Можно ли рожать самой при геморрое? Показания для естественного родового процесса и кесарева сечения

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как родить с геморроем и можно ли рожать самой?

Очень часто женщины приходят на прием к гинекологу с вопросом: « Можно ли рожать при геморрое?». В этой статье мы разберёмся в этой проблеме, и вы узнает, как проходят роды при геморрое.

Беременность

Если у женщины были проявления болезни еще до момента зачатия, то она должна обратить на это внимание и принять все меры чтобы не было обострения процесса.Можно самостоятельно ли рожать при геморрое? Этот вопрос интересует очень многих беременных и тех, кто только планирует становиться матерью.

Беременность и роды предрасполагают к развитию геморроя. Связано это с различными гормональными изменениями и повышением внутрибрюшного давления.

По статистике данный недуг наблюдается у 25-35% беременных женщин.

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать развитие болезни.

  1. Неправильное питание.
  2. Гиподинамия.
  3. Сосудистые заболевания.
  4. Наследственность
  5. Длительные запоры.

На развитие процесса оказывают влияние такие факторы:

  1. Крупный плод.
  2. Многоплодная беременность.
  3. Слабость схваток и потуг.
  4. Дискоординированая родовая деятельность.
  5. Возраст роженицы.

Давление на петли кишечника от увеличивающейся матки начиная с 25-й недели беременности, плюс увеличение притока крови к области таза, может привести к тому, что вены в ректальной стенке набухают, выпучиваются и болят. Гормоны беременности заставляют мышцы кишечника расслабляться, делая перистальтические движения вялыми и позволяя пище задерживаться дольше в пищеварительном тракте.

Железосодержащие пренатальные витамины, которые женщина добросовестно принимает, также могут вносить свой вклад в формирование запоров кишечника, но их нельзя бросать пить, так как витамины и микроэлементы необходимы для ребенка.

При хронической форме патологии необходимо проконсультироваться с проктологом еще до момента зачатия.

Заболевание возникает, когда внешние геморроидальные вены становятся варикозными (значительно увеличенными и опухшими), что вызывает зуд, жжение, болезненный отек в области заднего прохода, болезненные движения кишечника и кровотечение. Боль в анусе во время акта дефекации и перистальтики кишечника, сопровождающиеся кровотечением, часто являются первыми признаками недуга.

Важно отметить, что данная болезнь не является единственной причиной ректального кровотечения, и врач должен правильно подтвердить диагноз до начала любого лечения. Этот недуг следует лечить, чтобы предотвратить более серьезные осложнения, включая воспаление, тромбоз и пролапс.

Лечение в третьем триместре беременности

Лечение болезни в большинстве случаев симптоматическое для большинства пациенток. Большинство форм заболевания можно лечить путем увеличения содержания клетчатки в рационе, введения в рацион смягчителей стула, увеличения потребления жидкости и обучения туалетным привычкам.

Хотя ни один из местных антигеморроидальных средств, которые обычно используются, не был до конца изучен по поводу безопасности применения во время беременности, маловероятно, что его составные части (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) могут нанести вред младенцу в третьем триместре беременности. Ряд симптомов заболевания будут постепенно исчезать вскоре после появления малютки на свет.

  1. Слабительные, которые содержат пищевые волокна, благотворно влияют на течение симптоматического геморроя.
  2. Снижение напряженности во время акта дефекации сокращает внутренние геморроидальные вены, что приводит к уменьшению симптомов.
  3. Купание и сидячие ванночки в теплой воде (от 40 — 50 градусов в течение 10 минут) обычно снимают аноректальную боль.
  4. Применение суппозиторий и мазей, содержащие местные анестетики, мягкие вяжущие средства или стероиды.

Более агрессивные методы лечения, такие как склеротерапия, криотерапия или хирургическая операция применяются у небеременных пациенток с выраженными симптомами геморроидальной болезни после 1 месяца не эффективной консервативной терапии. Во время беременности эти процедуры противопоказаны.

Некоторые недавние исследования показали эффективность инъекций ботулинического токсина в качестве лечения хронической анальной трещины и геморроя.Но, из-за своего механизма действия ботулинический токсин противопоказан во время беременности и лактации.

Хотя большинство беременных женщин испытывают улучшение или полное устранение симптомов геморроя,с помощью описанных выше консервативных мер,некоторым женщинам всё-таки могут понадобиться лекарства.

Флебодия, Детралекс, Венорутон способны снизить хрупкость капилляров и уменьшить симптомы заболевания. Беременной женщине назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию при венозной недостаточности. Однако доказательства их безопасности применения во время беременности не являются окончательными.

