходит за несколько дней.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Симптомы и лечение солитарной кисты молочной железы

Как правило, возникновение цистита происходит при размножении в мочевыводящем канале кишечной палочки или стафилококка. Факторами, провоцирующими проникновение бактерий в мочевой пузырь, являются:

— снижение иммунной сопротивляемости организма;

— активная половая жизнь;

— аномалии в развитии органов мочеполовой системы;

— камни или опухоли в почках или тазовой области;

— сужение уретрального канала;

— долгое воздержание от мочеиспускания;

— смена климатических условий.

Иногда инфекция в мочевой пузырь может проникнуть с током крови или с мочевой жидкостью.

Заболевание можно обнаружить уже на ранней стадии по частым позывам к мочеиспусканию. Причем каждый раз мочи будет все меньше, а желание сходить в туалет будет только нарастать. На фоне этого может пропасть контроль над мочевым пузырем, что приводит к недержанию мочи. В том случае, если не была оказана своевременная помощь, помимо частого желания посетить туалет, начинается дизурия – затруднение и болезненность мочеиспускания. Помимо этого, могут присутствовать такие симптомы, как дискомфорт или боли в животе и пояснице, повышение температуры, озноб, рвота, тошнота, головные боли, ломота в мышцах. Самой тяжелой стадией цистита считается гематурия (кровь в моче). Этот симптом свидетельствует о возникновении осложнений.

Хронический цистит у женщин

В том случае, если для лечения цистита не принималось никаких мер, причины его возникновения не были устранены, заболевание приобретает хроническую форму, которая протекает в двух фазах: фаза обострения и фаза облегчения. Если не начать лечение, частые позывы к мочеиспусканию станут нормой, а в самом страшном случае могут привести к загниванию мочевого пузыря или мочевыводящего канала.

Как лечить цистит у женщин

Врачи-урологи заявляют, что самостоятельное лечение заболевания категорически противопоказано, поскольку именно врач должен назначить необходимые дозировки антибактериальных и противовоспалительных медикаментов. Если лечение в течение трех дней не дало никаких результатов, терапию стоит повторить. Параллельно с употреблением антибиотиков и противовоспалительных препаратов нужно как можно больше и чаще пить: лучше, если это будут отвары целебных трав (зверобой, ромашка, календула). Если при полном излечении заболевания его рецидивы начинают регулярно повторяться, рекомендуется хирургическое вмешательство с целью дилатации уретры. Что касается народных методов лечения, особо полезным будет прием клюквенного сока, который содержит в своем составе биологически активные вещества, способные нормализовать выработку слизи в полости мочевого пузыря. Петрушку и укроп можно использовать в качестве отвара. Также полезными будут лечебные ванны из сосновых шишек и хвои, листьев и почек березы.

Цистит у женщин: профилактика

В качестве профилактики особое внимание рекомендуется уделять ежедневной интимной гигиене, не переохлаждаться, больше пить, вовремя ходить в туалет, избегать запоров, принимать душ после каждого полового контакта.

Источник: http://www.syl.ru/article/92696/tsistit-u-jenschin-prichinyi-simptomyi-metodyi-lecheniya-i-profilaktiki

Цистит: причины возникновения у женщин и методы диагностики недуга

По статистике практически каждая женщина хоть раз в своей жизни сталкивается со столь неприятным заболеванием как цистит, то есть воспаление мочевого пузыря, причем эта болезнь часто рецидивирует (примерно в 30 % случаев).

Симптомы у этой болезни очень неприятные, лечение достаточно сложное, поэтому многих интересует, какие у такого распространенного заболевания, как цистит у женщин, причины возникновения, и как можно предотвратить его появление. Об этом мы и расскажем в этой статье.

К какому врачу обращаться?

Так как цистит относится к заболеваниям мочевыводящей системы, профильный врач – уролог, именно к нему и стоит обратиться, если вы заметили у себя характерные признаки воспаления.

Почему-то принято считать, что уролог – мужской врач, поэтому женщины стесняются обращаться к нему.

Между тем, это просто миф, и из-за предрассудков пациент может получить неграмотную консультацию, а неправильное лечение приведет к переходу заболевания в хроническую форму.

