Можно ли рожать с такой патологией, как миома матки?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Можно ли рожать при миоме матки?

Содержание

Миома матки очень распространенное доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечной стенке влагалища. Она может быть разных размеров от очень маленькой довольно таки крупной. Иногда, она вырастает до размеров пятимесячной беременности, и естественно требуют удаления. В большинстве случаев, существует более чем один узел миомы в матке. Данный недуг не всегда вызывает симптомы, величина миомы и ее расположение может привести к таким проблемам как боль и тяжелое кровотечение при родах, после которого очень тяжело восстановить свои силы.

Миома может значительно увеличиваться в габаритах во время беременности. Это предположительно происходит из-за повышенного уровня эстрогена. После родов, миома обычно сокращается. Обычно улучшение болезни наступает после менопаузы, когда уровень эстрогена, женского гормона, который циркулируется в крови, резко снижается. Однако может быть и по — другому, в период менопаузы некоторые женщины принимают дополнительный эстроген (заместительная гормональная терапия), поэтому после этого они способны не испытать облегчения симптомов. Для успешного течения родов, нужно сделать так чтобы влагалище не деформировалось. Такой недуг и роды, совершенно совместимые понятия, тем не менее, такие роды способны принести осложнения, но конечно все это очень индивидуально. Так что у каждой девушки свои роды и свои особенности их течения.

Влияет ли эта болезнь на беременность и плод?

Миома и беременность, конечно, причисляется к большой проблеме. Так как беременность у женщин с такой болезнью может проходить как без осложнений, так и с возникновением осложнений. И здесь уже встает вопрос о пролонгировании, то есть при родах врач старается сохранить плод.

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Когда девушка в интересном положении очень часто наблюдается рост новообразований, они увеличиваются, размягчаются, становятся подвижными. К серьезным осложнениям миомы при беременности относятся:

  1. Некроз.
  2. Фетоплацентарная недостаточность.
  3. Тромбоз вен малого таза.
  4. Истмико-цервикальная недостаточность матки.
  5. Преждевременные рождение ребенка, угроза прерывания.

Будущая мама должна регулярно посещать своего гинеколога со всеми возможными методами исследования и проводить всю назначенную терапию, которую ей назначил гинеколог, так как это воздействует на исход события. При возникновении каких-то осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар, а там уже будет решаться дальнейшая тактика удаления опухоли и как сохранить плод.

Какие существуют особенности течения беременности при миоме

  • Самое частое новообразование половых органов у девушек репродуктивного возраста.
  • Может, как расти, так и регрессировать.
  • Скорость роста различна.
  • Возможно сочетание с другими заболеваниями: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, заболевания молочных желез.

Факторы риска

Дело в том, что не существует в настоящий момент единая теория развития этого недуга. Но, исходя из анализа большой статистики, можно выделить условные группы риска. Прежде всего, это различные болезни такие как:

  • эндометриоз;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • различные опухоли яичников;
  • различные воспалительные заболевания не связанные с половой системой;
  • болезни эндокринной системы.

Отдельным «особняком» стоят воздействия, которым подвергается наша репродуктивная система:

  1. Различные стрессы.
  2. Прерывание беременности.
  3. Повреждение микроструктуры матки и отдельных миозитов.
  4. Нарушение репродуктивной функции.
  5. Наследственные факторы.

Основные методы диагностики

  1. Данные осмотра.
  2. УЗИ половых органов.
  3. Данные гистероскопии.
  4. Данные, полученные во время операции.
  5. Специальные исследования.

Часто у девушек в интересном положении, роды наступают в срок и проходят без осложнений при этом, на плод, заболевание никак не влияет. В редчайших случаях роды имеют определенные особенности:

  1. Вероятность ранних родов (родов до 36 недели) у больных этим заболеванием давление чуточку выше, чем у обычных девушек в положении.
  2. Если нарост расположен возле плаценты, то это увеличит опасность ее отслойки.
  3. Предлежание самой плаценты часто отмечается у больных.
  4. Неправильное расположение плода, также отмечается у женщин с миомой, это естественно усложняют роды, так как невозможно родить ребенка в таком положении.
  5. Наличие нескольких узлов крупных размеров во время родов может помешать проходу ребенка, поэтому чаще всего в подобных случаях пациентке делают кесарево. Во время таких родов малыш не пострадает, можете не беспокоиться!

Часто период после родов протекает без каких-либо особенностей. Тем не менее, порой отмечается кровотечение после родов и задержка самой плаценты. Можете не переживать, такое состояние легко исправить при помощи удаления данного заболевания путем правильного лечения! Значительным плюсом является то, что после родов, наросты значительно уменьшаются в своих габаритах, это доказано.

Что такое эмболизация матки?

Это относительно новый подход в лечении доброкачественных опухолей, и этот метод впервые был использован в прошлом веке в 90 годах. Это менее инвазивный метод, с помощью которого блокируется приток крови к опухоли, останавливая ее развитие.

Эту процедуру в настоящее время можно сделать во многих больницах и медицинских центрах. Как правило, ее проводит инвазивный радиолог — специально обученный врач.

В начале процедуры вы получите успокоительное лекарство. Кожу паховой области очищают, вводят местную анестезию и делают небольшой надрез. Через кожу в кровеносный сосуд вводится небольшой гибкий шланг — катетер, потом врач направляет катетер вверх по артерии и устанавливает его в правильном положении. Когда катетер находится на нужном месте, врач вводит особое контрастное вещество, исследуют опухоль. Затем через катетер вводятся крошечные ПВА частицы. Эти частицы движутся в сторону матки по артерии, далее они блокируют кровеносные сосуды и препятствуют притоку крови к новообразованию, далее катетер просто удаляют. Когда наросты не получают кислород и питательные вещества происходит их процесс удаления. В конце процедуры в паховой области накладываются небольшие бинты. На сегодняшний день, данный метод считается очень популярным, и его очень часто используют, если девушка решила рожать.

Заболевание матки и беременность

В группу риска входят:

  • женщины после 35 лет;
  • первородящие;
  • длительный период бесплодия или значительный интервал между родами;
  • другие заболевания половых органов или иная патология;
  • наследственные факторы.

Чтобы сказать, как будет протекать 9 месяцев интересного положения в том или ином случае доктора условно выделяют степени опасности. Соответственно есть пациенты с низкой степенью и с высокой. Чтобы четко отнести женщин, к какой либо степени опасности есть несколько критерий, по которым реально определить это:

  1. Положение меоматозных наростов. От того где они расположены зависит вывод насколько они будут опасны. Огромную опасность нам принесут те узлы, которые будут располагаться очень близко к полости матки. Если они расположены в толще мышечного слоя или уходят в сторону брюшной полости, они не так опасны для будущей мамы.
  2. Расположение опухоли по отношению к оси. Чем ниже располагаются узлы, тем более высокий риск потерять плод. Межсвязачное положение узлов тоже является высокой степенью риска. Тело и дно влагалища, те самые участки, которые могут безболезненно увеличиться по величине и соответствуют низкому риску.
  3. Размеры новообразований. Тут совершенно понятно, что если припухлость значительных габаритов, тем существеннее она может создать проблем.
  4. Количество узлов. Количество узлов — довольно относительный параметр, но, тем не менее, если условно выделить до 5, то можно сказать что риск очень великий.
  5. Деформация полости влагалища. Дело в том, что во время ношения ребенка меняется гормональный фон и кровоток. И, к сожалению, кровоток способен нарушаться, что воздействует негативно на плод.
  6. Расположение новообразования по отношению к плаценте. Если плацента буквально накрывает собой опухоль, это является высокой степенью опасности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Возможные причины боли в животе при кисте

Не надейтесь, что новообразование способно рассосаться, этого не может случиться. Можно конечно все пустить на самотек, но если вы хотите родить здорового ребенка, то непременно займитесь своим собой, ведь можно избежать более серьезных проблем, если во время провести лечение. Ведь рожать детей это самый восхитительный дар, который дан женщине!!

