Ларингит

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Ларингит – симптомы и лечение

Ларингит – заболевание, поражающее слизистую оболочку гортани: внутренние и наружные мышцы, голосовые связки и т.д. Диагностируется как самостоятельное заболевание и как симптом заболеваний, в том числе инфекционных – гриппа, ревматизма, подагры.

Развитию ларингита способствуют переохлаждение, активное использование связок, места хронического воспаления в организме (ринит, фарингит, тонзиллит). Виновники – условно-патогенные микроорганизмы S. pneumoniae, обитающие в дыхательных путях каждого человека, активизирующиеся при неблагоприятных условиях.

Формы и симптомы ларингита

Отоларингологи, опираясь на ларингоскопическую картину заболевания, выделяют острую и хроническую формы. Жалобами при остром ларингите являются признаки фарингита (першение, сухость в глотке), осиплость голоса, а иногда и полная потеря. Эти симптомы обусловлены утолщением и покраснением голосовых связок. Выздоровление (при соответствующем лечении) наступает через 7-14 дней.

Хронический ларингит формируется на фоне рецидивирующих эпизодов острого ларингита, повторяющейся острой формы, при недолечивании, сопутствующей аллергии и наличии профессиональных вредностей. Стойкое течение наблюдается при болезнях легочной и сердечно-сосудистой систем. Выделяют следующие формы:

  • Подскладочный – острая форма, именуемая в народе «ложный круп». Диагностируется у детей, гортань которых в силу возраста узкая. Проявляется ночными приступами удушья, которые длятся от нескольких минут до 30 мин.
  • Подслизистый – инфекционное заболевание, вызванное вирусами, бактериями и грибками. Проявления сходны с ангиной небных миндалин.
  • Флегмонозный – гнойная форма болезни, характеризующая болевой симптоматикой и высокой температурой тела. Опасен обезвоживанием из-за невозможности глотания и асфиксией.
  • Катаральный – нетяжелая форма болезни без нарушения дыхания, проявляющаяся в хриплости голоса, першении, изменение тембра, при осмотре инструментами – умеренное покраснение и увеличение складок из-за отека.
  • Гипертрофический – появление на гортани утолщений и наростов. Причинами охриплости и редкого кашля являются фиброзные узелки на складках, кисты и полипы складок, пахидермия – неполное смыкание связок, вызванное опухолевидным состоянием.
  • Атрофический – сухость, прожилки крови в мокроте, истончение слизистой и связок, вызванные атрофическим ринофарингитом, отсутствием носового дыхания, вредными условиями труда. Встречается редко.
  • Сифилитический – характеризуется формированием язвенных образований и бляшек, которые влияют на форму связок. Аналогичные рубцы бывают при сифилисе на 2 и 3 стадии.

Общее состояние больного может не ухудшаться, температура может быть нормальной или чуть выше 37. Горло при ларингите не болит! Общую симптоматику обеих форм можно представить следующим образом:

  • Саднение в горле, першение, сухость.
  • Изменение голоса (от осиплости до полной его потери).
  • «Лающий», приступообразный кашель, который сопровождают тянущие боли.
  • Боль при глотании (возникает из-за одновременного опущения надгортанника и прикрытием входа в гортань).
  • Боль при фонации (процессе, который обеспечивает процесс говорения).
  • Выделение при сильном кашле слюны с кровью (объясняется микротравмой слизистой и капилляров).
  • Отек и приобретение слизистой гортани красного оттенка.
  • Изменение толщины и строения голосовых связок.
  • Увеличение лимфатических узлов (при флегмозной форме).

Необходимо понимать, что окончательный диагноз «ларингит» ставится на основе жалоб человека и результатов ларингоскопического исследования. Иногда требуется консультация гастроэнтеролога и других специалистов.

Возможные причины ларингита

Причиной воспаления гортани может стать присутствие в организме разнообразной флоры: бактериальной, грибковой, вирусной и смешанной, нарушение механизмов иммунной защиты. Влияние оказывают и предрасполагающие факторы: нехватка витаминов, длительные голосовые нагрузки и злоупотребление табаком и алкоголем.

Причины развития ларингита можно подразделить на экзо- (воздействующие извне) и эндогенные (внутренние). Они разнообразны, но все связаны с состояние иммунитета человека. Перечислим некоторые из них:

  • Физические воздействия . Это частый прием раздражающей слизистую гортани пищи – очень холодной/горячей, острой, пряной, дыхание ртом в холодную погоду, аномальные нагрузки – крик, вокал, долгие разговоры, вдыхание пыли и газов.
  • Влияние бактериальной флоры и вирусов . Поражать слизистую гортани могут B- гемолитический стрептококк, Streptococcus pneumonia, вирусы кори, гриппа, адено- и коронавирусы, грибковая флора.
  • Сбои иммунной системы . Редко клетки гортани подвергаются атаке собственных клеток иммунной системы. Так бывает при гранулематозе Вегенера, красной волчанке, полихондрите.
  • Аллергия . Отек слизистой возможен из-за аллергической реакции при контакте человека с химическими порошками, дымом, продуктами, которые человеку неразрешено употреблять.
  • Возрастная атрофия слизистой .
  • Гастроэзофагальный рефлюкс . Слизистая повреждает кислым желудочным соком, попадающим из глотки и пищевода.

Кроме этого, острый ларингит может возникнуть в период полового созревания, когда происходит ломка голоса и при высоком уровне влажности на улице в жаркую погоду. Не исключены и механические причины – травмирование, ее ожог и т.д.

Средства для лечения ларингита в домашних условиях

Своевременное лечение позволяет позабыть о нем спустя 10-14 дней. В этот период необходимо соблюдать важную лечебную меру – режим молчания. Его несоблюдение чревато затяжным течение болезни и трансформацией в хроническую форму.

При вовлечении в процесс воспаления ограниченного участка слизистой гортани достаточной является местная и небулайзерная терапия. Полоскания бесполезны, т.к. раствор не попадает на участки, расположенные ниже глотки. Антибиотиками лечат только ларингит, вызванный бактериями.

Лечение ларингита народными средствами

Приверженцы народной медицины борются с ларингитом при помощи растений, обладающих отхаркивающими свойствами. Из них готовят отвары и настойки, использующиеся для полоскания и ингаляций. Эффективны:

  • Сырье аира . Применяют для полоскания после 5-часового настаивания в стакане кипятка сырья, взятого в количестве 2 ч.л.
  • Свекольный сок . В 1 ст. сока добавляют 1 ч.л. уксуса и полощут горло до 6 раз в день.
  • Отвар из белого изюма и лука . В заваренный изюм (на 2 ст.л. сушеного сырья 1 ст. воды) добавляют 1 ст.л. свежеотжатого лукового сока. Принимают по 2 ст.л. трижды в день.
  • Ингаляции травяным настоем . В 200 мл. воды отдельно настаиваются листья шалфея (10 гр.), кора калины и трава зверобоя (по 5 гр.). Настои смешиваются, и в разовой дозе 50 мл. используются для ингаляций.
  • Полоскания травяным сбором . Соединяют взятые по 1 ст.л. сырье золотого уса, листья мать-и-мачехи и цветки черной бузины, и из 1 ст.л. сбора готовят настой в 1 ст. горячей, но не кипящей воды. Спустя 25 мин. процеживают и полощут горло до 5 раз в день. Отвар должен быть свежим каждый день.
  • Сок алоэ и мед . Соединяют 250 гр. сока и 80 г. жидкого меда, принимают по 1ч.л. трижды в день.
  • Ванны с отваром ромашки и морской солью . Компоненты ванный в количестве 200 мл. отвара и 150 гр. соли добавляют в воду и дышать парами 15-20 мин. Помогает в начале болезни.
  • Ингаляции чесноком . В 500 мл. кипятка добавляют сок из 2 зубчиков. Делают ингаляции при ларингите, вызванном бактериями и вирусами, трижды в день по 10-15 минут.
  • Анис, мед и коньяк . Для быстрого восстановления голоса каждые 40 мин. принимают 1 ч.л. остуженную и процеженную смесь из заваренных в 1 ст. воды ½ ст. семян аниса (15 мин.), 2 ст.л. меда и 1 ст.л. коньяка.