Роды и геморрой

Что делать если у женщины возник геморрой при беременности, как рожать? Изгнание ребенка через родовые пути – это очень большая нагрузка для женского организма, во время схваток и потуг задействованы практически все мышцы и связки малого таза. За счет того, что голова ребенка проходит по родовым путям увеличивается внутрибрюшное давление, сдавливаются кровеносные сосуды, в том числе и вены в ректальной области.

У роженицы происходит избыточное наполнение вен и затруднение венозного оттока, образуются расширенные венозные узлы. Очень часто во время второго периода родов происходит повреждение слизистой оболочки дистального отдела кишки, возникают глубокие трещины в области ануса.

Чем дольше по времени длится родовой процесс и чем крупнее ребенок, тем больше вероятность того, что после родов будут проблемы венами анальной области.

Если до и во время беременности женщина страдала от этого недуга, роды провоцируют ухудшение состояния и очень часто заболевание прогрессирует, переходит в следующую стадию. Однако, в послеродовом периоде лечить болезнь можно практически всеми известными методами. Через 2 месяца после появления ребенка разрешается применять малоинвазивные методики.

Естественные роды

В акушерстве и гинекологии эта болезнь не является прямым противопоказанием для родов. Однако при тяжелом течении процесса и при осложнениях врач может назначить операцию. В любом случае, данный вопрос обсуждается с каждой беременной женщиной индивидуально и акушер должен обязательно назначить ей консультацию проктолога.

Большинство акушеров за роды естественным путем, так как они более безопасны для малыша,происходит более быстрое восстановление женского организма.

Как пройдут роды, во многом зависит от самой женщины и от степени ее подготовленности. Если она будет слушать акушерку, и тужиться, когда необходимо, то риск развития осложнений минимален.

Иногда во втором периоде родов происходит сдавливание и защемление расширенных венозных узлов. Причиной этого состояния является резкое закрытие сфинктера кишки после окончания схваток и потуг. Для того, чтобы не было ущемления, акушерка должна вправить варикозные вены обратно в кишку.

Кесарево сечение

Является ли геморрой показанием к кесареву сечению?

  1. Тромбозпросвета узла.
  2. Кровотечение из разорванного узла.
  3. 4 стадия заболевания.
  4. Инфицирование .

Основным преимуществом операции является то, что исключается нагрузка на связочно-мышечный аппарат таза, не происходит сдавление расширенных вен, что уменьшает вероятность осложнений.

Однако все-таки возможно ухудшение состояния венозных узлов после операции и связано это с тем, что снижается двигательная активность, образуется застой венозной крови в органах таза, после наркоза снижена перистальтика кишечника и затруднен акт дефекации.

Профилактика

Лучший способ борьбы с геморроем и запорами — предотвратить их. Ешьте пищу, богатую клетчаткой — хлеб из цельного зерна и злаки, бобы, свежие фрукты и овощи. Пейте много воды каждый день. Регулярно делайте физические упражнения.

И постарайтесь не стоять или сидеть в течение длительных периодов времени, так как при этом повышается давление на вены в нижней части тела. Если вам нужно сидеть долгое время, обязательно вставайте и ходите по несколько минут каждый час.

Чтобы облегчить боль в геморрое, примите теплую (но не горячую) ванну или используйте крема и свечи от геморроя и/или суппозитории с красавкой. Пакеты с льдом, приложенные на болезненный участок,также могут дать небольшое облегчение. Влажные салфетки меньше раздражают анальную область, чем туалетная бумага.

Если вы продолжаете страдать от запоров, могут помочь чернослив, инжир или курага. Овощи, такие как свекла и шпинат, могут помочь, но лучше не есть их более одного раза в день, поскольку они содержат вещество, которое снижает усвоение кальция организмом.

Лекарственные препараты, такие как некоторые антациды, могут вызывать запоры, поэтому поговорите со своим врачом, если вы принимаете эти лекарства регулярно. Ваш врач или акушер может предложить более подходящую терапию.

Заключение

Геморроидальная болезнь не является противопоказанием к рождению ребенка естественным путем, но если патологический процесс осложнился или находится на 4 стадии развития, то это может быть показанием к кесареву сечению.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/gemorroj/kak-rodit-i-mozhno-li-rozhat-samoj.html

Роды при геморрое: способы родоразрешения и профилактика осложнений

Беременность – это не только счастливый, но и довольно сложный период. При вынашивании ребенка у многих женщин случается появление или обострение различных хронических заболеваний, что обусловлено снижением иммунитета, гормональными и физиологическими изменениями. Так, почти половина пациенток во время беременности или вскоре после родов впервые узнает, что такое геморрой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Свечи Проктозан - высокоэффективное средство от геморроя: состав, показания, противопоказания, применение

Если периодическое воспаление геморроидальных узлов отмечалось еще до зачатия, то очень важно соблюдать особую осторожность и все меры профилактики для предупреждения обострений при беременности. Можно ли рожать с геморроем? Этот вопрос интересует всех женщин с данным заболеванием, планирующих зачать ребенка, а также тех, у кого он был впервые диагностирован уже на фоне беременности. В большинстве случаев геморрой не является причиной для отказа от естественных родов, однако при определенных тяжелых показаниях проводится кесарево сечение.