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/mozhno-li-rozhat.html

Планирование беременности при миоме матки

Часто женщина, которой врачи поставили диагноз «миома матки», начинает паниковать. Миома часто является причиной бесплодия. Если и происходит зачатие, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки. У пациенток происходит самопроизвольный выкидыш. Роды у женщин с миомой протекают преимущественно с осложнениями. При миоме врачи часто удаляют матку. После операции женщина, избавившись от миомы, лишается возможности родить ребёнка.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас выявили миому, обращайтесь к нам . Наши специалисты запишут вас на приём к лучшим гинекологам клиникилечения миомы, с которыми мы сотрудничаем. После комплексного обследования врачи наших клиник выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. Через полгода вы сможете приступить к планированию беременности. При необходимости вы получите консультацию эксперта по e-mail.

Миома и беременность

В настоящее время у каждой пятой женщины в мире врачи выявляют миому матки. Нередким осложнением миомы является бесплодие. У 20% женщин возникают проблемы с зачатием. Врачи не установили связи между заболеванием и бесплодием, но известно, что эмболизация маточных артерий достоверно повышает фертильность.

Беременность при миоме матки встречается в 0,5–6% случаев. Роды и послеродовой период нередко протекают с осложнениями и могут закончиться потерей плода и матки. При беременности нередко отмечается быстрый рост новообразования, некроз узла. Беременность сопровождается угрозой прерывания, может произойти отслойка плаценты. Миомные узлы приводят к неправильному положению и предлежанию плода, создают механическое препятствие в родах. При миоме может развиться фетоплацентарная недостаточность и синдром задержки развития плода.

Наиболее частыми осложнениями родов и послеродового периода у женщин с миомой являются:

  • несвоевременное излитие вод;
  • субинволюция матки;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • аномалии сократительной активности матки;
  • гипотоническое кровотечение;
  • некроз узла.

Миома матки значительно снижает репродуктивную функцию женщины. В то же время увеличивается число пациенток фертильного возраста, которые страдают этим заболеванием, возрастает тенденция к планированию первой беременности в позднем детородном возрасте. Гинекологи индивидуально подходят к выбору тактики ведения беременности при миоме матки. При наличии небольших миомных узлов, локализованных в теле матки, беременность протекает благоприятно. В этом случае акушеры выбирают метод родоразрешения индивидуально. При наличии больших и гигантских узлов, их перешеечном или шеечном расположении, деформации полости матки объёмными образованиями, некрозе миомы хирурги выполняют кесарево сечение.

Особенности течения беременности с миомой матки

Во время беременности увеличивается уровень эстрогенов и прогестерона в крови. Оба гормона существенно влияют на состояние миомы. При беременности увеличивается и растягивается мышечная оболочка матки, интенсивным становится кровоток в стенке органа. Незначительное увеличение размеров миомы происходит в первом и втором триместрах. В третьем триместре диаметр миомных узлов уменьшается. Во время беременности происходит дегенерация (разрушение) миомы. Развивается некроз тканей узла, образуется отёк, киста, возникает кровотечение. Дегенерация может произойти на любом сроке беременности и в послеродовой период. Это зависит от расположения миомного образования.

Женщины с миомой матки нуждаются в подготовке к беременности. В последующем, при наступлении беременности, они составляют группу высокого риска развития осложнений. В процессе наблюдения за беременными наши гинекологи проводят комплексное клиническое и лабораторное обследование. Врачи используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • допплерометрию;
  • определение уровня гормонов;
  • определение синтетической функции плаценты.

Гинекологи проводят динамическую оценку фетоплацентарного комплекса и состояния системы гемостаза, морфологическое исследование последа. Врачи обращают внимание на следующие особенности:

  • расположение миоматозных узлов;
  • их структуру;
  • тонус и возбудимость мышечного слоя матки;
  • расположение плаценты.

К факторам, отягощающим течение беременности, относятся:

  • локализация детского места в проекции миоматозных узлов;
  • наличие крупных узлов миомы;
  • субмукозные образования, растущие в просвет полости матки;
  • интенсивный рост узлов;
  • локализация объёмных образований в нижнем сегменте и дне матки;
  • множественная миома матки.

При сочетании беременности с миомой матки сохраняется угроза прерывания в различные сроки. Причиной этого в первом триместре является увеличение сократимости матки. При разрушении миомного узла из него высвобождаются простагландины – физиологически активные вещества, которые вызывают сокращение мускулатуры матки. Нарушается кровообращение в матке, происходят нейроэндокринные нарушения, разрастание слизистой оболочки матки. Во втором за счёт миомных образований уменьшается свободное место для плода, повышается сократительная активность матки.

Чем больше размер миомного узла, тем выше вероятность преждевременных родов. Большая миома оказывает влияние на рост и развитие плода. Она может быть причиной деформации черепа и кривошеи.

У 80% беременных женщин на фоне миомы развиваются нарушения, сопровождающиеся снижением маточно-плацентарного кровотока. Наиболее высокая степень нарушения кровотока у беременных с расположением плаценты в проекции миомы. При дегенеративных изменениях в узлах у беременных появляется боль в области расположения миоматозного узла, повышается температура тела и тонус матки. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования.

В течение 1-2 недель врачи придерживаются консервативной тактики, назначают пациентке антибактериальные препараты, анальгетики и постельный режим. Хирургическое лечение проводят редко при наличии абсолютных показаний:

  • высокой лихорадки;
  • лейкоцитоза;
  • ухудшения общего состояния;
  • острой боли в животе;
  • сильного маточного кровотечения.

Беременность у пациенток после эмболизации маточных артерий протекает без осложнений.

Ведение родов у пациенток с миомой матки

Кто рожал с миомой, тот знает, что роды преимущественно протекают сложно. Во время родовой деятельности могут возникнуть следующие осложнения:

  • несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • нарушения сократительной деятельности матки;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • дистресс плода;
  • гипотонические кровотечения.

В послеродовом периоде развивается субинволюция матки. При осложнённом течении родов у беременных с миомой гинекологи применяют акушерские пособия и выполняют оперативные вмешательства. Кесарево сечение при наличии миомы матки может закончиться расширением объёма оперативного вмешательства (миомэктомией или удалением матки).

Во время родов через естественные родовые пути у женщин, страдающих миомой матки, врачи применяют препараты спазмолитического действия на протяжении активной фазы первого периода родов, отказываются от стимуляции родовой деятельности с помощью окситоцина. При необходимости усиления родовой деятельности назначают препараты простагландина Е2, которые обладают оптимальным действием на изменённую патологическим процессом матку, не нарушают микроциркуляцию мышечного слоя и свёртывающую систему.