Народные средства только дополняют лечение, назначение медиками. Прибегать к их использованию рекомендуется после консультации с доктором, ведь может развиться аллергическая реакция. Ингаляции паром опасны высоким риском ожога.

Лекарственные средства для лечения ларингита

Перечень препаратов, используемых для лечения, внушителен. Назначают каждый из них с учетом формы ларингита, особенностей его течения и наличия сопутствующих факторов. Эффективность лечения повышается при комбинированном приеме лекарственных средств с ингаляциями. Для лечения могут применяться:

  • Антисептики – Гексализ, Ингалипт, Фарингосепт, Ротокан. Снимают поспаление и ускоряют выздоровление.
  • Препараты для внутригортанных вливаний – Диоксидин, Колларгол, Софрадекс. Попадая сразу в гортань, вещества, входящие в состав этих лекарств, снимают воспаление и отечность, прижигают певческие узелки, полипы и кисты, смягчают слизистую и способствуют ее регенерации.
  • Антигистаминные препараты – Инспирол, Эреспал, Фенистил, Лоратадин, Эролин. Снимают и предупреждают развитие отека, облегчают лающий кашель, предупреждают стеноз гортани. Назначают при ларингите детям.
  • Препараты для подавления кашлевого рефлекса – Либексин, Туссин плюс, Кофекс сироп, Синекод, Коделак Нео. Угнетают кашлевой центр в мозгу, останавливая ночные приступы кашля. Продаются по рецепту, т.к. при неразумном использовании могут приводить к остановке дыхания.
  • Антибиотики – Азитрал, Амоксициллин, Цефтриаксон, Ципрофлоксацин, Сумамед, Амписид, Флуимуцил (антибиотик+ муколитик). Назначаются при стойком воспалении с присоединением гнойного отделяемого с учетом возможного возбудителя.
  • Муколитики – N- ацетилцистеин, Мукалтин, Пертуссин, Флуимуцил, Трипсин, Химотрипсин. Уменьшают вязкость мокроты, оказывают противовоспалительное и антиоксидантное действие.
  • Комбинированные средства с противовоспалительными компонентами – ИРС-19, биопарокс. Используются для орошения и ингаляций.
  • Иммуннотропные препараты – Интерферон, Лизобакт, Бронхомунал. Для активизации защитных сил организма.

При стойком течении болезни медикаментозная терапия дополняется физиопроцедурами – фонофорезом, магнитотерапией и ларингиальным электрофорезом. Они улучшают кровоснабжение, активизируют иммунитет и снимают воспаление.

Принципы лечения острого и хронического ларингита

Лечение может носить консервативный и хирургический характер. Его назначает ЛОР учитывая причину болезни, ее симптоматику и форму. Так, острый ларингит достаточно купировать и информировать о мерах предупреждения.

Хронический необходимо длительно, если не постоянно, лечить, ведь на слизистой уже развивается дистрофический процесс и связки начинают деформироваться. Местного лечения может быть уже недостаточно, и тогда доктора прибегают к консервативному.

Лечение острого ларингита

Лечение острой формы направлено на устранение проявлений заболевания и тех факторов, которые могут его провоцировать: кашля, осиплости, отека, температуры, курение. Кроме голосового покоя (лучше тихо говорить, чем шептать) и диеты может быть рекомендовано:

  • Симптоматическое лечение – прием муколитиков, противовоспалительных и антибактериальных средств в виде таблеток, аэрозолей, спреев, сиропов.
  • Физиопроцедуры – УВЧ, электрофорез.
  • Внутригортанные вливания растворов антибиотиков, гидрокортизона.
  • Отвлекающие процедуры – горчичники на икры, теплые ножные ванны.

При ларингите нельзя одновременно принимать препараты от кашля и для разжижения мокроты. Тандем способствует застою мокроты, что участит приступы кашля и спровоцировать осложнения в виде пневмонии и бронхита.

Лечение хронического ларингита

Хронические формы требуют интенсивной терапии препаратами широкого спектра действия. Причем важным является не только снятие воспаления, но и восстановление дыхания. Выход – консервативное и хирургическое лечение.

  • Ингаляции глюкокортикоидами и симпатомиметиками. Внутригортанные вливания могут раздражать и без того воспаленную слизистую. При обострении лекарства вводят непосредственно в место воспаления при помощи компрессионных ингаляторов.
  • Прием противовоспалительных препаратов, утилизирующих продукты воспаления и восстанавливающих микроциркуляцию. Так, прием Флогэнзима способствует регрессу гиперпластического ларингита.
  • Прием антибиотиков и гормонов.
  • Физиотерапия. При гиперпластическом ларингите противопоказана, т.к. эта форма может предшествовать раковому заболеванию.
  • Прижигание и вырезание хирургом чрезмерно увеличенной слизистой.
  • Хирургическое вмешательство в случае абсцесса.

Две разновидности – гиперпластический и атрофический считаются предраковыми заболеваниями. Даже при отсутствии жалоб необходимо дважды в год обращаться в ЛОРу и проходить несколько диагностических исследований.

Меры профилактики и предупреждения ларингита

Главная мера профилактики ларингита – закаливающие процедуры. Они должны начинаться в младенчества, с обтирания прохладной водой. Закаливание поможет организму сопротивляться натиску вирусов и инфекций, выдерживать неблагоприятные погодные и профессиональные условия.

К профилактическим мероприятиям относят:

  • Адекватное лечение простуды и вирусных заболеваний;
  • Отказ от спиртного и курения;
  • Правильно питание (рациональное, отказ от острой и пряной пищи, контроль за ее температурой);
  • Использование респиратора при работе с парами, газами и вредными веществами;
  • Соблюдение голосового режима;
  • Увлажнение воздуха в квартире;
  • Выполнение упражнений для голосовых связок.

Регулярное посещение ЛОР-врача или фониатра необходимо всем, кто перенес ларингит. Специалисты объяснят, как сберечь голос и не допустить развития стеноза гортани, опухолевых образований на фоне воспаления.

Источник: http://woolady.ru/laringit-lechenie-simptomyi.html

Многим известно, что ларингит – это воспаление слизистых оболочек гортани, но не все знают, как его лечить. То, каким в конкретном случае будет лечение, зависит от разновидности заболевания и степени тяжести состояния больного.

Ларингит и его виды

Различают такие виды воспаления гортани:

Наиболее распространенным является острый ларингит. Он возникает как результат поражения слизистой гортани вирусами, возможно, бактериями, а также вследствие механического раздражения гортани и голосовых связок.