Причины появления геморроя перед родами

Геморрой может появиться у женщины до и во время беременности, а также сразу после родов. Возникновение заболевания еще до наступления беременности может быть связано со следующими причинами:

  • неправильное питание, способствующее образованию запоров;
  • сидячая работа;
  • сосудистые заболевания;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Совет: Женщинам с хроническим геморроем необходимо на стадии планирования беременности проконсультироваться у проктолога, провести лечение и строго выполнять все рекомендации по профилактике обострений.

Высокие риски воспаления геморроидальных узлов при беременности обусловлены в первую очередь гормональными и физиологическими переменами в организме женщины, а также общим снижением иммунитета. При вынашивании ребенка заболевание может протекать абсолютно бессимптомно, а обострение геморроя возникать перед родами за несколько недель.

К причинам возникновения заболевания на фоне беременности и перед родами относятся:

  • ослабление мышечного и сосудистого тонуса, обусловленное повышением концентрации прогестерона в крови;
  • хронические запоры, сопровождающиеся сильным натуживанием и перенапряжением при дефекации;
  • давление растущей матки и плода на кишечник и сосуды малого таза;
  • нарушение оттока крови из геморроидальных сосудов вследствие их защемления;
  • застойные явления в области малого таза;
  • снижение общей двигательной активности.

В большинстве случаев геморрой проявляется у женщин во время или уже после родов. Это связано с тем, что естественный родовой процесс сопровождается колоссальной физической нагрузкой на весь организм, а в особенности на область малого таза. При схватках, потугах и прохождении ребенка по родовым путям происходит значительное и резкое повышение внутрибрюшного давления, напряжение мышц, сдавливание всех расположенных вблизи сосудов, включая вены прямой кишки.

В результате у женщины вследствие избыточного наполнения и затрудненного оттока крови могут появиться геморроидальные узлы. Кроме этого, могут иметь место повреждения слизистой прямой кишки, образование разрывов и анальных трещин. Чем дольше длится родовой процесс, тем выше становится вероятность возникновения геморроя во время родов.

Хроническое течение заболевания при естественном родовом процессе практически всегда сопровождается обострениями. Иногда даже отмечается переход геморроя в следующую стадию. После рождения ребенка значительно расширяются возможности по лечению заболевания. Спустя пару месяцев после восстановления женщины уже разрешается применять малоинвазивные и хирургические методы.

Роды при геморрое

Геморрой сам по себе не является противопоказанием для естественного родоразрешения. Однако в некоторых случаях при наличии тяжелых осложнений заболевания выбор может быть сделан в пользу кесарева сечения для предотвращения серьезных последствий. Ответ на вопрос о том, можно ли женщине рожать с геморроем самостоятельно, должен быть результатом совместного решения роженицы, проктолога и акушера-гинеколога с учетом всех возможных рисков.

Естественные роды при геморрое

При геморрое естественные роды являются наиболее частым выбором, несмотря на возможные трудности родового процесса. Они являются наиболее безопасными для ребенка. Кроме того, восстановление женщины после естественных родов проходит намного быстрее и легче, чем после кесарева сечения. При этом следует учитывать, что наличие у роженицы геморроя может значительно осложнить роды, увеличить их длительность и сделать еще более болезненными.

Как рожать с геморроем, чтобы избежать осложнений? Во время родов нагрузка на геморроидальные сосуды прямой кишки может привести не только к обострению болезни, но и к выпадению и защемлению геморроидальных узлов. Причиной защемления геморроидальных узлов является слишком быстрое закрытие анального сфинктера по окончании родов. В этом случае выпавшие внутренние геморроидальные узлы не могут самостоятельно вернуться и, если акушеры не успевают их вправить, то происходит защемление. На практике такое явление происходит очень редко.

Важно: Специальная подготовка женщины к естественным родам, правильное поведение во время схваток и потуг, выполнение всех указаний врача значительно повышает шансы избежать осложнений, трещин, разрывов и появления или обострения геморроя.