Акушеры проводят профилактику гипоксии плода в родах. Для предупреждения кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах применяют метилэргометрин. У пациенток с высоким риском развития осложнений родоразрешение проводят в плановом порядке путём кесарева сечения.

Наши врачи на этапе планирования беременности выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миомные образования уменьшаются в размерах или исчезают. Если оставшиеся узлы могут стать причиной осложнений беременности и родов, их удаляют с помощью лапароскопии в технически более выгодных условиях. Последующая беременность и роды протекают без осложнений. Пациентки не нуждаются в кесаревом сечении.

Источник: http://www.mioma.ru/planirovanie-beremennosti-pri-miome-matki.html

Можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка с миомой матки?

Многие женщины, у которых диагностируют миому матки, переживают о том, что в дальнейшем они не смогут забеременеть. Но на самом деле гинекологическое заболевание не настолько опасно, и в большинстве случаев позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Какие могут быть причины задержки менструации кроме беременности

Чтобы разобраться с тем, как именно влияет наличие миомы на фертильность, необходимо запомнить, что подобная опухоль — это не рак. Практически в 90 % случаев фиброзные новообразования имеют доброкачественную природу, так как вырастают из здоровой мышечной ткани матки.

По оценкам гинекологов, около 60% женщин имеют (или ранее имели) хотя бы одну миому в возрасте 35 лет, а в возрасте 50 лет доброкачественные новообразования диагностируют уже у 80% пациенток.

Из-за того, что многие женщины игнорируют регулярные посещения гинекологов, часто выявляется миома во время беременности. Это чревато осложнением процесса вынашивания и родоразрешения, но все-таки летальный исход для матери и малыша крайне маловероятен.

Какие типы миом могут помешать зачатию?

Сами по себе доброкачественные опухоли матки являются основной причиной бесплодия лишь у небольшого числа женщин. Но все-таки, если в процессе планирования малыша очередное обследование выявило наличие новообразования, необходимо обсудить с врачом оптимальный вариант решения проблемы.

Миомы небольшого размера (до 5 сантиметров), расположенные вне стенки матки, никак не помешают зачать и нормально выносить ребенка. Если причиной роста подобной опухоли является гормональный дисбаланс, то никакого вмешательства не потребуется.

Но если размер опухоли > 10 см., а сама миома имеет внутриполостную локализацию, то вполне вероятно, что беременность не наступит просто потому, что яйцеклетке после оплодотворения будет некуда прикрепиться.

В таком случае лучше планировать беременность после удаления миомы матки. Особенно опасны подслизистые миомы, которые могут спровоцировать выкидыш, а также имеют высокий риск малигнизации. Новообразования этого типа могут настолько сильно деформировать стенку матки, что в дальнейшем станет невозможным и оплодотворение «in vitro».

Методы удаления миомы, которые позволяют забеременеть

Женщинам, которые переживают о том, можно ли забеременеть при миоме матки, врачи могут предложить сразу несколько способов решения проблемы. Однако некоторые варианты терапии могут значительно ухудшить фертильность.

Например, если причиной новообразования стал гормональный дисбаланс, то терапия синтетическими препаратами может привести к временному отсутствию овуляции.

На данный момент миома чаще всего удаляется хирургическим путем. Миомэктомия в десятки раз повышает шансы на зачатие, однако некоторые новообразования имеют тенденцию разрастаться повторно, поэтому необходимо попытаться забеременеть сразу после удаления миомы.

Обратите внимание! Если для удаления доброкачественной опухоли хирургу пришлось сделать слишком глубокий разрез в маточной стенке, то женщине придется подготовиться к родоразрешению путем кесарева сечения. Таким образом удастся предотвратить разрыв матки.

Самый современный метод удаления фиброзных маточных опухолей — эмболизация. Дело в том, что хирургические операции могут настолько сильно повредить эндометрий, что дальнейший процесс имплантирования яйцеклетки станет практически невозможным.

Например, если опухоль разрослась до размеров персика, то, возможно, придется удалить часть стенки матки, что автоматически сделает беременность невозможной. Эмболизация — гораздо безопаснее и безболезненнее хирургической операции, а самое главное, никак не помешает процессу прикрепления эмбриона.

Во время проведения процедуры в маточные артерии вводится специальный препарат, который блокирует приток крови к опухоли, что и провоцирует усыхание миомы. Статистика показывает, что 90 % женщин беременеют и вынашивают здорового ребенка в течение первых трех месяцев после процедуры.

А те, кому удалось забеременеть с миомой, могут излечиться от опухоли прямо во время процесса естественного деторождения. Небольшие новообразования просто выйдут вместе отслоенным последом.

Чего ожидать, если миома была обнаружена во время беременности?

Из-за того, что многие женщины игнорируют регулярные осмотры у гинеколога, очень часто диагностируется миома матки при беременности. Обычно опухоли обнаруживают на самом раннем сроке, во время постановки на учет.

В первом триместре начинают активно расти застарелые миомы, размер которых ранее не превышал и нескольких миллиметров. Это связанно с активной выработкой эстрогена (гормона, необходимого для утолщения плаценты).

Основные проблемы, которыми чревата миома при беременности на ранних сроках:

Кровотечения и боли в абдоминальной области.

Исследователи обнаружили, что у 15 % женщин, страдающих от фибром, в первые три месяца беременности может развиться аномальное вагинальное кровотечение, а 60 % страдают от сильных маточных болей.

У женщин с миомой матки, выкидыши на ранних сроках беременности происходят в два раза чаще, чем у полностью здоровых пациенток гинекологического отделения. При множественных новообразованиях, риск выкидыша повышается в несколько раз.

Во втором и третьем триместрах, беременность при миоме обычно не заканчивается выкидышем. Но все же будущая мать может испытывать множество болезненных симптомов. Поскольку вместе с ростом эмбриона матка начинает расширяться, миомы могут начать деформироваться.

Это очень опасно, ведь при отсутствии адекватной терапии, выросшие новообразования могут начать перекручиваться. При этом женщина может ощущать спазмы и постоянный дискомфорт внизу живота.

Если ножка миомы перекрутится полностью, то начнутся сильные боли в желудке, а сама матка может начать непроизвольно сокращаться, что может привести к преждевременным родам. На этом этапе любые хирургические манипуляции с маткой категорически не рекомендуются.

Чтобы сохранить беременность при миоме матки, придётся принимать пероральные лекарства, в частности ацетаминофен (торговое название Тайленол). Таблетки помогут облегчить боль и предотвратить преждевременные схватки.

Внимание! Препараты на основе ибупрофена (особенно Адвил) категорически запрещено принимать для устранения маточных болей в первом и третьем триместре беременности. Это может привести к выкидышу.

Также при миоме матки малых размеров, во втором-третьем триместре беременности может развиться отслойка плацентарной ткани. Это значит, что околоплодный пузырь будет готов к выходу еще до того, как ребенок полностью разовьется.

Такое осложнение опасно тем, что плод не будет получать достаточное количество кислорода. В зависимости от срока, может быть диагностирована замершая беременность, либо ребенок родится с серьезными отклонениями.