При остром воспалении слизистой гортани человек чувствует боль в горле, боль при глотании, у него хрипнет или пропадает голос, повышается температура до 37, 5. Организм охватывает общее недомогание, болит голова. Заболевание может продолжаться до двух недель.

При диагностике врач, узнав особенности развития заболевания, осмотрит горло и ощупает лимфоузлы. В большинстве случает такого обследования достаточно для того, чтобы диагностировать болезнь. Если делать более тщательную диагностику, то врачу понадобятся результаты клинического анализа крови и ларингоскопия. Ларингоскопия покажет воспаление или утолщение голосовых связок, отек слизистой гортани. Клинический анализ крови подтвердит наличие воспалительного процесса (лейкоцитоз).

Хроническое

Данный диагноз ставят при часто повторяющихся острых ларингитах, при серьезных бактериологических инфекциях и при физиологических изменениях слизистой гортани. Характеризуется разрастанием эпителия и подслизистого слоя гортани.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бактериальный фарингит: виды, симптомы, лечение

Как острое воспаление гортани, так и хроническое, имеют свои разновидности и подвиды. Именно от них зависит, чем лечить ларингит.

Острый ларингит может быть:

  1. Катаральным. Это — наиболее легкая форма заболевания, которая, так или иначе знакома практически каждому. При ней болит и подсаднивает горло, есть чувство першения, голос с хрипотцой, он может «садится», иногда возникает небольшой кашель, желание прочистить горло.
  2. Подскладочным. Ложный круп возникает у детей до 5 лет вследствие особого строения гортани. Этот вид заболевания без труда диагностируется, поскольку у ребенка внезапно появляется лающий кашель, затрудненное дыхание со свистом и шумом. Все это носит приступообразный характер. Не вовремя диагностированная или недолеченная форма подскладочного воспаления гортани может привести к осложнениям в виде стеноза.
  3. Флегмонозным. К счастью, это редко встречающееся заболевание, при котором воспаление в горле является гнойным. Возникнуть такая форма ларингита может из-за попадания и распространения инфекции после травм или вирусных поражений. Больной чувствует резкую боль в горле, лихорадку, его лимфатические узлы увеличены. Формируется абсцесс гортани.
  4. Геморрагическим. Диагностируют при кровоизлияниях в толще слизистой гортани или в голосовые связки.

Лечение ларингита в острой стадии заключается в устранении возбудителя болезни, снятии ее симптомов, предотвращении хронизации воспалительного процесса и развития осложнений.

Хронический ларингит, в свою очередь, может быть:

  1. Катаральным. Им чаще всего страдают люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на голосовые связки и весь голосовой аппарат (дикторы, лекторы, актеры). Симптомами заболевания являются покраснение слизистых оболочек гортани, сухой кашель или покашливания, хриплый голос, ощущение сухости во рту.
  2. Гипертрофическим. Этот недуг имеет такие же, как и в предыдущем случае, но более ярко выраженные симптомы. На голосовых связках появляются узелки, которые и являются причиной хрипоты голоса.
  3. Атрофическим. Характеризуется истончением (атрофией) слизистых оболочек гортани.
  4. Отечно-полипозным. Этот вид болезни страшен тем, что может стать причиной дыхательной недостаточности из-за стеноза гортани.

Если болезнь протекает в хронической стадии, лечение ларингита будет направлено на снятие воспаления слизистой гортани и ликвидацию тех изменений, которые в ней произошли.

Воспаление гортани также может сопровождать такие серьезные заболевания, как туберкулез, дифтерия, сифилис. Параллельно с тем, как лечить ларингит, необходимо лечение спровоцировавшего его острого инфекционного недуга.

Как вылечить воспаление гортани

Когда болит и саднит горло, хрипнет голос, наблюдаются другие симптомы ларингита у взрослых или детей, не все знают, что нужно делать в такой ситуации. Они предпочитают устранять болевой синдром, рассасывая таблетки и леденцы от горла, используют «бабушкины» рецепты с сомнительной эффективностью. Между тем, лечение ларингита, зависящее от того, какой его вид диагностирован, является комплексным.

Оно должно быть направлено на уменьшение развития инфекции и воспаления в гортани, локализации очагов инфекции, а также на облегчение симптомов и снятия болевых ощущений.

  1. Препараты для локализации очага инфекции. Она может быть вирусной, бактериальной или грибковой. 9 из 10 случаев воспаления гортани вызывается вирусами, поэтому в большинстве случаев лечение ларингита будет включать в себя прием противовирусных препаратов: Анаферона, Лаферона, Лаферобиона, Афлубина, Оциллококцинума, прочее. Если же выявлено, что воспалительный процесс возник на фоне увеличения титра патогенных или условно-патогенных бактерий, врач назначает антибиотики. При вирусном ларингите их прием неэффективен, делать этого не нужно.В весьма редких случаях в гортани присутствует грибковая инфекция, больному необходимо пропить антимикотики.
  2. Жаропонижающие лекарства. В случае, если температура тела поднялась до 38˚С, необходим прием жаропонижающих средств, типа Парацетамола (Панадола у детей) или Парацетамола в комбинации с витамином С, Нурофена и других антипиретиков. Можно также попробовать сбить температуру, используя народные рецепты – выпить потогонные чай с липой, малиной или калиной, укутаться и пропотеть. Такое лечение часто не просто помогает сбить температуру, но и облегчает симптоматики, снимает воспаление.
  3. Противовоспалительная местная терапия. Чтобы снять воспаление слизистой, можно делать полоскание и санацию горла. Рекомендуется полоскать горло препаратами, имеющими местное воздействие на очаг воспаления, предотвращающие развитие инфекции: растворы Хлорфиллипта, содовый раствор с добавлением в него 2 – 3 капель раствора йода 5%-ого, настоем ромашки, календулы, эвкалипта (рецепты настоев обычно находятся на упаковках). Горло можно смазывать раствором Люголя. Такое лечение ларингита помогает успокоить слизистую гортани, устраняет боль и першение в горле.
  4. Таблетки и леденцы для рассасывания. Стрепсилс, Септалор, Декатилен, Фарингосепт и другие препараты для рассасывания окажут асептическое воздействие на гортань и глотку, а также слегка снимут болевые ощущения. Однако здесь следует иметь в виду, что такие таблетки и леденцы не показаны детям до 3, а иногда и до 5 лет. Маленьким детям рекомендованы спреи для горла (Гексорал, Мирамистин, Люголь.), орошение горла с помощью спреев можно делать до 4 раз в день.
  5. Ингаляции. Если в доме есть небулайзер, то можно эффективно лечить ларингит ингаляциями с растворами Лазолвана, Ротокана, щелочной минеральной водой. Для ингаляций с помощью травяных настоев (рецепты на упаковках) или ингаляций с эфирными маслами небулайзер не подходит. В таком случае можно сделать самодельную паровую ингаляцию на чайнике, куда выливают лекарства, настои трав или растворы. Вдыхают их с помощью чайного носика, на который дополнительно надет колпак из плотной бумаги. Во время ингаляции, если ребенок маленький, его держат на руках родители, чтобы он не обжегся и не опрокинул чайник. Делать такое можно 2 раза в день.
  6. Противокашлевые препараты. Врач при ларингите может назначить препараты против сухого кашля – Синекод, Гербион (на основе подорожника), Стоптуссин. При дальнейшей корректировке лечения, с целью разжижать мокроту и увлажнить кашель, назначают отхаркивающие: Бромгексин, Лазолван, АСС, Амброксол, Амбробене и другие.
  7. Антигистаминные препараты. Такое лекарство нужно принимть, поскольку оно помогает снять отечность слизистой и предотвратить ее набухание вследствие аллергических реакций при приеме других препаратов. Назначение антигистаминных средств детям имеет еще одну цель — они оказывают успокаивающее действие на ребенка. Цетрин, Кларитин, Диазолин, L-цет – это те средства, без которых не обойтись, если интересно, как быстро вылечить ларингит.