К сожалению, не все поликлиники могут похвастать наличием уролога, в этом случае вам придется либо обратиться в частную клинику, либо просить у участкового терапевта направление в другую больницу.

Причины появления цистита у женщин

Цистит и причины возникновения у женщин чаще всего имеют инфекционное происхождение и вызываются размножением в мочевом пузыре патогенных бактерий. У многих женщин болезнь переходит в хроническую форму, часто рецидивирует.

Наиболее часто пусковым механизмом является банальное переохлаждение, ведь женщины, заботясь о внешнем виде и производимом впечатлении, зачастую забывают о главном – своем здоровье. Они склонны одеваться не по сезону, носить слишком короткие юбки, пренебрегать теплыми колготами в морозы.

Цистит у женщин

В жаркое время года причиной часто становится отдых прямо под струей холодного воздуха от кондиционера. Переохлаждение снижает сопротивляемость женского организма и легко может спровоцировать появление цистита.

Следующая причина легко объяснима с точки зрения строения женского организма, в котором природой предусмотрен короткий и широкий мочеиспускательный канал, из-за которого патогенные микроорганизмы из расположенных рядом уретры и заднего прохода легко могут попасть в мочевой пузырь и вызвать в нем сильный воспалительный процесс.

Так называемый восходящий путь инфицирования, при нем цистит становится следствием других болезней:

Также возбудители инфекции могут попасть в мочевой пузырь из органов малого таза лимфогенным путем, из других органов мочеполовой системы нисходящим путем (из почек) и даже из отдаленно расположенных органов гематогенным путем. Чаще всего виновниками возникновения цистита являются стафилококки, кишечная палочка или стрептококки.

Следующие возможные причины заболевания циститом у женщин– медицинские вмешательства: при взятии гинекологических мазков или катетеризации патогенные микроорганизмы также могут попасть в мочевой пузырь.

При наличии в организме возбудителей разных инфекций, передающихся половым путем (микоплазм, уреаплазм, трихомонад, хламидий), риск возникновения воспаления мочевого пузыря также резко возрастает.

Нельзя не упомянуть и о так называемом цистите медового месяца, происхождение которого объясняется травмированием слизистой уретры при первом половом акте, вследствие чего микрофлора влагалища меняется, что и запускает воспалительный процесс.

К сожалению, возникнуть он может не только после первого полового акта, но и после последующих, в течение пары дней. Объясняется это анатомическими особенностями: у некоторых женщин наружное отверстие мочеиспускательного канала смещено или слишком подвижно и раздражается и травмируется во время полового акта.

Также привести к болезни может и отсутствие гигиенических процедур до и сразу после секса, а также вагинальный секс после анального. Провоцируют цистит также использование диафрагмы или спермицидов, слишком длительные половые акты.

Однако не всегда причины цистита у девушек легко определить, ведь рецидив болезни может возникнуть даже при следующих ситуациях:

  • перемена климата, в результате которой сопротивляемость организма падает;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои, в том числе и начало менструации, климакс;
  • малоподвижный образ жизни, приводящий к заметному застою крови в органах малого таза;
  • употребление в пищу слишком острой пищи;
  • лучевая терапия;
  • прием некоторых лекарств, вызывающих аллергические реакции.

Ну и наконец, причины частого цистита у женщин – несоблюдение некоторых правил личной гигиены и ношения одежды. Если у вас есть склонность к рецидивам этого неприятного заболевания, не забывайте о ежедневных гигиенических процедурах, причем подмываться нужно строго в направлении спереди назад, а не наоборот.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое тонус матки и причины его возникновения. Лечение и профилактика при беременности

Откажитесь навсегда от синтетического нательного белья и ношения слишком обтягивающих джинсов.

Иногда провоцируют болезнь и некоторые поведенческие особенности: цистит чаще бывает у людей, которые не спешат опорожнять мочевой пузырь и терпят до последнего. В результате длительного застоя мочи в ней могут начать размножаться болезнетворные микробы.

Как видите, причины цистита у женщин очень обширны, и, зачастую, практически невозможно определить, какая именно привела к возникновению заболевания.