Для предотвращения таких серьезных осложнений, женщине, у которой миома начала активно расти уже во время беременности, будет предложено пребывание на стационаре (в народе «на сохранении») до самого момента родоразрешения.

Как проходят роды, если до или во время беременности была обнаружена миома матки?

Зная, что при миоме матки действительно можно забеременеть и выносить здорового малыша, женщина должна заранее подготовиться к родам. В частности, из-за высокого риска преждевременного появления ребенка на свет, необходимо будет лечь в роддом еще на 37-й неделе беременности. Такая простая профилактическая мера позволит спасти малыша от асфиксии и гипоксии.

Сами роды, скорее всего, будут проходить не естественным путем, а с помощью кесарева сечения. Это связано с тем, что разросшиеся миомы могут заблокировать выход из матки, что сделает невозможным нормальное прохождение малыша по родовым путям.

Еще одна потенциальная проблема—тазовое предлежание плода. Такая аномалия связана с тем, что разросшаяся доброкачественная опухоль помешает развороту малыша в нормальное положение. Но так как беременные, страдающие от фиброзных новообразований, проходят регулярные УЗИ, проблема выявляется задолго до родов, а значит, назначается кесарево сечение.

Что касается терапии миом после родов, то в большинстве случаев опухоли удаляют прямо в процессе проведения кесарева. Если женщина рожала естественным путем, то назначается УЗИ сразу после родоразрешения и примерно через 3 месяца.

Дело в том, что в большинстве случаев опухоли выходят вместе с последом, либо рассасываются сами по себе через несколько месяцев после родов. Зная, можно ли забеременеть при миоме матки, женщина может спокойно подготовиться к важному этапу своей жизни и не терзать себя необоснованными страхами.

Источник: http://cistitus.ru/mioma/beremennost-i-mioma-matki.html

Особенности течения беременности после 35-ти лет при миоме

Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома. Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли. Так совместима ли миома и беременность после 35?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Распространенные причины, симптомы и пути лечения полипоза эндометрия

Возможность беременности

Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.

Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.

Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.

При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.

Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.

Миома при беременности

Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин. Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность. Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.

Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.

Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.

Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.

Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.

Возможные осложнения

Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:

  • После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
  • Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.
  • Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
  • Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
  • Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.

О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.

Лечение миомы при беременности

Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:

  • Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.

Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.

Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:

  • Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
  • Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
  • Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
  • Атипичные расположения узлов.

Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.

Роды с миомой

Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:

  • Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
  • Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
  • Расположение плода чаще происходит неправильно;
  • Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
  • Зафиксировано предлежание плаценты.

Можно ли рожать с миомой, достигшей больших размеров? Если вынашивание ребенка происходит без отклонений от нормы, то даже при существенных размерах опухоли женщина может родить сама. В противном случае проводится кесарево сечение.

Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну. Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель. В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.

Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.

После родов

Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:

  • Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
  • Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
  • Инфекционными осложнениями.

В послеродовом периоде в 10-15% случаев возобновляется рост миоматозных узлов. Чаще всего это наступает при отказе от грудного вскармливания, в случае применения гормональных контрацептивов, при аборте после вновь наступившей беременности.

Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
  • Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
  • Сохранение лактации;
  • Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.

Источник: http://womanhealth.guru/mioma/i-beremennost-posle-35-40-45-48-let.html

Ссылка на основную публикацию

Можно ли рожать с такой патологией, как миома матки?

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Можно ли рожать при миоме матки?

Содержание

Миома матки очень распространенное доброкачественное новообразование, которое развивается в мышечной стенке влагалища. Она может быть разных размеров от очень маленькой довольно таки крупной. Иногда, она вырастает до размеров пятимесячной беременности, и естественно требуют удаления. В большинстве случаев, существует более чем один узел миомы в матке. Данный недуг не всегда вызывает симптомы, величина миомы и ее расположение может привести к таким проблемам как боль и тяжелое кровотечение при родах, после которого очень тяжело восстановить свои силы.

Миома может значительно увеличиваться в габаритах во время беременности. Это предположительно происходит из-за повышенного уровня эстрогена. После родов, миома обычно сокращается. Обычно улучшение болезни наступает после менопаузы, когда уровень эстрогена, женского гормона, который циркулируется в крови, резко снижается. Однако может быть и по — другому, в период менопаузы некоторые женщины принимают дополнительный эстроген (заместительная гормональная терапия), поэтому после этого они способны не испытать облегчения симптомов. Для успешного течения родов, нужно сделать так чтобы влагалище не деформировалось. Такой недуг и роды, совершенно совместимые понятия, тем не менее, такие роды способны принести осложнения, но конечно все это очень индивидуально. Так что у каждой девушки свои роды и свои особенности их течения.

Влияет ли эта болезнь на беременность и плод?

Миома и беременность, конечно, причисляется к большой проблеме. Так как беременность у женщин с такой болезнью может проходить как без осложнений, так и с возникновением осложнений. И здесь уже встает вопрос о пролонгировании, то есть при родах врач старается сохранить плод.

Считается, что беременность оказывает благоприятное влияние на течение миомы, поэтому нередко при этом заболевании врачи советуют забеременеть и родить ребенка.

Когда девушка в интересном положении очень часто наблюдается рост новообразований, они увеличиваются, размягчаются, становятся подвижными. К серьезным осложнениям миомы при беременности относятся:

  1. Некроз.
  2. Фетоплацентарная недостаточность.
  3. Тромбоз вен малого таза.
  4. Истмико-цервикальная недостаточность матки.
  5. Преждевременные рождение ребенка, угроза прерывания.

Будущая мама должна регулярно посещать своего гинеколога со всеми возможными методами исследования и проводить всю назначенную терапию, которую ей назначил гинеколог, так как это воздействует на исход события. При возникновении каких-то осложнений рекомендуется незамедлительная госпитализация в стационар, а там уже будет решаться дальнейшая тактика удаления опухоли и как сохранить плод.

Какие существуют особенности течения беременности при миоме

  • Самое частое новообразование половых органов у девушек репродуктивного возраста.
  • Может, как расти, так и регрессировать.
  • Скорость роста различна.
  • Возможно сочетание с другими заболеваниями: эндометриоз, гиперплазия эндометрия, гиперплазия эндометрия, заболевания молочных желез.

Факторы риска

Дело в том, что не существует в настоящий момент единая теория развития этого недуга. Но, исходя из анализа большой статистики, можно выделить условные группы риска. Прежде всего, это различные болезни такие как:

  • эндометриоз;
  • гиперпластические процессы эндометрия;
  • различные опухоли яичников;
  • различные воспалительные заболевания не связанные с половой системой;
  • болезни эндокринной системы.

Отдельным «особняком» стоят воздействия, которым подвергается наша репродуктивная система:

  1. Различные стрессы.
  2. Прерывание беременности.
  3. Повреждение микроструктуры матки и отдельных миозитов.
  4. Нарушение репродуктивной функции.
  5. Наследственные факторы.

Основные методы диагностики

  1. Данные осмотра.
  2. УЗИ половых органов.
  3. Данные гистероскопии.
  4. Данные, полученные во время операции.
  5. Специальные исследования.