Кесарево сечение

Кесарево сечение при геморрое применяется в редких случаях. Необходимость его проведения обусловлена даже не самой патологией, а развивающимися на ее фоне осложнениями. Если женщина с самого начала беременности держит заболевание под контролем, выполняет все рекомендации врачей, правильно питается и ведет активный образ жизни, то особых показаний к концу беременности для оперативного вмешательства, скорее всего, не будет.

Кесарево сечение при геморрое как более предпочтительный метод родоразрешения рекомендуется в случае:

  • последней стадии заболевания;
  • тромбоза геморроидальных узлов;
  • присоединения бактериальной инфекции;
  • длительных геморроидальных кровотечений.

Главное преимущество кесарева сечения перед естественными родами заключается в исключении сильнейшей нагрузки при родах на органы, мышцы и сосуды малого таза, что сводит к минимуму риск обострения геморроя и усугубления состояния. Тем не менее, осложнения заболевания могут возникнуть в послеоперационный период. Это связано со значительным снижением двигательной активности, образованием застойных явлений в области малого таза и запорами, обусловленными нарушением работы кишечника вследствие операции.

Рекомендация: Для профилактики обострений геморроя после кесарева сечения женщине во время соблюдения постельного режима необходимо занять положение, при котором таз будет находиться в возвышенном положении. Это будет способствовать более эффективному оттоку крови из геморроидальных узлов.

Профилактика обострений геморроя при родах

Обострение геморроя и роды – это не самое лучшее сочетание и чтобы его избежать, нужно принимать своевременные меры в самом начале беременности, а еще лучше на этапе планирования. Для этого необходимо:

  • обеспечить регулярное опорожнение кишечника за счет диеты;
  • поддерживать физическую активность (заниматься плаванием, ежедневно совершать пешие прогулки);
  • избегать длительного пребывания в сидячем положении;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • регулярно выполнять зарядку для укрепления мышц таза и промежности.

Профилактический прием разрешенных при беременности флеботропных препаратов местного действия при согласовании с врачом поможет укрепить сосуды, повысить их эластичность и тонус, что снизит риск разрывов во время родового процесса.

Важно: Для профилактики геморроя женщинам во второй половине беременности рекомендуется несколько раз в день вставать в коленно-локтевую позу. Она обеспечивает временное снижение давления матки на кишечник и другие органы, а также способствует усилению оттока крови из вен прямой кишки.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: http://ozhivote.ru/rodyi-pri-gemorroe/

Роды с геморроем: возможно ли это?

Геморрой при родах — проблема не только деликатная, но и неприятная для будущих мам. По наблюдениям врачей, это заболевание впервые развивается во время беременности у каждой второй женщины. Но геморрой не является противопоказанием к естественным родам, несмотря на то, что он может доставить немало неприятностей как во время беременности, так и при самих родах.

Физиологические изменения, происходящие в организме беременной женщины, часто становятся причиной роста геморроидальных узлов. Но наибольшую опасность болезнь представляет для тех будущих мам, которые предрасположены к развитию застойных явлений в органах малого таза.

Чем опасен геморрой при родах и можно ли с ним рожать?

Геморрой не является показанием для отказа от проведения естественных родов. Но это не значит, что при родах проблема не обостриться и не возникнут осложнения. Поэтому во время беременности важно сделать все для того, чтобы минимизировать причины и симптомы заболевания, чтобы не задаваться в дальнейшем вопросом: геморрой при родах — как рожать?

Болезнь может впервые обнаружиться во время беременности. В этом случае важно не медлить с лечением, применение современных лекарственных средств позволяет быстро и эффективно справиться с патологией на начальной стадии ее развития. Главное знать основные причины развития геморроя и исключить возможные факторы риска.

Если не лечить заболевание, геморрой может вызвать следующие осложнения при родах:

  • кровотечение, иногда требующее неотложной помощи;
  • инфицирование и ущемление геморроидальных узлов;
  • развитие тромбофлебита;
  • переход хронической формы заболевания в острую, с дальнейшим развитием некроза узлов и парапроктита.

Наиболее опасен нелеченный геморрой при родах тем, что существует риск развития кровотечения с последующей значительной кровопотерей.

Существует 5 основных причин геморроя. Иногда у женщины могут одновременно присутствовать несколько из них.

Склонность к запорам

Нарушенная перистальтика кишечника на фоне неправильного питания приводит к запорам. Хронические запоры, в свою очередь, провоцируют возникновение застойных явлений в венах малого таза, что и становится причиной развития геморроя. Подробнее о запорах при беременности→

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Использование Актовегина при лечении геморроя: насколько эффективен препарат?