Часто с циститом сталкиваются беременные женщины, так как у них в организме происходят сильные гормональные сдвиги. Им особо важно обратиться к врачу незамедлительно, чтобы предотвратить развитие осложнений и появление отеков.

Клиническая картина

Симптомы у цистита очень характерные, поэтому и диагностируется он достаточно просто.

Итак, заподозрить у себя начало воспалительного процесса в мочевом пузыре женщина может при наличии следующих неприятных проявлений:

  • учащенное болезненное мочеиспускание (иногда каждые 5-15 минут), после которого выражены ощущения рези и жжения и чувство неполного опорожнения;
  • боль внизу живота или в области поясницы;
  • повышенная температура, чаще всего субфебрильная;
  • изменение вида мочи, появление в ней примесей крови, слизи;
  • общее ухудшение самочувствия.

При появлении этих признаков обязательно нужно показаться врачу, чтобы он назначил адекватное лечение.

Хотя симптомы цистита весьма характерны, иногда можно спутать его с такими заболеваниями, как туберкулез мочевого пузыря или наличие опухоли в нем, поэтому без визита к врачу не обойтись, только он поставит точный диагноз.

Диагностика

При первичном визите уролог даст вам направление на следующие анализы:

  • общий анализ мочи для точной диагностики и определения тяжести заболевания;
  • бакпосев мочи для определения конкретного возбудителя болезни и его устойчивости к различным препаратам;
  • общий анализ крови для определения наличия воспалительного процесса;
  • анализ мочи по Нечипоренко для уточнения состояния органов мочеполовой системы;
  • анализ на дисбактериоз влагалища.

Также может понадобиться УЗИ мочеполовой системы и биопсия. При необходимости и при наличии нужного оборудования пациента могут направить еще на исследование ПЦР, цистоскопию (визуализацию уретры и мочевого пузыря с помощью цистоскопа).

В некоторых случаях уролог рекомендует дополнительно обратиться к гинекологу, который определит, нет ли в наличии болезней, передающихся половым путем.

Также иногда может потребоваться визит к хирургу, так как одна из причин цистита – низкое расположение уретры по отношению к влагалищу, в этом случае, к счастью, достаточно редко встречающемся, единственное эффективное лечение – проведение хирургической операции.

На основании полученных результатов анализов и исследований уролог определит степень тяжести цистита и его конкретного возбудителя и назначит лечение.

Очень важно начать его своевременно, чтобы болезнь не перешла в хроническую форму, иначе при любом переохлаждении вы будете снова испытывать неприятные симптомы и спешить к врачу.

Видео по теме

Причины цистита у женщин и лечение недуга:

Цистит не относится к очень тяжелым заболеваниям, однако симптомы его существенно отравляют жизнь женщин, а несвоевременно начатое лечение может привести к появлению осложнений. Если у вас возникли признаки болезни, поспешите к врачу, кроме того, какими бы не были причины хронического цистита у женщин, обязательно посещайте уролога 1 раз в год, он назначит профилактические препараты и подскажет, как поддержать организм, чтобы повысить его устойчивость к патогенным микроорганизмам и не дать шансов появлению рецидивов воспаления.

Источник: http://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/cistit/u-zhenshhin-prichiny-vozniknoveniya.html

Основные причины возникновения и симптомы цистита у женщин и мужчин

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря, возникающее на фоне воздействия инфекционных или неинфекционных этиологических факторов. Наиболее часто в воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка мочевого пузыря.

Хронический воспалительный процесс может захватывать и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (мышечный, соединительнотканный).

Ниже мы поговорим об основных факторах риска и причинах возникновения цистита у женщин (девушек) и мужчин.