Часто у девушек в интересном положении, роды наступают в срок и проходят без осложнений при этом, на плод, заболевание никак не влияет. В редчайших случаях роды имеют определенные особенности:

  1. Вероятность ранних родов (родов до 36 недели) у больных этим заболеванием давление чуточку выше, чем у обычных девушек в положении.
  2. Если нарост расположен возле плаценты, то это увеличит опасность ее отслойки.
  3. Предлежание самой плаценты часто отмечается у больных.
  4. Неправильное расположение плода, также отмечается у женщин с миомой, это естественно усложняют роды, так как невозможно родить ребенка в таком положении.
  5. Наличие нескольких узлов крупных размеров во время родов может помешать проходу ребенка, поэтому чаще всего в подобных случаях пациентке делают кесарево. Во время таких родов малыш не пострадает, можете не беспокоиться!

Часто период после родов протекает без каких-либо особенностей. Тем не менее, порой отмечается кровотечение после родов и задержка самой плаценты. Можете не переживать, такое состояние легко исправить при помощи удаления данного заболевания путем правильного лечения! Значительным плюсом является то, что после родов, наросты значительно уменьшаются в своих габаритах, это доказано.

Что такое эмболизация матки?

Это относительно новый подход в лечении доброкачественных опухолей, и этот метод впервые был использован в прошлом веке в 90 годах. Это менее инвазивный метод, с помощью которого блокируется приток крови к опухоли, останавливая ее развитие.

Эту процедуру в настоящее время можно сделать во многих больницах и медицинских центрах. Как правило, ее проводит инвазивный радиолог — специально обученный врач.

В начале процедуры вы получите успокоительное лекарство. Кожу паховой области очищают, вводят местную анестезию и делают небольшой надрез. Через кожу в кровеносный сосуд вводится небольшой гибкий шланг — катетер, потом врач направляет катетер вверх по артерии и устанавливает его в правильном положении. Когда катетер находится на нужном месте, врач вводит особое контрастное вещество, исследуют опухоль. Затем через катетер вводятся крошечные ПВА частицы. Эти частицы движутся в сторону матки по артерии, далее они блокируют кровеносные сосуды и препятствуют притоку крови к новообразованию, далее катетер просто удаляют. Когда наросты не получают кислород и питательные вещества происходит их процесс удаления. В конце процедуры в паховой области накладываются небольшие бинты. На сегодняшний день, данный метод считается очень популярным, и его очень часто используют, если девушка решила рожать.

Заболевание матки и беременность

В группу риска входят:

  • женщины после 35 лет;
  • первородящие;
  • длительный период бесплодия или значительный интервал между родами;
  • другие заболевания половых органов или иная патология;
  • наследственные факторы.

Чтобы сказать, как будет протекать 9 месяцев интересного положения в том или ином случае доктора условно выделяют степени опасности. Соответственно есть пациенты с низкой степенью и с высокой. Чтобы четко отнести женщин, к какой либо степени опасности есть несколько критерий, по которым реально определить это:

  1. Положение меоматозных наростов. От того где они расположены зависит вывод насколько они будут опасны. Огромную опасность нам принесут те узлы, которые будут располагаться очень близко к полости матки. Если они расположены в толще мышечного слоя или уходят в сторону брюшной полости, они не так опасны для будущей мамы.
  2. Расположение опухоли по отношению к оси. Чем ниже располагаются узлы, тем более высокий риск потерять плод. Межсвязачное положение узлов тоже является высокой степенью риска. Тело и дно влагалища, те самые участки, которые могут безболезненно увеличиться по величине и соответствуют низкому риску.
  3. Размеры новообразований. Тут совершенно понятно, что если припухлость значительных габаритов, тем существеннее она может создать проблем.
  4. Количество узлов. Количество узлов — довольно относительный параметр, но, тем не менее, если условно выделить до 5, то можно сказать что риск очень великий.
  5. Деформация полости влагалища. Дело в том, что во время ношения ребенка меняется гормональный фон и кровоток. И, к сожалению, кровоток способен нарушаться, что воздействует негативно на плод.
  6. Расположение новообразования по отношению к плаценте. Если плацента буквально накрывает собой опухоль, это является высокой степенью опасности.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Распространенные причины, симптомы и пути лечения полипоза эндометрия

Не надейтесь, что новообразование способно рассосаться, этого не может случиться. Можно конечно все пустить на самотек, но если вы хотите родить здорового ребенка, то непременно займитесь своим собой, ведь можно избежать более серьезных проблем, если во время провести лечение. Ведь рожать детей это самый восхитительный дар, который дан женщине!!

Источник: http://matka03.ru/opuxolevye/mioma-matki/mozhno-li-rozhat.html

Планирование беременности при миоме матки

Часто женщина, которой врачи поставили диагноз «миома матки», начинает паниковать. Миома часто является причиной бесплодия. Если и происходит зачатие, эмбрион не может имплантироваться в стенку матки. У пациенток происходит самопроизвольный выкидыш. Роды у женщин с миомой протекают преимущественно с осложнениями. При миоме врачи часто удаляют матку. После операции женщина, избавившись от миомы, лишается возможности родить ребёнка.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Если у вас выявили миому, обращайтесь к нам . Наши специалисты запишут вас на приём к лучшим гинекологам клиникилечения миомы, с которыми мы сотрудничаем. После комплексного обследования врачи наших клиник выполняют инновационную процедуру – эмболизацию маточных артерий. Через полгода вы сможете приступить к планированию беременности. При необходимости вы получите консультацию эксперта по e-mail.

Миома и беременность

В настоящее время у каждой пятой женщины в мире врачи выявляют миому матки. Нередким осложнением миомы является бесплодие. У 20% женщин возникают проблемы с зачатием. Врачи не установили связи между заболеванием и бесплодием, но известно, что эмболизация маточных артерий достоверно повышает фертильность.

Беременность при миоме матки встречается в 0,5–6% случаев. Роды и послеродовой период нередко протекают с осложнениями и могут закончиться потерей плода и матки. При беременности нередко отмечается быстрый рост новообразования, некроз узла. Беременность сопровождается угрозой прерывания, может произойти отслойка плаценты. Миомные узлы приводят к неправильному положению и предлежанию плода, создают механическое препятствие в родах. При миоме может развиться фетоплацентарная недостаточность и синдром задержки развития плода.

Наиболее частыми осложнениями родов и послеродового периода у женщин с миомой являются:

  • несвоевременное излитие вод;
  • субинволюция матки;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • аномалии сократительной активности матки;
  • гипотоническое кровотечение;
  • некроз узла.

Миома матки значительно снижает репродуктивную функцию женщины. В то же время увеличивается число пациенток фертильного возраста, которые страдают этим заболеванием, возрастает тенденция к планированию первой беременности в позднем детородном возрасте. Гинекологи индивидуально подходят к выбору тактики ведения беременности при миоме матки. При наличии небольших миомных узлов, локализованных в теле матки, беременность протекает благоприятно. В этом случае акушеры выбирают метод родоразрешения индивидуально. При наличии больших и гигантских узлов, их перешеечном или шеечном расположении, деформации полости матки объёмными образованиями, некрозе миомы хирурги выполняют кесарево сечение.