Помимо лечения лекарствами или народными средствами важно:

  1. Соблюдать режим. При ларингите показан покой, особенно не следует перенапрягать голос.
  2. Находится в тепле. Важно утеплить горло и ноги. Горло можно обмотать шарфом, а на ноги надеть теплые носки.
  3. Много пить теплой жидкости. Большое количество теплой жидкости показано при любых респираторных вирусных инфекциях и простудах. Происходит очистка организма от токсинов, а кроме того, смягчается горло. Хорошо помогают настои лекарственных растений, теплое молоко с медом или со щелочной минеральной водой (Боржоми, Поляна Квасова, Нарзан) или содой.
  4. Проветривать помещение, в котором находится больной, и делать в нем влажную уборку.
  5. Соблюдать щадящую диету. На период заболевания ларингитом нужно отказаться от острой, копченой, кислой пищи. Желательно, чтобы пища была такой, которая не раздражает горло, а смягчает и обволакивает его. Блюда не должны быть горячими, чтобы дополнительно не травмировать гортань, ни в коем случае не холодными. Хорошо в этот период есть больше витаминосодержащей пищи.
  6. Отказаться от алкоголя и табака на период заболевания и на восстановительный период в течение двух недель.

Как долго длиться болезнь

Больные интересуются, как быстро вылечить ларингит, что делать, чтобы болезнь отступила, можно было вернуться к полноценной жизни. Врачи говорят: при надлежащем режиме и ответственном отношении к лечению, болезнь, обычно проходит за 7 – 10 дней. При исчезновении симптомов не стоит прерывать курс приема препаратов, если заболевание не долечить, оно может перейти в хроническую форму или усложниться.

Нужно отметить, чем лечить ларингит у взрослых или детей в тяжелых специфических случаях может только врач. Прием всех препаратов и процесс выздоровления будет проходит под его наблюдением.

В случае гипертрофического хронического ларингита показано хирургическое лечение. Узелковые образования на голосовых связках удаляют прижиганием или хирургически.

Источник: http://jmedic.ru/o-laringite/laringit-lechenie.html

Ларингит (хронический, острый): причины, признаки, чем лечить

Ларингит представляет собой воспаление гортани. Он может протекать остро или хронически, варьироваться по степени выраженности, симптомам, тяжести заболевания. Причины ларингита могут быть самыми различными, начиная от механического повреждения гортани, сопряженного с ее инфицированием, и заканчивая аллергической реакцией.

Иногда он может развиваться как осложнение гриппа или ангины. Лечение ларингита сводится к поддерживающей терапии, снятию воспаления и устранению вызвавших заболевание причин.

Этиология воспаления гортани – что может привести к ларингиту?

Основными возбудителями ларингита являются респираторные вирусы, стрептококки, стафилококки и гемофильная палочка, занесенные в ротовую полость или уже имеющиеся в ней. Первые чаще всего попадают на поверхность гортани во время болезни человека (ОРВИ, ангины, пр.). В организме возбудители способны уклоняться от иммунного ответа, разрушать перегородки между клетками эпителия слизистой, выделять в кровь токсины.

К факторам, сопутствующим заражению, можно отнести:

  • Воспалительные процессы соседних тканей и органов.
  • Травмы, ожоги гортани.
  • Перенесенные корь, скарлатина.
  • Местная и общая пониженная реактивность иммунной системы.
  • Переохлаждение и перегревания, резкие перепады температур.

Развитию хронического ларингита способствует:

  1. Повышенная нагрузка на хрящи и связки гортани, характерная для певцов, преподавателей, общественных деятелей.
  2. Грязный воздух в рабочих и домашних помещениях, неблагоприятная экологическая обстановка.
  3. Частные острые воспалительные заболевания.
  4. Курение, прием алкоголя.

Развитие заболевания

Гортань представляет собой непарный орган, расположенный в глотке человека. Анатомически он состоит из хрящей и соединяющих их связок. Изнутри они образуют полость, которая выстлана эпителиальной тканью. Снаружи к хрящам прикрепляются мышечные волокна. При ларингите в первую очередь поражается именно внутренняя оболочка гортани, при тяжелом течении воспаление переходит на хрящи. В таком случае заболевание носит название хондроперихондрит. Также могут быть затронуты мышечные ткани.

Попавший на эпителий полости гортани возбудитель проникает в образующие его клетки (вирусы) или межклеточное пространство (бактерии). В первом случае микроорганизмы активно используют клеточные системы синтеза для самовоспроизводства, когда накопится достаточное количество вирусных частиц, они разрывают мембрану и вновь приступают к заражению. Бактерии выделяют ферменты, образующие поры в оболочке клеток хозяина, в результате нарушается водно-солевой баланс и эпителиоциты гибнут.

При начале воспаления в гортань начинают мигрировать клетки иммунной системы для борьбы с инфекцией, по градиенту концентрации туда устремляется жидкость. В результате наблюдается опухание и гиперемия (покраснение) эпителия. При недостаточной реактивности иммунитета возбудители проникают глубже и поражают хрящ. Другим вариантом развития заболевания может быть разрастание тканей – гиперплазия. Это осложнение крайне опасно, поскольку могут препятствовать нормальному дыханию пациента и вызывать удушье.

При аллергическом ларингите иммунный ответ возникает на определенное соединение, не представляющее потенциальной опасности. В этом случае проблемой является собственно реакция организма, которая может спровоцировать спазм бронхов.

Формы ларингита

В зависимости от объема поражения органа и течения заболевания выделяют несколько его разновидностей:

  • Острый катаральный ларингит. Воспаление не выходит за пределы выстилающего полость эпителия. Легко купируется, редко протекает тяжело.
  • Флегмонозный ларингит. Заболеванием страдают в основном мужчины. Воспаление распространяется на слизистую, мышечные ткани, связки и надхрящницу.
  • Ложный круп (острый стенозирующий ларинготрахеит или ОСЛТ). Иногда рассматривается как разновидность острого катарального ларингита. Воспаление локализовано в одной подголосовой полости. Чаще всего болеют дети от 2 до 5 лет.
  • Хондроперихондрит. Гнойный воспалительный процесс, связанный с проникновением болезнетворных бактерий в хрящевую ткань гортани. Обычно является следствием травмы органа. Заболевание носит длительный характер, может продолжаться до нескольких лет.

  • Хронический катаральный ларингит. Часто возникает на фоне перенапряжения связок, повторяющихся регулярно острых воспалительных процессов.
  • Хронический атрофический ларингит. Наблюдается деструкция слизистой в результате длительного действия различных поражающих факторов.
  • Хронический гиперпластический ларингит. Возникает в результате неадекватного лечения хронического катарального ларингита. Для заболевания характерно разрастание слизистой, ограниченное или диффузное.
  • Аллергический ларингит. Его может провоцировать практически любое соединение – пыльца, продукты питания, дым. Заболевание протекает остро или хронически в зависимости от состояния иммунной системы. Не все специалисты склонны причислять к ларингитам аллергическую реакцию со стороны гортани.