Как правило, скорректировать состояние можно, изменив рацион и нормализовав стул. Иногда может потребоваться медикаментозное лечение.

Рост матки

Во время беременности вместе с растущим плодом постепенно увеличивается матка. По мере своего роста, она оказывает повышенное давление на сосуды и органы малого таза, в том числе, и на кишечник.

Это приводит к развитию запоров и застойных явлений, что в конечном итоге заканчивается геморроем. Чтобы снизить риск появления проблемы, рекомендуется избегать длительного нахождения в сидячем положении.

Малоподвижный образ жизни

Недостаточная физическая активность, нежелание заниматься спортом, сидячий образ жизни — универсальная причина развития геморроя как среди будущих мам, так и среди остальных людей.

Большинство женщин во время беременности стараются всячески ограничить свою активность, оправдывая это неважным самочувствием, дискомфортом в районе живота и поясницы. Подобное поведение негативно отражается на процессе кровообращения в органах малого таза, что и приводит к формированию геморроидальных узловых изменений.

Гормональный дисбаланс

Организм женщины в период беременности претерпевает немало изменений, в том числе и со стороны гормонального фона. Например, повышенный уровень прогестерона в крови, необходимый для поддержания и сохранения беременности, оказывает побочное действие на сосуды малого таза — способствует их патологическому расширению.

Также гормональная буря в организме будущей мамы становится причиной запоров. Если добавить к этим факторам неправильное питание и малоподвижный образ жизни, то совокупность этих критериев практически в 100% случаев приводит к геморрою.

Родовая деятельность для каждой женщины обусловлена высокой физической нагрузкой на органы малого таза. Если до рождения ребенка у будущей мамы отмечались начальные симптомы геморроя, о которых она могла даже не замечать, то, в большинстве случаев, после родов патология даст о себе знать или обострится. Вот почему важна профилактика геморроя у беременных.

Если женщина здорова, то вероятность появления геморроидальных узлов после родов минимальна.

Кровотечение после дефекации — один из основных симптомов геморроя. Кровопотеря может варьироваться от следов крови на туалетной бумаге до серьезного кровотечения, требующего неотложной помощи. Также заболевание характеризуется присутствием зуда, жжения и дискомфорта в зоне анального отверстия. Болезненность возникает не во всех случаях, обычно боль во время дефекации и в покое появляется только на стадии обострения заболевания.

Выпадение геморроидальных узлов — второй яркий симптом геморроя. На начальной стадии заболевания узелки выходят из сфинктера заднего прохода вместе со стулом, вправить их можно самостоятельно. Позднее узлы приходится вправлять все чаще, поскольку по мере прогрессирования патологии, мышечный тонус сфинктера ослабевает и не может удерживать узлы в прямой кишке длительное время.

Геморрой, как и любое другое заболевание, протекает в острой и хронической форме. В первом случае патология сопровождается резкими болевыми ощущениями, в частности, в процессе дефекации, во время ходьбы и даже при небольшой физической нагрузке.

Хроническая форма геморроя характеризуется незначительными болями в области заднего прохода, чаще появляющимися при дефекации и исчезающими после нее, легкими и редкими кровотечениями после стула и периодическим выпадением геморроидальных узлов.

Если у женщины обнаружен геморрой перед родами — что делать? Конечно же, лечить его во время беременности, и терапию нужно начинать вовремя. В этом случае будущая мама имеет больше шансов на благополучный для данного заболевания исход.

Во-первых, нужно обязательно откорректировать работу кишечника, исключив запоры. Сделать это можно с помощью соответствующей диеты и умеренной физической нагрузки, направленной на поддержание мышечного тонуса промежности и брюшной стенки, что позволяет избавиться от застойных явлений в органах малого таза.

А, во-вторых, лечение геморроя во время беременности зависит от стадии заболевания. По этой причине все будущие мамы, страдающие данной патологией, распределяются на две группы.

1 группа — женщины с бессимптомным течением геморроя, обнаруженным в стадии раннего развития при случайном медицинском осмотре. Такие пациентки не получают медикаментозного лечения, им рекомендуется только профилактические мероприятия: соблюдение диеты, лечебная физкультура, пешие прогулки, при необходимости назначаются слабительные средства.

2 группа — женщины с хроническими запорами, жжением и зудом в прямой кишке, кровоточивостью и болью во время дефекации. Лечение в этом случае медикаментозное, подбор препаратов осуществляется индивидуально опытным проктологом. Подробнее о препаратах для лечения геморроя при беременности→

При беременности геморрой лечится теми же препаратами в виде мазей, свечей и гелей, которые назначаются всем пациентам:

  • для снижения проницаемости сосудов и ломкости капилляров, а также с целью устранения воспаления применяют Троксевазин, Гинкор-форте, Троксерутин;
  • для снижения вязкости крови и повышения тонуса сосудов назначаются Доксиум, Гепатромбин, Эскузан;
  • с обезболивающей и противозудной целью рекомендуются Венитан и Мисвенгал.