Особенности течения беременности с миомой матки

Во время беременности увеличивается уровень эстрогенов и прогестерона в крови. Оба гормона существенно влияют на состояние миомы. При беременности увеличивается и растягивается мышечная оболочка матки, интенсивным становится кровоток в стенке органа. Незначительное увеличение размеров миомы происходит в первом и втором триместрах. В третьем триместре диаметр миомных узлов уменьшается. Во время беременности происходит дегенерация (разрушение) миомы. Развивается некроз тканей узла, образуется отёк, киста, возникает кровотечение. Дегенерация может произойти на любом сроке беременности и в послеродовой период. Это зависит от расположения миомного образования.

Женщины с миомой матки нуждаются в подготовке к беременности. В последующем, при наступлении беременности, они составляют группу высокого риска развития осложнений. В процессе наблюдения за беременными наши гинекологи проводят комплексное клиническое и лабораторное обследование. Врачи используют следующие методы:

  • ультразвуковое исследование;
  • допплерометрию;
  • определение уровня гормонов;
  • определение синтетической функции плаценты.

Гинекологи проводят динамическую оценку фетоплацентарного комплекса и состояния системы гемостаза, морфологическое исследование последа. Врачи обращают внимание на следующие особенности:

  • расположение миоматозных узлов;
  • их структуру;
  • тонус и возбудимость мышечного слоя матки;
  • расположение плаценты.

К факторам, отягощающим течение беременности, относятся:

  • локализация детского места в проекции миоматозных узлов;
  • наличие крупных узлов миомы;
  • субмукозные образования, растущие в просвет полости матки;
  • интенсивный рост узлов;
  • локализация объёмных образований в нижнем сегменте и дне матки;
  • множественная миома матки.

При сочетании беременности с миомой матки сохраняется угроза прерывания в различные сроки. Причиной этого в первом триместре является увеличение сократимости матки. При разрушении миомного узла из него высвобождаются простагландины – физиологически активные вещества, которые вызывают сокращение мускулатуры матки. Нарушается кровообращение в матке, происходят нейроэндокринные нарушения, разрастание слизистой оболочки матки. Во втором за счёт миомных образований уменьшается свободное место для плода, повышается сократительная активность матки.

Чем больше размер миомного узла, тем выше вероятность преждевременных родов. Большая миома оказывает влияние на рост и развитие плода. Она может быть причиной деформации черепа и кривошеи.

У 80% беременных женщин на фоне миомы развиваются нарушения, сопровождающиеся снижением маточно-плацентарного кровотока. Наиболее высокая степень нарушения кровотока у беременных с расположением плаценты в проекции миомы. При дегенеративных изменениях в узлах у беременных появляется боль в области расположения миоматозного узла, повышается температура тела и тонус матки. В крови увеличивается количество лейкоцитов, повышается скорость оседания эритроцитов. Диагноз подтверждается с помощью ультразвукового исследования.

В течение 1-2 недель врачи придерживаются консервативной тактики, назначают пациентке антибактериальные препараты, анальгетики и постельный режим. Хирургическое лечение проводят редко при наличии абсолютных показаний:

  • высокой лихорадки;
  • лейкоцитоза;
  • ухудшения общего состояния;
  • острой боли в животе;
  • сильного маточного кровотечения.

Беременность у пациенток после эмболизации маточных артерий протекает без осложнений.

Ведение родов у пациенток с миомой матки

Кто рожал с миомой, тот знает, что роды преимущественно протекают сложно. Во время родовой деятельности могут возникнуть следующие осложнения:

  • несвоевременное излитие околоплодных вод;
  • нарушения сократительной деятельности матки;
  • плотное прикрепление плаценты;
  • дистресс плода;
  • гипотонические кровотечения.

В послеродовом периоде развивается субинволюция матки. При осложнённом течении родов у беременных с миомой гинекологи применяют акушерские пособия и выполняют оперативные вмешательства. Кесарево сечение при наличии миомы матки может закончиться расширением объёма оперативного вмешательства (миомэктомией или удалением матки).

Во время родов через естественные родовые пути у женщин, страдающих миомой матки, врачи применяют препараты спазмолитического действия на протяжении активной фазы первого периода родов, отказываются от стимуляции родовой деятельности с помощью окситоцина. При необходимости усиления родовой деятельности назначают препараты простагландина Е2, которые обладают оптимальным действием на изменённую патологическим процессом матку, не нарушают микроциркуляцию мышечного слоя и свёртывающую систему.

Акушеры проводят профилактику гипоксии плода в родах. Для предупреждения кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах применяют метилэргометрин. У пациенток с высоким риском развития осложнений родоразрешение проводят в плановом порядке путём кесарева сечения.

Наши врачи на этапе планирования беременности выполняют эмболизацию маточных артерий. После процедуры миомные образования уменьшаются в размерах или исчезают. Если оставшиеся узлы могут стать причиной осложнений беременности и родов, их удаляют с помощью лапароскопии в технически более выгодных условиях. Последующая беременность и роды протекают без осложнений. Пациентки не нуждаются в кесаревом сечении.

Источник: http://www.mioma.ru/planirovanie-beremennosti-pri-miome-matki.html

Можно ли забеременеть и выносить здорового ребенка с миомой матки?

Многие женщины, у которых диагностируют миому матки, переживают о том, что в дальнейшем они не смогут забеременеть. Но на самом деле гинекологическое заболевание не настолько опасно, и в большинстве случаев позволяет зачать, выносить и родить здорового малыша.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Применение свечей Залаин от молочницы

Чтобы разобраться с тем, как именно влияет наличие миомы на фертильность, необходимо запомнить, что подобная опухоль — это не рак. Практически в 90 % случаев фиброзные новообразования имеют доброкачественную природу, так как вырастают из здоровой мышечной ткани матки.

По оценкам гинекологов, около 60% женщин имеют (или ранее имели) хотя бы одну миому в возрасте 35 лет, а в возрасте 50 лет доброкачественные новообразования диагностируют уже у 80% пациенток.

Из-за того, что многие женщины игнорируют регулярные посещения гинекологов, часто выявляется миома во время беременности. Это чревато осложнением процесса вынашивания и родоразрешения, но все-таки летальный исход для матери и малыша крайне маловероятен.

Какие типы миом могут помешать зачатию?

Сами по себе доброкачественные опухоли матки являются основной причиной бесплодия лишь у небольшого числа женщин. Но все-таки, если в процессе планирования малыша очередное обследование выявило наличие новообразования, необходимо обсудить с врачом оптимальный вариант решения проблемы.

Миомы небольшого размера (до 5 сантиметров), расположенные вне стенки матки, никак не помешают зачать и нормально выносить ребенка. Если причиной роста подобной опухоли является гормональный дисбаланс, то никакого вмешательства не потребуется.

Но если размер опухоли > 10 см., а сама миома имеет внутриполостную локализацию, то вполне вероятно, что беременность не наступит просто потому, что яйцеклетке после оплодотворения будет некуда прикрепиться.

В таком случае лучше планировать беременность после удаления миомы матки. Особенно опасны подслизистые миомы, которые могут спровоцировать выкидыш, а также имеют высокий риск малигнизации. Новообразования этого типа могут настолько сильно деформировать стенку матки, что в дальнейшем станет невозможным и оплодотворение «in vitro».