Некоторые авторы вполне правомерно рассматривают некоторые описанные формы как стадии одного процесса. Например, хроническому ларингиту всегда предшествует острый, а хондроперихондриту катаральная форма заболевания.

Клиническая картина, основные симптомы воспаления

Для заболеваний гортани воспалительного характера типичны следующие признаки:

  1. Нарушение звучности голоса, способность говорить только шепотом.
  2. Дискомфорт в горле – жжение, першение, сухость.
  3. Кашель – сухой или с мокротой, напоминающий лай собаки.
  4. Затруднение дыхания, дыхание со свистом.
  5. Боль при глотании.
  6. Повышенная утомляемость голоса.
  7. Ощущение инородного тела в горле.
  8. Возможно кровотечение. Оно возникает при образовании корок из засыхающей мокроты и их отрыве от слизистой оболочки.
  9. Температура может быть высокой только при гнойном ларингите, в прочих случаях она не превышает субфебрильных значений (37°).
  10. При поражении хрящевой ткани возможна припухлость гортани.
  11. При ложном крупе наблюдаются ночные приступы кашля, возникающие с частотой раз в 3-15 дней.
  12. В ряде случаев возможно увеличение лимфоузлов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор ММ

Диагностика и постановка дифдиагноза

Основу определения заболевания составляет жалобы пациента и ларингоскопия. В ходе эндоскопического исследования при ларингите можно выявить:

  • Покраснение и опухание гортани. В некоторых случаях (атрофическая форма) цвет слизистой может быть зеленоватым. При ложном крупе присутствует валикообразная припухлость.
  • Сужение входа в гортань.
  • Наличие налета, корок.
  • Утолщение и истончение слизистой.
  • Отек.
  • Излишняя сухость или увлажненность слизистой оболочки.
  • При хондроперихондрите возможно наличие гнойных свищей.
  • При флегмонозном ларингите и хондроперихондрите встречается частичный некроз тканей гортани.

При гистологическом исследовании возможно обнаружение следующих изменений:

  1. На начальных стадиях болезни наблюдается деструкция верхнего эпителиального слоя (мерцательного), тогда как подлежащий базальный обычно находится в удовлетворительном состоянии.
  2. При прогрессировании ларингита клетки мерцательного эпителия меняют форму, становясь из цилиндрических плоскими.
  3. Капилляры становятся разветвленными, расширенными.

Для отделения микробного ларингита от аллергического производят бактериальный посев соскоба со слизистой гортани и определяют в крови уровень иммуноглобулина класса Е. Он повышается при аллергических реакциях.

Для назначения корректного лечения необходимо отделять ларингит от прочих, сходных по симптоматики заболеваний.

Ларингит у детей и дифтерия (истинный круп)

В первом случае на поверхности гортани наблюдаются фиброзные корки, плотно связанные с поверхностью слизистой. При дифтерии налет распространяется на соседние ткани. При ложном крупе приступы отличаются от дифтерийных: удушье начинается постепенно, а не резко, как при ларингите.

Течение истинного крупа утяжеляется с течением времени. Прочие симптомы при дифтерии нарастают постепенно. Голос теряет звучность, появляется осиплость.

Ларингит у взрослых и туберкулез

При туберкулезе гортань поражается асимметрично. При ларингите процесс обычно распространяется равномерно. Кроме того, для туберкулеза характерно поражение нижних дыхательных путей.

При гистологическом исследовании гортани отмечается больший полиморфизм изменений, чем при ларингите: на слизистой присутствуют узелки, гранулы, рубцы и язвы.

Дифдиагноз с сифилисом

Воспаление при данном заболевании редко ограничено областью гортани, чаще оно распространяется на соседние ткани ротоглотки. При сифилисе гортани на поверхности органа можно обнаружить сыпь в виде папул (узелков), эритем (ярко-красные пятна), кондилом (выступающих образований). Также могут образовываться язвы, покрытые серым или белым налетом.

Рожистое воспаление, отличие от ларингита

При роже в воспаление вовлечены эпидермальные покровы лица и шеи, при ларингоскопии видны четкие границы процесса. Кроме того, могут наблюдаться такие симптомы, как:

  • Резкий упадок сил;
  • Помутнение сознание;
  • Сильная ушная боль.

При эндоскопическом осмотре во время рожи отмечается динамичное поведение воспаления: оно распространяется на соседние ткани, при этом в изначальном очаге его выраженность постепенно снижается.

Принципы и методы лечения ларингита

При воспалении гортани в первую очередь необходим правильный режим. Он заключается в:

  1. Ограничении речевой активности вплоть до полного молчания;
  2. Исключении из рациона питания острых, холодных блюд;
  3. Отказе от алкоголя и курения;
  4. Пастельном режиме при тяжелых формах ларингита;
  5. Приеме при поражениях хрящевой ткани жидкой, кашеобразной пищи;
  6. Санаторно-курортном лечении при хронических формах ларингита;
  7. Исключении действия аллергена при соответствующей форме заболевания.

При процессах, не сопровождающихся высокой температурой, показан согревающий компресс на шею. Также можно в домашних условиях проводить ингаляции, используя фармакологические препараты, отвары лекарственных трав, минеральную воду. Этими же средствами можно полоскать горло.

Ингаляцию можно осуществлять, как классическим способом над паром, так и при помощи аптечного аппарата небулайзера. В качестве прогревающих процедур детям рекомендуются горячие ножные ванны, горчичники на икры.

В качестве средств медикаментозной терапии могут быть прописаны:

  • Противомикробные препараты;
  • Противовоспалительные препараты и лекарства против бронхоспазма;
  • Жаропонижающие средства;
  • Муколитики;
  • Секретолитики.

Для улучшения всасывания местных средств их прием иногда совмещают с воздействием разного вида излучений (УВЧ, СВЧ, УФ) или подачей электрического тока. Возможно также назначение витаминов и биостимуляторов.

При гнойниках и абсцессах производят их вскрытие. Стеноз (сужение просвета гортани), серьезно затрудняющий дыхание, является показанием к проведению операции трахеостомии. При гиперплазии слизистой гортани осуществляют ее деструкцию при помощи лазера.

Антибактериальная терапия: целесообразность, наиболее эффективные препараты

Антибиотики при ларингите должны быть направлены против основных возбудителей заболевания. Некоторые специалисты полагают, что лечить воспаления при помощи данных медикаментов не имеет смысла, пока не выделен и не идентифицирован возбудитель бактериальной природы. В таком случае антибиотикотерапия становится мерой второго плана. При аллергическом ларингите антибактериальные препараты не назначают. При вирусном воспалении допустимость данной меры является дискуссионным вопросом: антибиотики можно рассматривать только в качестве профилактики дополнительного инфицирования бактериальными агентами.

Препараты могут быть назначены местно или в рамках общих лечебных процедур. Первый вариант предпочтительнее, поскольку минимален риск побочных эффектов от приема антибиотиков. Его стоит выбрать при легких формах ларингита. При отсутствии улучшения в течение 3-5 дней переходят к общей терапии. К местным средствам, рекомендуемым к применению при ларингите, относят:

  1. Биопарокс. Выпускается в форме аэрозоля для ингаляций, содержит антибиотик фузафунгин. Помимо проявления антибактериальной активности, способен снимать воспаление. Подходит к применению взрослыми и детьми, начиная с возраста 2.5 года.
  2. Бензилпенициллина натриевая соль. Используется для орошения гортани. Для этого порошок растворяют в стерильной воде или изотоническом растворе. Бензилпенициллин высоко активен в отношении грамположительных микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и пр.), часто являющихся причиной ларингита.
  3. Стрептомицина сульфат. Применяется сходным с бензилпенициллином образом. Препарат высоко активен против гемофильной палочки, также к нему показана чувствительность кокковых бактерий.