1. Эпидемиология и статистика

  • Статистический анализ медицинской документации в странах Европы указал, что той или иной формой цистита в течение жизни болеет каждая пятая женщина [1-2]. По данным США в возрасте от 20 до 40 лет циститом болеет 25-40% женщин. В США ежегодно 6 миллионов обращений к врачу приходятся на пациентов с циститом, из них 20% обращаются в приемное отделение стационара.
  • Заболеваемость циститом в России составляет 15 – 20 тыс. случаев на 1 млн. человек/год.
  • Частота встречаемости цистита у женщин зависит от возраста. Максимальная частота ИМП наблюдается у женщин пожилого возраста (15-20%). В детородном возрасте циститом болеет каждая двадцатая женщина, в период менопаузы – 10-15%. Пики заболеваемости циститом у женщин отмечаются в промежутке между 20 и 30 годами, а также после 55 лет.
  • Цистит развивается у 0.3-1.3% беременных женщин.
  • Женщины болеют циститом в 3-5 раз, чаще чем мужчины.

Отчего цистит у женщин и девушек появляется чаще, чем у мужчин?

2. Особенности строения мочевыделительной системы у женщин

  1. 1 У женщин уретра короче и шире, чем у мужчин, практически прямая (уретра у мужчин длиннее, имеет несколько изгибов, что снижает вероятность восходящей инфекции) [2].
  2. 2 Наружное отверстие уретры открывается в преддверие влагалища. Влагалище женщины густо заселено бактериальной флорой. Таким образом, высока вероятность заброса флоры влагалища в просвет канала уретры с последующим восходящим инфицированием слизистой оболочки пузыря.
  3. 3 В климактерическом периоде происходит атрофия парауретральных желез, оказывающих защитное действие на слизистую мочеиспускательного канала. Дефицит эстрогенов также сопровождается развитием атрофического вагинита.

3. Другие предрасполагающие факторы

Помимо отличий в строении мочевыделительной системы у женщин существуют и другие причины, способствующие возникновению циститов [1-4]:

  1. 1 Половая активность, в т.ч. смена партнера. Во время полового акта происходит заброс бактериальной флоры с поверхности кожи внутрь просвета уретры. Симптомы цистита часто появляются у женщин, недавно начавших сексуальную жизнь. Риск цистита выше среди женщин, меняющих полового партнера. Бурный, продолжительный половой акт также может стать причиной цистита (посткоитальный цистит).
  2. 2 Использование спермицидов, которые приводят к дисбалансу бактериальной флоры во влагалище.
  3. 3 Беременность приводит к анатомо-физиологическим сдвигам в организме женщины, повышая риск развития цистита и других инфекций на фоне ослабленного иммунитета.
  4. 4 Эпизод ИМП в детстве.
  5. 5 Сопутствующая гинекологическая патология: вульвовагинит, цервицит, дисбиоз влагалища.
  6. 6 Сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение и метаболический синдром.
  7. 7 Приобретенный/врожденный иммунодефицит.
  8. 8 Нарушения оттока мочи из пузыря (например, при камнях просвета пузыря, стриктурах уретры, аномалиях развития).
  9. 9 Недержание мочи, опущение мочевого пузыря.
  10. 10 Прием некоторых лекарственных средств (антидепрессанты, антипаркинсонические средства и др.).
  11. 11 Цистоцеле.
  12. 12 Длительная постановка мочевого катетера.
  13. 13 Переохлаждение организма. Переохлаждение области поясницы, промежности, нижних отделов живота приводит к спазму сосудов мочевого пузыря и нарушению местного кровообращения. Ишемия стенки пузыря приводит к сбою в работе механизмов местного иммунитета.
  14. 14 Возраст пациентки. С возрастом вероятность развития воспаления в стенке мочевого пузыря растет и среди женщин 55-74 лет достигает 50%. Большое значение в этот период имеет и дефицит эстрогенов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение кисты яичника с помощью антибиотиков

У мужчин помимо перечисленных факторов риска большое значение имеют:

  1. 1 Нарушение оттока мочи при простатитах, аденоме простаты (ДГПЖ);
  2. 2 Затруднение мочеиспускания на фоне патологического фимоза;
  3. 3 Инфекции головки и крайней плоти (баланопостит, баланит).

Цистит может быть острым и хроническим (ремиссия, обострение, непрерывно рецидивирующее течение), инфекционным (бактериальным, вирусным) и неинфекционным (например, лучевым). Ниже рассмотрим морфологическую классификацию циститов.