Методы удаления миомы, которые позволяют забеременеть

Женщинам, которые переживают о том, можно ли забеременеть при миоме матки, врачи могут предложить сразу несколько способов решения проблемы. Однако некоторые варианты терапии могут значительно ухудшить фертильность.

Например, если причиной новообразования стал гормональный дисбаланс, то терапия синтетическими препаратами может привести к временному отсутствию овуляции.

На данный момент миома чаще всего удаляется хирургическим путем. Миомэктомия в десятки раз повышает шансы на зачатие, однако некоторые новообразования имеют тенденцию разрастаться повторно, поэтому необходимо попытаться забеременеть сразу после удаления миомы.

Обратите внимание! Если для удаления доброкачественной опухоли хирургу пришлось сделать слишком глубокий разрез в маточной стенке, то женщине придется подготовиться к родоразрешению путем кесарева сечения. Таким образом удастся предотвратить разрыв матки.

Самый современный метод удаления фиброзных маточных опухолей — эмболизация. Дело в том, что хирургические операции могут настолько сильно повредить эндометрий, что дальнейший процесс имплантирования яйцеклетки станет практически невозможным.

Например, если опухоль разрослась до размеров персика, то, возможно, придется удалить часть стенки матки, что автоматически сделает беременность невозможной. Эмболизация — гораздо безопаснее и безболезненнее хирургической операции, а самое главное, никак не помешает процессу прикрепления эмбриона.

Во время проведения процедуры в маточные артерии вводится специальный препарат, который блокирует приток крови к опухоли, что и провоцирует усыхание миомы. Статистика показывает, что 90 % женщин беременеют и вынашивают здорового ребенка в течение первых трех месяцев после процедуры.

А те, кому удалось забеременеть с миомой, могут излечиться от опухоли прямо во время процесса естественного деторождения. Небольшие новообразования просто выйдут вместе отслоенным последом.

Чего ожидать, если миома была обнаружена во время беременности?

Из-за того, что многие женщины игнорируют регулярные осмотры у гинеколога, очень часто диагностируется миома матки при беременности. Обычно опухоли обнаруживают на самом раннем сроке, во время постановки на учет.

В первом триместре начинают активно расти застарелые миомы, размер которых ранее не превышал и нескольких миллиметров. Это связанно с активной выработкой эстрогена (гормона, необходимого для утолщения плаценты).

Основные проблемы, которыми чревата миома при беременности на ранних сроках:

Кровотечения и боли в абдоминальной области.

Исследователи обнаружили, что у 15 % женщин, страдающих от фибром, в первые три месяца беременности может развиться аномальное вагинальное кровотечение, а 60 % страдают от сильных маточных болей.

У женщин с миомой матки, выкидыши на ранних сроках беременности происходят в два раза чаще, чем у полностью здоровых пациенток гинекологического отделения. При множественных новообразованиях, риск выкидыша повышается в несколько раз.

Во втором и третьем триместрах, беременность при миоме обычно не заканчивается выкидышем. Но все же будущая мать может испытывать множество болезненных симптомов. Поскольку вместе с ростом эмбриона матка начинает расширяться, миомы могут начать деформироваться.

Это очень опасно, ведь при отсутствии адекватной терапии, выросшие новообразования могут начать перекручиваться. При этом женщина может ощущать спазмы и постоянный дискомфорт внизу живота.

Если ножка миомы перекрутится полностью, то начнутся сильные боли в желудке, а сама матка может начать непроизвольно сокращаться, что может привести к преждевременным родам. На этом этапе любые хирургические манипуляции с маткой категорически не рекомендуются.

Чтобы сохранить беременность при миоме матки, придётся принимать пероральные лекарства, в частности ацетаминофен (торговое название Тайленол). Таблетки помогут облегчить боль и предотвратить преждевременные схватки.

Внимание! Препараты на основе ибупрофена (особенно Адвил) категорически запрещено принимать для устранения маточных болей в первом и третьем триместре беременности. Это может привести к выкидышу.

Также при миоме матки малых размеров, во втором-третьем триместре беременности может развиться отслойка плацентарной ткани. Это значит, что околоплодный пузырь будет готов к выходу еще до того, как ребенок полностью разовьется.

Такое осложнение опасно тем, что плод не будет получать достаточное количество кислорода. В зависимости от срока, может быть диагностирована замершая беременность, либо ребенок родится с серьезными отклонениями.

Для предотвращения таких серьезных осложнений, женщине, у которой миома начала активно расти уже во время беременности, будет предложено пребывание на стационаре (в народе «на сохранении») до самого момента родоразрешения.

Как проходят роды, если до или во время беременности была обнаружена миома матки?

Зная, что при миоме матки действительно можно забеременеть и выносить здорового малыша, женщина должна заранее подготовиться к родам. В частности, из-за высокого риска преждевременного появления ребенка на свет, необходимо будет лечь в роддом еще на 37-й неделе беременности. Такая простая профилактическая мера позволит спасти малыша от асфиксии и гипоксии.

Сами роды, скорее всего, будут проходить не естественным путем, а с помощью кесарева сечения. Это связано с тем, что разросшиеся миомы могут заблокировать выход из матки, что сделает невозможным нормальное прохождение малыша по родовым путям.

Еще одна потенциальная проблема—тазовое предлежание плода. Такая аномалия связана с тем, что разросшаяся доброкачественная опухоль помешает развороту малыша в нормальное положение. Но так как беременные, страдающие от фиброзных новообразований, проходят регулярные УЗИ, проблема выявляется задолго до родов, а значит, назначается кесарево сечение.

Что касается терапии миом после родов, то в большинстве случаев опухоли удаляют прямо в процессе проведения кесарева. Если женщина рожала естественным путем, то назначается УЗИ сразу после родоразрешения и примерно через 3 месяца.

Дело в том, что в большинстве случаев опухоли выходят вместе с последом, либо рассасываются сами по себе через несколько месяцев после родов. Зная, можно ли забеременеть при миоме матки, женщина может спокойно подготовиться к важному этапу своей жизни и не терзать себя необоснованными страхами.

Источник: http://cistitus.ru/mioma/beremennost-i-mioma-matki.html

Особенности течения беременности после 35-ти лет при миоме

Заболевание, которое знакомо почти половине женщин после 35 лет не понаслышке, представляет собой доброкачественное образование на стенках матки – миома. Таких образований может быть несколько, их размеры также могут отличаться. Повлиять существенно на жизнь женщины, в частности на ее возможность иметь ребенка, могут только большие размеры опухоли. Так совместима ли миома и беременность после 35?

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Особенности мастурбации в период месячных

Возможность беременности

Появление опухоли не всегда приводит к бесплодию. Но в ряде случаев она может образоваться на внутренней оболочке матке. В связи с этим процесс прохождения сперматозоидов может быть ограничен, и процесс овуляции нарушен. Преградой для зачатия может стать и слишком большая миома, которая будет сдавливать маточные трубы.

Но можно ли забеременеть при миоме матки? При диагностировании миомы до наступления беременности, необходимо для начала провести все дополнительные обследования, чтобы выявить точное место локализации опухоли, ее размеры, другие особенности.