Наиболее активными в отношении кокков и гемофильной палочки являются:

  • Ампициллин.Является широко применимым антибиотиком, показывает хорошие результаты при терапии. Однако последнее время все больше штаммов микроорганизмовстановятся нечувствительны к нему. Поэтому при затяжных, плохо поддающихся лечению инфекциях лучше использовать более современные препараты.

  • Ретарпен. Применяется для внутреннего введения. Показывает активность в отношении микробов, не образующих фермент пенициллазу. Некоторые виды стафилококков обладают такой способностью, а потому обладают резистентностью к препарату.
  • Экстенциллин. Является аналогом предыдущего лекарственного средства. Выпускается в виде порошка для приготовления растворов для инъекций.
  • Цефепим. Это антибиотик класса цефалоспорины, принадлежащий к последнему (IV) поколению. Цефепим показывает повышенную активность в отношении стафилококков и стрептококков по сравнению с предыдущими препаратами, он устойчив к выделяемым некоторыми организмами ферментам бета-лактомазам. Медикамент подходит для лечения детей, начиная с рождения.
  • Медоцеф. Представляет собой порошок для приготовления растворов. Применяется для внутримышечных введений. Применяется для терапии инфекций гортани у новорожденных, в том числе недоношенных детей в связи с его низкой токсичностью и малым рискам побочных эффектов.
  • Говоря о выборе препарата, Крюков А.И в своей статье, посвященной лечению и диагностике воспаления гортани, отмечает: «Начальная антибактериальная терапия острого ларингита предусматривает эмпирический подход к назначению антибиотиков, так как бактериологическое исследование, позволяющее идентифицировать возбудитель и определить его антибиотикочувствительность, занимает в среднем от 3 до 5 сут». При хронических заболеваниях обычно есть возможность определить паразита, и выбрать наиболее активное в отношении его медикаментозное средство.

    Препараты для проведения противовоспалительной терапии

    Подобные средства имеют важное значение при лечении ларингита, поскольку позволяют избежать таких его симптомов, как удушье, отек, стеноз гортани.

    Их назначают при любой природе заболевания. Выбор средств и дозировку производят исходя из степени выраженности клинических проявлений заболевания.

    При ларингите могут быть назначены:

    1. Гидрокортизон. Выпускается в форме таблеток или суспензий. В последнем случае может быть использован для орошения гортани. Абсолютным противопоказанием при ларингите является индивидуальная непереносимость препарата. Важно быть уверенным в правильно поставленном диагнозе, поскольку прием при туберкулезе и сифилисе может усугубить течение этих заболеваний.
    2. Преднизол. Гормональный препарат (содержит химическое производное гидрокортизона), снимающий все основные симптомы воспаления или аллергии за счет угнетения деятельности иммунной системы. Преднизол выпускается в форме раствора, подходящего для инъекций и орошения горла в рамках местной терапии. Важно!Гидрокортизон и преднизол имеют широкий спектр побочных реакций со стороны разных органов и тканей, при совместном приеме с рядом других лекарственных средств могут снижать их эффективность и усиливать токсичность. Прием данных медикаментов нужно осуществлять только по показаниям лечащего врача.

  • Тантум Верде. Исследования, проведенные относительности применимости данного препарата у пациентов с различными заболеваниями ЛОР-органов, выявили его высокую клиническую значимость. Юлиш Е.И., сотрудница Донецкого медуниверситета, отмечает в своей статье: «Тантум Верде стабилизирует активность воспалительного процесса, уменьшает проявления отечности пораженных тканей и способствует купированию болевого синдрома. Высокий противовоспалительный и анальгезирующий эффект получен при лечении воспалительных заболеваний ротовой полости и горла: фарингита, гингивита, глоссита, стоматита, ларингита, ангины, тонзиллита, афтозных язв как у детей, так и у взрослых пациентов».
  • Эреспал. Наряду с противовоспалительной активностью препарат предупреждает развитие бронхоспазма. Эреспал обладает седативным эффектом, при превышении рекомендуемых доз возможно чувство сонливости, заторможенности. Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа. Второй вариант рекомендован для приема в детском возрасте.
  • Буденосонид. Препарат имеет высокую противовоспалительную активность и отличается быстрым терапевтическим эффектом. Он поступает непосредственно в дыхательные пути, в результате чего улучшение наступает уже через 15-30 минут. Рекомендуется его назначение один раз в сутки при остром ларингите.
  • Препараты, предупреждающие спазм бронхов

    Такие лекарства назначают для сохранения дыхательных функций пациента. Бронхолитическим (расширяющим) действием обладают некоторые из описанных выше противовоспалительных препаратов. Кроме того к ним относятся следующие:

    • Эуфиллин. При ларингите применяется в виде растворов, используемых для инъекций или орошения гортани. На время курса лечения необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, а также подобных им напитков. Препарат имеет ряд побочных эффектов, при высоких дозах может провоцировать эпилептический припадок.
    • Тербуталин.Препарат расширяет просвет бронхов, оказывает расслабляющее действие на мышечные ткани. При ларингите рекомендуется применение в форме спрея. Он также разжижает мокроту и способствует ее продвижению. Внутренняя полость гортани выстлана мерцательным эпителиям (клетками, снабженными ресничками). Тербуталин вызывает их усиленное биение и, как следствие, ускоряет удаления мокроты.
    • Гексопреналин. Действие аналогично предыдущему препарату. Гексопреналин выпускается в форме аэрозоля, подходит для длительного использования. Необходим контроль при приеме со стороны лечащего врача, если пациент страдает сахарным диабетом.
    • Беродуал (фенотерол). Препарат выпускается в форме раствора для ингаляций, оказывает бронхолитический эффект. Он действует на нервную систему, опосредованно расслабляя мышцы бронхов и препятствуя спазму. Он также может быть использован для расширения их просвета с целью проведения эндоскопического исследования. Следует с осторожностью принимать препарат совместно с кортикостероидами. Подходит для детей с 6 лет

    Важно! Препараты, оказывающие расслабляющие действие на мышечные волокна (тербуталин, гексопреналин, фенотерол) следует с осторожностью принимать во время беременности, особенно в I и III триместры, поскольку данные вещества могут нарушить сократительную способность мускулатуры матки.

    Антисептические препараты

    Антисептики, как и антибиотики, проявляют активность против болезнетворных бактерий и грибов. Их главное отличие заключается в том, что антисептики не являются продуктом деятельности живых организмов или их синтетическими аналогами. Кроме того, их активность по сравнению с антибиотиками в подавляющем большинстве случаев значительно ниже. При ларингите рекомендованы к применению следующие препараты:

    1. Камфомен. Препарат содержит фурацилин, эфирное масло эвкалипта, что определяет его бактерицидный, противовоспалительный эффект. Камфомен также действует успокаивающе на раздраженную слизистую, снимая болевой симптом. Самым частым побочным эффектом от приема препарата является аллергия, поэтому лицам, склонным к подобным реакциям, лучше выбрать лекарственное средство, не содержащее растительного сырья.
    2. Цитраль.Вещество, обладающее противовоспалительным, антисептическим и анальгезирующим действием. При ларингите могут быть прописаны ингаляции 2% масляным раствором цитраля.