4. Какие еще бывают циститы?

Морфологическая классификация основывается на характере изменений, происходящих в стенке мочевого пузыря [1].

Железисто-кистозный цистит, чаще всего, является случайной находкой при цистоскопии, микроскопическом исследовании биопсии стенки пузыря.

Развитие железистой трансформации связано с длительным раздражением слизистой оболочки (например, камни мочевого пузыря, непрерывно текущий воспалительный процесс). Данная форма воспаления обратима при устранении этиологического фактора.

По некоторым данным, есть взаимосвязь между железисто-кистозным циститом и аденокарциномой мочевого пузыря.

  • Эозинофильный цистит является редким заболеванием, связанным с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями (волчанка, паразитарная инфекция).
  • Гранулематозный цистит развивается на фоне инфицирования некоторыми бактериями (микобактерии туберкулеза), грибками или паразитами, БЦЖ-иммунотерапии (применяется в лечении папиллярного рака in situ и после трансуретрального иссечения опухоли).
  • Геморрагический цистит может развиваться при аденовирусной, цитомегаловирусной, полиомавирусной, герпесвирусной инфекции мочевого пузыря. Большое значение имеет прием циклофосфамида, метотрексата и других цитостатиков.
  • Интерстициальный цистит. Это нечастая форма цистита, которая чаще всего развивается у женщин средней возрастной группы. Причины возникновения этой формы цистита полностью не изучены. Эпидемиологические данные указывают, что у большей части пациентов в детстве уже имелись урологические проблемы.

Также было отмечено увеличение частоты аллергий, миозитов, воспалительных заболеваний кишечника, некоторых аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита) среди пациентов с интерстициальной формой воспаления стенки пузыря.

Приведенные факты позволяют сделать вывод о наличии генетических факторов, предрасполагающих к развитию интерстициальной формы воспаления.

  • Папиллярно-полиповидный цистит развивается при хроническом неспецифическом воспалении в слизистой оболочке стенки пузыря и сопровождается формированием полиповидных новообразований, отеком стенки органа. Развитие папиллярно-полиповидной трансформации стенки может происходить при длительной катетеризации полости мочевого пузыря.
  • Лучевой цистит является результатом быстрой гибели эпителиальной выстилки слизистой пузыря. Гибель клеток – это итог повреждения радиоактивным излучением генетического материала, структур митотического деления и мембран клеток.

Облучение приводит к изменениям в стенке сосудов: развивается субэндотелиальная пролиферация, отек стенки, которые могут приводить к выраженному нарушению кровоснабжения облученной ткани.

Лучевой цистит может развиваться как сразу после лучевой терапии, так и через несколько месяцев-лет после нее. Тяжесть болезни коррелирует с дозой и длительностью облучения.

  • Фолликулярный цистит развивается на фоне хронического воспаления в стенке пузыря. Зачастую в основе фолликулярного цистита лежит инфекционный процесс (например, инфицирование сальмонеллой).

Также фолликулярная трансформация возможна на фоне химиотерапии, при облучении области мочевого пузыря.

  • Шистосомозный цистит развивается при инвазии Schistosoma haematobium. Шистосомоз мочевого пузыря часто встречается в странах Африки. Заражение происходит при контакте человека с контаминированной водой, содержащей личинки паразита, которые проникают через кожные покровы.

Созревание взрослых особей происходит в венозном сплетении мочевого пузыря. Высвобождение яиц паразитом в полость пузыря вызывает воспаление в стенке органа и развитие специфических изъязвлений.

  • Ксантогранулематозный цистит – редкое доброкачественное воспалительное заболевание. Этиология неизвестна. Заболевание связано с анаэробной инфекцией мочевыделительного тракта, наличием шовного материала в просвете пузыря, онкологией.

5. Основные возбудители

Наиболее частые микроорганизмы, выявляемые при бактериальном цистите: кишечная палочка (E. coli), протей (Proteus), Klebsiella, Enterobacter [1-3]. При обнаружении анаэробных микроорганизмов (например, Bacteroides fragilis) в просвете пузыря можно предположить наличие сообщения между пузырем и просветом кишечника.