Если геморрой при беременности сочетается с наличием анальной трещины, желательно также оставлять выбор за консервативной терапией. В случае необходимости хирургического лечения врачи прибегают к максимально щадящим вмешательствам, направленным на предупреждение кровотечения.

Как проходят роды при геморрое?

Геморрой и роды — явление вполне совместимое, так как врачи не считают это заболевание противопоказанием для естественного родоразрешения. Только хроническая форма геморроя является показанием для кесарева сечения, если речь идет о 4-й степени патологии.

Оперативные роды при геморрое рекомендуются женщинам при наличии у них обильного кровотечения и тромбозных узлов. Но подобное встречается довольно редко. В любом случае решение о характере родоразрешения принимается в индивидуальном порядке, после осмотра женщины проктологом.

Но сразу нужно отметить, что роды с геморроем — сочетание не самое удачное. Скорее всего, наличие геморроидальных узлов скажется на продолжительности родовой деятельности и, в какой-то степени, на ее болезненности. К тому же роды способны усугубить течение заболевания, поскольку они предполагают интенсивное напряжение мышечной системы малого таза и промежности, а это значит, что нагрузка ляжет и на сосуды, сфинктер и прямую кишку.

В зависимости от того, как прошли роды, можно судить о последствиях патологии. Быстрое и легкое появление ребенка на свет может практически не отразиться на течении геморроя.

Затяжные роды с длительными и напряженными потугами обычно приводят к серьезным осложнениям. При таких родах болезнь может появиться даже у тех женщин, которые раньше не сталкивались с этой патологией.

Продвигаясь по родовым путям, плод пережимает сосуды и органы малого таза матери. Если состояние геморроидальных узлов у роженицы является неудовлетворительным, то при потугах они могут выпасть наружу через сфинктер анального отверстия.

Чаще всего дальнейшее сокращение сфинктера возвращает их на положенное место, иногда узлы «заправляют» обратно акушерки. В редких случаях при естественных родах при геморрое происходит защемление узлов, в результате чего развивается острая форма заболевания.

Можно ли избежать обострения геморроя во время родов? Если болезнь уже есть и роды начались — повлиять на ситуацию практически невозможно. Женщине остается только слушать и выполнять все указания акушерки и врача. Своевременные и грамотные действия в потужном периоде, без дополнительного напряжения мышц промежности, являются верной дорогой к безопасным и легким родам, без таких последствий, как разрывы и геморрой.

Послеродовые мероприятия

Лечение геморроя после родов проводится двумя способами. В основе первого лежит консервативная терапия, второй способ заключается в хирургической помощи. Все зависит от того, как протекает заболевание. Не стоит бояться хирургического лечения, поскольку современные методики, такие как склеротерапия, инфракрасная коагуляция и лигирование узлов латексом — это малотравматичные вмешательства, гарантирующие успешное выздоровление.

Не рекомендуется ставить себе диагноз самостоятельно и лечить геморрой в домашних условиях без участия врача. При раннем выявлении проблемы лечение проходит быстрее и результативнее.

Существует множество эффективных препаратов, направленных на лечение этой патологии. Поэтому роды и геморрой, при их сочетании, в настоящее время не являются серьезной проблемой. Главное, при обнаружении признаков развития заболевания, своевременно обратиться к врачу за помощью.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео: как избежать геморроя при беременности?

Источник: http://mama66.ru/rody/rody-s-gemorroem-vozmozhno-li-ehto

Как избежать последствий кесарева сечения для ребенка

Чем естественные роды лучше кесарева сечения: еще одно доказательство

Что плохого в кесаревом сечении? Наряду с рисками полостной операции для женщины существуют последствия для ребенка: при кесаревом сечении он не проходит через родовые пути, а значит, не получает «прививку» бактериями из материнской микрофлоры. Почему это важно и можно ли исправить ситуацию?

Сколько кесаревых сечений делают в мире

Каждый год на свет появляются миллионы детей, которые выходят из утробы матери, минуя родовые пути. В некоторых странах кесарево сечение уже стало более распространенным способом произвести на свет ребенка, чем естественное влагалищное родоразрешение.