  • Изотонический раствор. Содержит в своем составе соль – хлорид натрия в концентрации 0.8%. Используется для ингаляций. На стакан раствора можно добавить несколько капель 10% йода.
  • Исла-моос. Препарат представляет собой пластилки для рассасывания. Он содержит экстракт исландского мха, оказывающий комплексное воздействие на пораженный орган, в том числе противомикробное. Побочные действия от приема лекарства развиваются достаточно редко, он подходит для применения с 4 лет.
  • Для терапии ларингита также подойдут народные средства – шалфей, ромашка, мята, календула. Их отвары можно использовать для питья, ингаляций, полосканий. Вылечить ларингит таким образом вряд ли удастся, однако данные средства могут существенно облегчить течение заболевания.

    Жаропонижающие препараты (антипиретики)

    Антипиретики назначают только при остром ларингите, чаще всего высокая температура наблюдается при флегмонозной форме. Не желательно принимать жаропонижающие при значении параметра 38° и ниже. При ларингите может быть показан прием:

    • Парацетамола (например, в составе комбинированных препаратов – Терафлю и пр.);
    • Анальгина;
    • Ибупрофена.

    Дозировка зависит от выраженности симптомов, возраста пациентов. Детям могут быть прописаны следующие препараты:

    1. Панадол;
    2. Нурофен детский в форме сиропа;
    3. Аналоги парацетомола цефекон или эффералган в форме свечей.

    Отхаркивающие средства и секретолитики

    Данные препараты растительного или химического происхождения действуют, разжижая мокроту в бронхах и увеличивая гидратацию. Это способствует ее отведению и облегчает состояние больного. Важно! Муколитики могут спровоцировать бронхоспазм, поэтому при его риске их необходимо исключить из арсенала терапевтических средств. Секретолитики усиливают активность эпителиальных клеток, в результате чего продуцируется большее количество слизи, но с меньшей вязкостью. В таком виде ее легче вывести из организма. Показаниями к их применению является сухой, малопродуктивный кашель, а также кашель с вязкой мокротой.

    Лекарственные фитопрепараты обычно дают хороший эффект и не оказывают серьезного влияния на организм. Их недостатком является содержание активных веществ в небольших концентрациях, что обуславливает необходимость их частого приема для достижения желаемого результата. К рекомендуемым к применению относят следующие виды лекарственных трав:

    • Алтей лекарственный (аптечный). В терапевтических целях применяют корни и корневища растения. В аптеке можно приобрести препараты, содержащие экстракт алтея, в форме чая, грудного сбора, сиропа или настойки. Помимо отхаркивающего действия, он обладает противовоспалительными и обволакивающими свойствами. Алтей лекарственный также снимает раздражение слизистой гортани и ускоряет ее регенерацию.
    • Анис обыкновенный. В качестве лекарственного сырья используют плоды растения. При ларингите прописывают анисовое масло. Оно усиливает секреторную активность мерцательного эпителия гортани, снимает воспаление. Его можно принимать в составе микстур, комбинировать с антибиотиками. Анис подходит к применению во время лактации, более того, положительно влияет на количество отделяемого молока.
    • Солодка голая. В медицине применяются ее корни и корневища. При ларингите показано применения сиропа с солодкой. Растение раздражает слизистые оболочки, увеличивая их секреторную активность и провоцируя кашель. За счет входящих в его состав фитонцидов оно также действует антисептически. В корне растения содержатся стероидные соединения, по структуре напоминающие гормоны глюкокортикостероиды, что позволяет препаратам с солодкой действовать, как антигистаминные средства, снижая выраженность симптомов воспаления.

    • Фиалка трехцветная. В качестве отхаркивающего средства используются побеги растения. В аптеке можно приобрести настой фиалки. На данный момент ведутся разработки сиропа, и планируется его внедрение в педиатрическую практику ввиду низкой токсичности и высокой эффективности растительного сырья.
    • Термопсис ланцетный. В продаже имеются таблетки с экстрактами травы растения. Активные компоненты оказывают воздействие на слизистую гортани, дыхательные центры, провоцируя увеличение количество отделяемого секрета и его отток. Препарат может вызвать тошноту. В качестве противопоказания можно отметить язвы в желудке или проксимальных (начальных) отделах кишечника.

    Из химически синтезированных отхаркивающих препаратов можно выделить:

    1. АЦЦ. Он действует в отличие от вышеописанных средств не на слизистую оболочку, а непосредственно на мокроту, делая ее более жидкой за счет химических преобразований. Важно! Вместе с АЦЦ нельзя применять антибиотик тетрациклин, его производные и аналоги.
    2. Бромгексин. Препарат воздействует стимулирующе на клетки слизистой оболочки и разжижает сам секрет. Возможно применение в виде сиропа, таблеток и ингаляций, последний способ предпочтительнее. Препарат можно комбинировать с растительными средствами сходного действия для усиления муколитического эффекта.
    3. Амброксол. Выпускается в виде капсул, таблеток, сиропа, раствора для ингаляций. Принцип действия амброксола сходен с таковым у бромгексина. Важно! Препарат несовместим с противокашлевыми средствами из-за риска скопления мокроты в дыхательных путях.

    Особенности терапии ларингита у детей грудного возраста

    Сложность лечения воспаления гортани у грудничков состоит в следующем:

    • Необходимость быстрого реагирования, поскольку маленький просвет гортани при отеке легко может быть перекрыт, что приведет к остановке дыхания.
    • Невозможность соблюдения щадящего голосового режима.
    • Неприменимость таких методов лечения, как полоскания, ингаляции.
    • Запрет на прием муколитиков из-за высокой вероятности спазма бронхов.

    Для лечения ларингита у ребенка в возрасте до 2 лет могут быть показаны следующие меры:

    1. Поддержания высокой влажности воздуха в помещении, где находится больной.
    2. Во время приступов кашля отвлекающие горячие ножные ванны. Примечание.Врачи по-разному оценивают эффективность данной меры. Например, Е.О. Комаровский, известный педиатр, убежден в бессмысленности ножных ванн. А Г.Н. Ужегов, популярный травник с обширной ЛОР-практикой, советует снимать приступ кашля таким способом, начиная с рождения. Он рекомендует избегать погружения ног более, чем до середины голени, и использовать воду не горячее 38°.
    3. С 1 месяца можно применять ампициллин; стрептомицин и пенициллин назначают детям с рождения, как и некоторые цефалоспорины.
    4. Гидрокортизон для снятия отека и предотвращения удушья применяется в детском возрасте, начиная с рождения, с учетом коррекции дозы.

    Как предупредить ларингит?

    Профилактику ларингита необходимо проводить по двум основным направлением: сохранность голосовых связок и общее закаливание организма. В рамках первой меры важно избегать разговоров на морозе, чтения лекций без микрофона, что требует значительных голосовых усилий.

    Закаливания необходимо проводить комплексно и постепенно. Благотворно на состояние иммунной системы влияют солнечные ванны, обтирания холодной водой, пребывание на свежем воздухе.