Важно определить также подвид миомы, так как от него могут зависеть и сам процесс зачатия ребенка, и течение беременности. Субсерозная и интрамуральная опухоли никак не помешают всем этим процессам, а вот субмукозная может стать причиной и бесплодия, и невозможности вынашивания ребенка.

Беременность не рекомендуется женщинам, у которых обнаружена миома на ножке (так как они могут перекручиваться), в подслизистом слое матки, а также опухоль больших размеров.

При выявлении заболевания у женщины есть шанс забеременеть в течение года. В возрасте после 40 лет это время уменьшается вдвое. Если зачатия за этот период не произошло, необходимо начинать процесс лечения.

Лучшим вариантом, конечно, является удаление опухоли до планирования беременности. Но узлы не удаляют до размеров, которые соответствуют 12-ти недельной беременности. Если миома имеет существенные размеры, ее удаление грозит и удалением самой матки. После проведения операции по удалению опухоли беременность можно планировать только через полгода.

Миома при беременности

Как ни странно, доброкачественные образованья обнаруживают чаще всего у беременных женщин. Это происходит потому, что молодые девушки достаточно беспечно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу только в исключительных случаях, чем и является беременность. Поскольку дамы все чаще начинают задумываться о детях после 35 лет, миома и беременность в этом возрасте встречаются все чаще.

Основной причиной возникновения опухоли является нарушенный гормональный баланс. В таком случае наступление беременности может приостановить развитие миомы. В редких случаях узлы даже начинают уменьшаться, так как бременность меняет соотношение гормонов в организме будущей мамы, выработка прогестерона увеличивается.

Но практически в половине случаев миома увеличивается в размерах. За 9 месяцев беременности опухоль вырастает в среднем на 10%, в редких случаях на 25%, и в единичных случаях она растет такими темпами, что требуется незамедлительное вмешательство врача.

Женщина с миомой матки, вынашивающая ребенка, должна находиться под постоянным наблюдением специалиста, который будет следить за состоянием узлов, плаценты и развитием плода.

Доброкачественные образованья и беременность в 45-48 лет часто бывают несовместимыми из-за многочисленных факторов. Однако обязать женщину сделать аборт врач не имеет права. Он, конечно, предупредит ее обо всех рисках и возможных последствиях, но решение все равно принимает сама будущая мама. Врач будет контролировать процесс протекания беременности и всячески помогать ему.

Возможные осложнения

Узелки до 2 см в диаметре не представляют угрозы ни для самой роженицы, ни для ее будущего ребенка. Процесс вынашивания плода в таком случае протекает без особенностей. Несильное увеличение узлов не грозит женщине и ее будущему ребенку существенными изменениями. Опасность кроится в другом:

  • После первого триместра женщина может ощущать боли в матке. Возникают они из-за того, что миома не снабжается кровью, и ее клетки постепенно начинают отмирать. Узлы начинают разрушаться при омертвении ее тканей, при отеках и кистах.
  • Возникает риск замирания плода, а также его отторжения организмом женщины. При локализации узлов непосредственно в теле матки вероятность выкидыша увеличивается в несколько раз. Отторжения плода могут случаться из-за нарушения кровообращения плаценты, если миома локализуется в этом месте.
  • Возможны кровянистые выделения из матки. Кровотечения могут спровоцировать появление анемии. Гемоглобин нужно стараться поддерживать при любой миоме, поскольку этот показатель существенно влияет как на состояние мамы, так и на состояние ребенка.
  • Опухоль практически никак не влияет на развитие малыша в утробе матери. Однако в 1% случае все же существует опасность деформирования частей тела малыша.
  • Миоматозные узлы в последний период беременности часто приводят к преждевременным родам.

О своих ощущениях нужно незамедлительно поставить в известность врача. Скорее всего, он назначит покой и обезболивающие препараты типа Ибупрофен.

Лечение миомы при беременности

Вылечить миому в период вынашивания ребенка медицинскими препаратами невозможно, так как основное лечение заключается в приеме гормональных препаратов. Принимать их в период созревания плода нельзя. Поэтому все лечение направлено на то, чтобы поддерживать беременность от начала до самого родов:

  • Тонус матки можно снизить приемом спазмолитических препаратов (но-шпа, папаверин) и фолиевой кислоты;
  • Улучшить маточно-плацентарный кровоток можно метионином, курантилом, актовегином.

Будущим мамам показан строгий режим, полноценное питание, витамины.

Возможно и хирургическое оперирование, но для этого нужны исключительные показания:

  • Сильные боли, возникающие из-за того, что опухоль давит на соседние органы;
  • Существенные размеры миомы не дают развиваться плоду;
  • Начавшийся процесс разрушения опухоли из-за нарушенного в них кровотока;
  • Атипичные расположения узлов.

Оперативное вмешательство проводится во втором триместре. Начиная с 32 недели, размер матки уже становится слишком большим для проведения операции. Наиболее безопасным методом удаления опухоли является лапароскопия. Переносится операция легко, риски минимальны.

Роды с миомой

Рожать с миомой женщина в среднем возрасте может и самостоятельно. Но иногда случаются осложнения, которые делают этот вариант невозможным:

  • Роды могут начаться на пару недель раньше установленного срока;
  • Есть вероятность отслоения плаценты. Процесс может сопровождаться кровотечением;
  • Расположение плода чаще происходит неправильно;
  • Оставшиеся рубцы на матке после операции по удалению;
  • Зафиксировано предлежание плаценты.

Можно ли рожать с миомой, достигшей больших размеров? Если вынашивание ребенка происходит без отклонений от нормы, то даже при существенных размерах опухоли женщина может родить сама. В противном случае проводится кесарево сечение.

Операция по родоразрешению может быть совмещена с одновременным удалением миомы. Однако не каждый специалист возьмет на себя такую ответственность, поскольку совмещаются две операции в одну. Может возникнуть сильное кровотечение. По этой причине удаление миоматозных узлов могут перенести на несколько недель. В случае если опухоль не позволяет завершить операцию (зашить рожающую женщину), то ее, конечно же, удаляют.

Наблюдения показывают, что после родов миома способна уменьшится в разы. Но даже в этом случае наблюдение у врача необходимо продолжить. Не исчезнувшая совсем миома просто замерла на время, но вскоре ее рост может возобновиться.

После родов

Для женщин, беременность которых протекала вместе с миомой, роды могут закончиться некоторыми осложнениями:

  • Кровотечениями, возникаемыми из-за плохой сократимости матки;
  • Неполной инволюцией матки. Женский орган после родов постепенно возвращается к своим первоначальным размерам. При опухоле этот процесс значительно затягивается;
  • Инфекционными осложнениями.

В послеродовом периоде в 10-15% случаев возобновляется рост миоматозных узлов. Чаще всего это наступает при отказе от грудного вскармливания, в случае применения гормональных контрацептивов, при аборте после вновь наступившей беременности.

Для предотвращения роста опухоли женщине рекомендуется придерживаться несложных правил:

  • Профилактическое посещение гинеколога раз в полгода с контрольным проведением УЗИ;
  • Своевременное лечение болезней органов репродуктивной сферы;
  • Сохранение лактации;
  • Соблюдение основных принципов здорового образа жизни.

Источник: http://womanhealth.guru/mioma/i-beremennost-posle-35-40-45-48-let.html

Ссылка на основную публикацию