Почти половина женщин в Бразилии и Китае не рожают по-настоящему — их детей просто «вырезают» из брюшной полости. Если учесть, что в этих странах многие люди живут в сельской глуши, откуда нельзя быстро добраться до больницы, можно сделать вывод, что в больших городах этот показатель в среднем гораздо выше. Действительно, в некоторых больницах Рио-де-Жанейро доля кесаревых сечений среди всех случаев приема родов достигает 95%.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Свечи Натальсид от геморроя: важные правила по применению

О том, насколько укоренилась эта практика в бразильском обществе, можно узнать из шокирующей истории, случившейся с Аделир Кармен Лемош де Гоэш в 2014 году. Аделир, которая уже перенесла два кесаревых сечения, захотела родить следующего малыша естественным путем — и просто ушла из больницы, когда ей сообщили, что это невозможно.

Она вернулась к себе и решила рожать дома, но вскоре вооруженная полиция ворвалась к ней в дом и отвезла ее обратно в больницу. Там ей сделали кесарево сечение против ее воли. Похоже, в бразильских медицинских учреждениях господствует мнение, что влагалищное родоразрешение — слишком долгий и непредсказуемый процесс, и врачи предпочитают не перетруждаться.

В некоторых больницах США до 70% всех родоразрешений (а может быть, даже больше) происходит путем кесарева сечения. В среднем по стране этот показатель тоже довольно высок и составляет 32%. В развитых странах на долю кесаревых сечений обычно приходится от четверти до трети всех рождений; впрочем, многие развивающиеся страны от них не отстают: Доминиканская Республика, Иран, Аргентина, Мексика, Куба — все они демонстрируют столь же высокие показатели.

Кесарево сечение: плюсы и минусы

Решения о плановом кесаревом сечении действительно принимаются все чаще, однако гораздо больше операций приходится на те случаи, когда кесарево сечение начинают делать уже во время потуг, по советам акушеров и врачей. Американцы часто объясняют такое поведение медицинского персонала, не желающего рисковать в случаях сложных родов, склонностью к сутяжничеству самих пациентов, которые воспринимают врачебную помощь как коммерческую услугу.

Но даже в государственных (бесплатных) медицинских учреждениях, например в Великобритании, врачи охотно прибегают к кесареву сечению, когда замечают, что дело продвигается туго. Эту операцию проводят в случае затяжных родов, или если ребенок слишком крупный и есть риск, что он застрянет, или при ягодичном предлежании, когда ребенок собирается появиться на свет ножками вперед и перевернуть его невозможно.

В среднем роженицы, заранее планирующие кесарево сечение, подвергаются более высокому риску, чем рожающие естественным путем. Например, во Франции при вагинальном родоразрешении из 100 тысяч рожениц по статистике умирает около четырех ранее здоровых женщин, а после кесарева сечения — около тринадцати. Даже если не рассматривать смертельные случаи, кесарево сечение опаснее, чем естественное родоразрешение: оно влечет за собой риски, сопутствующие любой хирургической операции: инфекции, большие потери крови и проблемы с обезболиванием.

Кесарево сечение — жизненно важная альтернатива влагалищному родоразрешению в случаях медицинской необходимости: у некоторых женщин просто нет другой возможности родить ребенка. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, реальная доля случаев, когда при родах необходима помощь в виде кесарева сечения, не должна превышать 10–15% от всех родоразрешений.

Порой врачам довольно трудно понять, каких женщин следует включать в эти 10–15%, а каких — нет. А женщинам, заранее выбирающим рекомендованное («плановое») кесарево сечение, часто не до конца объясняют все риски для них самих и для ребенка, причем порой об этих рисках недостаточно осведомлены даже сами акушеры и медсестры.

Сегодня, говоря о главных рисках кесарева сечения для ребенка, обычно связывают их с первыми днями и неделями жизни новорожденного. Вот что сообщает об этом Государственная служба здравоохранения Великобритании:

«Иногда при разрезании стенки матки скальпель может повредить кожу младенца. Это происходит с 2% детей, появляющихся на свет путем кесарева сечения, однако такие порезы обычно заживают без дальнейших последствий. Наиболее распространенная проблема, с которой сталкиваются дети, родившиеся при помощи кесарева сечения, — это трудности с дыханием, хотя чаще всего они наблюдаются у недоношенных детей».

Дети после кесарева сечения: чем рискуют?

Однако мало где упоминают о долгосрочном вреде кесарева сечения для здоровья ребенка.

В первые дни жизни «кесарята» более уязвимы для инфекций. На их долю приходится до 80% инфекций, возбужденных метициллин-резистентным золотистым стафилококком (МРЗС). На этапе выхода из младенчества у «кесарят» чаще развиваются аллергии. У детей, родившихся у мам-аллергиков, вероятность стать аллергиками возрастает в семь раз, если они появились на свет при помощи скальпеля.