    Квалифицированная помощь крайне важна при ларингите. В детском возрасте спазм бронхов легко может привести к таким последствиям, как гибель ребенка. Даже при менее трагичном развитии событий воспаление гортани может стать причиной потери голоса, а также инфицирования соседних органов и тканей.

    Видео: ларингит и круп, Доктор Комаровский

    Источник: http://uhonos.ru/gorlo/bolezni-gorla/laringit/

    Ларингит может возникнуть при многих простудных и инфекционных заболеваниях носоглотки и дыхательных путей. Без лечения данное состояние может привести к неприятным последствиям, стоит знать, как может проявлять себя ларингит, из-за чего он возникает, как его лечить.

    Ларингит — что это за болезнь

    Ларингитом называют воспалительный процесс в гортани, возникновению которого способствуют инфекционные и простудные заболевания, попадание аллергенов и других раздражителей, например, табачного дыма. Данное заболевание тяжело назвать самостоятельным, поскольку обычно он возникает в качестве осложнения при других болезнях.

    Ларингит встречается в двух формах, одна может перейти в другую:

    1. Острый ларингит. Данное заболевание всегда начинается с острой стадии, которая длится в среднем две недели. Если на данном этапе начать лечение и избавиться от причины возникновения воспалительного процесса, дальше заболевание не развивается.
    2. Хронический ларингит. При неправильном, несвоевременном лечении, при развитии осложнений может возникнуть хроническая форма заболевания с периодическими обострениями. Вероятность развития хронической формы возрастает у курильщиков и аллергиков.

    Если симптомы данного заболевания сохраняются дольше двух недель, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, поскольку есть вероятность перехода в хроническую стадию.

    Код по МКБ-10 у ларингита – J04, в реестре правильное название заболевания указано как острый ларингит и трахеит, затем перечислены различные формы воспалительного процесса. Обычно данная информация необходима исключительно лечащему врачу.

    Ларингит у детей – довольно распространенное осложнение при простудных заболеваниях. Поэтому не следует заставлять ребенка переносить простуду «на ногах», перед лечением следует проконсультироваться с врачом. В целом у детей симптомы воспалительного процесса более заметны и тяжелее переносятся, чем у взрослых.

    Важно! Не стоит заниматься самодиагностикой при данном заболевании, обязательно нужно обратиться к врачу.

    Ларингит при беременности

    Данное заболевание может возникнуть в период вынашивания ребенка, особенно если будущая мать испытывает дефицит необходимых витаминов и других полезных веществ. Поэтому в период беременности стоит особенно внимательно относиться к собственному здоровью.

    Также стоит учитывать, что при беременности следует с особой осторожностью подбирать план лечения, поскольку во время вынашивания многие препараты находятся под запретом. Не советуют заниматься самолечением.

    Ларингит: заразен или нет?

    Вопреки заблуждению, ларингит не является инфекционным заболеванием сам по себе, он не передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Данное состояние развивается исключительно на фоне других поражений дыхательных путей и носоглотки.

    Однако стоит отметить, что инфекция, которая спровоцировала заболевание дыхательных путей и горла, может быть заразной. Например, вирус гриппа или какая-либо бактериальная инфекция, они обычно передаются воздушно-капельным путем. Однако если возникновение ларингита произошло на фоне обычной простуды, курения или из-за сорванного голоса, он не является заразным.

    Воспалительный процесс обычно развивается на фоне простудных и инфекционных заболеваний, к которым можно отнести различные бактериальные поражения, вирусы гриппы и другие инфекции, которые вызывают воспалительный процесс в носоглотке и дыхательных путях. Также данное заболевание может развиться из-за переохлаждения.

    Хроническая форма заболевания развивается при частых острых ларингитах, при злоупотреблении алкоголем. Она часто встречается у курильщиков и людей, которым из-за работы часто приходится повышать голос. Порой хронический ларингит называют профессиональной болезнью педагогов.

    Стоит отметить, что при простуде вероятность возникновения подобного осложнения можно снизить, если сразу начать правильное лечение. Вероятность развития осложнений при простуде зависит также от уровня иммунитета и сопротивляемости организма в целом.

    Важно! У детей возрастом до восьми лет может развиться особая форма ларингита – ложный круп, дифтерия гортани.

    Основной симптом данного заболевания – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

    При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

    Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

    Какой врач лечит ларингит

    Лечением данного заболевания занимается врач – отоларинголог, после визуального осмотра он должен обязательно направить на ряд анализов. Обычно требуется анализ крови, также может понадобиться соскоб для определения возбудителя воспалительного процесса. После обследования подбирается подходящее лечение.

    Стоит отметить, что при хронической форме лечение – длительный процесс, который зачастую требует отказа от вредных привычек, перерывов в работе, если она является основным фактором возникновения воспалительного процесса. Обязательно нужно следовать рекомендациям специалиста.

    Чем лечить

    При лечении данного заболевания важно подавить воспалительный процесс, избавиться от основных симптомов и неприятных ощущений в горле, избавиться от причины развития ларингита. Лечение обычно подбирается комплексное, кроме того, при данном заболевании нужно не тревожить связки и горло, советуют меньше говорить, при острой форме советуют временно перейти на постельный режим, если ларингит протекает тяжело.

    Важно! При дифтерийном ларингите, который чаще возникает у детей, может потребоваться лечение в стационаре.

    Также советуют соблюдать специальную диету, пока не спадет воспалительный процесс. Пища не должна раздражать слизистую горла, не следует есть слишком холодные или горячие продукты, избегать сильно жгучих приправ и грубой текстуры пищи.

    Доктор Комаровский предупреждает, что при выявлении заболевания не следует сразу начинать прием антибиотиков, как делают некоторые люди. Антибактериальные препараты необходимы исключительно в том случае, если воспалительный процесс был спровоцирован бактериальной инфекцией.

    При данном заболевании могут потребоваться физиотерапевтические процедуры, часто используют УВЧ. Обычно их назначает лечащий врач, они необходимы далеко не во всех случаях ларингита.

    Лечение в домашних условиях

    В домашних условиях ларингит лечат с помощью приема определенных препаратов, полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

    1. Препараты для смягчения боли в горле и снятия воспалительного процесса. Они могут выпускаться в форме спреев, таблеток, пастилок. Чаще всего используют Стрепсилс, Ингалипт, Йокс и другие.
    2. Отхаркивающие препараты. Они обычно требуются, если воспалительный процесс в горле сопровождается болью в горле. Обычно применяют различные сиропы, например, Гербион, Мукалтин, Лазолван и другие лекарства против кашля.
    3. Ингаляции при ларингите. Обычно проводят ингаляции паром солевого раствора, с добавлением эфирных масел. Также при наличии небулайзера можно проводить ингаляции на основе специализированных средств, например, Лазолвана.

    Также советуют пить больше жидкости. Кроме того, допустимо лечение народными средствами. Существует много различных действительно эффективных лекарств народной медицины.

    Один из наиболее полезных и эффективных вариантов – молоко с медом. Данный рецепт подходит для лечения детей, молоко и мед помогают смягчить неприятные ощущения в горле, улучшить отхаркивание. В одном стакане теплого, но не горячего молока нужно развести ложку меда, затем выпить.

    Также можно полоскать горло солевым раствором, на один стакан воды берется одна чайная ложка соли. Комбинируя народные методики и различные препараты, можно быстро добиться полного выздоровления.

    Источник: http://www.lechim-prosto.ru/lechenie-doma/dyhanie/laringit

    Ссылка на основную публикацию