Таблица 1 — Наиболее частые возбудители цистита у женщин и мужчин

Инфицирование облигатным внутриклеточным патогеном Chlamydia trachomatis (серотипы D-K) часто сопровождается поражением органов половой системы.

Характерная особенность хламидийной инфекции – частое бессимптомное течение воспалительного процесса (инфекция у трех женщин из четырех не сопровождается какими-либо симптомами).

Это приводит к росту частоты встречаемости осложненного течения цистита со слабым эффектом от терапии. Риск рецидива цистита у женщин с урогенитальным хламидиозом достаточно высок. Хламидийная инфекция может быть ассоциирована с другими возбудителями ИППП.

Особой формой бактериального цистита является эмфизематозный цистит. Эмфизема в стенке пузыря обусловлена бактериями, продуцирующими газы в результате своей жизнедеятельности. Наиболее часто данная форма цистита наблюдается у пациентов с неконтролируемым диабетом, хроническим циститом, нейрогенным мочевым пузырем, у пациентов с иммунодефицитом.

В последнее время растет роль микоплазм и уреаплазм (Ureaplasma urealyticum) в развитии цистита у женщин и мужчин. Микоплазменный цистит может возникать при инфицировании тремя видами бактерий – M. hominis, M. genitalium и Ureaplasma urealyticum.

Наиболее частая причина микоплазменного цистита — Ureaplasma urealyticum. Пути передачи инфекции — половой (основной) и контактно-бытовой (крайне редко). Моноинфекция встречается в 12-18% случаев, ассоциация с хламидиями – в трети случаев микоплазменного цистита. Широко распространено бессимптомное носительство микоплазм.

Инфицирование ткани мочевого пузыря грибковой (Blastomyces, Candida) и вирусной (аденовирус, полиома-вирус, цитомегаловирус) инфекцией может приводить к острому воспалению, особенно у пациентов с ослабленными механизмами иммунной защиты.

Чаще всего грибковый цистит вызван грибами рода Кандида. Кандидозный цистит чаще встречается у пациентов с нарушениями в работе иммунной системы (сахарный диабет, кахексия, беременность, химиотерапия, длительная антибактериальная терапия, ВИЧ).

Дрожжеподобные грибы входят в состав нормальной микрофлоры человека, при снижении механизмов иммунной защиты происходит размножение грибков и развитие симптомов воспаления.

6. Ведущие симптомы цистита

О клинической картине цистита мы уже говорили ранее в другой статье (перейдите по ссылке). Напомним лишь ведущие симптомы острого и хронического цистита:

  1. 1 Боли в надлобковой области, реже немного выше. Боли могут быть в покое, а могут возникать только при мочеиспускании. При хроническом цистите болевой синдром чаще возникает в конце мочеиспускания и сохраняется какое-то время после него (обусловлен сокращением мочевого пузыря).
  2. 2 Дизурические расстройства (частые болезненные позывы на мочеиспускание, как истинные, так и ложные; сам акт болезненный, может сопровождаться чувством жжения, резями). Посещение туалета облегчения не приносит. Наиболее типичная ситуация, когда пациент мочится часто и понемногу, с умеренным болевым синдромом. Прикладывание грелки, теплая ванна или душ приносят временное облегчение.
  3. 3 У пациента может возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  4. 4 При остром воспалительном процессе может наблюдаться субфебрилитет, познабливание, вялость, отсутствие аппетита. Обострение хронического цистита может протекать без симптомов интоксикации.
  5. 5 Изменение органолептических свойств мочи: помутнение, появление примесей (хлопьев, крови), появление неприятного запаха, пены (протеинурия).
  6. 6 При развитии цистита на фоне ИППП могут наблюдаться выделения из уретры и половых путей, урогенитальный зуд, диспареуния, покраснение кожи вульвы, головки полового члена, высыпания.

Информацию о диагностике и лечении острого и хронического цистита можно читать здесь и здесь.

Источник: http://sterilno.net/urology/inflammatory-processes/otchego-byvaet-cistit-u-zhenshhin-i-muzhchin.html

Ссылка на основную публикацию