У детей, родившихся в результате кесарева сечения, больше шансов стать аутистами. Если бы дети вообще не появлялись на свет при помощи этой операции, то, по оценкам исследователей из Центров профилактики и контроля заболеваний США, 8 из 100 детей-аутистов не встретились бы с этой болезнью. Аналогично, обсессивно-компульсивные расстройства в 2 раза чаще встречаются среди людей, родившихся при помощи кесарева сечения.

Некоторые аутоиммунные болезни тоже связывают с таким способом появления на свет. Дети-«кесарята» более предрасположены к развитию диабета 2-го типа и целиакии. К числу связанных с кесаревым сечением болезней относят даже ожирение. Исследование с участием взрослых молодых бразильцев показало, что среди людей, родившихся в результате операции, ожирением страдает 15%, тогда как среди родившихся естественным путем таких оказалось только 10%.

Последствие кесарева сечения для ребенка

Определить, каким способом — хирургическим или естественным — младенец появился на свет, можно спустя много месяцев после рождения — по пробе его кишечной микрофлоры. Вагинальные микробы, которые колонизуют организм новорожденного изнутри и снаружи, пока он проходит через влагалище, не могут колонизовать организм ребенка, не прошедшего родовые пути.

Вместо этого «кесаренок» сразу сталкивается с микробами из окружающей среды: чужие руки в перчатках извлекают маленькое тельце из-под кожи маминого живота, показывают его родителям, затем несут по операционному залу, чтобы промокнуть полотенцем и оценить состояние здоровья.

Как ни парадоксально, именно в стерильных хирургических условиях это может означать знакомство с самыми живучими больничными микробами — стрептококками, псевдомонадами и клостридиями диффициле, — наряду с бактериями, живущими на коже матери, отца и медицинского персонала. Эти кожные микробы и становятся основой будущей кишечной микрофлоры малыша, родившегося в результате кесарева сечения.

Но если кишечная микрофлора ребенка, родившегося естественным путем, близка к вагинальной микрофлоре его матери, то между микробами, населяющими организм «кесаренка» и организм его матери, нет ничего общего. Вместо бактерий, переваривающих лактозу, — лактобацилл, превотелл и тому подобных, обычно передающихся младенцам в процессе родов, — первыми колонизаторами малыша становятся виды, обычно обитающие на коже: стафилококки, коринебактерии, пропионобактерии и другие. Они не любят молоко и не переваривают лактозу: их привычная пища — это кожное сало и секрет.

Как приблизить кесарево сечение к естественным родам

Как именно такое различие в составе кишечной микрофлоры влияет на здоровье, постепенно проясняется благодаря практическим исследованиям. Уже одной тревоги по поводу того, что способ появления на свет может повлиять на будущее развитие кишечной микрофлоры ребенка, оказалось достаточно, чтобы побудить к действиям Роба Найта, специалиста по изучению микробиома.

В 2012 году его жена родила дочку путем вынужденного кесарева сечения. К тому вре¬мени Найт уже участвовал в нескольких научных исследованиях, связанных с развитием кишечной микрофлоры у младенцев, и хотел во что бы то ни стало предотвратить любые негативные последствия для здоровья дочери, которые могли возникнуть из-за кесарева сечения. Дождавшись, когда из родильной палаты выйдет медицинский персонал, он взял мазок вагинальной микрофлоры у жены и передал дочери.

Такое «подрывное действие» едва ли встретило бы одобрение со стороны большинства акушеров, однако оно легло в основу большого клинического исследования.

Техника эксперимента очень проста. За час до того, как роженицу должны перевести в операционную, ей во влагалище помещается небольшой лоскут тонкой ткани. Непосредственно перед первым надрезом ткань вынимают и помещают в стерильный сосуд. Через несколько минут, когда ребенок уже появится на свет, его обтирают этой тканью: вначале ротик, потом лицо, а затем остальные части тела.

Это простая, но эффективная процедура. Предварительные результаты, полученные на примере 17 младенцев, родившихся в больницах Пуэрто-Рико, показывают, что у привитых таким образом детей кишечная микрофлора гораздо ближе по составу к материнской вагинальной и анальной микрофлоре, чем у других «кесарят», не получивших мазка с материнскими микробами.

Хотя такое «помазание» не приводило к полной нормализации микрофлоры, эффект был впечатляющим: у привитых детей появлялось немалое количество видов микробов, обычно присутствующих в организме детей, рожденных естественным путем.

Источник: http://www.7ya.ru/article/Kak-izbezhat-posledstvij-kesareva-secheniya-dlya-rebenka/

Ссылка на основную публикацию